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医学影像学杂志
医学影像学杂志

武乐斌；赵斌

月刊

1006-9011

yxyxxzz@126.com

0531-87920996，87031478

250021

济南市经四纬九路37号

医学影像学杂志/Journal Journal of Medical ImagingCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊，国内外公开发行。本刊宗旨为：努力提高与普及医学影像学知识，为保障人民身体健康而奋斗。
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    血清肿瘤标志物联合多层螺旋CT在非小细胞肺癌诊断及预后中的应用价值

    杨霖王龙英
    41-46页
    查看更多>>摘要：目的 分析多层螺旋CT(MSCT)联合血清肿瘤标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断及预后中的应用价值.方法 选取我院 60 例NSCLC患者作为观察组,另选取肺部良性病变患者 60 例为对照组.比较两组血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原 125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及MSCT灌注成像参数[血容量(BV)、对比剂达峰时间(TTP)、强化峰值(PEI)]比较,评价血清肿瘤标志物及MSCT灌注成像参数对NSCLC的诊断价值,分析血清肿瘤标志物与MSCT灌注成像参数,以NSCLC患者血清肿瘤标志物及MSCT灌注成像参数平均值为界分为低水平与高水平患者,比较 NSCLC患者 3 年生存情况,分析血清肿瘤标志物及MSCT灌注成像参数对 3 年死亡危险度的影响.结果 观察组血清AFP、CA125、NSE水平及BV、PEI均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);NSCLC患者血清AFP、CA125、NSE水平与MSCT定量参数BV、PEI呈正相关关系(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清肿瘤标志物AFP、CA125、NSE及MSCT灌注成像参数BV、PEI诊断NSCLC的AUC分别为 0.763、0.833、0.709、0.816、0.714,联合诊断AUC为 0.932,较各指标单独诊断价值明显提高;血清AFP、CA125、NSE与MSCT定量参数BV、PEI高水平患者 3年病死率高于低水平患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清AFP、CA125、NSE与MSCT定量参数BV、PEI高水平患者3 年死亡风险是低水平患者的 3.167 倍、5.654 倍、2.953 倍、3.860 倍、4.144 倍.结论 NSCLC患者血清肿瘤标志物及MSCT参数BV、PEI值明显升高,且二者关系密切,可无创、准确诊断NSCLC,预测生存情况,使得患者得到早期诊断及有效治疗,从而改善预后.

    非小细胞肺癌甲胎蛋白糖类抗原125神经元特异性烯醇化酶体层摄影术,X线计算机

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    HRCT平扫加CT直方图对混合磨玻璃结节的良恶性鉴别诊断

    刘凡萍封俊李清婉阮进秋...
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨通过术前高分辨率CT(HRCT)平扫的表现加CT灰度直方图信息对混合性磨玻璃结节(mixed ground-glass nodules,mGGN)良恶性鉴别诊断的价值.方法 选取经病理证实的 117 例胸部HRCT检查表现为mGGN的患者,根据病理结果分为良性结节组(43 例)和恶性结节组(74 例).分析两组结节整体影像学信息、结节内实性成分、结节直方图信息.结果 良恶性结节的大小、体积、形态、毛刺征等整体影像学信息以及结节内实性部分的形状和占比在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);CT灰度直方图中参数比较在两组间差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析熵的曲线下面积最大为 0.770,提示其预测效能最高.结论 HRCT平扫常规图像信息加上CT灰度直方图信息能够鉴别mGGN的良恶性,可以帮助临床医师对mGGN提供治疗决策.

    混合磨玻璃结节直方图肺癌体层摄影术,X线计算机

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    乳腺X线摄影联合MRI-DWI对非肿块型乳腺癌的评估分析

    赵玉乔陈永亚赵亮
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺X线摄影联合磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)对非肿块型乳腺癌(NMBC)的评估分析.方法 选取高度疑似NMBC的患者 110 例,所有患者均接受乳腺X线摄影、MRI-DWI及乳腺穿刺活检检查.以乳腺穿刺活检结果作为金标准,探讨乳腺X线摄影联合MRI-DWI对NMBC的评估分析.结果 经乳腺穿刺活检确诊,110 例高度疑似NMBC患者中,NMBC患者 90 例(81.82%),非NMBC 患者 20 例(19.18%).乳腺X线摄影、MRI-DWI诊断NMBC与金标准的一致性Kappa值分别为 0.572、0.622,一致性一般.乳腺X线摄影联合MRI-DWI诊断NMBC与金标准的一致性Kappa值为 0.809,一致性好.三组灵敏度、准确度比较,乳腺X线摄影联合MRI-DWI>MRI-DWI>乳腺X线摄影,差异有统计学意义(P<0.05).NMBC组微小钙化、结构扭曲占比显著高于非NMBC,ADC值低于非NMBC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺X线摄影联合MRI-DWI评估NMBC效能较高,可为临床NMBC诊治提供参考.

    非肿块型乳腺癌乳腺X线摄影磁共振弥散加权成像

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    扩散峰度联合动态增强磁共振成像对乳腺癌不同中医证型的诊断价值

    金艳王彦辉赵庆李彩霞...
    55-60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌不同中医证型的诊断价值.方法 选取本院经病理证实的乳腺癌患者 170 例,其中肝郁痰凝证 88 例,冲任失调证 45 例,正虚毒炽证 37 例,所有病例均行DKI及DCE-MRI检查.分析两组间的临床病例资料、常规MRI征象和DKI模型的平均扩散率(MD)、平均扩散峰度值(MK)及DCE-MRI模型的血管外细胞外间隙容积比(Ve)、速率常数(Kep)和容量转移常数(Ktrans)值;并运用受试者工作特征曲线(ROC)分析诸定量参数的诊断效能.结果 肝郁痰凝证、冲任失调证及正虚毒炽证病灶形态及强化方式差异有统计学意义(P=0.003;P=0.027).肝郁痰凝证组的MD值小于冲任失调证组及正虚毒炽证组,差异有统计学意义(P<0.01);肝郁痰凝证、冲任失调证及正虚毒炽证组的MK值逐渐减小(P<0.001),且两两之间比较差异有统计学意义(P<0.05);正虚毒炽证组的Ktrans及Kep值最大,其次是冲任失调证组,肝郁痰凝证组最小(P<0.001),两两之间比较差异有统计学意义(P<0.05).常规MRI模型中病变形态特征及强化方式对鉴别正虚毒炽证与非正虚毒炽证乳腺癌有意义,ROC曲线下面积为 0.772.DCE-MRI模型的Ktrans值对正虚毒炽证的诊断效能最高,AUC均大于其他定量参数(Z=2.729～3.852,P<0.05).DKI模型(MD+MK)的AUC为 0.745;DCE-MRI模型(Ktrans+Kep)的AUC为 0.902,大于DKI及常规MRI模型,差异具有统计学意义(Z=3.002,P=0.003;Z=2.113,P=0.035).DCE-MRI+DKI模型AUC为 0.917,诊断效能高于DKI及常规MRI模型(Z=3.834,P<0.001;Z=2.556,P=0.011);DCE-MRI+DKI模型的准确度 91.8%,均高于DCE-MRI、DKI及常规MRI单一模型.结论 DKI和DCE-MRI模型可用于中医证型乳腺癌的鉴别诊断,其中DCE-MRI模型的Ktrans值诊断效能最高,DKI联合DCE-MRI模型对乳腺癌中医证型的鉴别能力优于单一模型.

    乳腺癌中医证型磁共振成像扩散峰度成像动态增强磁共振成像

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    胃肠充盈超声造影预测早期胃癌患者淋巴结转移的价值

    付海龙卢成伟韩霖王博能...
    61-63,67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃肠充盈超声造影预测早期胃癌(EGC)淋巴结转移的价值.方法 选取接受胃肠充盈超声造影检查并经胃镜诊断术后病理证实EGC 患者 63 例,对病灶及周围正常胃壁勾画感兴趣区(ROI),获取病灶峰值强度(PKI)、上升时间(RT),根据术后病理结果分为淋巴结转移组N1(31 例)和非淋巴结转移组N0(32 例),比较两组胃癌充盈超声造影参数差异及与淋巴结转移的关系.结果 与N0 组EGC 患者相比,N1 组EGC 患者在一般资料与病灶浸润深度方面差异无统计学意义(P>0.05).N1 组EGC 患者病灶PKI 值高于N0 组,而RT 值短于N0 组,其差异均具有统计学意义(P<0.05).PKI、RT 值预测EGC 患者淋巴结转移ROC 曲线下面积分别为 0.930、0.762.结论 胃肠充盈超声造影对术前无创定量评估EGC 患者淋巴结转移有一定的诊断价值.

    超声造影早期胃癌淋巴结转移

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    经肝静脉交通支行肝静脉成形术治疗肝静脉阻塞布加综合征的安全性和疗效评价

    马宏儒神斌刘洪涛肖晋昌...
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经肝静脉交通支行肝静脉成形术治疗肝静脉阻塞布加综合征(BCS)的安全性及疗效.方法 选取我院收治的 21 例肝静脉阻塞BCS患者资料,全部患者均经肝静脉交通支行肝静脉成形术,测量介入治疗前后肝静脉-下腔静脉压力,并观察术后疗效和并发症,术后 1、3、6、12 个月及以后每年采用彩色多普勒超声进行随访,观察血管通畅情况.治疗前后肝静脉-下腔静脉压差比较采用配对t检验.结果 21 例均成功经肝静脉交通支开通阻塞肝静脉,其中9 例开通 1 支肝静脉,10 例开通 2 支肝静脉,2 例开通 3 支肝静脉.肝静脉-下腔静脉压差由术前平均(14.5±2.7)mmHg降至术后平均(6.7±1.3)mmHg(t=11.789;P<0.01).术中及术后均未出现肝静脉破裂出血、心包填塞等并发症.21 例术后随访 8～31 个月,平均(23.2±5.3)个月,其中 3 例发生肝静脉再阻塞.术后 6、12、24 个月首次累积通畅率分别为100%、95.2%和 85.7%.结论 经肝静脉交通支行肝静脉成形术治疗肝静脉阻塞BCS安全、有效,其近中期疗效可靠,为肝静脉阻塞的BCS患者提供了一种新的治疗途径.

    布加综合征肝静脉阻塞肝静脉交通支介入性,放射学

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    超声二维应变成像定量评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉弹性

    李祯毛鑫崔秀秀于婷婷...
    68-71,97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用超声二维应变成像(two-dimensional strain imaging,2DSI)评估 2 型糖尿病(type 2 diabetes mel-litus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈动脉弹性.方法 选取 98 例T2DM患者分为三组,A组不合并NAFLD 35 例,B组合并轻度NAFLD 33 例,C组合并中-重度NAFLD 30 例.2DSI测量左侧颈动脉收缩期正向峰值圆周应变(CS)、收缩早期及晚期整体圆周应变率(CSr).分别通过M型超声及 2DSI计算僵硬系数(β1 和β2).结果 三组Ds、Dd、PSV相比差异无统计学意义(P>0.05).C组IMT、β1 较A、B组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组相比IMT、β1 差异无统计学意义(P>0.05),而B、C组β2 较A组升高,差异有统计学意义(P<0.05),CS、收缩早期及晚期整体CSr较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2DSI可以早期有效评估T2DM合并NAFLD患者颈动脉弹性.

    非酒精性脂肪性肝病2型糖尿病颈动脉弹性超声检查

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    非肝硬化背景下肝脏乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学表现、病理基础及鉴别诊断

    姜天娇户燕姣王家臣刘华秀...
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非肝硬化背景下乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤(fpHAML)的影像学特点,以提高对该类型病灶的认识.方法 选取 19 例经病理证实的fpHAML患者的临床及影像学资料,所有患者均行CT平扫及动态增强检查.结果 19 例患者中 16 例(84.21%)无临床症状,3 例(15.79%)仅有腹痛.患者均无肝炎、肝硬化和结节性硬化症的病史.19 例患者中共 20 个病灶,所有病灶影像学表现均未见脂肪、钙化、出血、坏死及假包膜.所有病灶在动脉期显示出均匀/不均匀的明显强化,其强化程度明显高于周围正常的肝实质.8 例门静脉期增强程度高于动脉期.病灶中可见多发的肿瘤血管,且直径大于 3.0 cm的病灶更为常见.门静脉期或延迟期可见 18 个(90.00%)病灶的增强程度略高于或等于周围的正常肝实质.6 个病灶(7.50%)显示存在早期引流静脉.10 个(50.00%)病灶有强化范围逐渐增大的趋势.11 个(55.00%)病灶显示血管样走行的延迟轻度强化区域.结论 fpHAML的CT表现具有一定的特异性,有助于fpHAML的鉴别诊断.

    肝脏血管平滑肌脂肪瘤体层摄影术,X线计算机病理

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    介入治疗布加综合征合并肝静脉血栓的远期疗效

    韩星黄乾鑫庄步强神斌...
    76-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨介入治疗布加综合征(BCS)合并肝静脉血栓(HVT)的远期疗效.方法 选取 39 例BCS合并HVT患者的临床资料.所有患者经彩色多普勒超声、DSA及导管血栓抽吸检查确诊为BCS合并HVT,采用小球囊预扩张、经导管溶栓、肝静脉球囊扩张和(或)支架置入治疗.术后 1、3、6、12 个月及此后每年采用彩色多普勒超声或MRA进行随访,使用Kaplan-Meier曲线评估肝静脉首次累积通畅率及生存率.结果 39 例患者中,血栓完全溶解 28 例,部分溶解 11 例,溶栓时间 3～11 d,平均(5.3±3.8)d.39 例均成功开通肝静脉,其中单纯球囊扩张 26 例,支架置入 13 例.无出血、肺栓塞等并发症发生.39 例随访 6～154 个月,平均(82.2±43.4)个月,无血栓复发,肝静脉再闭塞 14 例,均再次球囊扩张治疗成功.1、3、5、10 年肝静脉首次累积通畅率分别为 79.5%、70.9%、60.19%和 60.1%.7 例患者死亡.1、3、5、10 年累积生存率分别为 97.4%、94.9%、87.2%、82.1%.结论 介入治疗BCS合并HVT可获得较好的远期疗效,但部分患者仍面临再闭塞风险,需要加强随访和管理.

    布加综合征肝静脉血栓球囊扩张经导管溶栓介入性,放射学

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    基于MRI平扫及增强扫描分析高血压对肾透明细胞癌的影响

    王长军刘玉红周文文郭凌飞...
    80-84页
    查看更多>>摘要：目的 分析合并高血压与不合并高血压的肾透明细胞癌的MRI 表现,探讨高血压对肾透明细胞癌进展的影响.方法 选取经手术病理证实的 213 例肾透明细胞癌的术前MR图像,对其临床资料及MR图像进行分析.利用ITK SNAP 3.8 软件在皮质期、髓质期、延迟期三期相分别对病变逐层勾画,选择信号值最高的一个期相定为病变增强扫描最明显期相.将合并 3 年以上高血压病史的病例纳入高血压组、从未诊断过高血压纳入非高血压组,对两组病例临床资料及 MRI 特征进行比较分析.结果 高血压组强化最明显期相更倾向出现在皮质期,非高血压组倾向出现在髓质期,两组差异有统计学意义(P<0.05);高血压组年龄较大,男性较多,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤的Fuhrman分级中,非高血压组的Ⅰ级肿瘤更多,差异有统计学意义(P=0.044).两组就诊原因、肿瘤大小等其他临床、影像特征差异无统计学意义(P>0.05).结论 在肾透明细胞癌患者中,合并高血压的肾透明细胞癌强化最明显的期相出现更早,提示其可能含有更丰富的微血管.

    肾透明细胞癌磁共振成像高血压

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