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期刊信息/Journal information
医学与哲学
医学与哲学

杜治政；胡大一

半月刊

1002-0772

yizhe@yizhe.org

0411-86110142

116044

大连市旅顺南路西段9号

医学与哲学/Journal Medicine & PhilosophyCSSCICHSSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为中国科技论文统计源期刊。以医学整体研究、医学热点讨论、医学未来预测、医学进展纵评、医学方法剖析、医学决策探新等为选题目标。本刊的办刊宗旨是：开阔视野、启迪思维、提供方法、促进发展。本刊以医学界各方面专家、卫生行政领导、医学院校的教师、研究生、大学生为读者对象。
正式出版
收录年代

    基于开放医疗大数据的人工智能研究

    马婷陈清财
    1-4页
    查看更多>>摘要：医疗人工智能(artificial intelligence,AI)的发展离不开大数据的汇聚与标注,同时也引发了医疗大数据及其标注标准如何统一的问题.从AI发展对医疗大数据需求出发,指出建立医疗大数据统一标准的重要性与必要性,分析当前医疗AI技术的开发过程缺乏数据统一标准和临床共识,提出"以开放换取共识"的医疗大数据平台方案——素问系统,实现"算法工程师开发技术 临床医生编辑知识 伦理专家监控伦理"的一体化AI生产流程.最后,以素问系统中第一个开源项目——医学知识图谱,作为大数据抽取标准知识的案例,解析了如何以开放换取共识,让AI技术专家与临床专家共同打造可落地的医疗AI技术.

    医疗大数据人工智能临床共识医学知识图谱

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    健康医疗数据的科研共享应用思考

    吉萍祝丹娜谢杨晓虹肖平...
    5-8页
    查看更多>>摘要：针对工作调研中了解到的科研机构、科技企业、医疗机构和相关监管部门在数据共享中面临的现实问题,探讨在实践层面的应对策略,包括:建立可操作性强的共享制度与机制保障,厘清健康医疗数据监管者、提供者、使用者等相关各方的职责与权益;提供数据共享基础设施与先进技术保障,建立以应用为出发点的数据平台,确保数据全生命周期能够安全、可靠且可及的共享;提高涉及各相关方数据共享的伦理责任意识,并针对各种难点开展相关研究.

    健康医疗数据医学科研数据共享数据保护伦理

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    健康医疗数据相关研究的伦理审查要点重构及其论证

    张海洪
    9-12,62页
    查看更多>>摘要：健康医疗数据相关研究极大地拓展了传统生物医学研究的范畴,影响了医学研究的思路、方法和范式,也给伦理审查带来了新的挑战.从梳理国际伦理指南对健康医疗数据相关研究提出的要求出发,探讨此类研究当前的伦理审查现状及挑战,强调伦理审查不仅要关注风险获益比、知情同意程序、隐私保护措施这些核心问题,还需要以更加全面和深入的视角进行关注.同时,针对研究的科学价值和社会价值、研究目的 的合理性和合法性、数据治理和数据管理要求、风险获益评估、知情同意模式创新以及研究团队资质等六个伦理审查要点进行重构和探讨.

    健康医疗数据研究伦理审查风险获益评估知情同意

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    数据权属与规制探讨

    刘瑞爽
    13-17页
    查看更多>>摘要：数据可分为原生数据与衍生数据.原生数据视来源不同分属国家、集体或个人.数据处理而形成的衍生数据往往涉及多方利益,形成"利益光谱",对应多方权利主体.基于价值优先次序、权利位阶规则等,数据利益的"两头强化,多方平衡",是我国法律数据确权和规制的指导思想."两头强化"是指法律强化对位于"利益光谱"两端的国家利益与个人权益的保护,"多方平衡"指的是多方主体数据权益的平衡.数据规制的"硬法"进路为:明确法律概念,分析"利益光谱",确定利益归属,权衡优先次序,平衡多方利益,搭建规制框架,制定具体规则.

    数据数据处理数据确权原生数据衍生数据个人信息数据交易数据规制

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    应对癌:需要的不仅仅是科技,更是智慧

    何裕民
    18-23页
    查看更多>>摘要：今天人类应对癌有很多方法,然效果不太佳.重要的不是高科技的缺失,而是智慧的离场.只是迷信科技,而令智慧虚化,以至于陷入癌症控制不佳的尴尬境地.从癌本身的特别之处、临床实际案例、正反经验教训等探讨了这一问题,指出既要认识癌的错综性,某些惰性癌无需大动干戈,又提出性质不明朗时的几种富含智慧之对策.并且,强调治癌既需向前探究高科技,也需不时向后寻求历史智慧照耀,包括可吸取《孙子兵法》中的很多真知卓见,诸如不战而胜、慎战等在防范癌症中都有意义.着重指出,需要时"观察,未尝不是积极的诊疗措施".

    癌症惰性癌历史智慧《孙子兵法》

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    症状对临床决策重要性的哲学解析

    郭慧赵茜贾阳娟李建国...
    24-27页
    查看更多>>摘要：症状是疾病所引起患者主观上的异常感觉或某些客观病态改变,是医师对患者进行疾病调查的起点,以症状为导向的诊疗模式更符合临床实践;充分了解患者症状,可以便捷、高效扩展医生的横向思维,而大型仪器的使用也是以症状学为基础,用来验证医生临床决策;医生最早接触的是患者的症状,因此,症状能更早提示鉴别危重患者,减少过度医疗;症状学是通向患者真实世界的途径之一,不仅能判断患者整体情况和病情转归,还是医学人文融入临床的落脚点.

    症状学横向思维医学人文真实世界过度医疗

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    ICU治疗实践的伦理问题辨析

    郑洪君李涛
    28-33页
    查看更多>>摘要：从重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)医生角度出发,通过工作中所接触的典型案例,提出患者入住ICU三个不同时间所产生的伦理问题,包括:患者入住ICU前,不同患者实际情况与ICU收治标准不符,作为ICU医生应在尊重患者自主意愿前提下,最大限度地完成治疗;患者于ICU治疗期间,ICU综合征及ICU后综合征产生原因及解决方案,家属代表患者做医疗决定时面临的两难抉择,ICU医生应该做好医患沟通工作,从多角度实施人文关怀;ICU治疗终末期患者生命尊严和短暂生存之间的选择,ICU医生应建议家属接受缓和医疗并介绍器官捐献参与过程中伦理原则.

    重症监护病房医学伦理生命尊严

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    放射影像检查中的医学伦理困境及对策分析

    唐翠松李励邱裕友华婷...
    34-37页
    查看更多>>摘要：分析放射影像检查中面临的医学伦理困境及产生原因,包括医疗市场化、公立医院背离公益性、相关卫生法律法规不足、部分医务人员缺乏医学伦理学意识和知识、医务人员业务水平参差不齐等,并提出了相应的改进对策:强化公立医院公益性,坚持以患者为中心,合理、有序、有效地选用各种成像技术和检查方法,优化影像检查程序,避免过度检查和重复检查,加强法制与政策监管,充分保护患者的生命健康权、知情同意权、隐私权,提高医务人员医学伦理意识和业务水平,真正体现对患者的人文关怀.

    影像检查放射学医学伦理学知情同意保护隐私

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    论以专业照护为依托的多维安宁疗护模式

    林君忆陈芷谦郭巧红
    38-41页
    查看更多>>摘要：通过对安宁疗护中患者和家属的双向关怀相关概念及其需求现状进行概述,分析在传统文化影响下我国安宁疗护服务领域中医护人员专业照护的关键主导地位以及家庭照护中患者一家属双向关怀的重要补充作用,强调两者协同提高患者和家属生命质量对于实现安宁疗护"优逝"目标的重要意义,并结合国内外研究和临床实践现状,以家庭系统理论为指导,构建一种以医护专业照护为依托,将患者—家属双向关怀嵌入其中的多维协同创新安宁疗护模式,以期为实现"优逝"目标提供帮助,并为提升我国安宁疗护服务质量提供参考借鉴.

    安宁疗护优逝多维协同家庭系统理论双向关怀

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    安宁疗护共享决策中的信息需求——以晚期肿瘤患者及照护者为例

    郑兰平陆箴琦张晓菊黄喆...
    42-47页
    查看更多>>摘要：为了解晚期肿瘤患者及照护者参与安宁疗护共享决策时的信息需求,选取2021年4月～9月上海市某三甲医院安宁疗护科室15名晚期肿瘤住院患者及12名照护者进行半结构化个人深入访谈,运用Colaizzi七步资料分析法进行资料分析,提炼出主题.结果 显示,患方行共享决策时信息需求分别为:疾病相关信息、治疗方案信息、患者支持性照护信息、出院计划信息、照护者支持内容、就诊信息以及可获得的社会支持.建议医务人员基于患方信息需求与患者及照护者的区别进行针对性的信息沟通,提高共享决策的质量.

    安宁疗护共享决策信息需求肿瘤

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