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期刊信息/Journal information
医学与哲学
医学与哲学

杜治政；胡大一

半月刊

1002-0772

yizhe@yizhe.org

0411-86110142

116044

大连市旅顺南路西段9号

医学与哲学/Journal Medicine & PhilosophyCSSCICHSSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为中国科技论文统计源期刊。以医学整体研究、医学热点讨论、医学未来预测、医学进展纵评、医学方法剖析、医学决策探新等为选题目标。本刊的办刊宗旨是：开阔视野、启迪思维、提供方法、促进发展。本刊以医学界各方面专家、卫生行政领导、医学院校的教师、研究生、大学生为读者对象。
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    叙事医学在医学教育与临床实践中的五个关键词

    董强罗小兰杨晓霖
    1-6页
    查看更多>>摘要：叙事医学是新时代医学人文的落地工具,以医护患三大主体的叙事素养提升以及多维度生命和谐健康关系构建为中心议题.围绕叙事医学强调的叙事素养、关系构建、身份认同、主体间性和视域融合五个关键词,全方位阐释这一医学教育和实践新模式.叙事素养是实现和谐关系构建、医护职业和患者身份认同、主体思维模式和视域差异融合的综合体现,由关注力、再现力、互纳力和反思力四个方面能力构成.叙事素养以叙事性文本细读训练为内化手段,以叙事性反思写作为检验工具.

    叙事医学叙事素养关系构建身份认同主体间性视域融合

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    叙事医学助力医患共同决策

    朱利明
    7-10页
    查看更多>>摘要：医患共同决策是理想的临床决策模式.它强调医患之间是一种合作伙伴关系,医生与患方之间应彼此交流,相互分享信息,双方同为决策主体,共同选择诊疗方案.但在现实环境下,医患面临诸多的决策困境.叙事医学让医生重视叙事的价值,并要求医生通过关注病人叙事来关注全人、见证病人的痛苦,与病人同在,最终与他们建立归属关系.叙事医学的临床实践有助于化解决策困境,对顺利实现医患共同决策有重要的作用,但需要不断在地化发展.

    叙事医学临床决策医患共同决策

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    叙事医学质性研究方法探讨

    赖立里
    11-13,26页
    查看更多>>摘要：叙事医学也可以作为一个质性研究工具来使用,从理论层面介绍了其四种叙事类型,病人叙事或经典的患病叙事、医生叙事、医患相遇的叙事、元叙事.从具体操作层面介绍叙事医学质性研究步骤,一是研究背景和研究目的介绍,二是研究设计,三是研究分析,四是综合分析讨论.从叙事医学质性研究来看,其将疾病治疗中的病患经历置于中心,从身体、时间、主体间性等各方面加以把握,同时关注不同叙事形式所处的社会、文化、历史情境.这些都是叙事医学研究无法为其他生物医学研究所取代的优势.

    叙事医学质性研究方法学

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    预立医疗照护计划在重症医学科中的应用研究进展

    周军王莎莎孙璇
    14-17页
    查看更多>>摘要：基于目前我国医疗压力较大,过度治疗现象突出等问题,站在现代医学观念和辩证思维角度来思考如何合理且有效地利用现有的医疗资源,减少不必要且增加患者痛苦的治疗,减轻患者家庭负担,让患者有尊严地离开.同时,借鉴国外经验结合我国文化背景对预立医疗照护计划的可行性和必要性进行阐述,对国内外预立医疗照护计划实施的现状进行对比,并分析国内外预立医疗照护计划实施差异的原因,提出针对性的措施,以期为我国重症医学科推行预立医疗照护计划提供建议,促进安宁疗护的进一步发展.

    重症医学科预立医疗照护计划预先指示以家庭为中心

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    家属对脑卒中患者设立预先指示的态度研究

    吴小昙曾德菲郑海华史宝欣...
    18-22页
    查看更多>>摘要：通过方便取样法,抽取海口市某三级老年病专科医院脑卒中患者家属249名,使用问卷调查法调查家属对脑卒中患者设立预先指示(advance directives,AD)的态度并分析其影响因素.结果显示,在生命终末期治疗的选择上,家属为自己选择的治疗与为患者选择的治疗一致性较差(Kappa=0.249,P<0.01).家属的代理决策结果受多种因素影响.是否有过住院经历、家属代理决策的结果、家属对AD的态度是影响家属对患者设立AD态度的主要因素.

    脑卒中家属预先指示预立医疗照护计划

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    基因组学研究免除具体知情同意的伦理挑战与审查实践

    康辉周伟莉熊茜李杏...
    23-26页
    查看更多>>摘要：精准医学时代基因组学研究与临床的结合愈加紧密,研究规模和范围大大扩展.然而,机构既往采集保存样本和信息时征询知情同意的方式和质量不尽相同.指引研究者合法合理使用既往留存资源是伦理委员会面临的重要挑战.在适用国际和我国有关规范时,伦理审查应注意基因组信息的身份关联性、终身伴随性和族群相关性,不能仅以研究采样风险不大于最小风险、不免除知情同意增加研究难度为由批准研究者免除具体知情同意的申请,还应结合研究内容,从隐私保护、意外发现对资源提供者健康权益的影响等方面整体权衡个体和群体的风险受益,审慎决定.

    知情同意伦理审查基因组学遗传资源国际医学科学组织理事会

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    欧美生命伦理委员会的机构建设与咨询服务

    张肖阳肖巍
    27-31页
    查看更多>>摘要：在当今国际世界,生命伦理学已经发展成一种国际性的"社会运动",成为学术界和公众关注的热点领域.在欧美国家健全和完善现代医疗保健制度过程中,"生命伦理委员会"起到至关重要的作用,它不仅促使人们从伦理学角度探索"我/我们应当如何决定和行为"的问题,也推动社会从制度建构和文化塑造层面回答"政府应当如何行为"、"如何增进公民的生命伦理意识"等问题,并从哲学领域深入探索如何应对生命伦理学理论与实践中的复杂问题与困境,论证相关伦理选择及其实践的合理性.20世纪60年代以来,欧美社会生命伦理学在机构建设、咨询服务和思维方式等方面的经验可以为中国生命伦理学学科发展及生命伦理委员会建设提供有益的参考.

    生命伦理学欧美国家生命伦理委员会医疗保健制度

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    事实孤儿心理健康的研究进展

    毛平杨雪峰谭茗惠姜珊...
    32-35,46页
    查看更多>>摘要：论述了事实孤儿的定义及特点、常见心理问题及影响因素和现有事实孤儿心理健康干预及不足等.认为事实孤儿是儿童中的最为脆弱的一类儿童.事实孤儿的心理存在多种健康问题,包括情绪障碍、人际关系不稳定、自我管理能力低下、应对能力减弱.初步探讨和总结了国内外心理健康干预作用于事实孤儿心理健康问题的相关实证研究,并在此基础上提出心理健康干预在事实孤儿领域未来初步的发展方向.以期为相关研究者系统地认识事实孤儿的心理健康问题、开展相应干预措施提供参考.

    事实孤儿心理健康心理治疗心理社会干预

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    肺癌患者心理疾病相关问题研究进展

    郭献平朱晓莉袁勇贵
    36-39,65页
    查看更多>>摘要：从心理学角度对肺癌患者的发病率、死亡率及影响肺癌患者心理疾病的一些相关因素进行研究.突出了心理疾病不仅影响肺癌的发病率及死亡率,而且可以通过下丘脑-垂体-肾上轴、交感神经系统和自身免疫系统等方面影响肺癌的进展及转移.揭示了心理因素与肺癌的诊治、发生及发展密切相关.因此,通过对肺癌患者心理疾病相关问题的研究,可以为研究肺癌的发生、发展、治疗及为肺癌患者心理疾病的预防和干预提供一定的依据.

    肺癌心理疾病焦虑抑郁人格特征

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    江苏省公立医院医务人员工作满意度评价及调查分析

    余春兰陈友娴李静范晓薇...
    40-43页
    查看更多>>摘要：采用问卷调查和深入访谈,评价及分析江苏省公立医院医务人员的工作满意度.问卷调查包括薪酬福利、发展晋升、工作内容与工作环境、上下级关系、同级同事关系5个维度.结合调查结果,对参与问卷调查的某省级三甲医院的医务人员进行深入访谈.江苏省公立医院医务人员工作满意度低于全国水平的原因集中在职业风险高、工作负担重、晋升机会少等方面.为充分调动医务人员的工作积极性,应该建立公平的薪酬补偿机制,增强医务人员的组织凝聚力.

    公立医院医务人员满意度

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