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期刊信息/Journal information
医学与哲学
医学与哲学

杜治政；胡大一

半月刊

1002-0772

yizhe@yizhe.org

0411-86110142

116044

大连市旅顺南路西段9号

医学与哲学/Journal Medicine & PhilosophyCSSCICHSSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为中国科技论文统计源期刊。以医学整体研究、医学热点讨论、医学未来预测、医学进展纵评、医学方法剖析、医学决策探新等为选题目标。本刊的办刊宗旨是：开阔视野、启迪思维、提供方法、促进发展。本刊以医学界各方面专家、卫生行政领导、医学院校的教师、研究生、大学生为读者对象。
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    案例研究与决疑法:当代医学伦理学的经验主义方法论反思

    李红文
    1-4页
    查看更多>>摘要：当代医学伦理学至今没有形成较为成熟稳定的研究方法,方法论的"革命"往往意味着科学的革命、学科范式的转型和知识谱系的变革.案例研究与决疑法是医学伦理学常见的两种经验主义方法.这两种方法的广泛运用,是当代医学伦理学对于规范伦理学中"原则主义"的一种实践"反叛"与深度批评.对这两种方法的基本逻辑、实践特征、优点和弊端进行详细分析,深入探讨医学伦理学的学科方法论,通过对方法学的反思,表明当代医学伦理学的方法论在原则与例外、普遍与特殊之间"徘徊"不定,进一步推进对医学伦理学学科建设的理解与反思.

    案例研究决疑法医学伦理学方法论

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    论医学人文观的历史变迁及其现代特征

    柳云
    5-9,20页
    查看更多>>摘要：医学人文观是关于医学人文的基本认识和根本看法.医学具有科学与人文双重属性.医学人文观反映和概括医学的人文属性.医学人文观在医学发展的不同阶段具有不同的历史形态,医学人文观的历史变迁折射医学发展的脉络和走向,现代医学人文观的形成有其特定的社会、科学和历史背景.现代医学人文观的主要特征:以"人性"为支点统一事实与价值;以科学与人文双重属性规定现代医学的性质;以自身的整体性和系统性介入现代医学体系;以增强现代医疗公平性为价值指向;以维护和促进现代医学的进步为己任.

    医学人文观人文医学现代医学

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    人道功利主义视域下罕见病防治伦理治理路径研究

    邹明明赵明杰
    10-14页
    查看更多>>摘要：对罕见病伦理困境的焦点在于人道主义与功利主义之争,只讲人道不讲功利,制度只能沦为形式;只讲功利不讲人道,制度也会沦为企业逐利的工具.由此引入人道功利主义理论,试图调和人道主义与功利主义的矛盾,并从理论与实践层面证明人道功利主义适用于罕见病伦理困境的解决.在此基础上,提出宣传罕见病防治的重要意义,动员社会舆论支持和赞助;加强罕见病精细化管理,分层次、分阶段应对罕见病;目前孤儿药以国外引进为主,同时加大激励本土自主研发;利益相关主体风险分担;倡导多方合作,尤其是全球合作应对罕见病的伦理治理路径.

    罕见病伦理困境人道功利主义

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    互动支持者在临终病人与家属关于临终问题互动中的作用——基于田野研究之情境分析

    王蒙蒙秦苑白露欧小红...
    15-20页
    查看更多>>摘要：通过在某三级医院安宁疗护科为期5个月的田野研究,分析临终病人与家属的临终互动过程,阐明互动支持者在促进其临终互动过程中的作用.期间共收集21例研究对象的20份家庭会议录音、79张照片、21份个案笔记,梳理出7个临终互动情境.研究显示,互动支持者发挥的作用有互动促发激发互动意愿、互动支持增加互动勇气和互动保障促进互动进行.由此得出结论,互动支持者作为病人与家属的互动桥梁,通过互动促发、互动支持和互动保障,翻译其行为背后的情感与期待、转述情感的表达,促进有效陪伴和及时表达爱,使病人善终、家属善别.

    安宁疗护临终问题互动互动支持者

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    论安宁疗护患者知情同意权

    刘利君
    21-25页
    查看更多>>摘要：安宁疗护试点所强调的患者"充分知情、自愿选择"是患者知情同意权的体现.患者与家属权利冲突持续存在,知情同意权行使还有医疗伦理及技术上的困难.患者知情同意具有明显人格属性,保护的是患者身体利益,属身体权.安宁疗护应遵循"告知后同意"规则.医务人员告知应以患者知情为优先,采具体病患标准说,并以"预期生存期6个月以内"为进入安宁疗护标准.当患者决定权与社会公共利益相冲突时,应以公益性为原则;法定情形下让位于近亲属决定权;患者通过预先医疗指示行使决定权的,被委任的家属依据委托规则行使代理决定权.

    安宁疗护患者知情同意权告知说明义务决定权

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    负责任创新理论在生物医学伦理治理中的应用及启示

    孔青青王高峰
    26-31页
    查看更多>>摘要："负责任创新"是目前全球公认的理想发展愿景,近年来成为生物医学伦理治理的重要理论,基于Web of Science核心数据库,运用VOSviewer软件,通过对生物医学伦理治理的文献分析,发现"负责任创新"理论被广泛运用于基础医学、临床治疗、全球医疗卫生系统等诸多生物医疗领域;在不同治理情景中界定出创新、价值和评价三类责任主体,政府责任在具体实践中起到重要作用;在案例实践中完善了四维度框架中的伦理审查方式,为更好地将该理论运用到我国生物医学伦理治理中提供借鉴意义.

    负责任创新生物医学伦理治理

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    研究者伦理培训与多角度调查分析对培训优化的思考

    李晓于萍李琳韩可丽...
    32-35页
    查看更多>>摘要：通过对新入职的医务人员(医生、护士、药师)进行科研伦理培训和问卷调查研究,分析临床研究实践中暴露的科研伦理问题,并根据培训后考试结果,了解参加临床试验的研究者在进行培训后对伦理审查认知的提升度.同时,分析设置的培训课程所存在的问题,认为常规模式化的培训并不能满足临床研究者的需求.根据培训所应侧重的内容及方式,对培训内容、培训频率、培训人员角色、培训方式、培训师资、培训管理进行优化,使参加临床试验研究者的伦理认知态度得到显著提升,为落实临床研究者伦理素养的培训的培育需求,提供参考.

    临床研究者科研伦理伦理认知培训优化

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    人工智能时代增强技术的实践挑战与应对策略

    江璇
    36-40页
    查看更多>>摘要：科学技术的发展将颠覆人类已有的认知常态,使人类面临重要的转折.人类增强技术对于科技伦理、自由主义以及公平正义的挑战,使得人与技术之间的关系发生了质的转变,给人类社会的发展带来了某种不确定性和风险性.对于人类增强技术的研发需要进行差异化管理,即遵循差别原则;在实践应用层面上需要充分考虑安全性的问题,也就是要遵循安全原则;在立法层面上需要对人类增强技术进行相应的技术立法,从而为增强技术的发展和实践应用提供良好的法律环境.

    人类增强技术自由主义公平公正差别原则

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    药物认知增强剂使用的伦理思辨

    翁昱岑陈旻
    41-45页
    查看更多>>摘要：为提升专注力、记忆力等认知能力,健康人群以"超说明书用药"方式摄入延缓衰老或修复脑损伤造成的认知能力衰退的药品.该种认知增强技术的应用需要通过"伦理之前"的技术可行性审核和"技术之后"的生命伦理辨析才能初步确认其道德容许性.目前针对药物认知增强剂使用的担忧主要来自新药的疗效与风险尚不明确、市场主导下的药物获取渠道难以管控,以及亟待完善的社会规范.因此,当下药物认知增强技术的合理应用需强化政府对个体和商业力量的监管,重视经验数据的获取,以及科研机构对用药风险性的进一步研究与科学指导.

    药物认知增强伦理思辨风险受益人格同一性社会公平

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    五种干预措施对癌症儿童主要照顾者心理韧性影响的网状Meta分析

    车洪关晋英许叶华唐莉...
    46-50,56页
    查看更多>>摘要：采用网状Meta分析评价不同干预措施对癌症儿童主要照顾者心理韧性的影响.检索国内外数据库自建库至2021年8月公开发表的癌症儿童主要照顾者心理韧性干预的相关文献,共纳入6项研究,涉及5种干预措施,合计327例癌症儿童主要照顾者.研究结果表明,自我表露干预(MD=29.08,95％CI:16.35～41.24)、同伴教育干预(MD=23.58,95％CI:9.80～37.43)与常规护理相比有统计学意义(P<0.05),其排序的优劣顺序为:自我表露干预、同伴教育干预、同伴支持干预、自我同情训练、常规护理、压力管理干预.目前证据表明,自我表露干预可能是提高癌症儿童主要照顾者心理韧性的最优干预措施,但还需大样本临床研究证实.

    心理韧性主要照顾者癌症儿童网状Meta分析

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