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期刊信息/Journal information
影像诊断与介入放射学
影像诊断与介入放射学

孟悛非

双月刊

1005-8001

yxzdyjr@126.com

020-87331859

510080

广东州市中山二路58号

影像诊断与介入放射学/Journal Diagnostic Imaging & Interventional RadiologyCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家教育部主管,中山大学主办的医学专业学术刊物,创刊与1992年8月,全国发行,为季刊,大16开本,铜版纸印刷。创刊以来本刊始终坚持以广大医务工作者服务为宗旨,介绍医学影像学科的新技术和新进展,刊登内容包括：X线诊断、C T诊断、MRI诊断、介入治疗、核医学以及超声医学等学术文章，为从事医学影像的医务人员提供了互相学习与交.流的园地。我们的栏目有：论著、短篇报道、技术交流、经验介绍和护理天地。较有特色的是综合影像资料的示教片活页和有奖阅片测验,它可以集页成册,共学习和教学使用。
正式出版
收录年代

    医用X射线诊断设备辐射剂量规范化管理共识

    广东省辐射防护协会医学辐射防护专家组南方医科大学南方医院乔文俊许俊...
    3-17页
    查看更多>>摘要：自伦琴发现X射线以来,人们一直在探索X射线在医学中的应用.过去十余年里,CT的临床应用增长迅猛,在疾病的早期诊断、分期、治疗方案制定、疗效评估等方面发挥了越来越重要的作用,与此同时,X射线也逐渐成为医源性电离辐射的主要来源,其产生的辐射安全问题也受到了广泛关注.目前,广大医疗机构已意识到并尝试联合使用低辐射剂量扫描方案,以在保证图像质量和诊断准确性的前提下,最大程度地降低受检者辐射剂量,但对辐射剂量的管理仍缺乏统一、规范的指导.本共识在设备及机房辐射防护设计、放射医务人员安全操作、低剂量扫描方法应用等基础上,重点引入辐射剂量诊断参考水平(DRL)这一管理工具,及时指导和优化对受检者(特别是儿童等特殊人群)的辐射防护和剂量管理.实际扫描过程中,辐射剂量持续超过DRL时,应及时进行调查并找出原因,在必要和可行的情况下采取纠正措施,进一步提升放射检查的安全性.

    X射线辐射防护辐射剂量诊断参考水平规范

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    深度学习重建在低剂量颅脑CT灌注的研究

    刘昊喆陈钰苏童王彦玲...
    18-24页
    查看更多>>摘要：目的 评价基于低辐射剂量的深度学习重建(DLR)算法颅脑CT灌注(CTP)的灌注参数及动脉峰值期图像质量,与常规辐射剂量的混合迭代重建(HIR)进行比较.方法 回顾性搜集疑似或已有缺血性脑卒中的60例连续病例并分为两组(A组和B组),每组30例.A组采用常规剂量进行颅脑CTP扫描,使用HIR获得三维自适应迭代剂量降低(AIDR 3D)序列,并命名为AIDR-R;B组采用低剂量头灌注序列扫描,使用剂量长度乘积(DLP)重建得到AiCE序列(AiCE-L),同时使用HIR获得AIDR 3D序列(AIDR-L).对3个灌注序列(AIDR-R、AIDR-L、AiCE-L)分别重建灌注参数:脑血流量(CBF)、脑容量(CBV)及平均通过时间(MTT).比较三个序列灌注参数的差异.分别选取3个灌注序列的动脉峰值期图像,测量半卵圆中心、颈动脉虹吸段、基底动脉及脑干的CT值、标准差(SD)值,计算半卵圆中心、颈内动脉虹吸段、基底动脉及脑干的信噪比(SNR),颈内动脉虹吸段及基底动脉的对比噪声比(CNR).同时比较AIDR-R、AIDR-L、AiCE-L序列的额叶、颞叶、枕叶及基底节供血区CBF、CBV及MTT中位数的差异,以及比较AIDR-L、AiCE-L灌注序列在额叶、颞叶、枕叶区、基底节区的动脉峰值图像的CT值、SD值、SNR及CNR值.结果 AIDR-R及AiCE-L在额叶、颞叶、枕叶、基底节区的CBF和CBV值均无统计学差异(P＞0.05).AiCE-L序列在额叶、颞叶、枕叶、基底节区的MTT值均高于AIDR-R 序列(4.03±0.61 比 4.56±0.84、4.18±0.68 比 4.76±0.87、4.21±0.62 比 4.79±0.82、4.05±0.68 比 4.65±0.91,单位 s)(P＜0.001).与AIDR-R动脉峰值期图像比较,AiCE-L序列在半卵圆中心及脑干的CT值低于AIDR-R[脑干(47.18±4.11)HU 比(50.62±5.17)HU、半卵圆中心(40.93±4.64)HU 比(47.96±4.11)HU](P＜0.05).AiCE-L 序列在颈内动脉虹吸段及基底动脉SD值低于AIDR-R[颈内动脉虹吸段(9.62±4.83)HU比(9.85±3.46)HU、基底动脉(9.95±4.96)HU比(11.08± 4.62)H[J](P＜0.05),CT值、SNR及CNR无显著差异(P＞0.05).结论 与正常辐射剂量的HIR相比,低辐射剂量组DLR的CBF和CBV参数无统计学差异.DLR可以降低低辐射剂量的颅脑CTP图像动脉峰值期的SD值,提高图像质量,达到与常规剂量HIR相似的结果.

    深度学习体层摄影术,X线计算机灌注辐射剂量

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    模型迭代重建与柔性减影CE-Boost技术在肥胖患者CT肺动脉造影中的应用

    叶梅邢艳侯娟赵梓程...
    25-30页
    查看更多>>摘要：目的 比较基于模型迭代重建(MBIR)算法和柔性减影(CE-Boost)技术对提高肥胖患者CT肺动脉造影(CTPA)图像质量的效果.方法 前瞻性分析60例临床疑似肺栓塞(PE)患者的CTPA资料.收集BMI超过25 kg/cm2的患者,分别采用混合迭代重建(HIR)(A组)、MBIR(B组)和CE-Boost(C组).定量评估肺动脉主干、左右肺动脉干CT值、图像噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).两名放射科医生独立通过Likert 5分量表法对整体图像质量和诊断信心进行主观评分.采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、单因素方差分析进行统计学分析.结果 C组的CT值明显高于A组及 B 组(P＜0.05),肺动脉主干 CT 值 C 组为(510.87±141.20)HU,A 组为(354.31±93.74)HU,B 组为(350.79±88.43)HU.B组图像噪声明显低于A组及C组(P＜0.05),肺动脉主干噪声B组为16.60±3.03,A组为22.80±2.94,C组为24.63±4.96.B组及C组的肺动脉主干及左右肺动脉干的SNR值及CNR值均高于A组.B组及C组图像主观评分均高于A组,整体图像质量均从4(3,4)分提高到5(4,5)分,诊断信心均从3(3,4)分提高到4(4,5)分(P均＜0.05).在主观分析中,观察者间对于整体图像质量和诊断信心的一致性良好,Kappa值分别为0.874和0.917.结论 CE-Boost技术和MBIR算法均能提高肥胖患者CTPA图像质量.CE-Boost技术在提高远端血管可视化方面具有更大的潜力.

    体层摄影术,X线计算机肺动脉血管造影术肺栓塞体重指数图像质量

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    影像组学特征预测周围型肺癌Ki-67水平的CT研究

    魏伟韩冬贾永军雷雨欣...
    31-36页
    查看更多>>摘要：目的 周围型肺癌的影像组学特征与Ki-67表达水平之间的关系尚不清楚.本研究建立基于CT增强动脉期图像的影像组学标签预测周围型肺癌的Ki-67表达情况.方法 回顾性收集2017年5月—2020年11月行胸部CT增强扫描并在检查后2周内经病理证实、行Ki-67表达水平检测的117例周围型肺癌患者,其中男43例,女74例,年龄35～79岁(中位年龄54岁).经手术病理证实,Ki-67高表达组54例,Ki-67低表达组63例,以7∶3的比例将患者分为训练组(n=82)和验证组(n=35).使用ITK-SNAP于CT动脉期图像上手动勾画肺癌全肿瘤容积数据,A.K软件提取影像组学特征.采用LASSO回归模型进一步筛选特征并构建影像组学标签,并计算每例患者的影像组学评分,然后结合临床信息进行多因素Logistic回归分析,筛选出预测Ki-67水平的独立危险因素.在验证组和训练组中使用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价影像组学标签的预测性能.根据Hosmer-Lemeshow检验评估影像组学标签的校准度.采用决策曲线分析法(DCA)评估影像组学标签的临床价值.结果 从396个特征中选择7个影像组学特征,建立与Ki-67表达水平显著相关的影像组学标签.该模型在训练组中AUC为0.844(95％CI:0.725～0.964),敏感度93％,特异度71％,校准度0.709.在验证组中,AUC为0.881(95％CI:0.756～0.954),敏感度91％,特异度75％,校准度0.950.单因素Logistic回归分析显示Ki-67高表达与低表达两组间性别、年龄和吸烟差异均无统计学意义(P＞0.05).使用多因素Logistic回归模型,影像组学评分被认为是预测周围型肺癌Ki-67表达情况的独立预测因素.DCA显示阈值概率在0.03％～0.63％时,影像组学标签预测周围型肺癌Ki-67表达水平效能较优.结论 基于增强CT动脉期图像建立的影像组学标签有助于预测周围型肺癌病灶Ki-67的表达,无创评估肿瘤侵袭性和预后.

    影像组学周围型肺癌Ki-67增殖指数体层摄影术,X线计算机

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    深度学习重建算法在超重者低剂量骶髂关节CT中的价值

    曹立坤王沄马壮飞许英浩...
    37-43页
    查看更多>>摘要：目的 探索基于深度学习重建算法的低剂量CT检查在评价超重者骶髂关节病变中的应用价值.方法 回顾性分析2017年3月-2023年5月于我院行骶髂关节CT检查的超重者(BMI≥24 kg/m2).依据扫描条件分为常规剂量组(SDCT)、低剂量组(LDCT)和超低剂量组(ULDCT).、SDCT图像由混合迭代重建(HIR)算法重建,LDCT和ULDCT由深度学习重建(DLR)算法重建.测量并计算三组图像的噪声、第一骶椎信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR).采用五分制评分法对三组图像整体图像质量及骶髂关节病变特征显示进行主观评价.采用单因素或Kruskal-Wallis ANOVA检验比较三组患者的辐射剂量与图像质量.结果 LDCT和ULDCT组的有效辐射剂量为(1.01±0.07)mSv、(0.43±0.02)mSv,相较于SDCT组[(1.49±0.10)mSv]降低了 32.2％和71.1％,差异有统计学意义(P＜0.001).噪声、骶椎SNR和CNR在三组间有统计学差异(P＜0.001),LDCT 组噪声(25.05±2.75)低于 ULDCT 组(31.26±3.51)和 SDCT 组(51.25±1.59),LDCT 组 SNR 和 CNR(10.38±0.56 和 7.92±0.50)高于 ULDCT 组和 SDCT 组(8.27±0.60 和 6.71±0.49、4.70±0.23 和 3.55±0.20),组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).LDCT组图像整体评分高于SDCT组和ULDCT组(P=0.001、0.018),后两组整体评分无统计学差异(P=0.364);DLR-LDCT组对关节面骨质破坏、关节面间隙狭窄或增宽、关节面下骨质囊变等病变特征显示的评分高于HIR-SDCT组(P均＜0.05).结论 在超重者中,应用DLR算法能改善低剂量和超低剂量骶髂关节CT的图像质量,优化病变特征的显示,降低辐射剂量.

    超重体层摄影术,X线计算机深度学习辐射剂量

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    深度学习重建AiCE技术在腹主动脉瘤腔内修复术后CTA中的应用

    谢定祥赖志满陈明杰马慧...
    44-49页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于深度学习重建(DLR)技术的人工智能图像重建系统(AiCE)在腹主动脉瘤腔内修复术后CT血管造影(CTA)复查中的应用价值.方法 采用混合选代算法重建(HIR)和DLR-AiCE方法对26例腹主动脉瘤腔内修复术后患者CTA图像进行重组,并进行回顾性分析.对两组图像整体质量、脏器(肝脏、肾脏)、最大伪影层面支架内血管及最大伪影层面支架外血栓4个方面进行主观评分,将主观评分平均值作为最终评分,并分析评分的一致性.测量两组图像肝脏、肾脏、无支架层面腹主动脉、腹主动脉及主髂动脉段支架内伪影最重及伪影最少、支架外血栓伪影最重及伪影最少层面的CT值(HU)和标准差(SD)值,计算并比较伪影指数(AI)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).结果 DLR-AiCE组图像质量主观评分均高于HIR组(P均＜0.001).两位观察者间主观评分一致性较高[组内相关系数(ICC)为0.927,95％CI为0.905～0.944,P＜0.001].除右髂总动脉支架内最小伪影层面和肝脏层面外,DLR-AiCE组各个位置AI值均小于HIR组,差异有统计学意义(均P＜0.05).DLR-AiCE组各个位置SNR值均大于HIR组,差异有统计学意义(均P＜0.05).除右髂总动脉支架内最大伪影层面和双侧支架内最小伪影层面外,DLR-AiCE组各个位置CNR值均大于HIR组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 相比HIR,DLR-AiCE既能减少支架伪影,又能提高支架内外组织的图像质量,从而清晰显示周边器官、支架内外血管、瘤体血栓等情况,有利于腹主动脉瘤腔内修复术后患者的评估.

    腹主动脉瘤计算机断层扫描血管造影深度学习重建

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    柔性减影CE-Boost技术对提高大根髓动脉CT图像质量的价值

    玄国庆周慧清马壮飞张敏...
    50-55页
    查看更多>>摘要：目的 评价柔性减影(CE-Boost)技术在CT增强扫描中对大根髓动脉的显示及图像质量的影响.方法 回顾性选取行胸腹部CT常规增强扫描的109例患者,将平扫及动脉期图像通过CE-Boost技术对其进行处理而获得CE-Boost 图像.观察动脉期图像(A组)与CE-Boost图像(B组)上大根髓动脉的显影率,并对图像质量进行客观评价[降主动脉CT值和标准差(SD)值、信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR)]和主观评价(AKA可视化效果评分).结果 B组图像上降主动脉CT值、SNR值、CNR值均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组图像噪声SD值低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组有82例大根髓动脉显影,显影率为75.2％(82/109);B组有97例大根髓动脉显影,显影率为88.9％(97/109).两组图像的显影率差异有统计学意义(x2=36.54,P＜0.05).A组和B组主观评分均值的中位数分别为2(1.5)分和3(2)分,差异有统计学意义(Z值为-7.12,P＜0.05).结论 CE-Boost技术可提高CT增强大根髓动脉的显示及图像质量.

    大根髓动脉体层摄影术,X线计算机图像质量对比增强技术

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    4D动态通气CT应变分析定量评估慢性阻塞性肺疾病肺形变的研究

    胡瑜琬普红波梁田徐妍妍...
    56-62页
    查看更多>>摘要：目的 采用4D动态通气CT检查对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者进行应变(Strain)分析并探讨其可行性,在获取常规解剖形态学改变基础上,获取肺功能性形变信息.方法 对临床怀疑慢阻肺的91例患者行低剂量胸部CT、动态通气CT及肺功能检查,所有动态通气CT扫描均在320排螺旋CT(Aquilion ONE,Canon)进行,动态通气CT数据间隔0.2 s进行重组,并采用流体力学分析软件(Micro Vec V3.6.2)进行肺组织Strain分析.肺内气肿指数及体积测定采用佳能后处理工作站内置分析软件.CT相关定量参数与临床肺功能检查结果进行Spearman相关性分析,以P＜0.05具有统计学差异.结果 校正后Strain相关参数[呼气全程参数(呼气全程最大主应变值、平均主应变值、最大位移速度)及呼气前2秒参数(呼吸过程前2秒最大主应变值、平均主应变值、最大位移速度)],尤其是呼气前2秒参数值,与一秒率(ρ=0.623～0.684,P＜0.001)、呼气流速峰值(ρ=0.287～0.425,P＜0.05)、最大中期呼气流速(ρ=0.481～0.621,P＜0.001)存在不同程度的相关性,提示呼气过程中肺内运动的异质性与肺功能检查结果相关.结论 基于动态通气CT的定量Strain相关参数,能够定量评估慢阻肺患者肺部异常形变信息,并在一定程度上反映肺功能的变化.

    应变分析动态通气慢性阻塞性肺疾病体层摄影术,X线计算机

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    E-Cervix弹性成像评估不同分娩史孕妇妊娠期宫颈组织差异的研究

    杜柳古裕均吴利红张立鹤...
    63-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同分娩方式生育史孕妇宫颈E-Cervix参数随孕周的变化规律,以及不同分娩方式对再次妊娠时的宫颈软硬度和长度的影响.方法 前瞻性收集2022年6月—2023年6月在我院定期产检的单胎妊娠孕妇,分别于11～14周、20～24周、28～32周经阴道超声测量孕妇宫颈的E-Cervix弹性参数.根据既往有无生育史及分娩方式,将研究对象分为初产妇组(A组)、经产妇无剖宫产史组(B组)和经产妇合并剖宫产史组(C组).采用Friedman检验比较各组孕妇3个孕周段各宫颈参数值的差异,Mann-Whitney U检验比较初产妇与经产妇无剖宫产史及经产妇合并剖宫产史的宫颈各参数值差异.结果 共纳入191例孕妇,其中A组101例,B组49例,C组41例.A组宫颈弹性值3个孕周段的差异均具有统计学意义(P＜0.05);B组除应变比值(Ratio)外,余宫颈弹性值在3个孕周段的差异均具有统计学意义(P＜0.05);C组除弹性对比指数(ECI)及Ratio外,余宫颈弹性值在3个孕周段的差异均具有统计学意义(P＜0.05).随着孕周段的增加,3组硬度比值(HR)逐渐减小,宫颈内口平均应变值(IOS)、宫颈外口平均应变值(EOS)逐渐增大.A组3个孕周段宫颈长度(CL)值中位数分别为3.36、3.51、3.49(P＜0.05);B组3个孕周段CL值中位数分别为3.27、3.58、3.50(P＜0.05);C组3个孕周段CL值中位数分别为3.38、3.73、3.63(P=0.057).3组孕妇宫颈长度呈现出先增长再缩短的发展趋势.中孕期A组ECI值中位数小于B组(2.34比2.63),HR值中位数大于B组(89.81％比87.20％),CL值中位数小于C组(3.51比3.73),且差异均有统计学意义(P=0.008、P=0.024、P=0.034).早孕期及晚孕期各项宫颈参数值在A组与B组及A组与C组间的差异均无明显统计学意义(P＞0.05).结论 E-Cervix技术客观地反映出不同分娩方式生育史孕妇妊娠期宫颈组织随孕周增加均产生一系列生理变化.不同分娩方式会影响再次妊娠时的宫颈弹性和宫颈长度的变化,中孕期经产妇无剖宫产史孕妇宫颈组织较初产妇软且均质性差,经产妇合并剖宫产史孕妇宫颈长度明显长于初产妇.

    宫颈弹性超声成像宫颈长度分娩方式

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    基于知识图谱特征的影像病例库构建:设想与实践

    魏晓婷周旭辉马微妹谢新凤...
    71-74页
    查看更多>>摘要：针对临床专业学生的特点,以知识图谱的特点为基础,结合医学影像学课程的教学模式、教学特点进行知识整合,从学生教学和素质教育双维度出发,以提高其临床分析、解决问题的能力和教学质量为目的,探讨影像学示教病例库建立的必要性.

    知识图谱影像学病例库知识整合

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