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中国癌症杂志
中国癌症杂志

沈镇宙

月刊

1007-3639

zgazzz@163.com

021-64188274，64175590-3574

200032

上海市东安路270号

中国癌症杂志/Journal China OncologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
正式出版
收录年代

    免疫检查点抑制剂联合治疗:从机制到临床

    朱晓东陈思元
    969-976页
    查看更多>>摘要：近年来免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)陆续获批用于多种恶性肿瘤的治疗,为患者带来新的希望.但在一些瘤种中ICI单药客观缓解率仅10％～20％,如何提高临床获益是免疫相关临床研究关注的重点.近期研究显示,联合不同机制的ICI有助于提高缓解率和发挥持久的抗肿瘤作用,合适的剂量方案也能合理平衡疗效和安全性.拟对ICI联合治疗的机制、药代动力学和临床研究进展进行综述.

    免疫疗法程序性死亡[蛋白]-1细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4黑色素瘤胃肠道肿瘤肺肿瘤

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    环状RNA hsa_circ_0050900在乳腺癌中的表达及其对细胞生物学行为影响的机制研究

    王晓松陈俊霞
    977-983页
    查看更多>>摘要：背景与目的:环状RNA(circular RNA,circRNA)作为特殊的非编码RNA,一般在体内低表达,且不易被RNA酶降解,结构与表达稳定.随着测序技术的进步,目前发现多种肿瘤的发生、发展与circRNA有关.但未见乳腺癌的发生、发展与hsa_circ_0050900的异常表达相关的报道.探究乳腺癌组织中hsa_circ_0050900的表达以及其影响乳腺癌细胞生物学行为的机制.方法:选取在重庆医科大学附属第一医院经手术切除的4例女性乳腺癌组织及对应的癌旁组织,采用RNA测序(RNA sequencing,RNA-seq)进行测序分析,并运用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)验证乳腺癌中hsa_circ_0050900的表达,其中包括30例乳腺癌组织及其癌旁组织(在重庆医科大学附属第一医院经手术切除),正常人乳腺上皮细胞系即对照组细胞MCF-10A以及两种乳腺癌细胞系MCF-7、SK-BR-3.通过RTFQ-PCR验证乳腺癌细胞中hsa_circ_0050900被敲低后的表达水平;分别运用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)实验和EdU实验、细胞划痕实验、transwell实验验证细胞的增殖、迁移功能;细胞凋亡的检测采用TUNEL一步法;Hoechst 33342实验通过对细胞核染色确定细胞的状态以检测细胞凋亡;细胞周期蛋白D2(cyclin D2,CCND2)和周期蛋白依赖性激酶4(cyclin-dependent kinase 4,CDK4)的表达采用蛋白质印迹法(Western blot)检测.结果:根据测序结果,挑选出在乳腺癌和细胞中明显高表达的circRNA hsa_circ_0050900;构建的si-circ质粒可显著降低hsa_circ_0050900在乳腺癌细胞中的表达,转染si-circ的细胞增殖能力降低,并促进细胞凋亡,且降低细胞周期相关蛋白CCND2、CDK4的表达.结论:circRNA hsa_circ_0050900在乳腺癌组织中的表达显著高于癌旁组织,敲低hsa_circ_0050900对细胞增殖、迁移能力、细胞凋亡及细胞周期有调控作用.

    环状RNA乳腺癌hsa_circ_0050900增殖迁移凋亡细胞周期

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    miR-6775-3p在乳腺癌细胞中的表达及其对乳腺癌细胞生物学行为的影响

    齐正薛云李宗良张小冲...
    984-990页
    查看更多>>摘要：背景与目的:微小RNA(microRNA,miRNA)与肿瘤的发生、发展过程密切相关.探讨miR-6775-3p在乳腺癌细胞系中的表达及其对乳腺癌细胞生物学行为的影响.方法:通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测4种乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDA-MB-453、MDA-MB-468和BT-549中miR-6775-3p的表达水平,选取miR-6775-3p表达水平最低的乳腺癌细胞系过表达miR-6775-3p后,采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞的增殖情况,同时采用transwell迁移和侵袭实验分别检测细胞迁移和侵袭能力的变化.通过RTFQ-PCR和蛋白[质]印迹法(Western blot)检测miR-6775-3p过表达的乳腺癌细胞系中细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶4(cyclin-dependent protein kinase 4,CDK4)和CDK6,以及侵袭转移标志物基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)17和MMP24 mRNA以及蛋白的表达变化.结果:RTFQ-PCR结果显示,乳腺癌细胞系MDA-MB-453中miR-6775-3p的表达最低,在MDA-MB-453细胞中转染miR-6775-3p mimics后,miR-6775-3p的表达水平明显升高(P<0.001).CCK-8实验结果显示,MDA-MB-453细胞过表达miR-6775-3p后,细胞的增殖能力明显降低(P<0.01).Transwell迁移和侵袭实验结果显示,MDA-MB-453细胞过表达miR-6775-3p后,细胞的迁移(P<0.001)和侵袭能力(P<0.01)明显降低.RTFQ-PCR和Western blot实验结果显示,CDK4、CDK6及MMP17、MMP24的mRNA表达和蛋白水平均显著降低(P<0.01).结论:miR-6775-3p可能抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力.

    miR-6775-3p乳腺癌增殖迁移侵袭

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    经验性131I治疗对甲状腺乳头状癌不摄碘肺转移患者价值存疑

    慕转转李征张鑫林岩松...
    991-995页
    查看更多>>摘要：背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)肺转移但131I全身显像(whole body scan,WBS)阴性的患者是否可从经验性131I治疗中获益仍存在争议.探究经验性131I治疗对PTC伴不摄碘性肺转移患者的必要性.方法:经筛选纳入回顾性分析2008年—2019年就诊于北京协和医院核医学科的45例PTC仅伴肺转移患者,比较清甲成功后再行清灶治疗后全身显像(post-treated whole body scan,RxWBS)提示肺转移灶未摄碘的"经验性131I治疗"前后的血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平变化,以及同一例患者在经验性131I治疗和仅促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制治疗两阶段血清Tg变化速度及影像学改变.据影像学改变,观察这部分患者在仅TSH抑制治疗时的无进展生存期(progression-free survival,PFS).结果:45例PTC患者在经验性131I治疗后血清Tg水平较治疗前升高(P=0.001).经验性131I治疗和仅TSH抑制治疗两阶段患者的血清Tg变化速度(P=0.123)及影像学改变(P=1.000)差异均无统计学意义.仅TSH抑制治疗时患者的中位PFS可达到54.4(46.5,66.2)个月.结论:经验性131I治疗对于PTC伴不摄碘性肺转移患者的疗效甚微,并可能适得其反,宜及时终止经验性131I治疗.

    甲状腺乳头状癌肺转移131I治疗摄碘性

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    软组织肉瘤患者可溶性ST2的临床价值:一项单中心横断面研究

    林瑾仪王妍侯惠萍周宇红...
    996-1001页
    查看更多>>摘要：背景与目的:可溶性肿瘤抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity2,sST2)是反映心肌肥厚和心肌纤维化的生物标志物.探讨软组织肉瘤患者sST2检测的临床价值.方法:横断面收集2019年7—8月在复旦大学附属中山医院接受治疗的软组织肉瘤患者的临床信息,包括人口统计学特点、软组织肉瘤分类分期、心血管疾病类型.收集患者治疗前血清sST2、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和D-二聚体(D-dimer)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin T,cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(amino terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)检测结果,以及超声心动图左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).采用SPSS 21.0统计软件进行分析.结果:共收集软组织肉瘤患者64例,包括男性29例,女性35例,平均年龄(45.9±14.6)岁.其中具有心血管疾病史患者12例、糖尿病2例.sST2、LDH、D-dimer、NT-proBNP、hs-CRP、cTnT指标经自然对数转换后符合正态分布.以lnsST2为因变量,各指标自然对数转换后数据和LVEF为自变量进行单因素Spearman相关线性分析显示,sST2与LDH、D-dimer、hs-CRP、NT-proBNP存在相关性,差异有统计学意义(P均<0.01).进一步将以上自变量纳入sST2多因素线性回归分析,回归方程中LDH偏回归系数差异有统计学意义(P=0.01).结论:在心功能相对正常的软组织肉瘤患者中,sST2有望成为新型肿瘤标志物.

    软组织肉瘤ST2可溶性

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    57例原发女性生殖系统淋巴瘤临床特征分析

    任玉兰林洁常彬王华英...
    1002-1007页
    查看更多>>摘要：背景与目的:原发女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤(primary female genital system lymphoma,PFGSL)是女性生殖系统少见的恶性肿瘤,其发病率低,临床报道较少.探讨PFGSL的临床特征、诊治及预后.方法:回顾分析2008年1月—2019年12月期间于复旦大学附属肿瘤医院就诊的57例PFGSL患者的临床病理学资料.57例患者均符合PFGSL诊断标准,其中单一治疗组33例,综合治疗组24例.中位随访时间37.5个月(2.0～85.0个月).病灶位于宫颈的40例(70.2％)、卵巢13例(22.8％)、子宫3例(5.3％)、阴道1例(1.8％).按国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)评分,低危组36例(63.2％),中危组21例(36.8％).按淋巴瘤分期标准,ⅠE期36例(63.2％),ⅡE期19例(33.3％),ⅢE期2例(3.5％).病理学类型为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者有42例(73.7％).结果:57例患者中,复发14例,复发率为24.6％(14/57),其中12例位于单一治疗组,2例位于综合治疗组.其中复发位于中枢神经系统者4例,眼1例;局部复发者4例,全身多处转移者5例.57例患者的3年总生存(overall survival,OS)率为82％,5年OS率为78％;3年无病生存(disease-free survival,DFS)率为77％,5年DFS率为71％.单一治疗组复发率为36.4％(12/33),3年OS率为72％,5年O率为64％;3年DFS率为67％,5年DFS率为57％.综合治疗组复发率仅为8.3％(2/24),3、5年OS率为95％;3、5年DFS率为为91％.多因素分析显示,患者的OS率及DFS率均与治疗方式明显相关(P<0.05).结论:原发女性生殖系统淋巴瘤发病率低,临床表现无特异性,极易造成误诊,妇科医师应提高对此病的认识,并参考放化疗科医师意见进行诊治.

    原发女性生殖系统淋巴瘤综合治疗预后

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    新疆地区基于单位体检的低剂量CT筛查实践初探

    张裔良刘丹玉朱朝晖常炜...
    1008-1012页
    查看更多>>摘要：背景与目的:中国东部地区低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)筛查发现,之前认为的"低风险人群",即不吸烟的年轻女性有较高的肺癌检出率.这种现象是否也见于中国西部地区,早期肺癌LDCT筛查的适宜对象如何确定尚不清楚.分析新疆健康人群筛查的检出数据,为进一步在肺癌筛查中推广LDCT提供实践依据.方法:2020年4月—2020年5月,新疆医科大学第八附属医院职工年度体检,提供免费的LDCT检查,全院在职和退休职工自愿参与.所有可疑影像资料均由本院胸部疾病多学科团队审定,给出进一步诊断、治疗或随访的建议.结果:LDCT筛查总人数1039人,包括女性739人(71.1％),中位年龄35岁(19～90岁).参与者中,汉族698人(67.2％).LDCT检出肺部异常者351人(33.8％),检出率与年龄呈正相关(P<0.001).其中实性结节86例(8.3％)、磨玻璃结节12例(1.2％)、钙化病灶141例(13.5％)、其他良性病变112例(10.8％).实性结节中确诊肺癌1例,为吸烟男性.接受手术切除者2例,1例实性结节经病理学检查证实为结核,1例磨玻璃病灶(最大径3 cm)是炎性病变.另有2例最大径>8 mm的磨玻璃结节,在半年随访CT检查时发现病灶缩小,考虑为炎性病变.其余患者目前均未发现恶性证据.结论:LDCT作为体检项目在首次筛查的健康人群中查出相当比例的肺部异常病灶,其在新疆居民中是否可作为常规筛查手段需要进一步证实.

    新疆低剂量CT肺癌筛查

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    肺部立体定向放疗对外周血淋巴细胞的影响

    徐文才郭雷鸣崔莹莹刘晓...
    1013-1016,1048页
    查看更多>>摘要：背景与目的:靶向程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)的免疫检查点抑制剂已被批准用于多种恶性肿瘤的治疗,其治疗效应的发挥取决于T淋巴细胞的活化.放射治疗诱导的免疫原性细胞死亡可促进免疫反应,但同时辐射诱发的淋巴结细胞减少可能会降低免疫检查点抑制剂的效应.目前不同放疗技术、放疗部位、放疗范围对淋巴细胞的影响都尚不明确.探讨肺部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)的不同分割方式及剂量等参数对患者外周血淋巴细胞的影响.方法:回顾性分析2016—2018年间在郑州大学附属肿瘤医院接受肺部立体定向放疗的64例患者的相关临床资料.SBRT采用90％等剂量线覆盖计划靶体积(planning target volume,PTV),PTV为40～65 Gy,分割次数4～13次,生物等效剂量(biological equivalent dose,BED)为60～116 Gy,每天1次,每周照射最多5次.通过收集患者放疗前1周、放疗后1周、放疗后1个月和放疗后3个月的血常规数据,分析S B RT的各项参数与患者外周血绝对淋巴细胞计数变化的相关性.结果:外周血淋巴细胞计数在放疗后1周和1个月均出现不同程度的降低,在放疗后3个月基本恢复到放疗前水平.S B RT的各项参数中分割次数对淋巴细胞计数的影响较为突出,在放疗后1周和1个月,分割次数≤5次组的外周血淋巴细胞计数降低程度均显著小于分割次数>5次组,分别为(1.68±0.63 vs 0.93±0.34,P=0.021)和(1.60±0.68 vs 0.95±0.41,P=0.004).而不同分割剂量、总剂量、BED值在放疗前后各组对比淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05).结论:SBRT治疗后1周和1个月,分割次数≤5次组的外周血淋巴细胞计数降低程度显著小于分割次数>5次组,在SBRT结束后3个月淋巴细计数基本恢复到放疗前水平.

    立体定向放疗淋巴细胞计数免疫治疗

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    探索淋巴结外侵犯对胃癌患者生存预后的影响(附2386例报告)

    丁平安杨沛刚田园郭子阳...
    1017-1025页
    查看更多>>摘要：背景与目的:在第8版胃癌TNM分期中,淋巴结外侵犯被列为独立疾病登记变量之一,其阳性患者具有更高的疾病相关病死率和复发率,与不良预后密切相关.探讨淋巴结外侵犯(extracapsular lymph node involvement,EC-LNI)与胃癌临床病理学特征之间的关系,分析其对胃癌患者生存预后的影响.方法:回顾性分析河北医科大学第四医院外三科自2012年1月1日—2015年1月1日行根治性手术治疗的2386例胃癌患者,分析EC-LNI与临床病理学特征的关系及其对胃癌患者生存预后的影响.结果:2386例胃癌患者中EC-LNI(+)333例(13.96％),EC-LNI(-)2053例(86.04％).单因素分析结果显示,肿瘤直径、组织学类型、Borrmann分型、浸润深度pT分期、肿瘤pTNM分期、Lauren分型、脉管瘤栓、神经受侵、Ki-67增殖指数、血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate,CA)19-9及CA72-4表达情况均与EC-LNI状态有关(均P<0.05);多因素分析结果显示,肿瘤直径大小(P=0.010)、组织学类型(P=0.016)、肿瘤浸润深度pT分期(P=0.011)、肿瘤pTNM分期(P=0.003)、Borrmann分型(P=0.032)、脉管瘤栓浸润(P=0.022)均是发生EC-LNI的独立危险因素.2386例胃癌患者中共有2273例(95.26％)获得完整随访资料,全组患者5年总生存率(overall survival,OS)为49.32％,5年无病生存率(disease-free survival,DFS)为44.61％.其中EC-LNI(+)者5年OS为27.86％,5年DFS为25.39％,而EC-LNI(-)者5年OS、DFS分别为52.87％、47.79％,两组患者的5年OS、DFS差异均有统计学意义(P均<0.001).单因素分析显示,EC-LNI数目(P=0.001)与胃癌患者预后有关,同时年龄、病灶部位、肿瘤直径、组织学类型、Borrmann分型、肿瘤浸润深度pT分期、淋巴结转移pN分期、肿瘤pTNM分期、Lauren分型、脉管瘤栓有无、Ki-67阳性比例、术后是否化疗也均与预后相关(均P<0.05).多因素分析显示,肿瘤组织学类型(P=0.013)、浸润深度pT分期(P=0.020)、淋巴结转移pN分期(P=0.019)、肿瘤pTNM分期(P=0.001)、脉管瘤栓有无(P=0.031)和EC-LNI数目(P=0.001)是影响患者预后的独立危险因素,而术后辅助化疗(P=0.003)是患者预后的保护性因素.结论:EC-LNI与胃癌患者的肿瘤分期及预后密切相关,有无EC-LNI和EC-LNI数目均是影响胃癌患者预后的危险因素.

    胃肿瘤淋巴结外侵犯预后危险因素

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    修复口腔癌术后缺损的股前外侧皮瓣供区积液的临床分析

    张磊李欣秦兴军王良...
    1026-1030页
    查看更多>>摘要：背景与目的:股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)是口腔癌术后修复最常用的皮瓣.通过回顾分析口腔癌手术病例,探讨如何最大限度地降低ALTF制备术后供区积液的发生率.方法:选择2018年4月—2018年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科住院的病例,共149例,根据ALTF制备及供区处理方式的不同,分为3组:第1组,大腿阔筋膜上制备ALTF(阔筋膜上ALTF)37例,关创时将阔筋膜对位缝合,术后大腿供区未行加压包扎;第2组,大腿阔筋膜下制备ALTF(阔筋膜下ALTF)66例,术后因阔筋膜缺损多、张力过大,不能拉拢缝合,术后大腿供区配合绷带加压包扎;第3组,大腿阔筋膜下制备ALTF 46例,术后阔筋膜缺损多、张力过大,不能拉拢缝合,术后大腿供区未行绷带加压包扎.术后随访1个月,观察大腿供区积液发生情况.结果:大腿供区术后积液总的发生率为10.07％,其中第1组积液发生率为0.00％,第2组积液发生率为10.61％,第3组积液发生率为17.39％,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大腿阔筋膜上制备ALTF较阔筋膜下制备ALTF的供区处理方式能够有效降低供区术后积液的发生率.对已制备阔筋膜下ALTF的病例,对大腿供区进行加压包扎,可起到降低供区积液发生率的作用.

    口腔癌股前外侧皮瓣大腿供区积液

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