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中国癌症杂志
中国癌症杂志

沈镇宙

月刊

1007-3639

zgazzz@163.com

021-64188274，64175590-3574

200032

上海市东安路270号

中国癌症杂志/Journal China OncologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
正式出版
收录年代

    从基础到临床:2019年胰腺癌研究进展

    毛铁波崔玖洁王理伟
    81-89页
    查看更多>>摘要：胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤,具有发病隐匿、进展迅速、治疗效果不佳等特点,且发病率呈逐年上升的趋势,导致近年来胰腺癌疾病负担不断增加.随着近年来胰腺癌相关的基础、转化与临床研究不断深入,对胰腺癌的临床预防、诊断、治疗和评估管理认识不断提高,胰腺癌的诊疗进入了精准诊治、全程管理的新阶段,为胰腺癌患者的长期生存打下了基础.对2019年胰腺癌领域基础、转化与临床研究相关的重要进展进行综述.

    胰腺癌基础研究转化研究临床研究进展

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    以大型单中心的医院登记为基础的3.5万例乳腺癌患者长期生存报告

    莫淼袁晶周昌明沈洁...
    90-97页
    查看更多>>摘要：背景与目的:基于医院登记为基础的3.5万例乳腺癌患者的随访资料,分析其5年和10年观察生存率与无病生存率,为了解我国乳腺癌患者长期生存提供真实世界研究证据.方法:研究纳入2003年1月1日—2017年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院确诊为乳腺癌并接受住院治疗的患者共35 872例,通过查阅患者复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2019年11月30日.采用Kaplan-Meier法估计患者1、3、5和10年总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(disease-free survival,DFS),根据年龄组、性别、首次治疗时期各亚组分别描述.结果:所有患者经中位4.7年随访后,5和10年OS分别为92.5％和83.0％,相应DFS分别为86.6％、77.0％.不同年龄段患者OS和DFS的差异有统计学意义,不同性别患者OS和DFS的差异无统计学意义.2003—2005年、2006—2008年、2009—2011年、2012—2014年、2015—2017年各时期患者5年OS和DFS分别为85.8％、92.0％、92.1％、92.9％、93.8％和70.2％、84.7％、86.0％、87.8％、90.1％;2003—2005年、2006—2008年患者10年OS分别为71.0％、82.6％,DFS分别为56.0％、75.2％,后3年相比前3年分别提升了11.6％和19.2％.结论:首次报告国内乳腺癌患者的10年长期生存结果,发现2003—2017年乳腺癌患者OS和DFS呈明显的增长趋势,预后和长期生存正在不断改善,可能与筛查应用早诊早治以及临床治疗方法的进步有关.35岁以下年轻乳腺癌患者预后稍差,值得关注.

    乳腺癌总生存率无病生存率医院登记

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    重庆市食管癌患者生存随访调查及预后影响因素研究

    雷海科廖忠莉李小升周琦...
    98-105页
    查看更多>>摘要：背景与目的:食管癌是中国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率排名均在前10位.目前重庆地区关于食管癌的生存状况及其影响因素研究报道较少,通过分析重庆市有特殊病种医保的食管癌患者的生存情况,为食管癌的预后评价及防治提供参考依据.方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特病办理系统中2000年1月—2018年12月确诊的1 622例食管癌患者的临床病历资料.在人口学特征方面的观察指标包括年龄、性别、民族、婚姻、职业.临床治疗及病理学检查情况包括手术与否、病理类型、TNM分期.预后因素分析采用门诊、电话方式随访,以患者死亡为终点,了解患者生存情况,随访时间截至2018年12月31日.计量资料采用x±s的形式表示,计数资料采用绝对数(％)表示;采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素分析采用对数秩检验(log-rank test),多因素分析采用COX比例风险回归模型进行分析;采用GraphPad Prism 8.0绘制生存曲线.结果:人口学特征显示,1 622例食管癌患者年龄28～99岁,平均年龄(65.37±9.99)岁;男性患者1 425例(占87.25％);汉族患者1 601例(占98.71％);已婚患者1 529例(占94.27％);患者职业是企业单位和(或)工人的人数较多,有473例(占29.16％).临床治疗及病理学检查结果显示,741例患者接受了手术治疗(占45.68％);患者病理学类型最多的是鳞癌,1 272例(占83.68％);1 042例患者有临床分期,其中Ⅲ～Ⅳ期有758例(占72.74％);中高度分化程度的患者511例(占82.82％).患者随访结果结果显示,成功随访1 289例(79.47％);研究对象的中位生存时间为20.57个月(95％CI:18.31～22.83),1、3、5年观察生存率分别为65.22％、37.14％、26.93％.预后因素分析结果显示,不同年龄段、婚姻状况、浸润深度(T)、有无阳性淋巴结(N)、是否远处转移(M)、临床分期、是否手术与患者的预后差异均有统计学意义,不同性别、民族、职业、组织分化程度的患者预后差异无统计学意义;多因素分析结果提示是否手术、浸润深度(T)、有无阳性淋巴结(N)是影响食管癌患者生存预后的独立危险因素.结论:食管癌患者的预后较差,患者生存预后影响因素较多,其中手术治疗和浸润深度T1-T2、T3是影响食管癌患者预后的保护因素.

    食管癌特病患者生存随访观察生存率预后

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    结肠癌T-cadherin表达水平分析与5-Aza-CdR对其表达和结肠癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响

    刘辉勇陈烽姚庆智郭俏楠...
    106-112页
    查看更多>>摘要：背景与目的:结肠癌是临床常见恶性肿瘤,探讨抑癌蛋白T-cadherin在结肠癌中的表达情况及其与患者临床病理学特征的关系,并分析5-Aza-CdR对T-cadherin表达和结肠癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响.方法:收集福建医科大学附属第二医院2015—2016年40例手术切除的结肠癌组织及癌旁组织新鲜样本,并经过病理学检查验证,分别提取总RNA和总蛋白质.采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)分析T-cadherin Mrna的表达,采用蛋白质印迹法(Western blot)分析T-cadherin蛋白水平,并分析T-cadherin的Mrna表达变化与患者临床病理学特征的关系.进一步以人结肠癌细胞系HT-29为研究对象,采用甲基化抑制剂5-Aza-CdR处理HT-29细胞,分别采用RTFQ-PCR和Western blot分析T-cadherin表达变化,采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)分析细胞增殖,采用Transwell实验验证细胞侵袭能力,采用流式细胞术分析细胞凋亡.结果:T-cadherin在结肠癌组织的蛋白水平和Mrna表达均明显低于癌旁组织,其Mrna表达与淋巴结转移(F=5.316,P=0.009 3)和分化程度(F=5.807,P=0.006 4)明显相关,而与其他病理变量(包括性别、年龄、肿瘤大小和肿瘤浸润深度)无明显相关.药物5-Aza-CdR可以显著上调HT-29细胞中T-cadherin的表达水平,抑制HT-29细胞增殖、侵袭并促进细胞凋亡.结论:T-cadherin表达可能与结肠癌恶性程度密切相关,药物5-Aza-CdR处理可上调结肠癌细胞T-cadherin的表达,并抑制结肠癌细胞的增殖、迁移,促进结肠癌细胞凋亡,提示T-cadherin可能是结肠癌患者使用甲基化抑制剂5-Aza-CdR治疗的靶点.

    T-cadherin结肠癌5-Aza-CdR治疗靶点

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    二氢杨梅素通过ERK/VEGFA/VEGFR2通路对体内外胃癌血管生成的影响

    温培楠林明恕金冕徐贤绸...
    113-121页
    查看更多>>摘要：背景与目的:二氢杨梅素(dihydromyricetin,DHM)通过抑制细胞周期、促进细胞凋亡和抑制新生血管生成等机制发挥抗肿瘤作用.探讨DHM对胃癌的抗癌作用,并研究其可能作用机制.方法:不同剂量DHM作用体外人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)和胃癌细胞系MKN28后,采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法筛选无毒剂量的DHM,Transwell小室实验测定细胞侵袭;小管形成实验测定HUVEC体外血管生成能力;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、phospho-血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)2、细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)、phospho-c-Jun氨基端激酶(c-Jun NH2-terminal kinase,JNK)和phospho-p38表达水平;基质胶塞实验测定DHM对体内血管形成的影响;通过皮下肿瘤细胞注射法建立MKN28裸鼠异种移植瘤模型,观察DHM给药对体内胃癌生长的影响,Ki-67增殖指数及CD34、VEGFA在移植瘤组织中的表达通过免疫组织化学法测定.结果:(0.5～2.5 μmol/L)的DHM对HUVEC和MKN28细胞生长无明显抑制作用,该浓度范围的DHM呈浓度依赖性地抑制HUVEC侵袭和小管形成,VEGFA(20 μg/L)可明显逆转DHM对HUVEC侵袭和小管形成的抑制效果;DHM处理可导致MKN28细胞中VEGFA和phospho-ERK表达呈剂量依赖性下降,而对p-p38和p-JNK的表达无明显影响;DHM处理可导致HUVEC中phospho-VEGFR2表达呈剂量依赖性下降;低剂量(30 mg/kg)DHM对裸鼠无明显的不良反应,但可抑制体内血管形成,同时有效延缓体内胃癌生长,体内肿瘤组织中的CD34和VEGFA的表达受到DHM的显著下调作用,但低剂量DHM对Ki-67无明显作用.结论:低剂量的DHM可有效抑制体内外血管生成和体内胃癌生长,该作用至少部分是通过ERK/VEGFA/VEGFR2信号通路来实现的.

    二氢杨梅素胃癌细胞外信号调节激酶血管生成

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    碘-125粒子植入治疗碘难治性分化型甲状腺癌淋巴结转移灶的临床研究

    李敏文鹏钱秋琴秦昂...
    122-127页
    查看更多>>摘要：背景与目的:随着甲状腺癌发病率不断攀升,碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC)成为目前临床诊疗的难点.探索碘-125(125I)粒子植入治疗RAIR-DTC的疗效及安全性.方法:对中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院自2013年—2017年收治的39例RAIR-DTC患者颈部淋巴结转移灶行125I粒子植入治疗,每3个月监测血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平及病灶变化情况.采用实体瘤疗效评价标准1.1(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST 1.1)评估疗效,采用常见不良事件评价标准5.0(common terminology criteria for adverse events,CTCAE 5.0)评估安全性.结果:治疗后39例患者的客观缓解率为43.6％,疾病控制率为92.3％.治疗3个月血清Tg水平较治疗前有显著降低(t=2.2,P<0.05);治疗后6个月较治疗后3个月、治疗后9个月较治疗后6个月、治疗后12个月较治疗后9个月差异无统计学意义(P均>0.05).治疗后3、6、9和12个月的淋巴结最大截面短径分别为(15.1±1.1)、(13.8±1.0)、(12.9±1.0)和(12.9±1.0)mm,与治疗前的(18.3±1.2)mm相比,差异均有统计学意义(P<0.001).粒子植入数量与可测量病灶短径缩小量弱相关(P<0.05),与Tg水平减少量不相关(P>0.05).未观察到与该治疗相关的严重不良事件.结论:125I粒子植入治疗RAIR-DTC颈部淋巴结转移灶疗效及安全性良好.

    碘难治性甲状腺癌125I粒子近距离放射治疗淋巴结

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    白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨动脉灌注治疗进展期胰腺癌的安全性和有效性回顾性研究

    宁周雨花永强徐立涛庄丽萍...
    128-134页
    查看更多>>摘要：背景与目的:白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨(nab-paclitaxel combined with gemcitabine,AG)方案静脉化疗是进展期胰腺癌有效治疗方案之一,动脉灌注化疗(transcatheter arterial chemotherapy,TAC)具有增强疗效并降低不良反应的优势,观察AG方案经TAC治疗进展期胰腺癌患者的有效性和安全性.方法:回顾性分析2016年1月—2019年6月复旦大学附属肿瘤医院收治的63例接受治疗的进展期胰腺癌患者,患者均经病理学检查确诊为胰腺导管腺癌,其中Ⅲ期15例,Ⅳ期48例,所有患者接受经动脉灌注化疗和(或)栓塞治疗,动脉灌注化疗用药方案为盐酸吉西他滨1 000 mg/m2联合白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m2,灌注时间≥10 min,伴有肝转移者同时行供血动脉栓塞.结果:63例患者中,术中行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)可见胰腺肿瘤和肝转移灶动脉供血比例分别为66.67％和35.29％;接受治疗1次4例,2次6例,3次6例,4次及以上47例,治疗次数最多为9次,间隔时间为21～45 d.1年生存率为36.51％,中位生存期(median overall survival,Mos)为9.2个月,6个月无进展生存(progression-free survival,PFS)率为44.44％,中位PFS(median PFS,Mpfs)为4.7个月.多因素分析显示KPS≥80、Ⅲ期与较长的生存期相关,接受多次动脉灌注化疗和(或)栓塞是良好的生存预后相关因素.发生治疗相关的Ⅲ度及以上血液学不良反应包括中性粒细胞减少(3.17％)和血小板下降(4.76％),非血液学不良反应包括乏力(6.35％)、恶心呕吐(9.52％)、腹泻(4.76％)和转氨酶升高(4.76％);17.46％和22.22％的患者出现发热及肝区疼痛栓塞综合征,所有不良反应经治疗后均好转,无治疗相关性死亡病例.结论:白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨经动脉灌注治疗进展期胰腺癌具有较好的安全性,不良反应与静脉给药相比有所减少,可有效地控制病情,使患者生存获益.

    胰腺癌动脉灌注化疗安全性有效性AG方案

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    R-EBUS、LungPro导航支气管镜联合快速现场细胞学评估在周围型肺结节诊断中的应用价值比较

    陈琬玲马煜辉张祥武黄秋博...
    135-141页
    查看更多>>摘要：背景与目的:经气管肺部病变活检具有并发症低的优点,但对于周围型肺结节,传统支气管镜的诊断率极低.目前常用的提高周围型肺结节诊断率的导航技术在在诊断率及安全性方面的差异还不十分清楚,比较径向支气管内超声(radial endobronchial ultrasound,R-EBUS)引导支气管镜、LungPro导航支气管镜、R-EBUS联合LungPro导航支气管镜对周围型肺结节的诊断率和安全性的差异并探讨快速现场细胞学评估(cytological rapid on-site evaluation,C-ROSE)在诊断中的价值.方法:将2018年11月—2019年4月在昆明医科大学第三附属医院行气管镜检查且符合纳入及排除标准的255例周围型肺结节患者随机分为3组:R-EBUS组(85例)、LungPro导航组(85例)和R-EBUS+LungPro导航组(85例),3组均行C-ROSE,比较3组之间的导航时间、手术操作时间、出血量、诊断率及并发症的发生率.结果:LungPro导航组和R-EBUS+LungPro导航组诊断率分别为85.9％(73/85)和87.1％(74/85),显著高于R-EBUS组的诊断率[72.9％(62/85)](P＜0.05),但LungPro导航组和R-EBUS+LungPro导航组之间差异无统计学意义(P＞0.05).R-EBUS组病灶导航时间为(11.34±12.95)min,手术时间为(28.37±1.98)min,显著长于LungPro导航组[(3.72±0.71)min,(19.35±1.53)min]和R-EBUS+LungPro导航组[(6.12±1.14)min,(21.00±1.97)min](P＜0.001),LungPro导航组导航时间及手术时间均显著低于R-EBUS+LungPro组(P＜0.001).R-EBUS组出血量为(4.18±1.42)mL,LungPro导航组为(4.26±1.00)mL,R-EBUS+LungPro导航组为(4.41±1.19)mL,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).R-EBUS组发生气胸2例(2.3％,2/85),LungPro导航组发生气胸2例(2.3％,2/85),胸膜反应1例(1.2％,1/85),R-EBUS+LungPro导航组发生气胸1例(1.2％,1/85),未见其他严重并发症.C-ROSE评估与病理学检查结果诊断符合率为83.9％,灵敏度为83.7％、特异度为84.3％、阳性预测值87.9％,阴性预测值为79.1％.结论:LungPro导航可精确抵达病灶取得病理组织,有较高的诊断率,且有导航及手术时间短、安全、并发症少等优点,与C-ROSE结合可提高取样质量,减少活检、穿刺次数从而减少并发症发生.

    支气管镜全肺诊疗导航系统径向支气管内超声快速现场细胞学评价周围型肺部病变

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    喉部分切除术和经口内镜CO2激光显微手术治疗前联合阳性早期声门癌患者的疗效比较

    胡磊董红军徐浩袁毅方...
    142-147页
    查看更多>>摘要：背景与目的:早期声门癌患者虽然发病率不高,但该病对患者语言功能、生活质量等均有明显影响.治疗早期声门癌的临床手术方法较多,不同疗法在不同文献报道中存在较大差异.比较喉部分切除术、经口内镜CO2激光显微手术分别治疗前联合阳性早期声门癌患者的疗效差异.方法:2015年11月—2018年5月,对张家港市中医医院128例前联合阳性早期声门癌患者进行研究,按住院单双日分为两组,根据治疗方式的不同分为试验组(经口内镜CO2激光显微手术)和对照组(喉部分切除术),每组64例.比较两组患者治疗前后吞咽功能和生活质量评分、患者治疗前后嗓音声学指标、临床资料、临床疗效的差异.结果:试验组患者基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)指标显著低于对照组患者(P<0.05),试验组患者标准规范化噪声能量(normalized noise energy,NNE)、谐噪比(harmonics to noise ratio,HNR)指标显著高于对照组患者(P<0.05);试验组患者标准吞咽功能评定量表(standardized swallowing assessment,SSA)评分显著低于对照组患者(P<0.05);试验组患者手术时间、术中出血量显著低于对照组患者(P<0.05);两组患者临床疗效比较,试验组治愈人数显著高于对照组患者(Z=6.671,P=0.036).结论:经口内镜CO2激光显微手术相比传统的喉部分切除手术,治疗前联合阳性早期声门癌患者的疗效相对更佳,有助于患者嗓音功能、吞咽功能等的恢复.

    喉部分切除术CO2激光声门癌疗效比较

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    铁死亡在肿瘤耐药中作用的研究进展

    程淇
    148-153页
    查看更多>>摘要：肿瘤耐药是一个多基因、多信号通路的复杂过程,越来越多的证据表明,活性氧(reactive oxygen species,ROS)失衡介导的氧化应激防御和ROS相关的铁死亡与肿瘤耐药密切相关.新近发现,肿瘤细胞可能通过负向调节铁死亡,显著增强其氧化应激防御能力,导致肿瘤耐药.铁死亡是一种铁依赖的、脂质过氧化物累积所触发驱动的一种调节性细胞死亡方式.由谷胱甘肽耗尽或谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)的失活导致的致死性代谢失衡是铁死亡过程的特征.在耐药环境下,小分子化合物诱导的铁死亡具有强烈抑制肿瘤生长的作用,可增强化疗药物敏感性,提示铁死亡在肿瘤药物耐药治疗中的作用十分重要,但有关细节仍不清楚.概述肿瘤细胞对氧化应激耐受的机制,强调铁死亡在其中的作用,并讨论肿瘤耐药治疗的策略.

    铁死亡化疗耐药铁代谢谷胱甘肽

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