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中国癌症杂志
中国癌症杂志

沈镇宙

月刊

1007-3639

zgazzz@163.com

021-64188274,64175590-3574

200032

上海市东安路270号

中国癌症杂志/Journal China OncologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是全国性肿瘤学术期刊(双月刊)。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有:肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
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    肿瘤相关巨噬细胞相关性miR-99a对子宫内膜癌细胞生长和侵袭的调控作用

    文静黄洁李云云张中卒...
    561-569页
    查看更多>>摘要:背景与目的:肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)浸润与肿瘤进展密切相关,但作用机制尚不明确,因此,探索miR-99a对单核巨噬细胞极化的影响及其对子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)细胞生长、侵袭的影响.方法:检测EC组织中巨噬唾液酸蛋白(macrosialin)CD68表达并分析其与临床病理学特征之间的关系;运用人EC细胞系HEC-1B、RL95-2培养上清液诱导人单核细胞U937向TAM(M2型巨噬细胞)分化;将人工合成的miR-99a模拟物片段转染至诱导后的巨噬细胞,转染后运用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)及流式细胞术检测巨噬细胞相关因子CD68、CD163以及巨噬细胞甘露糖受体(mcrophage mannose receptor)CD206表达量变化,并运用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测巨噬细胞分泌相关细胞因子IL-12、IL-4和IL-10分泌量变化;将转染miR-99a的诱导后巨噬细胞与EC细胞共培养,运用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)和transwell法检测其对EC细胞增殖和侵袭能力的影响,并初步分析其可能的作用机制.结果:EC组织CD68高表达并与肿瘤肌层浸润及血管生成呈正相关;肿瘤细胞培养上清液成功诱导单核细胞向M2型TAM极化.转染miR-99a后单核细胞组CD68及CD163表达较对照组下降(P<0.01),而CD206表达差异无统计学意义(P>0.05),流式细胞术进一步证实上述表达变化;ELISA结果发现,转染miR-99a诱导后巨噬细胞中IL-12分泌增多(P<0.01),而IL-4、IL-10分泌减少(P<0.01),提示巨噬细胞向M2型极化受抑制.将诱导后巨噬细胞与EC细胞共培养,共培养后EC细胞增殖侵袭能力较对照组增加,而转染miR-99a模拟片段至诱导后巨噬细胞能够抑制其对增殖(P<0.01)及侵袭能力的促进作用(P<0.05).诱导后巨噬细胞中过表达miR-99a后细胞中mTOR及其通路受到抑制.结论:EC间质巨噬细胞浸润与肿瘤肌层浸润及血管新生相关,miR-99a能够逆转单核细胞向M2表型极化,并抑制EC细胞介导TAM的促EC细胞生长和侵袭作用,其作用可能通过调控mTOR通路产生.

    肿瘤相关巨噬细胞miR-99a子宫内膜癌细胞增殖细胞侵袭

    宫颈鳞状上皮FoxM1及Cdc25B细胞核内蛋白水平与高危型HPV感染的相关性研究

    梁琳万晓春危平常彬...
    570-576页
    查看更多>>摘要:背景与目的:宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)与宫颈癌/癌前病变的发生关系密切.宫颈组织活检RNA标本及宫颈癌细胞系中发现HPV 16E7基因与FoxM1基因表达具有相关性.为发掘辅助诊断宫颈鳞癌及其癌前病变的免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)标志物,分析宫颈组织中高危型HPV感染(high-risk HPV,hrHPV)和转录因子FoxM1及其下游蛋白Cdc25B的细胞核内水平之间的相关性.方法:宫颈活检、锥切及子宫切除组织学标本来自复旦大学附属肿瘤医院病理科资料库(2007—2009年),用于细胞核FoxM1和Cdc25B蛋白IHC检测,并与23种基因型HPV DNA检测以及P16INK4a(P16)和Ki-67之IHC结果比较.结果:包括22例正常、28例CIN1、50例CIN2/3和40例鳞癌在内共计140例入组.CIN2+中hrHPV感染率100%(90/90),FoxM1、Cdc25B、P16和Ki-67阳性率分别为100.00%(90/90)、94.44%(85/90)、85.56%(77/90)和97.78%(88/90),且上述标志物阳性率均随宫颈病变严重程度加剧而上升(Jonckheere-Terpstra检验,P均<0.0001).FoxM1和Cdc25B表达与hrHPV感染、P16和Ki-67阳性率相关(Spearman相关检验,P均<0.0001).FoxM1和Cdc25B诊断CIN2+效果佳,曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.850和0.822.结论:人宫颈鳞状上皮中细胞核FoxM1和Cdc25B蛋白水平与hrHPV感染相关,有望成为诊断与鉴别诊断CIN2+的潜在辅助指标.

    宫颈人乳头状瘤病毒FoxM1Cdc25B

    SOCS1的表观遗传学修饰与急性髓系白血病的关系

    张晓慧罗建民索晓慧孙国锋...
    577-585页
    查看更多>>摘要:背景与目的:细胞因子信号转导抑制因子1(suppressor of cytokine signaling 1,SOCS1)是公认的抑癌基因,研究SOCS1基因的表观遗传学修饰与急性髓系白血病发生、发展的关系.方法:采用反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)、甲基化特异性PCR(methylation-speciifc PCR,MS-PCR)、蛋白质印迹法(Western blot)、体外细胞培养、药物干预、细胞增殖检测、基因敲除等技术,分析2016年2月—2018年12月邯郸市中心医院血液内科和河北省医科大学第二医院血液内科收治的110例急性髓系白血病患者及白血病细胞系U937和THP-1中SOCS1基因的表达、甲基化状态和疾病发生、发展的关系.同时分析SOCS1表观遗传学改变相关基因DNA甲基转移酶1(DNA methyltransferase 1,DNMT1)和DNMT3a及组蛋白去乙酰化酶1(histone deacetylase 1,HDAC1)基因的变化.结果:在急性髓系白血病初治组和复发难治组中SOCS1基因甲基化率显著高于缓解组和正常对照组(48%和80%vs 0%和0%),其mRNA表达、蛋白水平显著低于其他两组,而DNMT1、DNMT3a和HDAC1表达却与SOCS1基因表达呈负相关.SOCS1的甲基化与治疗后完全缓解(complete remission,CR)率呈负相关.药物干预白血病细胞系后,随DNMT1、DNMT3a和HDAC1表达下降和SOCS1基因表达恢复,肿瘤细胞的生长受到抑制.结论:SOCS1基因的甲基化、组蛋白去乙酰化导致基因表达沉默,最终促进急性髓系白血病细胞的生长增殖.

    急性髓系白血病细胞因子信号转导抑制因子1甲基化DNA甲基转移酶1DNA甲基转移酶3a组蛋白去乙酰化酶1

    FAM83A在肺腺癌组织中高表达且促进肺腺癌细胞的侵袭和转移

    王晓栋周丹丹张丽萍郑荃...
    586-592页
    查看更多>>摘要:背景与目的:越来越多的研究表明,序列相似性为83的家族成员A(family with sequence similarity 83 member A,FAM83A)与肿瘤的侵袭和转移相关,但FAM83A在肺腺癌中的作用尚不清楚.探讨FAM83A在肺腺癌组织中的表达情况,与肺腺癌患者预后的关系以及对肺腺癌细胞增殖、侵袭转移能力的影响.方法:运用人类蛋白质图谱(Human Protein Atlas,HPA)和基因表达谱动态分析(Gene Expression Proifling Interactive Analysis,GEPIA)数据库分析并选取与肺腺癌预后相关的基因;运用UALCAN和GEPIA数据库研究FAM83A的表达量对肺腺癌生存率的影响;采用UALCAN数据库分析FAM83A在肺腺癌组织中的表达及其与肺腺癌患者的性别、淋巴结的分期和转移的关系;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测人正常肺上皮细胞BEAS-2B和肺腺癌细胞A549中FAM83A蛋白的表达情况及FAM83A的转染效率;采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测转染后敲减FAM83A对肺腺癌细胞增殖能力的影响;采用transwell侵袭实验检测FAM83A对肺腺癌细胞侵袭能力的影响.结果:采用HPA、GEPIA和UALCAN数据库分析发现高表达的FAM83A与肺腺癌不良预后相关且FAM83A在肺腺癌组织中高表达,差异有统计学意义(P<0.05);FAM83A的表达与肺腺癌的临床分期和淋巴结转移相关;Western blot检测结果显示,FAM83A在肺腺癌细胞中高表达且敲减质粒转染成功;CCK-8细胞增殖实验结果提示FAM83A可促进细胞的增殖能力(P<0.05);Transwell侵袭实验提示FAM83A促进A549的侵袭能力(P<0.05).结论:FAM83A在肺腺癌组织和细胞中高表达且促进肺腺癌细胞的增殖、侵袭和转移.

    FAM83A肺腺癌预后增殖侵袭转移

    血清miR-135及miR-601在胃癌患者中的表达及其诊断价值

    田雯陈珑马艳华吴开李...
    593-598页
    查看更多>>摘要:背景与目的:胃癌是消化内科常见的恶性肿瘤.探讨血清miR-135及miR-601在胃癌患者中的表达及其诊断价值.方法:选取2016年1月1日—2019年9月30日三亚中心医院收治的胃癌患者152例,根据胃癌病情进展及临床病理学分期分为早期胃癌组(n=62)和进展期胃癌组(n=90),Ⅰ~Ⅱ期(n=65)和Ⅲ~Ⅳ期(n=87),无淋巴结转移组(n=73)和淋巴结转移组(n=79).另选择96例非胃癌患者作为非胃癌组,60例健康体检正常者作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测各组血清miR-135及miR-601表达水平,化学发光法测定糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)及糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平,分析其对早期胃癌的诊断价值.采用Pearson相关分析来分析胃癌患者血清miR-135、miR-601水平与CA72-4及CA19-9的相关性.结果:与非胃癌组和对照组比较,胃癌组血清miR-135、miR-601、CA72-4及CA19-9水平均明显升高(P均<0.001).进展期胃癌组血清miR-135(5.70±1.84vs 3.83±1.12)、miR-601(11.28±3.73vs 7.36±2.15)、CA72-4[(41.75±10.14)U/mL vs(17.82±4.93)U/mL]及CA19-9[(63.72±17.50)U/mL vs(35.84±10.36)U/mL]水平均明显高于早期胃癌组(均P<0.001).Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者血清miR-135(6.10±1.90 vs 3.74±1.08)、miR-601(12.14±3.92 vs 7.05±2.04)、CA72-4[(44.68±12.35)U/mLvs(16.40±4.52)U/mL]和CA19-9[(68.53±19.13)U/mLvs(33.75±10.60)U/mL]水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期(均P<0.001),而且Ⅱ期胃癌患者血清miR-135、miR-601、CA72-4及CA19-9水平均明显高于对照组(P<0.05).淋巴结转移组血清miR-135(6.24±1.95vs 3.65±0.97)、miR-601(12.60±4.13vs 6.84±1.92)、CA72-4[(48.70±12.37)U/mLvs(14.85±4.20)U/mL]和CA19-9[(72.36±20.25)U/mLvs(31.60±10.17)U/mL]水平均明显高于无淋巴结转移组(均P<0.001).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,血清miR-135、miR-601、CA72-4及CA19-9水平诊断早期胃癌的最佳截断值分别为3.78、7.14、17.63 U/mL、35.70 U/mL,四项联合诊断早期胃癌的曲线下面积(area under curve,AUC)(0.920,95%CI:0.860~0.978)最大,其灵敏度和特异度分别为98.6%和77.4%.相关分析显示,胃癌患者血清miR-135、miR-601水平与CA72-4及CA19-9均呈正相关(r=0.748,P<0.001,r=0.694,P<0.001;r=0.815,P<0.001;r=0.716,P<0.001).结论:胃癌患者血清miR-135、miR-601、CA72-4及CA19-9水平明显升高,四项联合检测有助于提高早期胃癌的诊断价值.

    胃癌miR-135miR-601诊断价值

    CPH-I、CA12-5和HE4对伴乳头状结节?的卵巢肿瘤恶性风险的预测价值评估

    王志恒毛佩敏蒋红元范灵玲...
    599-604页
    查看更多>>摘要:背景与目的:超声提示囊腔内有乳头状结节的卵巢肿瘤因其被怀疑有恶性可能而存在过度治疗风险,轻率的手术无疑会对年轻有生育需求的患者造成卵巢功能损害,因此对这类特殊的卵巢肿瘤进行恶性风险预测,就有可能为恶性风险低的年轻患者争取延缓手术的机会.评估哥本哈根指数(Copenhagen index,CPH-I)、糖类抗原12-5(carbohydrate antigen 12-5,CA12-5)和人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)对超声提示有乳头状结节的卵巢肿瘤恶性风险预测价值.方法:收集2015年7月—2019年6月复旦大学附属妇产科医院术前超声提示存在乳头状结节的192例卵巢肿瘤患者的临床资料,包括年龄、绝经与否、乳头状结节数量、肿瘤最大直径、病理学分期分型、术前CA12-5和HE4值,并求出CPH-I值.根据术后病理学检查结果分为良性组、恶性组和交界组,绘制受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估CPH-I、CA12-5和HE4对卵巢良恶性肿瘤的鉴别能力.结果:CPH-I、CA12-5和HE4对良性组和恶性组均有较好的鉴别能力,其中CPH-I的鉴别能力优于HE4(P<0.01),其余两两比较差异均无统计学意义.CA12-5三者在良性组与恶性组+交界组中均具有良好的鉴别能力,其中CPH-I和CA12-5的鉴别能力均优于HE4(P<0.001,P<0.05).将≤5 cm的卵巢肿瘤进行独立分组进行分析,其结果与不分组时相类似.无论未分组前还是对≤5 cm独立分组后,CPH-I在鉴别良性组与恶性组时,均有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结论:CPH-I、CA12-5和HE4对超声提示有乳头状结节的卵巢肿瘤的恶性风险具有一定的预测价值,总体而言,CPH-I优于CA12-5及HE4,CA12-5优于HE4.因此对于年轻有生育需求的患者,即使B超提示卵巢肿瘤存在乳头状结节,尤其当肿瘤体积不大(≤5 cm)时,可以通过定期监测肿瘤生物标志物和B超检查进行随访和评估.

    哥本哈根指数糖类抗原12-5人附睾蛋白4交界性卵巢肿瘤上皮性卵巢肿瘤

    EGFR突变肺癌脑转移患者的预后评分系统?比较

    朱丽华倪婷婷范兴文吴开良...
    605-610页
    查看更多>>摘要:背景与目的:对肺癌脑转移进行预后分层有助于制定合理的治疗方案,目前肺癌脑转移的预后评分系统包括递归分区分析(recursive partitioning analysis,RPA)、诊断特异性等级预后评估(diagnosis-specific graded prognostic assessment,DS-GPA)标准、脑转移基本评分(basic score for brain metastases,BSBM)及肺癌分子等级预后评估(lung-molecular graded prognostic assessment,lung-mol GPA)标准.比较评估这4种评分系统对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变肺癌脑转移预后的预测作用.方法:回顾性分析2008年3月—2018年3月在复旦大学附属肿瘤医院诊治的EGFR突变肺癌脑转移,并接受过酪氨酸激酶抑制剂和脑部放疗的患者.通过log-rank检验行单因素分析,COX回归模型行多因素分析,探索EGFR突变脑转移的独立预后因素.通过log-rank检验分析4种预后评分系统对总生存期的预测作用,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算每种评分系统的曲线下面积(area under curve,AUC).结果:共入组分析126例患者,中位生存时间为39个月.EGFR突变肺癌脑转移的独立预后因素包括KPS评分、颅外转移、初始脑转移、EGFR缺失或突变位点及脑转移数量.PRA、DS-GPA、BSBM和lung-mol GPA这4种评分系统的log-rank检验P值分别为0.032、0.124、0.002和0.003;AUC分别为0.619、0.608、0.615和0.621.结论:除DS-GPA外,PRA、BSBM和lung-mol GPA评分系统对EGFR突变肺癌脑转移的预后均有较好的预测作用,其中lung-mol GPA在目前4种评分系统中是最佳的.

    肺癌脑转移预后评分系统表皮生长因子受体突变

    三种全乳同步瘤床加量调强放疗计划的比较

    陈刚张顺康沈磊孙丽云...
    611-619页
    查看更多>>摘要:背景与目的:目前保乳手术+术后放疗已成为早期乳腺癌标准治疗模式.采用3种不同适形调强放疗技术制定早期乳腺癌保乳术后全乳同步瘤床加量的放疗计划,并对3种放疗计划的肿瘤靶区、危及器官剂量学参数等方面进行比较.方法:随机选取上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院放疗科2018年度收治的女性乳腺癌保乳术后患者50例,左、右侧乳腺癌患者各25例.分别采用正向调强、逆向调强、容积调强等3种调强治疗方法制定全乳同步瘤床加量放疗计划.比较3种放疗计划的靶区适形度(conformity index,CI)与均匀度(homogeneity index,HI);危及器官的剂量学参数,包括同侧肺(V5、V20、V30)、心脏(Dmean、左乳癌V25、右乳癌V15)、对侧乳腺(D2、Dmean);单次治疗的总跳数(minute,MU)及出束时间,并进一步分析乳房体积大小对放疗计划的影响.结果:正向调强、逆向调强与容积调强放疗计划的全乳靶区CI分别为0.69±0.09、0.86±0.06和0.79±0.07(两两比较P<0.001),瘤床靶区CI分别为0.71±0.15、0.79±0.15和0.80±0.12(两两比较P=0.007、P<0.001和P=0.624),全乳靶区HI分别为0.17±0.03、0.13±0.03和0.18±0.03(两两比较P<0.001),瘤床靶区HI分别为0.17±0.05、0.07±0.01和0.10±0.02(两两比较P<0.001).同侧肺V5为56.08±7.24、46.08±5.48和57.82±6.64(两两比较P<0.001、P=0.079、P<0.001),V20为27.96±2.57、20.28±2.13和23.44±2.71(两两比较P<0.001、P=0.025、P<0.001),V30为22.34±2.20、15.40±2.37和16.42±2.82(两两比较P<0.001、P=0.006、P=0.012).左乳癌心脏Dmean为775.48±113.23、584.20±223.04和634.24±174.38(两两比较P<0.001、P<0.001、P=0.045),右乳癌心脏Dmean为209.32±84.60、125.56±41.65和200.80±49.74(两两比较P<0.001、P=0.524、P<0.001),左乳癌心脏V25为8.20±1.73、5.02±1.38和6.65±1.56(两两比较P<0.001、P<0.001、P=0.037),右乳癌心脏V15均为0值不做比较.对侧乳腺的Dmean为288.05±105.14、108.25±56.47和123.59±73.79(两两比较P<0.001、P<0.001、P=0.023).单次治疗MU为285.74±17.73、1463.94±227.74和445.50±98.22(两两比较P<0.001),出束时间为205.12±20.68、343.26±37.59和138.06±13.53(两两比较P<0.001).50例患者以患侧乳房体积平均值764.89 mL为界分成两组,乳房小体积组3种放疗计划的靶区CI、HI以及单次MU与出束时间优于乳房大体积组,而在正常器官剂量学方面两组间差异无统计学意义.结论:逆向调强与容积调强在靶区剂量学参数及危及器官的保护方面优于正向调强计划.其中逆向调强计划稍优于容积调强,推荐用于耐受较好、有长期生存预期的中、青年患者;而容积调强计划的单次MU更少,出束时间更短,建议老年、乳房体积较大的患者采用.

    早期乳腺癌同步瘤床加量调强放疗

    河北医科大学第四医院前列腺癌患者的基线特征与生存分析

    樊博齐盼苏建志卫书飞...
    620-625页
    查看更多>>摘要:背景与目的:近年来,前列腺癌发病率逐年增高,但前列腺癌筛查工作仍不全面,国内前列腺癌数据库也相对匮乏.分析河北医科大学第四医院前列腺癌患者的基线特征、治疗以及生存情况等数据,为河北及周边地区前列腺癌的诊治提供参考.方法:回顾性分析2008年1月—2018年12月在河北医科大学第四医院泌尿外科就诊的857例前列腺癌患者信息,分析初次就诊时非转移性(M0)和转移性(M1)前列腺癌患者的基线特征、治疗方案和生存情况.对随访数据采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank检验比较两组之间生存率差异.结果:纳入基线统计的患者共计857例,中位年龄71岁,797例存在前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)记录,689例存在Gleason评分记录.412例M0患者和445例M1患者中,PSA≥100 ng/mL的患者分别占11.1%(44/397)和57.3%(229/400),Gleason评分≥8分的患者分别占46.9%(166/354)和63.9%(214/335).纳入随访分析的患者共计606例,患者生存395例,死亡211例,其中182例死于肿瘤进展.M0和M1患者5年生存率分别为63.2%(76/120)和41.3%(102/247),M0和M1患者的中位生存期分别为85和47个月(P<0.01).此外,在所有采用传统内分泌治疗[雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)或联合雄激素阻断治疗(combined androgen blockade,CAB)]的M1患者和高危转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)患者中,中位PSA进展时间(time to PSA progression,TTPP)分别为18和17个月.内分泌治疗初诊M0患者的中位TTPP为25个月.12例影像学检测未发现远处转移的去势抵抗性前列腺癌(non-metastatic castrate-resistant prostate cancer,NM-CRPC)患者,中位无转移生存期(metastasis-free survival,MFS)仅为16个月.结论:前列腺癌患者的年龄、PSA及Gleason评分偏高,多数患者在治疗时有转移,5年生存率偏低,因此应重视和加强前列腺癌的筛查工作.在接受内分泌治疗的M1患者进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castrate-resistant prostate cancer,mCRPC)的时间较短,此外,接受内分泌治疗的M0患者进展至NM-CRPC后,进展为mCRPC或死亡的时间也非常短,未来对于M1和NM-CRPC患者应采取更为积极的治疗,以延缓病情进展到mCRPC阶段.

    前列腺癌随访生存进展

    胃镜检查在下咽癌共病食管癌中的重要性评价及其临床特点分析

    唐曦平刘爱群刘立义黄月丽...
    626-631页
    查看更多>>摘要:背景与目的:食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,而当作为头颈部鳞癌中最常见的下咽癌与食管癌共病存在时预后很差,因此早期诊断对该病生存率的提高至关重要.探讨胃镜检查在下咽癌共病食管癌早期诊断中的重要性及其临床特点.方法:在2013年2月—2019年9月广西医科大学附属肿瘤医院收治的226例下咽癌患者中,回顾性分析40例进行了胃镜检查患者的临床资料及确诊为下咽癌共病食管癌患者的临床特点,比较分析进行或未进行胃镜检查下咽癌患者的生存率.结果:226例下咽癌患者中,有40例(17.7%)进行了胃镜检查,其中检出下咽癌共病食管癌36例(90.0%),其中同时性癌29例(80.6%),异时性癌7例(19.4%).36例下咽癌共病食管癌患者中位年龄56.5(47.3~62.5)岁,男性32例(88.9%),有吸烟史25例(69.4%),有饮酒史24例(66.7%),下咽癌生长的主体部位在梨状窝区的23例(63.9%),呈结节样肿块型25例(69.4%),食管癌呈隆起型病变31例(86.1%),非隆起型病变5例,其中3例为食管鳞癌,2例为原位癌.156例未进行胃镜检查及32例进行胃镜检查的下咽癌患者生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05).186例未进行胃镜检查及40例进行胃镜检查的下咽癌患者下咽癌病理学分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:胃镜检查在下咽癌共病食管癌的早期诊断中具有重要意义,建议对下咽癌患者常规开展胃镜检查并作为定期随访项目;中年、男性、吸烟、饮酒是下咽癌共病食管癌患者的重要临床特点.

    下咽癌食管癌胃镜临床特点