查看更多>>摘要:目的:探讨肾去交感神经(renal denervation,RDN)在治疗肥胖相关性大鼠心房颤动(atrial fibrilla-tion,AF)中的作用.方法:构建高脂饮食喂养的大鼠AF易感模型,对照组以标准饮食喂养,RDN组通过外科加化学消融方法实现RDN.通过Western blot检测肾脏酪氨酸羟化酶的表达水平;在体电生理仪检测大鼠心脏电生理指标,包括心房有效不应期(atrial effective refractory period,AERP)、AF诱发率和AF持续时间;超声心动图评估大鼠心脏结构和功能的改变;PowerLab生物信息采集系统分析大鼠心脏自主神经系统张力的改变;通过透射电镜观察大鼠心房肌线粒体结构变化;Western blot检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)和磷酸化mTOR(phosphorylated mTOR,p-mTOR)蛋白水平;Masson和HE染色观察左心房组织结构变化.结果:(1)与标准饮食组相比,高脂饮食喂养大鼠AF诱发率显著升高,AF持续时间显著延长,AERP显著降低;RDN可降低高脂饮食喂养大鼠AF诱发率,缩短AF持续时间,并恢复AERP.(2)高脂饮食大鼠心脏自主神经低频显著增加,自主神经高频显著降低,RDN后自主神经高频显著恢复,表明RDN可以逆转高脂饮食诱导的心脏自主神经系统紊乱.(3)超声结果发现,与标准饮食组相比,高脂饮食组大鼠左心房内径和左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)增大,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)降低;RDN后,高脂饮食大鼠LVEF和LVFS升高,LVESD减小,表明RDN可减轻高脂饮食诱导的心脏功能和结构损伤.(4)Masson和HE染色结果显示,相较于标准饮食组,高脂饮食大鼠心房纤维化及心房肌细胞肥大增加;在RDN后心房纤维化得到明显缓解.(5)透射电镜下观察到高脂饮食喂养大鼠心房线粒体功能结构受损、排列紊乱、空泡增加等,Western blot结果显示高脂饮食喂养大鼠左心房mTOR和p-mTOR蛋白水平升高;RDN后线粒体自噬及结构损伤减轻.结论:RDN可通过缓解自主神经系统紊乱及心脏结构和功能重构,减弱高脂饮食诱导的AF易感性增加.