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中国处方药
中国处方药

陶剑虹　

季刊

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中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    瑞马唑仑用于无痛人流有效性和安全性的Meta分析

    杨欢吕烨石晓玲
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价瑞马唑仑(R组)对比丙泊酚(P组)用于无痛人流麻醉的有效性和安全性.方法 检索万方数据库、CNKI、Cochrane Library、PubMed、CBM、Embase和维普数据库,搜集瑞马唑仑用于无痛人流的随机对照试验(RCT).搜索时间为建库至 2023 年3 月,应用Review Manager 5.4 软件进行Meta分析.结果 纳入合格文献 9 篇,R组 452 例,P组 451 例.Meta分析结果显示,瑞马唑仑用于无痛人流与丙泊酚相比有更稳定的平均动脉压(MAP)(MD= 11.86,95%CI:7.19～16.54,P＜0.05),更低的心动过缓发生率(RR= 0.19,95%CI:0.10～0.36,P＜0.05)和注射痛发生率(RR= 0.09,95%CI:0.01～0.66,P＜0.05).起效和苏醒时间差异无统计学意义(MD=-0.54,95%CI:-1.84～0.75,P= 0.41;MD=-0.52,95%CI:-1.18～0.14,P= 0.12).结论 瑞马唑仑用于无痛人流麻醉的安全性优于丙泊酚,且不良反应发生率更低.

    瑞马唑仑丙泊酚无痛人流Meta分析

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    中药临床药师对常用活血化瘀类中药注射剂药学监护的探讨

    何春慧陈军顾小晶周婷婷...
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的 中药临床药师对活血化瘀类中药注射剂临床应用的药学监护方案进行研究探讨,减少不良反应发生的概率,保证中药注射剂的用药安全.方法 对常用的10种活血化瘀类中药注射剂的各项用药信息进行汇总归纳分析,分别从活血化瘀类中药注射剂给药前、给药时、给药后三个阶段探讨药学监护的方案.结果 在以中药临床药师为主导作用下,医药护等相关人员相互协作共同努力,制定活血化瘀类中药注射剂规范化用药监护方案.结论 通过本次研究探讨,提高了患者用药依从性,在中药注射剂临床应用这一环节最大限度地减少不良反应事件的发生,保证临床用药安全.

    中药临床药师活血化瘀类中药注射剂不良反应药学监护

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    某院2型糖尿病患者常用口服降血糖药物的合理用药分析

    董伟
    50-52页
    查看更多>>摘要：目的 探讨某院 2 型糖尿病患者常用口服降血糖药物的合理用药分析,为 2 型糖尿病患者的临床用药提供参考.方法 抽取某院 2021 年 1 月～2022 年 12 月 1 156 例 2 型糖尿病患者.分析这些患者的性别、年龄、具体药物利用情况及药物销售额、药物使用频率(DDDs)及药物限定日费用(DDC).结果 数据显示,本研究中所选取的 2 型糖尿病患者的主要发病年龄为 60 岁以上,占比为 59.08%;对于 2 型糖尿病某院采用的药物有达格列净片、盐酸二甲双胍片、利格列汀片、阿卡波糖、瑞格列奈片、格列齐特片、沙格列汀片、吡格列酮二甲双胍片、格列美脲片、那格列奈片、吡格列酮分散片、格列吡嗪片、沙格列汀二甲双胍缓释片、格列喹酮片、伏格列波糖胶囊、磷酸西格列汀片,其中利用最多的为达格列净片,其次为盐酸二甲双胍片、利格列汀片、吡格列酮二甲双胍片、阿卡波糖.销售金额位于前三位的分别为达格列净片、吡格列酮二甲双胍片、利格列汀片;由数据显示,DDDs数据排列前三位的分别为达格列净片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖;DDC较高的分别为瑞格列奈片、阿卡波糖、吡格列酮二甲双胍片.结论 研究显示,某院 2 型糖尿病患者大多数为 60 岁以上的老年人,某院口服降糖药的药品较全,可满足糖尿病患者的需求,口服降糖药的使用存在合理性,可为 2 型糖尿病的治疗提供参考.

    2型糖尿病口服降血糖药物合理用药药物利用情况药物使用频率

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    临床药师参与一例颅内术后反复发热患者的药学监护

    陈少环
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的 分析临床药师参与 1 例颅内术后反复发热患者的药学监护,探讨临床药师在药物热抗感染治疗方案制订中的作用.方法 介绍临床药师参与 1 例疑似抗菌药物致药物热患者的用药分析与治疗干预过程.结果 临床药师根据药物热临床特点,分析患者的临床症状、体温变化、实验室检查和用药情况,建议临床医师停用注射用亚胺培南西司他汀钠后,患者体温逐渐恢复正常,至出院前患者无再发热.结论 临床药师通过深入临床分析患者病情和用药情况,为临床治疗提供宝贵的意见,防止不合理用药,发挥药师在临床治疗中的作用.

    临床药师颅内术后反复发热药学监护

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    某院经皮冠状动脉介入围术期抗血小板规范化治疗现状的调查研究

    刘晓丽
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的 调查经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期抗血小板药物使用现状,为进一步规范PCI术抗血小板治疗提供依据.方法 调查 2021 年 1 月～4 月接受PCI术患者 35 例,分类汇总并统计患者性别、年龄、临床诊断、既往药物过敏史和疾病史、吸烟史和饮酒史、非甾体类抗炎药用药史、既往PCI术史、住院期间PCI手术治疗情况、术后抗血小板治疗情况及其他药物治疗情况和不良事件发生情况.结果 男 24 例(68.57%),女 11 例(31.43%),平均年龄(69.71±11.51)岁,其中合并高血压病 17 例(48.57%)、吸烟 6 例(17.14%)、既往接受PCI术 9 例(25.71%).27 例(77.14%)患者采用阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗,8 例(22.86%)患者采用阿司匹林和替格瑞洛双抗治疗.17 例(48.57%)患者采用初始负荷剂量和维持剂量的联合方案,其中阿司匹林和氯吡格雷分别采用 100 mg/d和 75 mg/d的维持剂量给药,发生不良事件 7 例.联合使用药物较多的是阿托伐他汀钙、雷贝拉唑、低分子肝素钙和丹红.结论 对于PCI围术期抗血小板治疗药物的选择较为规范,但剂量的个体化及疗效定量化评估存在弊端,需加强体系建设及技术支撑,以促进PCI围术期抗血小板治疗的规范化水平.

    经皮冠状动脉介入术抗血小板规范化治疗现状调查

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    维持性血液透析合并感染的住院患者病原菌特征及抗感染治疗分析

    李甫良陈巧敏杨金有
    59-63页
    查看更多>>摘要：目的 分析维持性血液透析(MHD)合并感染的住院患者病原菌构成、耐药性及抗感染治疗情况.方法 选取 2021 年 1 月 1日～2022 年 12 月 31 日某医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的 622 例次终末期肾病的住院患者,以MHD合并感染且细菌培养为阳性的 40 例患者为研究对象,分析患者感染部位构成、病原菌分布、耐药性及抗生素选用情况.结果 40 例感染患者中,感染部位以导管相关性感染(35.00%)为主,其次是下呼吸道感染(27.50%)和泌尿道感染(25.00%).共分离检出 47 株病原菌,其中革兰阴性菌 24 株(51.06%),主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、厄他培南耐药率较低;革兰阳性菌 23 株(48.94%),主要以金黄色葡萄球菌为主,对青霉素、四环素耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺敏感.针对目标致病菌选用抗菌药物,革兰阴性菌感染患者选用莫西沙星、亚胺培南/西司他丁钠较多,革兰阳性菌感染患者选用头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠较多.住院天数 9(7,14.75)d,抗菌药物用药 5(3,7)d,感染患者病情好转率为 92.50%.结论 MHD合并感染的住院患者以导管相关性感染和下呼吸道感染为主,革兰阴性菌和革兰阳性菌均有感染,耐药率较高,根据药敏结果选用抗菌药物抗感染治疗,患者转归较好.

    维持性血液透析患者感染病原菌耐药性抗生素

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    基于医院等级评审标准的药事质量管理体系建设研究

    罗宇燕李雅茜刘珠英黄际薇...
    63-67页
    查看更多>>摘要：目的 探究三甲医院等级评审标准的药事质量管理体系建设及其效果.方法 将三甲医院等级评审标准视为研究对象,以医院的工作实际为出发点,根据时间轴制定详实的质量管理改进计划,从人员、设备、材料、方法、环节、检测六方面将药事管理工作落地执行,分析对比质量管理体系建立前后医院药事质量管理水平.结果 通过药事质量管理体系建设使科室管理更加科学化、规范化、精细化、信息化,顺利通过医院等级评审.基于等级评审标准的药事质量管理体系建立后,医院药事质量管理评分总分为(55.36±3.53)分,明显高于建立前的(34.51±2.91)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院等级评审对于质量管理改进具有推动作用,通过药事质量管理体系的建设,可以提高医院药事质量管理水平,有助于持续提高药学服务质量.

    等级评审标准药事管理体系建设效果

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    专项处方点评对抗菌药物用药合理性的影响

    李长玮
    67-69页
    查看更多>>摘要：目的 探究专项处方点评对抗菌药物用药合理性的影响.方法 选取某院 2021 年 6 月 1 日～12 月 31 日符合条件的未实施专项处方点评的 593 张抗菌药物处方作为对照组,选取 2022 年 1 月 1 日～5 月 31 日符合条件的已实施专项处方点评的 593 张抗菌药物处方为观察组.评估两组抗菌药物处方各部门使用情况、基本指标及不合理使用情况.结果 观察组门诊部、急诊部及住院部抗菌药物使用情况优于对照组(P＜0.05);对照组注射用抗菌药物使用率和抗菌药物联合应用率均高于观察组,而处方合格率低于观察组(P＜0.05);对照组用法、用量不适宜,溶媒不适宜,联合用药不适宜,有配伍禁忌或者不良相互作用及其他用药不适宜情况占比分别为 5.90%、4.72%、6.24%、7.08%、7.59%,均高于观察组的 0.51%、0.34%、0.34%、0.67%、0.51%(P＜0.05).结论 针对某院抗菌药物处方存在诸多不合理之处,应及时采取改进措施,提高用药处方的正确性、安全性,改善用药处方的质量,为就医患者提供更为优质的服务.

    抗菌药物药房专项处方点评用药合理性基本指标不合理使用情况

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    某院呼吸科抗菌药物的使用情况以及药师临床药学服务情况分析

    罗润嫦钟祥柱黄绮健明颖...
    70-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨某院呼吸科抗菌药物的使用情况以及药师临床药学服务情况分析.方法 抽取 2020～2022 年某院呼吸科抗菌药物的 1 260 张处方.分析这些药物的具体用药情况以及药师临床药学服务干预后的用药合理性及相关指标情况.结果 该院呼吸科抗菌药物使用前 10 名依次为注射用头孢哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、吸入用布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、氯化钾缓释片、孟鲁斯特钠片、倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂、复方甲氧那明胶囊,其中排名前三的抗菌药物占比依次为 32.30%、27.06%、24.84%;该医院呼吸内科抗菌药物的临床使用基本存在合理性,大多数抗菌药物的利用指数(DUI)均小于 1;门诊抗菌药物使用率、急诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物费用占比及特殊级抗菌药物使用率等指标均处于逐年下降的趋势.结论 该医院呼吸科的抗菌药物品种相对较全,可满足患者的用药需求,经过药师临床药学服务该院呼吸科抗菌药物的使用存在一定的合理性,大多数抗菌药物的使用符合卫生部标准,且抗菌药物的不合理使用情况逐渐得到改善.

    呼吸科抗菌药物的使用情况药师临床药学服务情况用药合理性

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    服用集采二甲双胍2型糖尿病患者远程药学随访分析

    谢灵波陈勤朴何莹徐钊...
    73-76页
    查看更多>>摘要：目的 了解服用集采二甲双胍2型糖尿病患者情况,为医生开具集采二甲双胍、患者服用集采二甲双胍提供相关数据,为药师进行集采药品宣教与药学随访服务提供相关数据参考.方法 自拟随访问卷,对2021年7月～2023年3月期间某院服用集采二甲双胍的2型糖尿病门诊患者进行远程药学随访,分析患者总体情况,并比较换药组(由原研二甲双胍换为集采中选二甲双胍的患者)与集采组(仅服用集采中选二甲双胍的患者)在集采与一致性评价政策认知度、服用集采二甲双胍的疑虑、不良反应发生情况、血糖控制情况等方面的差异.结果 44.00%的患者完全不了解国家集采与一致性评价政策,仅15.20%的患者很清楚国家集采与一致性评价政策,换药组相比集采组更了解国家集采及一致性政策(P＜0.05);75.20%的患者对正在服用的集采二甲双胍充满信心,不存在对其疗效及不良反应的疑虑,仅24.80%的患者对集采二甲双胍存在疑虑,换药组对集采二甲双胍疑虑比例高于集采组(P＜0.05);44.00%的患者血糖控制达标,32.00%的患者血糖控制不达标,24.00%的患者未进行血糖监测,换药组与集采组血糖控制达标率差异无统计学意义(P＞0.05);37.60%的患者出现不良反应,不良反应以胃肠道反应为主,换药组与集采组在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 集采二甲双胍不良反应与原研药相当,患者血糖控制情况尚可,但部分患者对集采二甲双胍疗效与不良反应有疑虑,医生药师应对患者做好集采相关的宣教及后续的药学随访服务.

    2型糖尿病远程药学随访不良反应集中采购仿制药二甲双胍

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