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中国处方药
中国处方药

陶剑虹　

季刊

1671-945X

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广州市东风东路753号天誉商务大厦西塔5楼

中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    基于正交试验设计的大黄甘草洗液提取工艺研究

    何娟曹富宁谢宁夏循明...
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的 对大黄甘草洗液的提取工艺进行优化,为中试放大生产提供质量控制依据.方法 利用高效液相色谱法测定蒙花苷的含量,采用正交试验考察加水倍量、浸泡时间、提取时间及提取次数等因素对提取效果的影响.结果 大黄甘草洗液的最佳提取工艺为药材加 14 倍量水浸泡 1 小时,提取 2 次,每次 2 小时.结论 提取工艺优化后稳定可靠,可为该药的量产提供保证.

    大黄甘草洗液提取工艺正交试验蒙花苷高效液相色谱法

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    基于问题导向的用药教育对慢阻肺患者情绪与睡眠、生活质量的影响

    陈琪高霞王丹丹
    47-49页
    查看更多>>摘要：目的 探讨通过实施基于问题导向的用药教育对慢阻肺患者情绪、睡眠及生活质量的影响变化.方法 选择 2020～2021 年期间医院呼吸内科收治的慢阻肺患者 84 例,随机平均分为观察组与对照组,对照组患者给予普通的用药教育,观察组患者实施基于问题导向的用药教育,比较两组患者在干预前后肺功能指标、负性与抑郁情绪、睡眠质量及生活质量的变化.结果 不同模式干预后,观察组患者的肺功能较对照组患者改善显著(FEV1%pred水平显著高于对照组患者)(P＜0.05);观察组患者的情绪较对照组得到了显著的正向改变(血清皮质醇水平显著低于对照组患者)(P＜0.05);观察组患者的睡眠质量较对照组患者显著改善(PSQI评分显著低于对照组患者)(P＜0.05);观察组患者的生活质量较对照组患者显著改善(躯体功能、心理功能与社会功能评分均显著高于对照组患者)(P＜0.05).结论 基于问题导向的用药教育能够更好地解决慢阻肺患者的用药相关问题,从而更好地改善患者的肺功能,纠正患者的负性抑郁情绪,改善患者的睡眠质量,最终达到提升患者生活质量的目的.

    基于问题导向用药教育慢性阻塞性肺疾病睡眠质量生活质量

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    药学服务对冠心病患者PCI术后预后的影响

    张馨黄晓文王维忠
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的 研究药学服务对冠心病患者首次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的影响.方法 选取 2020 年在泰州市人民医院确诊为冠心病并首次行PCI的患者 100 例,随机分成两组,对照组和干预组各 50 例.对照组采用常规的治疗和护理措施;干预组以优化药物治疗方案、药学监护、用药教育、健康宣教、定期药师门诊随访为主要内容.分别比较半年后和 1 年后两组患者再住院率、不良心脏事件发生率(再发心绞痛、非致死性心肌梗死)、再次血运重建情况,比较两组危险因素如吸烟、血压、血糖、血脂等控制情况、药物知晓情况、患者服药依从性.结果 半年后,干预组患者对药物的知晓率明显高于对照组;1 年后,干预组患者心血管临床终点事件的发生率明显低于对照组,冠心病危险因素(吸烟、血糖、血压、血脂)控制情况、患者服药依从性与药物知晓情况显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施药学干预可以有效降低PCI术后的冠心病患者术后不良心脏事件发生率,提高服药依从性,控制危险因素,改善预后.

    药学服务冠心病PCI术依从性

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    2020～2022年某院门诊口服非甾体抗炎药物的使用情况分析

    董伟
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 2020～2022 年门诊口服非甾体抗炎药物的使用情况分析,为临床抗炎用药提供指导.方法 调取 2020 年 1月～2022 年 12 月门诊口服非甾体抗炎药物的使用数据.分析这些药物的具体用药情况、销售金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI).结果 根据统计数据显示,某院采用的口服非甾体抗炎药物的具体用药包括双氯芬酸钠缓释胶囊(Ⅰ)、布洛芬片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚口服溶液、依托考昔片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片.其中应用量最多的为依托考昔片,其次为双氯芬酸钠缓释胶囊(Ⅰ)、布洛芬片、塞来昔布胶囊;其中销售金额最多的为双氯芬酸钠缓释胶囊(Ⅰ);某院门诊 2020～2022 年口服非甾体抗炎药物的DDDs及排序均未出现明显变化,依托考昔片、双氯芬酸钠缓释胶囊(Ⅰ)的DDDs均排前两名;双氯芬酸钠缓释胶囊(Ⅰ)、对乙酰氨基酚口服溶液及美洛昔康片的DDC相对较高;2020～2022 年门诊口服非甾体抗炎药物的临床应用基本上都存在合理性,DUI小于 1 的药物明显多于DUI大于 1 的药品.结论 研究显示,2020～2022 年门诊口服非甾体抗炎药物的利用存在一定的合理性,且符合我国当前用药趋势,但不合理用药情况仍存在,因此需要提高非甾体抗炎药的利用度.

    口服非甾体抗炎药物使用情况用药频度限定日费用

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    新型口服抗凝药处方审核规则精细化设置的管理效果评价

    卓世昌郑灵招
    57-62页
    查看更多>>摘要：目的 通过对新型口服抗凝药(NOACs)处方审核系统规则精细化设置,提高合理用药水平.方法 以处方前置审核系统的审核知识库为基础,对NOACs的适应证、剂量范围、相互作用、禁忌证等规则进行精细化设置,评价精细化规则设置的管理效果.结果 研究共抽取 16 670 张处方,其中精细化前 8 298 张,精细化后 8 372 张,精细化规则设置后,处方合理率呈持续上升趋势(从 79.71%上升至 98.22%);处方总不合理率显著下降(P＜0.001);处方审核系统假阴性率从 20.43%下降至 0.122%;假阳性率从 1.06%下降至0.035%,差异均有统计学意义(P＜0.001);适应证不适宜、给药剂量不适宜、药物相互作用和药物禁忌证的不合理处方数量显著下降(P＜0.05);帕累托图分析结果显示不合理处方主要因素为适应证不适宜和给药剂量不适宜(累计构成比分别为 60.97%和 76.11%).结论 处方审核规则精细化设置能显著降低NOACs不合理处方数量,提高处方质量.

    新型口服抗凝药处方前置审核精细化设置合理用药

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    PDCA模式在多重耐药菌医院感染管理中的应用效果研究

    李彤伍灵南李成富
    62-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨PDCA模式在多重耐药菌医院感染管理中的应用效果.方法 于 2021 年 4 月起开始采用PDCA循环管理模式防控院内多重耐药菌感染,比较观察PDCA模式应用前(2020 年 4 月～2021 年 3 月)与应用后(2021 年 4 月～2022 年 3 月)两个时段抗菌药物使用强度、多重耐药菌感染防控执行情况与多重耐药菌检出情况,评价管理效果.结果 PDCA模式应用后多重耐药菌阳性检出率(0.45%)明显低于PDCA模式应用前(0.60%),差异有统计学意义(P＜0.05).PDCA模式应用后,多重耐药菌阳性患者开具隔离医嘱执行率 97.60%、实施隔离措施执行率 98.80%、粘贴隔离标识执行率 98.20%、严格手卫生执行率 97.01%、诊疗物品专用执行率95.81%、规范填卡上报执行率 97.90%、增加清洁消毒频次执行率 97.30%、物流保洁知晓率 93.41%,均高于PDCA模式应用前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA模式的应用可以有效规范多重耐药菌医院感染的防控管理,强化多重耐药菌医院感染防控质量,更好防控多重耐药菌院内传播与交叉感染.

    多重耐药菌医院感染管理PDCA模式

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    一例普拉克索停药反应的病例分析

    李墨奇徐高钊曹莹
    65-66页
    查看更多>>摘要：目的 通过对 1 例老年帕金森患者在治疗过程中突然停用普拉克索后出现头晕、呕吐症状进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 分析案例,并通过检索国内外文献,确定普拉克索停药反应的可能表现.结果 普拉克索突然停药后可能会出现神经阻滞剂恶性综合征,其为少见但危及生命的一种病征,需特别注意.结论 普拉克索在停药时一定要密切监测,并做到减量渐停.

    普拉克索停药反应头晕呕吐神经阻滞剂恶性综合征临床药师

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    某院门诊药物咨询常见问题汇总与分析

    石玉涛
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的 收集分析与总结苏州第九人民医院门诊药物咨询数据,为进一步改进药物咨询服务、提升药学服务质量以及促进患者合理用药提供依据.方法 对在2021年1月～12月药物咨询门诊629例药学专业问题进行分类统计,分析咨询人员的结构、咨询的内容以及咨询的药物类别等相关信息.结果 629例咨询人员以女性患者为主,占比68.4%;主要咨询对象为患者及家属为主,占比90.9%;其中中老年患者(40～70岁)咨询用药更为普遍,占比87.6%.咨询的专业问题中,占比前三的问题分别为药物的用法用量、不良反应、注意事项等.在咨询的药物中,心血管药物、抗感染药物以及消化系统药物排名前三.结论 药物咨询服务是医院药学服务的一个重要分支,医院应进一步提高药物咨询人员的专业技术素养,构建一套合理的药物咨询服务评价体系,提升药学服务质量,促进合理用药.

    药物咨询合理用药药学服务

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    心内科质子泵抑制剂使用情况及合理性分析

    姜彩云黄际薇
    70-72页
    查看更多>>摘要：目的 分析心血管内科质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,PPIs)的使用情况,为质子泵抑制剂的规范应用提供参考.方法 采用回顾性的调查方法,选取 2020 年 7 月～12 月心血管内科病例作为分析对象,统计使用PPIs的具体情况.结果 236 例患者共使用了 6 个不同品种的PPIs药物,用药目的及占比分别为预防应激性溃疡 94.07%、治疗性应用 5.93%.用法主要为口服和静脉用药,用量多为每日 1 次.236 例患者中有 26 例存在使用不合理情况,不合理率 11.02%.不合理类型主要为无指征用药、用药频次不当.结论 心内科住院患者使用PPIs以预防应激性溃疡为主要目的,使用泮托拉唑、雷贝拉唑为主.不合理用药情况中无指征用药较为突出,需加强培训,把握用药指征,以提高临床合理使用PPIs.

    质子泵抑制剂合理性分析使用情况

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    2017～2021年天津医院抗菌药物使用强度与分离菌耐药性变化情况

    郎磊杨雅琼
    73-78页
    查看更多>>摘要：目的 分析天津医院 2017～2021 年抗菌药物使用强度与分离菌耐药性变化情况,为指导抗菌药物临床合理应用提供依据.方法 收集 2017～2021 年天津医院住院患者常见抗菌药物的使用情况及分离菌,分析主要分离菌对常见抗菌药物的耐药率变化趋势.结果 2017～2021 年天津医院住院患者抗菌药物使用率呈现下降趋势,常用抗菌药物使用率从 13.48%下降为 9.89%,且 2021 年住院患者最多的情况下,抗菌药物使用率最低.5 年共分离菌株 18 207 株;来源主要为伤口分泌物、痰液、血液、尿液,分别占 29.88%、23.67%、9.74%和 9.08%.分离菌种类包括革兰阳性菌 6 086 株(33.43%),革兰阴性菌 11 150 株(61.24%),真菌 971 株(5.33%).主要菌种为肺炎克雷伯菌(13.92%),金黄色葡萄球菌(13.16%),铜绿假单胞菌(9.51%),鲍曼不动杆菌(9.27%),大肠埃希菌(9.01%).药敏试验结果显示,不同致病菌对常用抗菌药物敏感性不同,如金黄色葡萄球菌对克林霉素等常用抗菌药物耐药率明显下降;而肺炎克雷伯菌对大多数常用抗菌药(复方新诺明、庆大霉素和米诺环素除外)的耐药率逐年上升.结论 天津医院细菌耐药监测数据与全国细菌耐药监测网的统计数据有一定的差异,完全依赖后者进行经验性抗感染治疗可能存在较大问题.不同医院应根据医院的细菌种类分布及耐药情况来指导临床合理用药.

    抗菌药物分离菌耐药率使用强度伤口分泌物

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