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中国临床研究
中国临床研究

徐肇敏

月刊

1674-8182

zglczz@163.com

025-83243580

210009

南京市山西路57号

中国临床研究/Journal Chinese Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，促进我国医学科学和医疗卫生事业的发展。
正式出版
收录年代

    中文版身体形象障碍量表在乳腺癌相关淋巴水肿患者中应用的信效度检验

    王娜李建羊丽芳
    1530-1534页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)患者中应用中文版身体形象障碍量表(BIDQ)评估的信度和效度.方法 采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年12月就诊于江苏省肿瘤医院淋巴水肿门诊的BCRL患者作为研究对象,采用中文版BIDQ进行问卷调查,评价量表的信度和效度.结果 共纳入90例BCRL患者,最终有效问卷86例,有效回收率为95.56％.中文版BIDQ包括7个条目,量表的条目水平内容效度指数(I-CVI)值为0.84～1.00,量表水平内容效度指数(S-CVI)值为0.938.中文版BIDQ量表的Cronbach's α系数为0.846(P＜0.01),各条目的Cronbach's α系数为0.724～0.861,总量表的奇偶折半系数为0.877.采用主成分分析和最大方差法对纳入数据进行正交旋转法检验,提取2个因子,特征根分别为3.434、1.341,贡献率分别为48.173％、17.469％,累计贡献率达到65.642％,各条目因子载荷均＞0.500.重测信度上,在首次问卷调查结束后2周,进行了第2次问卷调查,结果显示,两次问卷调查的量表总分及各条目得分之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中文版BIDQ量表具有较高的信效度,可用于BCRL患者身体形象的评估.

    乳腺癌乳腺癌相关淋巴水肿身体形象障碍量表信度效度

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    联合检验数据与增强CT图像的机器学习模型预测原发性肝细胞癌的临床价值

    葛美鑫梁展鹏赵亮
    1535-1541页
    查看更多>>摘要：目的 基于检验数据和增强CT图像探讨机器学习方法在早期预测原发性肝细胞癌(HCC)的临床价值.方法 回顾性分析2013至2021年十堰市太和医院654例肝脏疾病患者的检验数据及增强CT图像,其中原发性HCC患者199例,肝炎患者223例,肝硬化患者232例.将其以7∶3的比例随机分配到训练集和测试集.通过逻辑回归、支持向量机、随机森林、决策树及AdaBoost 5个算法按照检验数据、增强CT图像以及两者联合三种方式训练模型,采用受试者工作特征曲线计算曲线下面积(AUC)、准确率、灵敏度及特异度对模型进行验证.结果 从数据模态上分析,联合检验数据和增强CT图像的多模态方式比单模态方式显著提高原发性HCC的分类准确度.从机器学习模型上分析:(1)随机森林算法在检验数据组中对原发性HCC识别效能较高,准确率为84.77％,特异度为89.96％,灵敏度为86.11％,AUC值为0.889;(2)决策树算法在动脉期增强CT组中对原发性HCC识别效能较高,准确率为76.14％,特异度为77.84％,灵敏度为61.90％,AUC值为0.789;(3)AdaBoost算法在检验数据联合动脉期增强CT数据的联合数据组中对原发性HCC识别效能更高,准确率为87.31％,特异度为88.28％,灵敏度为84.62％,AUC值为0.918.结论 基于检验数据与增强CT图像多模态数据构建的模型均能较好预测原发性HCC,其中基于检验数据及动脉期增强CT影像组学特征构建的AdaBoost模型表现出更高的预测价值.

    原发性肝细胞癌机器学习增强CT联合检测预测模型

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    多种血液学标志物预测肝癌切除术后感染的临床价值

    张雅琼黄澜潘聪莹
    1542-1546页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞淋巴细胞比值(MLR)等多种血液学标志物在肝癌切除术后感染中的预测价值.方法 回顾性纳入2019年1月至2023年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院接受肝癌切除术治疗的326例肝癌患者,根据术后住院期间是否发生感染,分为感染组72例(22.09％)和非感染组254例(77.91％).采用多因素logistic回归法筛选肝癌患者术后感染的独立危险因素,采用ROC曲线分析各血液学指标预测肝癌患者术后感染的临床价值.结果 多因素logistic回归分析结果显示,开放手术(OR=1.401,95％CI:1.043～1.881)、引流管放置时间＞7 d(OR=1.344,95％CI:1.052～1.718)以及 PCT(OR=1.335,95％CI:1.005～1.773)、NLR(OR=1.554,95％CI:1.216～1.986)和营养控制状态(COUNT)评分(OR=1.465,95％CI:1.141～1.882)升高是肝癌切除术后感染的危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,NLR预测肝癌切除术后感染的效能最高(AUC=0.781),COUNT评分次之(AUC=0.675),PCT的预测效能最低(AUC=0.602).结论 PCT、NLR、CONUT评分均与肝癌切除术后感染具有相关性,对于术后感染具有一定预测能力,其中以NLR的预测价值相对最高.

    肝癌术后感染血液学标志物营养控制状态评分中性粒细胞淋巴细胞比值单核细胞淋巴细胞比值

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    低剂量聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子对化疗后Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制的预防性治疗

    王瑾铁小伟付宝宝贾倩倩...
    1547-1551页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低剂量聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)在预防性治疗化疗后Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制中的应用效果.方法 选取安徽理工大学第一附属医院2022年4月至2023年9月收治的80例恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).观察组和对照组患者化疗1个周期结束后24～48 h分别给予3.0 mg和6.0 mg PEG-rhG-CSF进行皮下注射用药.观察2组用药后Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症发生情况及持续时间、中性粒细胞缺乏伴发热(FN)及不良反应发生情况、生活质量[欧洲癌症生活质量调查问卷(EORTCQLQ-C30)]评分变化.结果 用药后,2组Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症、FN发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);全部患者中,观察组中性粒细胞水平高于对照组[(1.77±0.70)×109/L vs(1.50±0.41)×109/L,t=2.071,P=0.042].Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症在对照组发生1例,持续时间1 d;在观察组发生3例,持续时间2～4 d.观察组不良反应发生率低于对照组(72.50％vs 90.00％,x2=4.021,P=0.045),EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论 低剂量PEG-rhG-CSF在预防性治疗化疗后Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制的有效率与标准剂量相似,但不良反应发生率更低,患者生活质量更高.

    中性粒细胞减少症粒细胞集落刺激因子,重组生活质量化疗骨髓抑制

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    AngioJet血栓抽吸系统与导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓效果比较

    王俊杰韩波
    1552-1555页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对下肢急性深静脉血栓(ADVT)采用AngioJet血栓抽吸系统与导管接触性溶栓(CDT)的治疗效果.方法 选取内蒙古包钢医院2020年1月至2021年3月收治的30例ADVT患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=15)和观察组(n=15),对照组实施CDT治疗,观察组实施AngioJet血栓抽吸系统治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组血栓清除分级优于对照组(Z=2.340,P=0.019),患肢消肿率(93.33％)高于对照组(53.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组溶栓时间[(0.50±0.11)h vs(72.14±0.42)h,P＜0.01]、尿激酶用量[(18.51±2.02)×104 u vs(85.34±2.75)×104 u,P＜0.01]均低于对照组.观察组并发症发生率(13.33％)稍低于对照组(26.67％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对ADVT患者采取AngioJet血栓抽吸系统治疗较CDT具有更好的疗效,溶栓时间更短,尿激酶用量更少,且临床应用安全性较好.

    急性下肢深静脉血栓导管接触性溶栓AngioJet血栓抽吸系统血栓清除率

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    支气管镜下介入注药冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核

    徐元龙费贤树田曼
    1556-1559页
    查看更多>>摘要：目的 分析对气管支气管结核(TBTB)采用支气管镜下介入注药冷冻联合雾化吸入方法治疗的临床疗效.方法 选取2019年5月至2023年2月南京中医药大学附属南京医院收治的TBTB 60例患者为研究对象,采用中心随机法随机分为两组各30例,对照组采用常规治疗联合雾化抗结核治疗,观察组在对照组基础上采用支气管镜下介入注药冷冻治疗.治疗3个月后比较两组患者痰菌转阴率、免疫功能相关指标[CD4+、CD8+、腺苷脱氨酶(ADA)]、炎症相关指标[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、红细胞沉降率(ESR)]水平、症状缓解时间及不良反应.结果 治疗3个月后,观察组患者IFN-γ、ESR水平和症状缓解时间显著低于对照组(P＜0.05);痰菌转阴率、CD4+、ADA和IL-4水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(10.00％vs 33.33％,x2=4.812,P＜0.05).结论 支气管镜下介入注药冷冻联合雾化吸入抗结核治疗TBTB具有良好的临床疗效,可有效提高患者免疫功能,减轻其炎症反应,减少不良反应.

    气管支气管结核支气管镜注药冷冻雾化

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    支气管镜灌洗辅助治疗儿童支原体肺炎的随机对照试验Meta分析

    康娅楠弓培慧张岳琴李秀辉...
    1560-1566页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价支气管镜下灌洗辅助治疗儿童支原体肺炎的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase以及Web of Science数据库,检索支气管镜灌洗辅助治疗儿童支原体肺炎的随机对照试验研究,根据Cochrane评价手册对符合纳入标准的文献进行评价,使用Stata 16.0软件进行Meta分析.结果 共纳入22项随机对照研究,均为中文文献,合计1 774例患儿.Meta分析结果显示,支气管镜灌洗辅助治疗儿童支原体肺炎能显著提高有效率[RR=1.22,95％CI(1.17,1.26),P＜0.01],缩短患儿住院时间[WMD=-3.23,95％CI(-3.64,-2.82),P＜0.01]、啰音消失时间[WMD=-2.67,95％CI(-3.12,-2.21),P＜0.01]、体温恢复正常时间[WMD=-1.57,95％CI(-1.84,-1.29),P＜0.01]和咳嗽消失时间[WMD=-2.75,95％CI(-3.40,-2.11),P＜0.01].结论 支气管镜灌洗辅助治疗儿童支原体肺炎较常规治疗可显著提高临床有效率,改善患儿症状.

    支气管镜灌洗支原体肺炎随机对照试验儿童Meta分析

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    对医学名词及术语的一般要求

    《中国临床研究》编辑部
    1566页
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    宫颈癌源外泌体差异表达miRNA筛选及其关键靶基因的生物信息学分析

    娄邵升曹玲玲欧阳云珊吾米丹·阿不都热合曼...
    1567-1572页
    查看更多>>摘要：目的 筛选宫颈癌细胞系(SiHa/HeLa)与正常宫颈上皮细胞系(H8)培养上清外泌体中miRNA表达差异,并通过生物信息分析确定靶基因.方法 培养宫颈癌细胞系(SiHa/HeLa)与正常宫颈上皮细胞系(H8),收集细胞培养的上清液,超速离心法提取外泌体,透射电镜(TEM)观察外泌体的形态,蛋白质印迹实验鉴定外泌体标志蛋白.将提取的外泌体进行miRNA高通量测序,分别得出SiHa和H8外泌体中差异的miRNA,HeLa和H8外泌体中差异的miRNA,取二者交集.对于所得到的交集miRNA进行靶基因预测并进行基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析.结果 TEM观察到外泌体呈典型的杯状结构,大小30～200 nm,蛋白质印迹实验显示所提取样本有外泌体标志蛋白的表达.测序结果显示HeLa与H8源外泌体表达差异的miRNA有235个,SiHa与H8源外泌体表达差异的miRNA有249个,两种细胞系源外泌体中表达差异的miRNA有166个.GO生物功能分析显示,宫颈癌细胞外泌体miRNA的差异主要分布于细胞核、胞质、囊泡和细胞骨架等,蛋白质结合主要在金属离子结合、转移酶活性、核苷酸结合等环节发生作用,主要参与RNA聚合酶Ⅱ对转录的调控、DNA模板、磷酸化作用、细胞周期等生物功能.KEGG通路富集分析显示,宫颈癌相关通路与代谢途径、肿瘤的发病途径、轴突导向、PI3K-Akt、钙离子、Rap1、Ras等信号通路的调控相关.结论 miR-335-5p、miR-660、miR-155-5p、miR-339-5p、miR-345-3p等miRNA在宫颈癌源外泌体中差异表达,这些差异表达的miRNA通过代谢途径、肿瘤的发病途径、轴突导向、PI3K-Akt、钙离子、Rap1、Ras等信号通路在宫颈癌的进展中发挥关键作用.

    宫颈癌外泌体微小RNA靶基因生物信息分析

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    丘和明教授治疗血液病药对经验

    谢秀雯黎耀和胡莉文丘和明...
    1573-1577页
    查看更多>>摘要：总结丘和明教授治疗血液病的药对经验.丘和明教授认为"肝不藏血,血证由生",主张清肝、疏肝、平肝、养肝四法并用,从肝肾论治、从火论治,在辨证论治的基础上擅长运用药对,学验颇丰.本文主要阐释其在仙鹤草-地稔、山药-地黄-山茱萸、龟板胶-鹿角胶(霜)、女贞子-墨旱莲、枸杞子-菟丝子、夏枯草-浙贝母、麦芽-稻芽、荆芥-防风-连翘共八组常用药对的临床经验,以期指导临床遣方用药.

    血液病血证药对名医经验

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