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中国当代儿科杂志
中南大学
中国当代儿科杂志

中南大学

杨于嘉

月刊

1008-8830

ddek7402@163.com

0731-84327402

410008

湖南省长沙市湘雅路87号 中南大学湘雅医院内

中国当代儿科杂志/Journal Chinese Journal of Contemporary PediatricsCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国当代儿科杂志》是教育部主管、中南大学主办的儿科专业学术期刊，是中国科技论文统计源期刊，中国科学引文数据库来源期刊（CSCD），北京大学图书馆中文核心期刊，已被美国国立图书馆MEDLINE，美国化学文摘（CA），荷兰医学文摘(EM)，俄罗斯文摘杂志 (AJ) 等国际著名的检索系统收录。本刊从2009年起改为月刊，每月 15 日出版，每期 80 页，国内外公开发行。 本刊内容以儿科临床与基础研究并重，反映我国当代儿科领域的最新进展与最新动态。辟有英文论著、中文论著(临床研究、实验研究、儿童保健、疑难病研究)、临床经验、病例讨论、病例报告、社区医师园地、专家讲座、综述等栏目。读者对象主要为从事儿科及相关学科的临床、教学和科研工作者。 中国标准刊号：ISSN l008-8830，CN 43-1301／R。欢迎全国各高等医学院校，各省、市、自治区、县医院和基层医疗单位，各级图书馆(室)、科技情报研究所及广大医务人员和医学科技人员订阅。每期定价12元，全年144元。邮发代号：42-188。可通过全国各地邮局订阅或直接来函与本刊编辑部联系订阅。向本刊投稿一律通过网上稿件远程处理系统，免审稿费，审稿周期短（4~8周）。投稿 联系地址：湖南省长沙市湘雅路87号《中国当代儿科杂志》编辑部 邮编：410008 电话：0731-4327402；传真：0731-4327922；Email：ddek@vip.163.com
正式出版
收录年代

    早产儿贫血诊断与治疗的临床实践指南(2025年)

    海峡两岸医药卫生交流协会新生儿临床实践指南专家委员会海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会新生儿循证医学学组《中国当代儿科杂志》编辑部蔡成...
    1-17页
    查看更多>>摘要：早产儿贫血(anemia of prematurity,AOP)是一种多因素疾病,与先天储铁不足、促红细胞生成素水平低、红细胞寿命短以及医源性失血等有关.AOP是早产儿的常见并发症,影响生长发育和远期神经认知发育.为规范AOP的诊断与治疗,基于世界卫生组织指南制订手册和中国临床诊疗指南制订/修订指导原则,海峡两岸医药卫生交流协会新生儿临床实践指南专家委员会和新生儿学专业委员会新生儿循证医学学组及《中国当代儿科杂志》编辑部共同制定了《早产儿贫血诊断与治疗的临床实践指南(2025年)》.该指南针对AOP的危险因素、早期识别、病因诊断、诊断标准、早期预防、输血治疗、如何改善预后及出院后随访8个临床问题,基于目前证据和专家共识形成了29条推荐意见,以期为医护人员在AOP诊断与治疗方面提供指导与决策依据.

    贫血临床实践指南诊断治疗早产儿

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    国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》中血液病患儿输血的编制说明与解读

    赵明一黄蓉桂嵘何庆南...
    18-25页
    查看更多>>摘要：为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022).输血是血液病患儿最常用的支持治疗手段之一,该指南对再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、急性白血病和骨髓增生异常综合征、免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜等患儿的输血给出了指导和建议.该文介绍了《儿科输血指南》中血液病患儿输血条款内容的证据与解读,希望对该指南的血液病患儿输血部分的理解和贯彻实施有所助益.

    再生障碍性贫血地中海贫血自身免疫性溶血性贫血急性白血病血小板减少症儿童

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    《新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议》解读——新生儿呼吸道合胞病毒感染面临的问题

    程晨王亚娟史源
    26-32页
    查看更多>>摘要：新生儿是呼吸道病毒感染的易感人群,在一些新生儿聚集的场所,如月子中心、新生儿病房,有暴发流行的报道.针对流行性感冒已经有特异性的抗病毒药物,但是对于呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)而言,主要治疗措施则是对症支持治疗,因此预防尤为关键.该文紧扣《新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议》,围绕近年来有突破性进展的RSV防控进行深入解读,包括新生儿生理及免疫特点、RSV感染的疾病负担及传播途径、新生儿RSV感染的主要临床表现和远期危害,以及RSV特异性预防手段、国外具体操作推荐及预防经验,为中国新生儿RSV防控奠定基础.

    呼吸道合胞病毒疾病负担被动免疫单克隆抗体新生儿

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    努南综合征的生长发育规律与身材矮小的临床治疗进展

    李辛温湉冯碧云王秀敏...
    33-38页
    查看更多>>摘要：努南综合征(Noonan syndrome,NS)患者出生时身长和体重正常或略低于正常,出生后身高逐渐落后于正常人群,出现生长发育迟缓、青春期发育延迟等临床特征.我国NS患者身材矮小的发生率约为65%.NS患者身材矮小涉及多种病因,与婴幼儿喂养困难、合并先天性心脏病、遗传异质性、生长激素/胰岛素样生长因子-1轴紊乱等有关,常使用生长激素改善矮小症状.该文通过总结NS各阶段生长发育规律,分析身材矮小病因,以及临床治疗的最新进展,为诊断和治疗NS身材矮小提供新思路.

    努南综合征生长发育身材矮小生长激素

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    1990-2021年中国20岁以下儿童青少年传染病疾病负担研究

    杨扬赵明一
    39-46页
    查看更多>>摘要：目的 分析1990-2021年我国儿童和青少年传染病的流行病学特点和变化趋势.方法 基于全球疾病负担数据库,选取1990-2021年我国20岁以下人群传染病的流行病学指标,对该人群传染病疾病负担进行分析,并与全球、西欧、北美等地区进行比较.结果 1990年—2021年,我国儿童和青少年整体传染病疾病负担呈下降趋势.2021年我国传染病患病率低于全球患病率,但高于西欧、北美同期水平.传染病死亡率明显下降,与西欧、北美的差距逐年缩小.男性整体传染病发病率、死亡率和伤残调整寿命年率均高于女性,呼吸道感染、肠道感染在5岁以下儿童中更常见,而青少年性传播疾病发病率更高.结论 1990-2021年,我国20岁以下人群传染病疾病负担明显下降,但较于发达地区仍有一定差距,加强对呼吸道感染和艾滋病等疾病的防控,加强5岁以下儿童的健康干预,有助于提高我国儿童和青少年整体健康水平.

    全球疾病负担数据库中国传染病儿童青少年

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    儿童急性肾损伤临床亚表型的探索及其与预后的关系

    冯恋李敏姜朕陈娇...
    47-54页
    查看更多>>摘要：目的 探索儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)临床亚表型(sub-phenotype,SP)的存在及其与临床结局的关系.方法 记录推导队列(n=650)和验证队列(n=177)AKI患儿入住儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)首个24 h内的一般情况、实验室指标初始值.在推导队列中,运用最小绝对收缩和选择算子筛选与病死相关的指标并用于二阶聚类以寻找AKI临床SP.运用logistic回归简化分类模型,采用受试者操作特征曲线评估简化后模型价值,并应用于验证队列和推导+验证队列.以所有AKI患儿为研究对象,分析各SP与临床结局的关系.结果 在推导队列中将筛选出的20个变量用于二阶聚类识别出2个AKI临床SP(SP1、SP2),即SP推1组(n=536)和SP推2组(n=114).包含8个指标(P<0.05)的简化分类模型鉴别2类AKI临床SP的曲线下面积为0.965(P<0.001).验证队列聚类成SP验1组(n=156)和SP验2组(n=21),推导+验证队列聚类成SP1组(n=694)和SP2组(n=133).校正混杂因素后,SP2组患儿入住PICU期间多器官功能障碍综合征的发生率及病死率显著高于SP1组(P<0.001);SP2与PICU 28 d内的死亡风险显著相关(P<0.001).结论 该研究建立了一个简单的分类模型并确定了2种具有不同临床特征及结局的AKI临床SP,其中SP2组患儿疾病严重程度更重,临床预后更差.

    急性肾损伤临床亚表型多器官功能障碍综合征预后儿童

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    血清25-羟基维生素D3水平在IgA血管炎肾炎患儿中临床病理及预后意义

    于跑张沛高春林王子...
    55-61页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清 25-羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3]水平在IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis nephritis,IgAVN)患儿的临床病理特征及预后中的意义.方法 回顾性分析2015年6月—2020年6月在安徽医科大学附属宿州医院和南京大学医学院附属金陵医院儿科完善肾活检的IgAVN患儿的临床资料.根据25-(OH)D3水平将患儿分为正常组和低下组,收集并比较两组患儿的临床病理特征及随访资料.结果 共纳入了359例IgAVN患儿,与正常组(62例)相比,低下组(297例)患儿便血比例、肉眼血尿比例、血清肌酐、血尿素氮、尿视黄醇蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿蛋白定量、肾活检至尿蛋白转阴时间等指标均较高(P<0.05),估算的肾小球滤过率和白蛋白水平较低(P<0.05).低下组肾脏病理显示肾小管间质损伤、新月体比例、肾小球节段硬化和肾间质炎症细胞浸润的发生比例高于正常组(P<0.05).生存分析显示,低下组患儿的肾脏累积生存率较低(P<0.05).多因素Cox回归分析显示血清25-(OH)D3低下是IgAVN预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 血清25-(OH)D3水平低下的IgAVN患儿的临床病理表现相对严重.血清25-(OH)D3水平低下是儿童IgAVN预后不良的独立危险因素.

    IgA血管炎肾炎25-羟基维生素D3预后儿童

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    儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎合并塑型性支气管炎的危险因素分析及列线图构建

    石小松何小花陈捷
    62-67页
    查看更多>>摘要：目的 分析大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(macrolide-unresponsive Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MUMPP)患儿合并塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)的危险因素,构建列线图预测模型.方法 回顾性纳入2023年1-12月接受支气管镜治疗的178例MUMPP患儿为研究对象,根据是否合并PB分为PB组(n=49)和非PB组(n=129),分析MUMPP患儿合并PB的预测因子,并构建列线图预测模型,以及对模型区分度、准确度及临床有效性进行检验.结果 多因素logistic回归分析显示年龄较大、高乳酸脱氢酶、高纤维蛋白原与MUMPP患儿发生PB密切相关(P<0.05).纳入上述指标构建列线图模型,该模型曲线下面积为0.733(95%CI:0.651～0.816,P<0.001),有较好区分度;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该预测模型有较好的拟合度(P>0.05);决策曲线分析表明模型具有良好的临床应用价值.结论 由年龄、乳酸脱氢酶、纤维蛋白原构建的预测MUMPP患儿发生PB的风险列线图模型具有较好的区分度与准确度,预测效能良好.

    大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎塑型性支气管炎危险因素预测模型列线图儿童

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    婴幼儿轻度脑外伤后基底节梗死的临床特点及其远期随访研究

    徐欢吴晨晨汤继宏冯隽...
    68-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨婴幼儿轻度脑外伤后基底节梗死(basal ganglia infarction after minor head trauma,BGIMHT)的临床特点及预后.方法 回顾性分析2011年1月—2022年1月在苏州大学附属儿童医院住院的28 d至3岁BGIMHT患儿的临床资料和随访结果.结果 纳入的45例BGIMHT患儿中,最常见症状为肢体活动障碍(96%,43/45),其次为面瘫(56%,25/45),头颅影像学见梗死伴基底节钙化占72%(31/43).经保守治疗后,42例(93%)患儿症状改善,3例(7%)出现卒中反复.中位随访时间82(范围:17～141)个月,截至末次随访,97%(29/30)残留基底节软化灶;29例参与问卷随访,复发和康复问卷评估示66%(19/29)患儿恢复正常,17%(5/29)症状明显改善,17%(5/29)改善欠佳;全球疾病负担重点控制项目分级量表评估示仅1例(3%)残存严重后遗症.无神经系统后遗症患儿及有神经系统后遗症患儿的起病年龄、性别及有无合并BGC比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 BGIMHT最常见首发症状为肢体活动障碍,影像学结果见大部分患儿同时存在颅内钙化灶,多数梗死灶后期转化为软化灶,总体预后良好.

    脑外伤基底节梗死临床特点随访婴幼儿

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    川崎病静脉注射免疫球蛋白无反应预测评分模型的建立

    黄沂徐黄宇皮光环
    75-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)儿童静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)无反应的预测因素,并建立服务于四川地区的IVIG无反应预测评分模型.方法 回顾性收集2019-2023年四川省4家三级甲等医院收治的KD患儿临床资料,其中IVIG有反应患儿940例,IVIG无反应患儿74例.采用多因素logistic回归分析筛选IVIG无反应发生的预测指标并建立预测评分模型,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)衡量模型效能并利用独立数据集验证该模型.结果 多因素logistic回归分析显示,血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、Hb、血肌酐、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、PLT计数与KD患儿发生IVIG无反应密切相关(P<0.05),以上述指标建立预测评分模型:PLR>199,赋值0.4分;Hb≤116 g/L,赋值4分;AST>58 U/L,赋值0.2分;血肌酐>38 μmol/L,赋值3.9分;PLT计数≤275×109/L,赋值0.3分.应用该预测评分模型对KD患儿进行评分,确定总分>4.3分提示IVIG无反应高危.该模型预测IVIG无反应的灵敏度为77.0%,特异度为65.7%,受试者操作特征曲线下面积为0.746(95%CI:0.688～0.805).结论 以PLR、Hb、血肌酐、AST、PLT计数为评分项目构建的预测评分模型对四川地区IVIG无反应型KD具有一定的预测性能,可为临床决策提供参考.

    川崎病静脉注射免疫球蛋白无反应预测评分模型儿童

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