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期刊信息/Journal information
中国儿童保健杂志
中国儿童保健杂志

杨玉凤

月刊

1008-6579

cjchcl@163.com

029-87679391

710004

西安市西五路中段157号

中国儿童保健杂志/Journal Chinese Journal of Child Health CareCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是专属国家教育部主管，西安交通大学、中华预防医学会主办的国家级技术性期刊。本刊以反映中外儿童保健学的学术动态和科研成果，交流优生、优育、优教知识及儿童保健管理经验，介绍新的适宜实用技术，提高儿保工作者的素质，促进儿童保健事业发展为宗旨。以广大儿保工作者、儿科医生、科研人员，计划生育人员等为读者对象。
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    婴幼儿养育照护中早期学习机会的创设

    童梅玲
    117-121页
    查看更多>>摘要：UNICEF和WHO在儿童发展目标中均提及促进儿童早期发展最直接、有效的方法就是养育照护。养育照护强调照护人要为儿童早期发展创设适宜的养育环境，以促进其健康和潜能的发展。其中早期学习机会的提供是创造高质量养育环境的一个重要方面。本文围绕创设早期学习机会的重要性、早期学习环境创设、支持策略及相关评估方法等方面进行阐述，为婴幼儿养育照护中创设早期学习机会提供参考与支持。

    婴幼儿养育照护早期学习机会环境创设

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    婴幼儿入托影响因素及在托婴幼儿托育情况分析

    董文红姚新萌许鑫吕丽娜...
    122-126,132页
    查看更多>>摘要：目的 了解浙江省0～3岁婴幼儿入托影响因素及在托婴幼儿托育情况，为政府制定托育相关政策提供科学依据。方法2020年11月-2021年1月，在浙江省下辖6个区县级妇幼保健机构儿保门诊及辖区托育机构开展问卷调查，收集婴幼儿基本信息、家长养育照护知识、态度和行为、喂养情况和在托情况等信息。共收回有效问卷1 756份。结果 相比从未入托的婴幼儿，入托婴幼儿月龄更大(24月龄及以上占比94。4％vs。30。1％，x2=835。27)、多为本地户籍(87。2％vs。81。5％，x2=12。25)、父母亲大学/大专及以上文化水平占比更高(母亲:83。6％vs。74。2％，x2=35。29;父亲:79。9％vs。70。0％，x2=27。01)、家庭年收入＞20万元者占比更高(49。5％vs。28。2％，x2=110。49)、祖辈为主要照护者的比例更低(16。7％vs。26。8％，x2=31。4)，差异均有统计学意义(P＜0。05)。多因素Logistic回归显示:月龄越大，婴幼儿入托可能性越高(6～23月龄组:OR=6。70;24～35月龄组:OR=134。03;36～42月龄组:OR=699。33;P＜0。05);父母年收入高也是促进婴幼儿入托的因素(10～20万元组:OR=1。63;20～50万元组:OR=2。96;＞50万元组:OR=4。62，P＜0。05)。反之。，祖辈参与越多，婴幼儿入托可能性越低(两代人参与，OR=0。57;祖辈为主，OR=0。26，P＜0。05)。对在托婴幼儿调查显示，82。8％的入托婴幼儿选择的是纯托育机构、97。4％接受全日托服务、71。4％托育费用不超过3 000元/月。超过95％的入托婴幼儿家长对托育机构的餐食、服务及儿童的生长发育均表示满意，但有32。1％的入托婴幼儿家长明确表示该机构未设置母乳喂养室。结论 婴幼儿月龄、祖辈参与育儿程度和家庭年收入是影响婴幼儿入托的主要因素。政府应适当增加小月龄儿托位，加快优质、普惠托育服务发展，同时强化托育机构服务质量监管、评估和提升工作。

    婴幼儿托育机构托育服务

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    婴幼儿父母元情绪理念与家庭养育环境的相关性

    徐玉英张玺安子芬余立平...
    127-132页
    查看更多>>摘要：目的 探讨婴幼儿父母元情绪理念与家庭养育环境间的相关性，为构建良好的家庭养育环境提供指导。方法 采用父母元情绪理念量表测查父母的社会情绪，结合人口学资料和家庭养育环境量表调查婴幼儿的家庭养育环境现况，并采用独立样本t检验、单因素方差分析、Spearman相关分析和多重线性回归用于分析父母元情绪和家庭养育环境之间的关系。结果 共纳入370名婴幼儿照顾者，婴幼儿平均年龄为(27。81±7。76)月，其中男童192名(51。9％)，女童178名(48。1％)。父母文化程度(F=4。71)、是否独生子女(t=8。85)、是否入托(t=-2。49)、家庭人均月收入(F=4。77)均对婴幼儿家庭养育环境有显著影响(P＜0。05)。多因素分析显示，父母元情绪理念中的情绪教导维度可正向预测婴幼儿家庭养育环境的总体水平(β=0。50，95％CI:1。11～1。59)，情绪失控维度能负向预测婴幼儿家庭养育环境的总体水平(β=-0。15，95％CI:-0。85～-0。07)。结论1～3岁婴幼儿父母元情绪理念与家庭养育环境密切相关，父母元情绪理念是家庭养育环境的重要影响因素，应提高父母的情绪素养，丰富父母元情绪理念相关知识，从而构建良好的家庭养育环境。

    婴幼儿父母元情绪理念家庭养育环境相关性

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    婴幼儿回应性照护水平和育儿信心的关系

    刘潘婷张蕾洪琴池霞...
    133-137页
    查看更多>>摘要：目的 调查婴幼儿回应性照护现状，分析婴幼儿回应性照护水平与照护者育儿信心之间的关系，为提高婴幼儿回应性照护水平提供理论依据。方法 采用横断面调查，于2022年10月-2023年2月抽取儿童保健科健康体检的3岁以下婴幼儿1 028例。采用一般资料调查表、卡瑞坦尼育儿信心量表和婴幼儿回应性照护量表进行问卷调查。通过分层多重线性回归模型分析婴幼儿回应性照护的相关影响因素，并分析照护者育儿信心与婴幼儿回应性照护的关系。结果1)回应性照护水平与婴幼儿年龄(H=21。196)、怀孕方式(Z=-2。072)、孕期保胎史(Z=-4。713)、孕期疾病史(Z=-4。504)、出生孕周(H=41。358)、足月小样儿(Z=-3。497)、新生儿颅内出血(Z=-5。425)、新生儿高胆红素血症(Z=-2。184)、母亲文化程度(H=9。419)、家庭收入(H=11。211)以及家庭类型(H=15。360)有关(P＜0。05);2)育儿信心与婴幼儿回应性照护具有显著相关性(r=0。421，P＜0。01);3)分层多元线性回归分析显示，当控制人口学因素对婴幼儿回应性照护水平的影响后，照护者育儿信心对回应性照护水平仍具有显著正向影响(B=0。623，P＜0。05)。结论 婴幼儿回应性照护水平会受照护者育儿信心的影响，增加照护者育儿信心可有效提高婴幼儿回应性照护水平。

    婴幼儿回应性照护育儿信心照护者

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    学龄前儿童视觉认知能力评估量表的编制与信度、效度检验

    王钠周树青郭晓杰张昕...
    138-141页
    查看更多>>摘要：目的 编制学龄前儿童视觉认知能力评估量表，并评价其信效度，为临床开展学龄前儿童的视觉认知能力评估提供参考。方法 1)2021年11月-2022年2月，依照理论，构建维度框架并编写量表条目池。2)2022年3-6月，通过组内讨论及Delphi专家咨询法初筛条目;2022年8月，通过小样本(n=50)预调查修订条目表述;3)2022年9-12月，通过分层整群随机抽样法对南京市4个主城区8所幼儿园的4～7岁儿童家长进行调查，分两次进行:对第一次调查的有效样本(n=344)进行项目分析及重测信度检验，对第二次调查的有效样本(n=695)进行信度检验及验证性因子分析，最终完成量表的编制及评价。结果1)该量表包含视觉记忆、分辨视觉、空间视觉和视觉统合4个维度19个条目。所有条目均通过项目分析检验;2)各维度Cronbach's α系数在0。604～0。886之间，量表整体Cronbach's α系数为0。917;前后两次调查中，每个条目的得分结果均有相关性，平均重测信度系数为0。601;3)量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0。91，条目水平内容效度指数(I-CVI)为0。8～1。0。选择逻辑分析法量表结构为预设模型经过多轮模型修正后，验证性因子分析各指标均通过。结论 学龄前儿童视觉认知能力评估量表的信度、效度较好，达到量表编制要求，可为临床筛查早期的视觉认知问题提供实用工具。

    学龄前儿童视觉认知能力评估量表项目分析信度效度

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    产时抗菌药物预防对6月龄内婴儿肠道菌群抗生素耐药基因的影响及变化研究

    齐琪朱中海王良祝瑛泽...
    142-148页
    查看更多>>摘要：目的 探究产时抗菌药物预防(IAP)对6月龄内婴儿肠道菌群抗生素耐药基因(ARGs)的影响及纵向变化，为抗生素的规范性使用和耐药性控制提供理论依据。方法 基于母婴队列2018年1月-2019年6月数据，采集新生儿3日龄内、2月龄及6月龄粪便，使用qPCR技术检测6种常见ARGs(aac(6')-Ib、qnrS、blaTEM、ermB、mecA、tetM)，计算ARGs丰度及阳性检出例数。采用非参数检验及线性混合效应模型(LMM)分析IAP在3个时间点对ARGs绝对丰度的影响，以及ARGs丰度在3个时间点的纵向变化。结果 共65名单胎婴儿的157个样本纳入分析，其中15名母亲(23。1％)接受了 IAP。婴幼儿在出生后半年内ARGs检出率较高，丰度随时间呈增加趋势。IAP可显著增加经阴道分娩婴儿肠道菌群6月龄时mecA基因丰度(VDIAP组6。1±1。1 vs。VDno-IAP组3。8±4。6，P=0。046)，剖宫产婴儿的aac(6')-Ib 基因丰度则在 2 月龄(β=3。81，S(x-)=1。45，P＜0。05)、6 月龄(β=4。89，S(x-)=1。11，P＜0。001)较 3 日龄有显著升高。结论IAP可增加6月龄婴儿ARGs丰度，调整分娩方式影响后，该效应依然显著，提示合理规范使用产时抗菌药物可能减少抗生素耐药的形成。

    产时抗菌药物预防肠道菌群婴儿耐药性

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    不同语言评估工具在12月龄高危儿语言发育评估中的应用价值

    简兰英骆艳朱焱沈成威...
    149-153,173页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同语言评估工具在12月龄高危儿语言发育评估中的应用价值，筛选出简便有效的语言评估工具。方法 选取2022年3月-2023年5月在贵阳市妇幼保健院儿童保健科高危儿门诊随访的11～13月龄的217例高危儿作为研究对象，分别使用早期语言发育进程量表(ELMS)、汉语沟通发展量表-普通话版本(PCDI)和年龄与发育进程量表-第三版(ASQ-3)进行语言评估，并以Gesell发育量表作为金标准，计算三种评估工具的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、Kappa值;应用Spearman相关分析不同语言评估方法之间的相关性;采用逼近理想解的排序(TOPSIS)对三种评估工具进行综合评价。结果1)217例高危儿中最多是早产儿78例(35。94％)，Gesell、ELMS、PCDI-理解、PCDI-会说及ASQ-3检出语言发育迟缓的比例分别为5。5％、7。8％、36。4％、30。0％、11。5％;2)ASQ-3 与 Gesell 相关性最强(rs=0。607，P＜0。01)，ASQ-3 的 AUC 最大(AUC=0。812，P＜0。05)，ASQ-3 与 Gesell 评估一致性中等(Kappa=0。56，P＜0。01)，ASQ-3 的灵敏度(91。7％)、正确率(93。1％)、阴性预测值(99。5％)和约登指数(0。85)最高，ELMS的特异度(94。6％)最高;3)采用TOPSIS对三种评估工具进行综合评价，ASQ-3最优，ELMS次之，PCDI-理解最差。结论ASQ-3在11～13月龄高危儿语言筛查中的应用价值较好，未来可能需要拓展年龄范围和建立ELMS和PCDI的全国性常模。

    高危儿语言评估评估工具

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    妊娠期糖尿病对新生小鼠脑组织形态结构及miRNA表达谱的影响

    黄婉仪张又祥欧巧群刘元春...
    154-158,180页
    查看更多>>摘要：目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)对新生小鼠脑组织形态结构及微小核糖核苷酸(miRNAs)表达谱的影响，为GDM子代神经发育异常预防和治疗提供新的研究靶点。方法 将妊娠鼠分为模型组和对照组各10只，模型组小鼠通过注射链脲佐菌素建立GDM模型，测量不同时间的空腹血糖(FPG)和随机血糖(GLU)。造模成功小鼠随机分为模型A组和模型C组，对照组小鼠分为对照B组和对照D组，每组各5只。其中A、B组新生小鼠用于进行海马组织基因芯片检测及大脑形态结构观察;C、D组新生小鼠用于qRT-PCR检测海马组织的表达差异，以验证基因芯片筛选所得miRANs差异表达基因。新生小鼠脱颈处死，剥离脑组织观察整体形态结构，HE显色显微镜下观察海马组织结构变化。基因芯片检测小鼠海马组织miRNA表达谱，筛选差异miRNAs并预测其靶基因，对靶基因进行GO分析及信号转导通路分析。以qRT-PCR验证筛选的miRNAs相对表达量。结果 与对照组比较，模型组自给药后第3天起GLU显著上升(P＜0。01)。肉眼观察对照B组小鼠脑形态结构正常，外形结构光滑，脑回清晰，海马组织细胞结构排列紧密，染色均匀，结构完整;模型A组脑沟变浅，脑回增宽，海马组织细胞数量减少，排列疏松，核固缩深染。miRNA芯片初筛，对照组和模型组海马组织有 11 个差异表达 miRNAs，全部为下调 miRNAs，包括 let-7b-5p、miR-130b-3p、miR-181c-5p、miR-181d-5p、miR-3099-3p、miR-3470a、miR-3473a、miR-3473b、miR-500-3p、miR-532-5p、miR-7047-5p(P＜0。05)。靶基因预测和 GO 分析筛选出 2 个miRNAs(miR-3473b、miR-7047-5p)，和5个与神经营养素信号通路相关的靶基因(MAPK3、MAPK11、MAPK14、CALM3、AKT3)。模型 C 组的 miR-3473b 及 miR-7047-5p 相对表达量均低于对照 D 组(t=19。13、6。24，P＜0。05)，验证结果与芯片检测结果相符。结论 与正常妊娠小鼠子代相比，GDM子代小鼠存在脑结构发育异常和海马神经细胞损伤，且海马组织存在miRNAs异常表达，差异表达miRNA可作为GDM子代神经发育异常预防和治疗的研究靶点。

    妊娠期糖尿病微小核糖核苷酸脑组织形态结构基因表达谱

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    二元亲子互动编码系统及其应用研究

    程凤杰李晶
    159-163页
    查看更多>>摘要：近年来，儿童外化行为问题频繁发生，而早期养育干预则能改善儿童外化行为。二元亲子互动编码(DPICS)是能有效测量3～8岁儿童家庭亲子互动质量、评估和指引亲子互动干预的循证工具。本文以DPICS的应用研究脉络为基础，综述其应用情境及影响机制，以期对儿童行为问题的干预提供更丰富的证据。

    儿童外化行为问题亲子互动二元亲子互动编码系统

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    丰富的环境干预在母婴分离模型中的作用

    李继承姜敏黑明燕
    164-168页
    查看更多>>摘要：人类早期生活应激可以影响个体神经元网络的正常发育，最终可能导致该类患儿罹患焦虑症、抑郁症、自闭症等疾病。啮齿类动物母婴分离模型是模拟人类出生早期不良经历的应激模型之一，研究表明与母鼠分离可以使幼鼠在成年期出现焦虑、抑郁、空间学习和记忆能力受损等表现。而丰富环境干预可以通过一系列的积极影响来改善早期生活应激所带来的不良后果，本文就丰富环境干预对于母鼠分离模型中小鼠的改善作用进行总结。

    应激母婴分离丰富的环境

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