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中国妇幼卫生杂志
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双月刊

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    匀称型和非匀称型足月小于胎龄儿生命早期的线性生长模式

    曹素娥季加芬李瑞香
    43-50页
    查看更多>>摘要：目的 分析匀称型和非匀称型足月小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)0～1岁的线性生长模式,为SGA的早期生长监测提供参考依据.方法 采用前瞻性队列研究的方法,选取 2020年 1月 1日至 2022年 1月 1日于潍坊医学院附属医院产科分娩的健康足月SGA为研究对象.根据出生重量指数将研究对象分为匀称型和非匀称型SGA,其线性生长模式采用身长的生长速度、生长水平的变化、追赶生长、减速生长及生长迟缓等指标来综合反映,并进行组间比较.结果 共纳入 135名足月SGA,其中匀称型SGA 38名、非匀称型SGA 97名.两组比较结果显示,非匀称型SGA的身长与年龄别身长Z评分在生长水平上相较于匀称型SGA处于优势,匀称型SGA的生长速度更快,两者比较差异均具有统计学意义(均P<0.05).生命早期匀称型SGA出现追赶生长的发生率更高(P<0.05),至 1岁时趋近非匀称型SGA的生长水平(P>0.05).非匀称型SGA不仅出现减速生长的发生率高于匀称型SGA,且出现超重或肥胖的发生率亦高,达到 15.46%,两者比较差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 匀称型SGA生命早期的线性生长模式更理想,非匀称型SGA容易出现生长失衡(减速生长、生长迟缓、超重或肥胖),更需要引起临床医生的重视.

    匀称型小于胎龄儿非匀称型小于胎龄儿线性生长重量指数

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    《中国妇幼卫生杂志》投稿指南

    《中国妇幼卫生杂志》编辑部
    50页
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    医护人员对新生儿先天性心脏病筛查认知情况的调查与分析

    朱颖杰邴佳郑莉莉宋萍...
    51-55页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医护人员对新生儿先天性心脏病筛查的认知情况及影响因素,为实施有效的健康教育及培训策略提供依据.方法 采用课题组自行设计的调查问卷,对吉林省全部助产机构产科、新生儿科、儿科及超声影像科等相关科室的医护人员进行问卷调查.调查内容包括一般情况、医护人员先天性心脏病筛查认知情况(10个条目)及医护人员先天性心脏病筛查应用知识了解情况(5个条目).采用单因素方差分析和多元线性回归分析认知情况的影响因素.结果 本次共调查医护人员1 297人,其中医生 590人(45.49%),护士 707人(54.51%).医护人员对新生儿先天性心脏病筛查的认知情况总分为(73.80±13.98)分,应用知识总体回答正确率为 20.68%.单因素分析结果显示,年龄和医院级别均会对医护人员的新生儿先天性心脏病筛查认知情况有影响(均P<0.05).多因素分析结果显示,医院级别是医护人员对新生儿先天性心脏病筛查认知情况的影响因素(P<0.05).结论 医护人员对新生儿先天性心脏病筛查的认知程度尚可,应用知识掌握情况较差,其认知情况受到医院级别的影响,应针对不同级别医院实施有侧重点的技术培训,促进新生儿先天性心脏病筛查工作有序开展.

    医护人员新生儿先天性心脏病筛查认知情况

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    细胞学、组织P16INK4A和HPV感染结果与年轻妇女CIN1进展情况的相关性研究

    江慧贾鑫华胡尚英潘秦镜...
    56-62页
    查看更多>>摘要：目的 探索在不同细胞学筛查结果、免疫组化染色法体现抑癌基因P16INK4A表达情况和人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染状态下,轻度宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia grade Ⅰ,CIN1)人群的进展状况.方法 回顾性分析 2008-2019年 149例初次宫颈活检病理为CIN1的年轻妇女的长期随访资料,以中重度宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)为研究终点,使用Kaplan-Meier生存分析计算CIN2+的累积发生率和平均生存时间,使用Log Rank检验比较不同检测结果组间的生存时间差异性,使用Cox回归计算细胞学筛查结果、组织P16INK4A表达情况和HPV感染状态对进展为CIN2+的风险比.结果 149例CIN1人群的中位随访时间为 68个月,随访结束时共有 16例进展为CIN2+,CIN2+的累积发生率为 10.74％.细胞学不除外高级别鳞状上皮内病变/高度鳞状上皮内病变/非典型性腺细胞的妇女进展风险是细胞学阴性/意义不明确的非典型鳞状细胞/低度鳞状上皮内病变妇女的 3.04倍(95％CI:1.06～8.76,P=0.04).组织P16INK4A弥漫性染色阳性妇女CIN2+的累积发生率为 14.00％,进展风险是P16INK4A弥漫性染色阴性者的 1.70倍(95％CI:0.63～4.58,P=0.29).HPV-16/18感染、HPV-31/33/45/52/58感染和其他HPV高危型别感染妇女CIN2+的累积发生率分别为 34.78％、9.84％和 2.63％,进展风险分别是高危HPV阴性者的 12.70倍(95％CI:1.58～102.16,P=0.02)、2.96倍(95％CI:0.36～24.60,P=0.32)和 0.82倍(95％CI:0.05～13.05,P=0.89).联合分析HPV感染状态和组织P16INK4A染色结果时发现,HPV-16/18感染且P16INK4A弥漫性阳性人群进展为CIN2+的风险是高危HPV感染和P16INK4A弥漫性染色同时阴性人群的 14.43倍(95％CI:1.60～130.49,P=0.02).结论 细胞学筛查结果和HPV-16/18检测对CIN1的进展具有重要指示作用,而组织P16INK4A染色作为CIN1进展参考指标的可行性还需进一步研究.

    轻度宫颈上皮内瘤样病变细胞学P16INK4A免疫组化染色高危型人乳头瘤病毒

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    双胎妊娠增重适宜范围与母婴围产期结局的关系

    王丽娟林东鑫陈宝珊郭惠筱...
    63-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双胎妊娠孕妇孕中、晚期适宜的孕期体重增长(gestational weight gain,GWG)范围,并进一步分析GWG范围与母婴围产期妊娠结局的关系.方法 选取 2012年 1月—2022年 12月于广东省佛山市妇幼保健院建档产检并分娩的 2 222例双胎妊娠孕妇为研究对象,根据体质指数(body mass index,BMI)将孕妇分为低体重组、正常体重组、超重组及肥胖组.根据围产期结局确定低风险人群,采用四分位数法计算该人群孕中、晚期每周增重的适宜范围,并将双胎妊娠孕妇增重情况分为增重不足、增重适宜和增重过多.采用多因素logistic回归模型分别分析增重情况与 6种围产期结局的关系,对新生儿结局采用广义估计方程进行分析.结果 不同BMI组别间初产妇占比、绒毛膜性、受孕方式的比较差异均有统计学意义(均P<0.05).对于围产期结局,不同BMI组别间妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和大于胎龄儿的比较差异均有统计学意义(均P<0.05).根据 819例低风险孕妇计算得出低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组每周体重增长适宜范围分别为 0.579～0.808 kg、0.531～0.769 kg、0.479～0.711 kg和 0.430～0.679 kg.多因素logistic回归模型提示,GWG不足会增加早产(OR=1.36,95%CI:1.11～1.67)、小于胎龄儿(OR=1.74,95%CI:1.34～2.27)的发生风险,而GWG过多则会增加子痫前期(OR=1.82,95%CI:1.30～2.54)、妊娠期高血压(OR=1.72,95%CI:1.04～2.86)和大于胎龄儿(OR=2.17,95%CI:1.52～3.11)的发生风险.结论 基于低风险人群孕中、晚期GWG的适宜范围,双胎妊娠孕妇GWG增重过多或过少都会增加不良妊娠结局的风险,加强对双胎妊娠孕妇的体重管理有助于促进双胎妊娠孕妇母婴围产期健康.

    双胎妊娠孕前体质指数孕期增重母婴结局

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    《中国妇幼卫生杂志》新网站上线通知

    《中国妇幼卫生杂志》编辑部
    68页
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    基于发病率及围产结局对双胎妊娠妊娠期糖尿病诊断标准的探讨

    李想魏瑗
    69-74页
    查看更多>>摘要：双胎妊娠妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病率高于单胎妊娠.单胎妊娠GDM与母儿不良围产结局密切相关,但双胎妊娠GDM对围产结局的影响观点不一.双胎妊娠GDM最佳的筛查及诊断标准、血糖管理目标等与单胎妊娠GDM并不完全相同,但目前尚无公认可行的双胎妊娠GDM的筛查和诊治策略.本研究围绕目前双胎妊娠GDM的发病情况、诊断标准及其对围产结局的影响进行综述,以便为双胎妊娠GDM临床诊断和处理提供依据.

    妊娠双胎糖尿病妊娠结局

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    围产期抑郁相关危险因素的研究进展

    赵传禹崔宇杰黄嘉欣谢晴...
    75-80页
    查看更多>>摘要：围产期抑郁是一项广受关注的公共卫生问题,其不仅会对围产期妇女的身心健康造成严重危害,还会对患者的家庭以及社会产生极大负担.本研究针对围产期抑郁的生物学、心理和社会支持方面相关危险因素的研究进展作一综述,旨在从个人、家庭、医务工作者、全社会等不同主体出发,通过生理、心理、社会支持多个角度为减少围产期妇女抑郁的发生提供更好的思路.

    围产期抑郁危险因素干预综述

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    《中国妇幼卫生杂志》关于统计学处理的要求

    《中国妇幼卫生杂志》编辑部
    80页
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