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期刊信息/Journal information
中国现代医药杂志
中国现代医药杂志

王建国

月刊

1672-9463

Bixiangz2002@263.net

010-68383759

100076

北京丰台区万源北路7号

中国现代医药杂志/Journal Modern Medicine Journal of China
查看更多>>本刊是经国家科学技术部和国家新闻出版总署批准的国家级刊物，国内外公开发行，已被国内数家知名数据库收录。本刊注重论文的实用性和创新性，除特邀专家撰稿外，亦欢迎各医学院校附属医院及广大基层医院医务人员投稿。本刊刊登周期短，时效快，理论与实践相结合，内容丰富、实用，可读性强。
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    血清TNF-α、TGF-β1、IL-6水平与乳腺癌患者临床分期及淋巴结转移的关系研究

    余家会顾锋麻诗琪马淑慧...
    50-54页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清炎性因子与乳腺癌患者临床分期及淋巴结转移的关系。方法 本研究采用前瞻性研究方法，以我院2022年1月～2023年6月诊断并进行治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象，另选取同期在我院进行体检的无肿瘤疾病人群80例作为对照组，比较两组研究对象的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)水平，分析不同特征乳腺癌患者的TNF-α、TGF-β1、IL-6水平差异，研究TNF-α、TGF-β1、IL-6与乳腺癌患者临床分期及淋巴结转移的相关性。结果 观察组的TNF-α、IL-6 水平显著高于对照组(P=0。000)，TGF-β1 水平显著低于对照组(P=0。000);不同年龄患者的TNF-α、TGF-β1、IL-6 水平比较，差异无统计学意义(P>0。05)，不同肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、分化程度及分子亚型患者的TNF-α、TGF-β1、IL-6 水平比较，差异有统计学意义(P<0。05)。相关性分析结果显示，乳腺癌患者的分化程度、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小及分子亚型与TNF-α、IL-6 水平呈正相关，与TGF-β1 水平呈负相关。TNF-α、TGF-β1、IL-6 联合诊断对乳腺癌的诊断准确度(91。88%)显著高于单独诊断(均<70%);联合检测的ROC曲线下面积显著高于单独检测，TNF-α、TGF-β1、IL-6 对于乳腺癌的诊断截断值分别为42。11ng/L、299。36mg/L、22。36ng/L。结论 血清TNF-α、TGF-β1、IL-6与乳腺癌患者临床分期及淋巴结转移显著相关，可作为临床诊断乳腺癌的重要依据。

    乳腺癌临床分期淋巴结转移TNF-αTGF-β1IL-6

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    IPAF合并肺部感染的影响因素及诺莫图预测模型构建

    张美泉陈公平
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的 观察具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)合并肺部感染患者的临床特征，并分析相关危险因素及构建诺莫图预测模型。方法 回顾性纳入 2017 年 1 月 1 日～2022 年 10 月 31 日期间确诊于我院和福建医科大学附属第一医院的IPAF患者76例，根据是否合并肺部感染将其分为非感染组(n=32例)和感染组(n=44例)，收集相关临床资料。通过单因素和Logistic多因素回归分析IPAF合并肺部感染患者的独立危险因素，用诺莫图模型预测影响因素，并比较两组的生存情况。结果 单因素分析发现年龄、基础疾病≥3 种、APACHEⅡ评分、呼吸机通气时长≥4d、30d内使用抗生素、住院天数、呼吸困难、肺部Velcro啰音、蜂窝影是相关影响因素，两组差异具有统计学意义(P<0。05);Logistic回归分析显示基础疾病≥3 种、APACHEⅡ评分、呼吸机通气时长≥4d、30d内使用抗生素、住院天数是独立危险因素;根据危险因素构建诺莫图预测模型，校准曲线显示实际发生概率和预测概率一致性较好，建模集和验证集曲线下面积(AUC)分别为 0。857(95%CI:0。832～0。953)和 0。845(95%CI:0。765～0。972)，显示预测模型的准确度较高。生存曲线显示IPAF非感染组生存率明显优于感染组(P<0。05)。结论 基于IPAF合并肺部感染的独立危险因素构建诺莫图预测模型，能较直观地预测IPAF发生感染的危险因素。

    自身免疫间质性肺炎肺部感染危险因素诺莫图

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    超声心动图联合sPESI及血清Copeptin对急性肺血栓栓塞症预后评估的研究

    周杰于同德丁国富
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 研究超声心动图联合简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)及血清和肽素(Copeptin)对急性肺血栓栓塞症(PTE)的预后评估价值。方法 前瞻性选取本院2019年5月～2022年4月诊断的82例急性肺PTE患者作为观察组，根据疾病严重程度将患者分为高危组与低危组，根据不同预后将患者分为生存组与死亡组，另选取同期健康体检志愿者82例作为对照组，比较研究组与对照组、高危组与低危组、生存组与死亡组患者的超声心动图、sPESI及血清Copeptin水平。结果 观察组Tei指数、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、sPESI及血清Copeptin水平高于对照组，而右心室每搏输出血量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF)低于对照组(P<0。05);高危组Tei指数、RVESV、RVEDV、sPESI及血清Copeptin水平高于低危组，而RVSV、RVEF低于低危组(P<0。05);死亡组Tei指数、RVESV、RVEDV、sPESI及血清Copeptin水平高于生存组，而RVSV、RVEF低于生存组(P<0。05)。较高的Tei指数、RVEDV、RVESV、sPESI、血清Copeptin水平，较低的RVEF、RVSV均是造成患者不良预后的危险因素。结论 超声心动图联合sPESI及血清Copeptin水平对急性PTE患者的预后评估具有重要意义。

    超声心动图sPESICopeptin急性肺血栓栓塞

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    HIF-1α、VEGF、COX-2在皮肤基底细胞癌中的表达

    陈栋
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1 alpha，HIF-1α)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)、环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2，COX-2)在皮肤基底细胞癌中的表达情况。方法 选取2022 年 2 月～2024 年 4 月我院收治的 42 例皮肤基底细胞癌患者作为观察组，另选择同期在我院行皮肤组织病理学检查的42例非恶性肿瘤受试者作为对照组。观察两组研究对象皮肤组织中VEGF、COX-2及HIF-1α蛋白阳性表达情况，以及HIF-1α、VEGF、COX-2 的mRNA表达水平。结果 观察组HIF-1α、VEGF、COX-2 的mRNA表达水平均显著高于对照组(P<0。05)。观察组HIF-1α、VEGF、COX-2 蛋白阳性表达率均显著高于对照组(P<0。05)。HIF-1α、VEGF、COX-2 的mRNA表达水平与皮肤基底细胞癌的发生呈正相关(P<0。05)。ROC曲线分析结果显示，HIF-1α、VEGF、COX-2 单独与联合检测在皮肤基底细胞癌诊断中的AUC分别为 0。685、0。732、0。641、0。838，三项指标联合诊断效能显著优于各指标单独诊断。结论 皮肤基底细胞癌患者HIF-1α、VEGF、COX-2 蛋白表达上调，mRNA表达水平显著升高，三项指标联合检测可为皮肤基底细胞癌的诊断提供一定参考。

    缺氧诱导因子-1α血管内皮生长因子环氧化酶-2皮肤基底细胞癌表达情况

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    本刊对论文中插图的要求

    67页
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    达芬奇机器人手术治疗肺癌患者的短期效果研究

    谢占强余丽双
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 探究对肺癌患者使用达芬奇机器人手术治疗的临床效果。方法 选择 2023 年 1～12 月肺癌患者 100 例，依照手术方式的不同分成两组，对照组(n=50)予以胸腔镜手术治疗，观察组(n=50)予以达芬奇机器人手术治疗，对比两组疗效。结果 观察组术中失血量、引流管留置时间及住院时间均少于对照组，观察组手术时间、术后胸腔总引流量、淋巴结清扫数量及手术费用均高于对照组(P<0。05);观察组并发症发生率低于对照组，差异无统计学意义(P>0。05);观察组术后 3d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0。05)。结论 对肺癌患者应用达芬奇机器人手术治疗，有助于改善手术指标，减轻术后炎症反应，不良反应少，治疗安全性较高，但是手术费用相对较高，临床治疗可根据患者实际情况适当选择。

    达芬奇机器人肺癌手术治疗治疗效果

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    本刊对稿件中统计学处理的有关要求

    71页
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    不同体质量指数患者行盆腔腹腔镜手术气管导管气囊压力的变化研究

    朱义超苏明张全意
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同体质量指数(Body mass index，BMI)患者行盆腔腹腔镜手术气管导管气囊压力的变化情况。方法 选取 50 例行盆腔腹腔镜手术患者，根据BMI不同分为H组(BMI≥28kg/m2)，L组(BMI<28kg/m2)。两组患者均接受气管插管全麻，使用气囊压力监测仪进行气囊充气和压力监测。连续记录两组患者"气管插管-建立CO2气腹-头低位"三个时间段的气道峰压力(Ppeak)、气管导管气囊压力(Pcuff)。比较两组患者Ppeak变化和Pcuff变化情况。结果 H组和L组患者BMI分别为(30。0±1。80)kg/m2、(24。1±2。27)kg/m2;与L组比较，H组Ppeak在三个阶段均比L组高(P<0。05);H组患者在建立气腹和头低位两阶段的Pcuff均比L组高，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 盆腔腹腔镜手术患者气管导管气囊压力受建立气腹和头低位影响，高BMI患者变化更为显著，可能与肥胖患者气道峰压增高有关，应及时监测和调整气囊压力。

    BMI盆腔手术腹腔镜气囊压力气道峰压力

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    本刊对医学名词及术语的一般要求

    75页
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    左氧氟沙星长、短疗程联合四联抗结核方案对难治性肺结核患者免疫功能及痰菌转阴率的影响

    许昌伟
    76-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左氧氟沙星长疗程与短疗程联合四联抗结核方案对难治性肺结核患者免疫功能、疗效及痰菌转阴率的影响。方法 选取 2022 年 1 月～2023 年 12 月本院收治的 94 例难治性肺结核患者，按随机数字表法分为 47例短疗程组(四联抗结核方案+2 个月左氧氟沙星治疗)和 47 例长疗程组(四联抗结核方案+6 个月左氧氟沙星治疗)。比较两组临床疗效，痰菌转阴率、病灶吸收有效率以及治疗前后免疫功能变化，记录两组不良反应。结果 长疗程组总有效率(97。87%)高于短疗程组(82。98%)(P<0。05);治疗 6 个月后，长疗程组的痰菌转阴率、病灶吸收有效率均较 2 个月、4 个月后升高(P<0。05)，且长疗程组痰菌转阴率、病灶吸收有效率高于短疗程组(P<0。05);治疗后，两组IL-4 和CD8+T细胞均较治疗前降低(P<0。05)，且长疗程组低于短疗程组(P<0。05)，CD4+T细胞较治疗前升高(P<0。05)，且长疗程组高于短疗程组(P<0。05)。长疗程组和短疗程组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0。05)。结论 左氧氟沙星长疗程联合四联抗结核方案治疗难治性肺结核患者较短疗程疗效更佳，痰菌转阴率更高，对免疫功能改善情况更优。

    左氧氟沙星疗程四联抗结核方案难治性肺结核痰菌转阴率

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