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期刊信息/Journal information
中国基层医药
中国基层医药

吴孟超

半月刊

1008-6706

cjpmpvip@163.com

0554-6665318

232001

安徽省淮南市洞山中路16号

中国基层医药/Journal Chinese Journal of Primary Medicine and PharmacyCSTPCD
查看更多>>1994年创刊，中华医学会、安徽医科大学主办。本刊是我国主要面向基层医药卫生工作者的学术类、综合性、实用型医药卫生期刊，2003年成为中华医学会系列杂志。主要栏目有：述评、专家论坛、论著、研究与实践、医药新进展、综述、讲座、健康教育、护理学、病例报告等。读者对象为全国各级各类医疗卫生机构医药卫生工作者。《中国基层医药》杂志已被《万方数据-中国数字化期刊群》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、《中国核心期刊数据库》等数据库收录，并于2003年成为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。2008年被美国《化学文摘》收录，2009年WHO西太平洋地区医学索引（WPRIM）收录。2009年被评为“安徽省优秀期刊”。
正式出版
收录年代

    认知心理治疗对癌症伴抑郁患者负面情绪和病耻感的改善作用

    刘广华傅佳萍段迪
    371-376页
    查看更多>>摘要：目的 探讨认知心理治疗对癌症伴抑郁患者负面情绪和病耻感的改善作用.方法 采取随机对照研究,选取绍兴市第七人民医院2022年2月至2023年5月收治的癌症伴抑郁患者114例,采用随机数字表法分为A组、B组各57例.A组予常规西药治疗,B组予常规西药治疗联合认知心理治疗,均治疗8周.观察两组的负面情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、病耻感[社会影响量表(SIS)评分]、自我效能[自我效能量表(BSES)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]及临床疗效.结果 治疗后,B组HAMD评分[(7.83±2.01)分]、HAMA评分[(9.78±1.94)分]均低于 A 组[(12.15±2.37)分、(13.06±2.32)分],差异均有统计学意义(t=10.50、8.19,均P＜0.001);B组SIS评分为(44.72±4.93)分,低于A组的(51.63±6.10)分,差异有统计学意义(t=6.65,P＜0.001);B组BSES评分为(121.65±11.44)分,高于A组的(100.24±10.73)分,差异有统计学意义(t=-10.31,P＜0.001);B组PSQI评分为(7.00±0.85)分,低于A组的(9.83±1.10)分,差异有统计学意义(t=15.37,P＜0.001);B组总有效率为94.74％(54/57),高于A组的80.70％(46/57),差异有统计学意义(x2=5.21,P=0.022).结论 认知心理治疗在癌症伴抑郁患者中的应用效果显著,能有效减轻患者的负面情绪和病耻感,且能提高其自我效能,改善睡眠质量,值得推广.

    认知疗法心理疗法肿瘤抑郁焦虑情绪障碍睡眠

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    妊娠期糖尿病共病抑郁障碍患者心电图评价及相关因素分析

    马媛董蕴汪京嘉邵春丽...
    377-380页
    查看更多>>摘要：目的 研究妊娠期糖尿病共病抑郁障碍患者心电图特征以及相关因素.方法 回顾性分析北京大学第三医院2021年9月至2022年12月收治的妊娠期糖尿病患者243例的临床资料,根据抑郁自评量表(SDS)评分结果分为妊娠期糖尿病共病抑郁障碍患者的观察组(51例)与单纯妊娠期糖尿病患者的对照组(192例).采用x2检验分析妊娠期糖尿病共病抑郁障碍与心电图诊断结果的关系,采用t检验比较两组心电图指标的差异.结果 与对照组相比,观察组心电图诊断为心动过缓(x2=4.68,P=0.030)、期前收缩(x2=10.78,P=0.001)、房室传导阻滞(x2=15.04,P＜0.001)发生率较高,两组心动过速、束支传导阻滞、ST-T发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).另外,与对照组相比,观察组心率[(73.43±8.24)次/min 比(67.22±5.08)次/min]、最大QT间期[(419.09±36.00)ms 比(351.95± 32.07)ms]、最小 QT 间期[(363.31±30.78)ms 比(316.52±29.10)ms]、QT 离散度[(55.78±17.87)ms 比(35.42±13.18)ms]均明显增加(t=-5.13、-12.95、-10.08、-7.60,均P＜0.001).结论 妊娠期糖尿病患者中,共病抑郁障碍的患者发生心电图异常的风险较高.

    糖尿病,妊娠抑郁共病现象心电描记术因素分析,统计学

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    心理干预对产后抑郁的影响

    陆慧汤雪娟李雁霞赵金龙...
    381-385页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心理干预对产后抑郁的影响.方法 选取2021年1月至2022年1月于嘉兴市妇幼保健院产科病区住院分娩的产妇250例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为两组,观察组(n=125)采用心理干预模式,对照组(n=125)采用常规查房指导,比较两组产妇干预前后抑郁情绪[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、焦虑情绪[焦虑自评量表(SAS)评分]变化情况.结果 干预前,观察组的EPDS评分为(16.95±4.20)分,SDS评分为(65.83± 7.52)分,SAS 评分为(61.12±7.59)分,对照组的 EPDS 评分为(16.62±4.03)分,SDS 评分为(64.49±7.98)分,SAS评分为(60.88±7.85)分;出院后7 d,观察组的EPDS评分为(11.54±2.39)分,SDS评分为(51.12± 4.62)分,SAS 评分为(49.71±4.22)分,对照组的 EPDS 评分为(15.93±3.87)分,SDS 评分为(63.21±6.95)分,SAS评分为(59.65±6.43)分;出院后7d时,相比较干预前,观察组的EPDS、SDS、SAS评分均明显降低(t=18.35、27.09、21.60,均P＜0.001),并且相比较对照组,观察组的EPDS、SDS、SAS评分均明显降低(t=-10.79、-16.19、-14.44,均P＜0.001);对照组干预前和出院后7 d EPDS、SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(t=1.95、1.91、1.92,P=0.051、0.056、0.055).结论 心理干预能够有效缓解产妇的产后抑郁和焦虑情绪,值得推广.

    抑郁症,产后心理学,应用情绪调节自我评估孕妇

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    西藏自治区拉萨市城关区儿童青少年身高发育的影响因素分析

    伍小龙袁晓勇乐云逸杨丽辉...
    386-391页
    查看更多>>摘要：目的 分析拉萨市城关区3～16周岁儿童青少年身高发育的影响因素.方法 采用便利抽样法选取2021年8月至2022年6月拉萨市城关区3～16周岁儿童青少年100例为研究对象,收集受试者身体测量指标、Tanner分期、身高发育影响因素调查表、腕关节骨龄、性激素、营养生化指标等,采用单因素和多因素logistic回归分析身高发育的影响因素,并对影响因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 该研究共纳入100例儿童青少年,其中高身材组受试者51例(51.0％),低身材组受试者49例(49.0％),两组间与全国平均身高差值、体质量、腰围、黄体生成素(LH)、黄体生成素水平(LH水平)、卵泡刺激素(FSH)、骨龄比较差异均有统计学意义[x2(t)=13.6、2.65、2.47、-2.58、10.9、-2.95、11.8,均P＜0.05];单因素logistic回归分析显示,体质量、腰围、LH水平、FSH、骨龄是身高发育的可能影响因素(OR=1.05、1.05、4.56、1.18、2.99,均P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,腰围、LH水平、骨龄是影响身高发育的独立因素(OR=1.10、7.01、3.14,均P＜0.05).采用ROC曲线分析腰围、LH水平、骨龄及三者联合对该地区儿童青少年身高发育的预测价值(AUC=0,65、0.65、0.67、0.75,均P＜0.05).结论 腰围、LH水平、骨龄可能是影响拉萨市城关区儿童青少年身高发育的关键因素.

    儿童青少年身高影响因素分析骨骼年龄测定预测

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    改良ROX指数预测经鼻高流量氧疗治疗ARDS预后的价值分析

    张彩霞王新卫刘新年杜川...
    392-398页
    查看更多>>摘要：目的 探讨ROX指数[血氧饱和度(SpO2)/氧浓度(FiO2)/呼吸频率(RR)]、ROX-心率(HR)指数(ROX指数/心率× 100)、mROX指数[动脉血氧分压(PaO2)/FiO2/RR]、mROX-HR指数(mROX指数/心率×100)预测经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的价值.方法 回顾性分析江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1月至2022年12月收治采用HFNC治疗的ARDS患者100例的临床资料.根据HFNC治疗是否成功分为两组:成功组65例、失败组35例.观察两组HFNC治疗2 h、12 h、24 h后ROX指数、ROX-HR指数、mROX指数、mROX-HR指数之间的差异.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ROX指数、ROX-HR指数、mROX指数、mROX-HR指数在2h、12h、24h预测HFNC治疗成败的价值,并求得截断值.结果 成功组与失败组在年龄、性别、身体质量指数(BMI)、急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、基础疾病及肺内病因占比之间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);成功组与失败组基线HR、RR、FiO2、SpO2、二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2、pH、乳 酸、氧合指数、ROX 指数、mROX 指数、ROX-HR 指数、mROX-HR指数之间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);成功组HFNC治疗2 h、12 h、24 h后ROX 指数(6.86±1.09、6.31±1.61、8.24±2.29)均明显高于失败组(6.36±0.67、5.65±1.44、5.41±0.84),差异均有统计学意义(F=5.97、4.04、49.40,均P＜0.05);成功组HFNC治疗2 h、12 h、24 h后mROX指数(5.94±1.28、5.74±1.23、8.51±2.64)均明显高于失败组(5.26±0.74、4.80±0.97、4.81±1.17),差异均有统计学意义(F=8.23、15.38、61.79,均P＜0.05);成功组 HFNC 治疗 2 h、12 h、24h后 ROX-HR指数(6.53± 1.32、6.85±1.44、7.57±1.47)均明显高于失败组(5.79±1.04、5.87±1.03、5.57±0.63),差异均有统计学意义(F=8.28、12.61、58.34,均P＜0.05);成功组 HFNC 治疗 2 h、12 h、24 h后 mROX-HR指数(6.11±1.30、6.86±1.13、7.79±1.79)均明显高于失败组(5.20±1.06、5.66±1.46、4.92±0.90),差异均有统计学意义(F=12.60、20.87、78.56,均P＜0.05).ROC 曲线示治疗 2 h 后 ROX 指数、mROX 指数、ROX-HR 指数、mROX-HR指数预测HFNC成败的最佳阈值分别为6.56、6.02、6.24、5.25,曲线下面积(AUC)值分别为0.63、0.66、0.68、0.72,敏感度分别为 55.4％、47.7％、56.9％、76.9％,特异度分别为 71.4％、91.4％、77.1％、62.9％;12 h 时最佳阈值分别为 6.09、5.53、6.52、5.99,AUC 值分别为 0.62、0.70、0.67、0.80,敏感度分别为55.4％、53.8％、61.5％、80.0％,特异度分别为74.3％、77.1％、71.4％、74.3％;治疗24 h后最佳阈值分别为 6.23、6.4、5.99、6.22,AUC 值分别为 0.88、0.90、0.91、0.93,敏感度分别为 81.5％、80.0％、87.7％、83.1％,特异度分别为91.4％、94.3％、80.0％、91.4％.结论 采用ROX指数、mROX指数、ROX-HR指数、mROX-HR指数可对ARDS患者预后进行预测,且随治疗时间延长预测价值越高,但治疗早期mROX-HR指数优势明显,可作为早期预测指标.

    呼吸窘迫综合征,成人氧吸入疗法血氧测定法呼吸频率心率测定ROC曲线

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    Notch1干扰调控肺血管内皮细胞凋亡作用机制研究

    徐佳丁凌王海燕
    399-404页
    查看更多>>摘要：目的 探讨缺口受体1(Notch1)干扰调控肺血管内皮细胞凋亡的作用机制.方法 2022年1-12月利用Notch1干扰siRNA转染人肺微血管内皮细胞(HPMEC);利用Cell Counting Kit-8(CCK8)检测各组细胞活力;采用流式细胞术测定活性氧(ROS)水平;采用流式细胞术测定细胞凋亡情况;采用Western blot检测 Notch1 siRNA对HPMEC细胞中 Notch1、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达.结果 与空白对照组、siNC组比较,si-Notch1组HPMEC细胞中Notch1 mRNA的表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(t=1 1.25、9.47,均P＜0.05).脂多糖(LPS)+Notch1 siRNA组HPMEC细胞OD值和Bcl-2蛋白表达水平显著高于LPS组和LPS+siRNA对照组(t=11.26、11.68,均P＜0.05),而ROS生成量、细胞的凋亡率(t=11.68、11.87,均P＜0.05),Notch1、Caspase-3蛋白表达水平显著低于LPS组和LPS+siRNA对照组,差异均有统计学意义(t=5.08、6.60、3.84、5.83,均P＜0.05).结论 Notch1干扰可能通过调控ROS水平干预肺血管内皮细胞的凋亡及下调Notch1、Caspase-3蛋白表达和上调Bcl-2蛋白表达,从而干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病.

    受体,Notch1肺血管内皮细胞细胞凋亡活性氧bcl-2相关X蛋白质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3

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    利用腔内影像观察他汀联用PCSK9抑制剂对冠状动脉粥样斑块影响的Meta分析

    刘霖泽赵宇飞肖炯郝敬严...
    405-411页
    查看更多>>摘要：目的 评估他汀联用PCSK9抑制剂(PCSK9i)的降脂治疗对冠状动脉粥样斑块的作用,并验证他汀联用PCSK9i的降脂效果.方法 通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、万方、知网数据库,获取从建库到2022年12月20日的全部文献.英文检索关键词为"PCSK9 Inhibitors""Alirocumab""Evolocumab""plaque""IVUS""OCT"等,中文检索关键词为"PCSK9 抑制剂""斑块""血管内超声""光学相干断层扫描"等.筛选所有利用血管内超声(IVUS)或光学相干断层扫描(OCT)观察他汀治疗与他汀联用PCSK9i治疗后冠状动脉粥样斑块的文献.使用Review Manager(Revman)5.4处理数据.结果 共纳入9项研究,1912例患者.分析结果显示,相较于他汀单药治疗,他汀联用PCSK9i能够显著改善动脉粥样硬化百分比(PAV)(MD:-2.08mm3,95％CI:-2.94～-1.23mm3,P＜0.001),加速PAV 的消退(MD:-1.13 mm3,95％CI:-1.49～-0.77 mm3,P＜0.001);改善总动脉粥样硬化体积(TAV)(MD:-6.42 mm3,95％CI:-14.34～1.51 mm3,P=0.110),但差异无统计学意义;促进TAV消退(MD:-5.16 mm3,95％CI:-7.09～-3.23 mm3,P＜0.001);显著增加薄帽斑块纤维帽厚度(FCT)(MD:8.46 μm,95％CI:5.13～11.79μm,P＜0.001).此外,他汀联合PCSK9i治疗可以明显降低患者血脂水平.结论 他汀联用PCSK9i可明显改善粥样斑块的特征和表型,并大幅降低血脂水平.对于存在高心血管风险的患者,建议尽早启动他汀联合PCSK9i治疗,并长期维持,确保更多获益.

    冠状动脉疾病斑块,动脉粥样硬化前蛋白转化酶类超声检查,介入性体层摄影术,光学相干胆固醇Meta分析

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    右美托咪定联合氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果

    刘俊涛王岩丁洁羽
    412-416页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定联合氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果.方法 采取前瞻性研究,选取2020年1月至2022年12月金华市人民医院麻醉科行剖宫产硬膜外麻醉产妇133例采用病例对照,按照随机数字表法分为罗哌卡因组(66例)与氯普鲁卡因组(67例).罗哌卡因组予以右美托咪定联合罗哌卡因麻醉,氯普鲁卡因组予以右美托咪定联合氯普鲁卡因麻醉.观察两组的麻醉效果(麻醉起效时间、麻醉持续时间、达峰效应时间)、血压变化(收缩压、舒张压)、不良反应(术中寒战、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、下肢麻木)以及肌松满意度.结果 氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、麻醉持续时间、达峰效应时间分别为(6.91±1.54)min、(61.54±5.31)min、(11.79±4.12)min,均短于罗哌卡因组的(9.65±1.92)min、(83.57±6.69)min、(18.32±4.81)min,差异均有统计学意义(t=9.08、21.05、8.41,均P＜0.001);两组麻醉10 min、麻醉结束时的收缩压、舒张压均升高,但氯普鲁卡因组的升高幅度较小,两组的组间、时点间、组间·时点间交互作用比较,差异均有统计学意义(F=7.36,P＜0.001;F=10.03,P＜0.001;F=9.83,P＜0.001 与 F=5.12,P=0.001;F=6.72,P＜0.001;F=8.01,P＜0.001);氯普鲁卡因组的不良反应发生率为4.48％(3/67),低于罗哌卡因组的15.15％(10/66),差异有统计学意义(x2=4.29,P＜0.05);氯普鲁卡因组的肌松满意度为94.03％(63/66),高于罗哌卡因组的81.82％(54/66),差异有统计学意义(Z=5.73,P＜0.05).结论 右美托咪定联合氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果较好,可提高麻醉效果,稳定产妇血压,减少不良反应,且肌松满意度高,值得应用.

    剖宫产术麻醉,硬膜外血压肌松弛药物相关性副作用和不良反应右美托咪定氯普鲁卡因罗哌卡因

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    右美托咪定用于椎间孔镜手术的效果观察

    邢鑫雨宋阳沈静
    417-421页
    查看更多>>摘要：目的 观察右美托咪定用于椎间孔镜手术的效果.方法 选取安徽医科大学第一附属医院2020年9月至2021年5月收治的腰椎间盘突出症患者75例为研究对象,.3组均行单节段单侧入路的椎间孔镜手术,A组为单纯关节突浸润麻醉组,B组及C组患者术前予以0.5μg·kg-1·h-1右美托咪定泵注,泵注时间为20 min,手术开始后调整B组为关节突浸润麻醉复合0.4μg·kg-1·h-1右美托咪定,C组为关节突浸润麻醉复合0.6μg·kg-1·h-1右美托咪定持续泵注至手术结束.观察比较术中患者生命体征、镇静情况、术中患者镇静评分、术后两组患者住院时长、术后即时疼痛评分(VAS)、术后3 h、术后6 h疼痛评分,术中不同节点生命体征变化等.结果 3组患者在年龄、性别及手术节段等一般资料方面差异均无统计学意义(均P＞0.05);3组患者术后住院时间分别为(5.12±1.15)d、(3.02±0.42)d、(3.82±0.54)d,差异有统计学意义(F=32.04,P＜0.01);手术开始时3组镇静评分分别为(1.22±0.29)分、(1.28±0.36)分、(1.46±0.38)分,差异有统计学意义(F=3.28,P＜0.05);手术开始30 min后3组镇静评分分别为(2.12±0.22)分、(2.16±0.24)分、(2.20±0.24)分,差异有统计学意义(F=3.72,P＜0.01);3组术后即时疼痛VAS 评分分别为(3.52±0.33)分、(2.92±0.55)分、(2.82±0.54)分,差异有统计学意义(F=15.16,P＜0.01);3组术后3hVAS评分分别为(3.64±0.39)分、(2.60±0.58)分、(2.74±0.54分,差异有统计学意义(F=30.47,P＜0.01);3 组术后 6hVAS 评分分别为(3.78±0.43)分、(2.52±0.47)分、(2.74±0.52)分,差异有统计学意义(F=49.90,P＜0.01).3组在关节突穿刺时、套管扩张椎间孔时、抓取神经周围突出髓核时VAS评分、心率以及平均动脉压差异均有统计学意义(F=34.59、148.65、164.08、5.08、10.81、38.06、43.62、37.46、38.76,均P＜0.05).结论 腰椎间盘突出症椎间孔镜手术前予以右美托咪定可有效维持血流动力学稳定,维持患者镇静,减轻患者疼痛,进而加快术后康复.

    椎间盘切除术,经皮麻醉和镇痛疼痛测定心率血压右美托咪定

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    碳酸氢钠林格注射液对创伤失血性休克患者的复苏效果研究

    成斌葛风丁谦谦
    422-426页
    查看更多>>摘要：目的 分析碳酸氢钠林格注射液对创伤失血性休克患者的复苏效果.方法 选取义乌市中心医院2021年2月至2022年2月收治的创伤失血性休克患者70例进行随机对照研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35).在常规救治基础上,对照组给予充足复方氯化钠注射液复苏治疗,观察组给予限制性碳酸氢钠林格注射液复苏治疗,比较两组临床相关指标、凝血功能和乳酸水平、血液流变学指标、并发症发生情况.结果 观察组血氧饱和度、休克指数、血压脉率差、尿量分别为(76.53±2.56)％、(0.43±0.07)、(38.56±6.52)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(35.62±4.21)mL/h,均优于对照组的(65.32±3.21)％、(1.21±0.13)、(23.56±4.23)mmHg、(23.65±5.68)mL/h(t=16.15、31.25、11.42、10.06,均P＜0.001).观察组凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间分别为(17.65±0.83)s、(1.69±0.89)g/L、(39.68±0.52)s、(17.86±0.74)s,均优于对照组的(14.56±0.86)s、(1.32±0.23)g/L、(35.26±0.16)s、(16.02±0.05)s,乳酸为(2.24±0.53)mmol/L,低于对照组的(2.94±0.78)mmol/L(t=15.30、2.38、48.06、14.68、4.39,均P＜0.05).两组血小板凝聚力、红细胞变形性、血液黏度均显著降低,且观察组均优于对照组(t=13.71、5.64、5.67,均P＜0.001).观察组并发症发生率为8.6％(3/35),低于对照组的60.0％(21/35)(x2=10.08,P＜0.05).结论 碳酸氢钠林格液限制性液体复苏可改善创伤失血性休克患者的临床指标、凝血功能和乳酸水平,有效改善血流动力学指标,减少并发症的发生,值得临床推广.

    创伤和损伤休克,出血性血液凝固因子乳酸血液流变学碳酸氢钠林格液

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