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期刊信息/Journal information
中国基层医药
中国基层医药

吴孟超

半月刊

1008-6706

cjpmpvip@163.com

0554-6665318

232001

安徽省淮南市洞山中路16号

中国基层医药/Journal Chinese Journal of Primary Medicine and PharmacyCSTPCD
查看更多>>1994年创刊，中华医学会、安徽医科大学主办。本刊是我国主要面向基层医药卫生工作者的学术类、综合性、实用型医药卫生期刊，2003年成为中华医学会系列杂志。主要栏目有：述评、专家论坛、论著、研究与实践、医药新进展、综述、讲座、健康教育、护理学、病例报告等。读者对象为全国各级各类医疗卫生机构医药卫生工作者。《中国基层医药》杂志已被《万方数据-中国数字化期刊群》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、《中国核心期刊数据库》等数据库收录，并于2003年成为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。2008年被美国《化学文摘》收录，2009年WHO西太平洋地区医学索引（WPRIM）收录。2009年被评为“安徽省优秀期刊”。
正式出版
收录年代

    血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌保护及Cadherin-NrF2通路铁死亡交互作用的影响

    吴费凯肖美霞施胜铭
    1006-1012页
    查看更多>>摘要：目的 观察血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌保护及Cadherin-NrF2通路铁死亡交互作用的影响.方法 选择2021年2月至2022年5月湖州市第一人民医院治疗的气虚血瘀型心力衰竭患者100例进行病例对照研究,分组方式为随机数字表法.50例患者为基础西医组,给予常规治疗;50例患者为血府逐瘀汤组,在常规治疗同时给予血府逐瘀汤治疗.两组患者均连续治疗8周,治疗前、后检测两组患者白细胞介素13(IL-13)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、一氧化氮(NO)、胱抑素C(Cystatin C)、血栓素(TVB2)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、可溶性酪氨酸激酶受体AXL(sAXL)、可溶性基质溶素2(sST2)、亚铁离子(Fe2+)水平,检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、核因子E2相关因子2(NrF2)mRNA表达情况,给予患者证候评分,比较两组临床疗效.结果 治疗后,血府逐瘀汤组IL-13[(7.63±1.85)ng/L]、ICAM-1[(41.71±6.25)ng/L]、Cystatin C[(0.61±0.17)ng/L]含量均较基础西医组低[(10.56±2.13)ng/L、(50.11±8.34)ng/L、(1.03±0.22)ng/L](t=7.34、5.69、10.68,均P＜0.05);血府逐瘀汤组sCD40L[(14.61±1.19)µg/L]、TVB2[(40.18±7.24)ng/L]含量均较基础西医组低[sCD40L(16.03±1.47)μg/L、TVB2(53.37±10.16)]ng/L(t=5.30、7.47,均 P＜0.05),血府逐瘀汤组 NO[(59.92±6.16)μmol/L]含量较基础西医组高[(53.17±5.49)µmol/L](t=5.78,P＜0.05);血府逐瘀汤组 Fe2+[(0.23±0.08)µg/L]含量较基础西医组高[(0.16±0.05)µg/L](t=5.24,P＜0.05),血府逐瘀汤组 VE-Cadherin[(3.02±0.72)ng/L]、NrF2 mRNA[(2.11±0.43)]、GPX4 mRNA[(4.65±0.74)]含量均较基础西医组低[(4.34±1.05)ng/L、(2.93±0.56)、(5.16±0.88)](t=7.33、8.21、3.13,均P＜0.05);血府逐瘀汤组半乳糖凝集素 3(Galectin-3)[(62.48±6.09)μg/L]、sST2[(0.98±0.24)ng/L]、sAXL[(42.16±7.54)ng/L]水平均较基础西医组低[(70.96±8.15)µg/L、(1.57±0.46)ng/L、(56.11±10.02)ng/L](t=5.89、8.04、7.86,均 P＜0.05);血府逐瘀汤组气短或喘息[(1.06±0.24)分]、心悸[(0.92±0.15)分]、乏力[(0.75±0.17)分]、语声低微[(0.68±0.16)分]、自汗[(0.83±0.21)分]、倦怠懒言[(0.73±0.20)分]、活动易劳累[(0.66±0.14)分]、面色或口唇紫暗[(0.61±0.16)分]评分均较基础西医组低[(1.65±0.49)分、(1.15±0.27)分、(1.16±0.31)分、(1.12±0.29)分、(1.28±0.32)分、(1.28±0.37)分、(1.01±0.21)分、(0.96±0.25)分](t=7.64、5.26、8.20、9.39、8.31、9.24、9.80、8.33,均P＜0.05);血府逐瘀汤组总有效率较基础西医组高[96.00％(48/50)比88.00％(44/50)](Z=1.91,P＜0.05).结论 给予心力衰竭患者血府逐瘀汤治疗,可抑制机体炎症反应,改善血管内皮细胞功能,调节Cadherin及NrF2通路,减少氧化应激损伤,进一步抑制铁死亡,降低Galectin-3、sST2、sAXL水平,保护心肌,缓解患者临床症状,提升其疗效.

    心力衰竭钙黏蛋白类氧化性应激内皮细胞疗效比较研究血府逐瘀汤

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    空心螺钉固定治疗Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折

    王志炜蓝贤峰吴学军
    1013-1016页
    查看更多>>摘要：目的 探讨空心螺钉固定治疗Hauck Ⅱ型的尺骨茎突骨折的应用价值.方法 回顾性分析2020年12月至2023年2月在厦门大学附属福州第二医院治疗的Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折患者93例的临床资料进行病例对照研究,其中未行手术固定患者38例,行手术固定患者55例,手术患者中行空心螺钉固定27例,双克氏针固定28例,比较各组患者的骨折愈合情况,术后康复治疗情况及腕关节功能恢复情况.结果 手术固定组的骨折愈合率和下尺桡关节松弛发生率分别为100.00％(55/55)、5.45％(3/55),均明显优于非手术固定组的57.89％(22/38)、50.00％(19/38),手术固定组的腕关节功能评分明显优于非手术固定组,差异均有统计学意义(x2=27.66、24.69,Z=-5.18,均P＜0.001);空心螺钉组与双克氏针组的手术时间及术中出血量差异均无统计学意义[(21.41±5.15)min比(20.93±5.71)min,(2.11±0.97)mL 比(2.07±0.90)mL,t=0.32、0.15,均P＞0.05],空心螺钉组的骨折愈合时间及康复介入时间均短于双克氏针组[(6.48±1.05)周比(9.14±1.24)周,(2.11±0.32)周比(3.11±0.57)周,t=8.57、7.98,均P＜0.001];空心螺钉组的术后腕关节功能评分优于双克氏针组(Z=-2.21,P＜0.05).结论 对于HauckⅡ型尺骨茎突骨折的患者,手术固定可以促进患者术后腕关节功能恢复,而空心螺钉固定是治疗Hauck Ⅱ型的尺骨茎突骨折的有效方法.

    尺骨骨折骨折固定术,内骨钉腕关节三角纤维软骨骨折愈合

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    小儿隐匿阴茎应用改良Devine术的效果研究

    周佳刘耀王芯芯
    1017-1021页
    查看更多>>摘要：目的 观察小儿隐匿阴茎(CP)应用改良Devine术的效果及随访3年效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月温州市中西医结合医院收治的CP患儿80例,根据外科手术策略不同分两组,对照组39例行传统Devine术,研究组41例行改良Devine术.比较两组手术效果、手术指标、阴茎长度、并发症、随访3年效果.结果 研究组总有效率为95.12％(39/41),高于对照组的79.49％(31/39)(x2=4.47,P＜0.05).研究组手术时间、手术出血量和住院时间分别为(40.58±5.54)min、(20.43±4.38)mL和(6.75±0.34)d,均短于、少于对照组(t=2.95、2.32、4.83,均P＜0.05).术后 12周,两组阴茎长度均较术前长(均P＜0.05),研究组阴茎长度为(4.18±0.57)cm,明显长于对照组(t=3.14,P＜0.05).研究组并发症发生率[19.51％(8/41)]较对照组[43.59％(17/39)]低(x2=5.39,P＜0.05).随访3年,对照组6例发生回缩,因根部固定不佳造成;2例因肥胖致外观不佳,但阴茎体发育尚可.对照组余下患儿与研究组患儿均阴茎显露充分,外观满意,且无退缩情况出现.结论 改良Devine术治疗小儿CP效果肯定,手术时间短,手术出血量少,利于阴茎形态恢复,并发症少,且患儿能尽早出院.

    阴茎疾病手术时间失血,手术住院时间手术后并发症随访研究儿童

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    影响小儿隐睾症发生及手术时机的因素分析

    林海伟刘海阳刘成良
    1022-1026页
    查看更多>>摘要：目的 探讨影响小儿隐睾症发生及患儿手术时机的危险因素.方法 选择临沂市中心医院2018年1月至2022年12月收治的隐睾症患儿(隐睾组)96例及同期出生的健康小儿(对照组)60例为研究对象.采用自制的调查问卷对两组小儿的母亲、父亲情况进行调查,统计分析影响小儿隐睾症发生的危险因素,以及影响患儿手术时机的因素.结果 (1)隐睾组小儿睾丸发育差,质软.单侧发病83例(86.4％),其中左侧21例,右侧62例,双侧发病13例(13.6％);睾丸位于腹股沟区76例,位于腹腔内20例;79例可扪及隐睾,17例不能扪及.入院时,患儿的血清黄体生成素(LH)为(1.83±0.25)U/L,促性腺激素(FSH)为(1.12±0.13)U/L,睾酮为(0.77±0.09)nmol/L.(2)多因素 logistic 分析显示,母亲吸烟史、饮酒史、职业接触农药或柴油/汽油、孕早期应用抗感染药/解热镇痛药、妊娠期糖尿病,父亲吸烟史、职业接触农药史是影响小儿隐睾症发生的独立危险因素(均P＜0.05).(3)父母文化程度、家庭收入及合并阴茎畸形是影响小儿隐睾手术时机的独立危险因素(P＜0.05).结论 父母文化程度、职业及孕早期用药史是影响小儿隐睾症发生的主要危险因素;针对低收入、低文化水平家庭应加强健康宣教,防止手术时间延误.

    隐睾儿童外科手术危险因素吸烟糖尿病,妊娠家庭收入受教育程度

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    改良Koyanagi术对尿道下裂患儿排尿功能及疼痛因子的影响

    章捷吴臻斐田由
    1027-1031页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良尿道板重建卷管尿道成形术(Koyanagi术)对尿道下裂患儿排尿功能及疼痛因子的影响.方法 采用随机对照研究,选取杭州市儿童医院于2019年1月至2020年12月收治的尿道下裂患儿80例,按照随机数字表法分为研究组40例和对照组40例.研究组采用改良Koyanagi术治疗,对照组行尿道口基底血管皮瓣尿道成形术.比较两组手术指标和并发症情况;术前和术后3 d疼痛因子水平的变化;术后12个月治疗效果和排尿功能变化.结果 研究组术中出血量[(24.53±7.84)mL]少于对照组[(43.12±14.35)mL],术后住院时间[(6.52±1.03)d]短于对照组[(7.84±1.26)d],而手术时间[(132.42±16.56)min]长于对照组[(114.35±17.48)min],差异均有统计学意义(t=7.19、5.13、4.74,均P＜0.05).研究组并发症发生率为7.50％(3/40),明显低于对照组的25.00％(10/40),差异有统计学意义(x2=5.54,P=0.019).研究组术后3d血清P物质(SP)[(147.92±18.98)µg/L]、神经肽Y(NPY)[(74.34±5.65)mg/L]和前列腺素 E2(PGE2)水平[(138.28±21.45)ng/L]均低于对照组[(189.47±21.25)µg/L、(93.51±6.58)mg/L和(179.95±24.34)ng/L](t=9.22、13.97、8.10,均P＜0.05).研究组术后12个月治愈率为90.00％(36/40),明显高于对照组的70.00％(28/40),差异有统计学意义(x2=5.00,P=0.025).研究组术后12个月排尿量[(140.92±12.84)mL]多于对照组[(133.27±10.32)mL],平均尿流率[(8.54±0.38)mL/s]和最大尿流率[(12.76±1.32)mL/s]均高于对照组[(7.95±0.47)mL/s 和(11.54±1.28)mL/s],差异均有统计学意义(t=2.93、6.17、4.19,均P＜0.05).结论 尿道下裂患儿改良Koyanagi术效果显著,且可显著改善患儿排尿功能,抑制疼痛因子的释放.

    尿道下裂修复外科手术手术中并发症手术时间住院时间疼痛

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    小剂量艾司氯胺酮对腰硬联合阻滞分娩镇痛中瘙痒的影响

    蒋皓宇全守波李静怡张雪丰...
    1032-1036页
    查看更多>>摘要：目的 观察小剂量艾司氯胺酮对腰硬联合阻滞分娩镇痛中瘙痒的影响.方法 采用前瞻性随机对照试验,选取东莞市松山湖中心医院2021年11月至2022年4月行腰硬联合阻滞分娩的足月单胎初产妇46例,采用随机数字表法分为试验组、对照组各23例.在腰硬联合阻滞分娩镇痛前5 min,试验组静脉注射艾司氯胺酮0.125 mg/kg,对照组静脉注射等容量0.9％氯化钠注射液.两组产妇均在蛛网膜下腔注入舒芬太尼3 μg,并置入硬膜外导管行患者自控镇痛.记录镇痛前、镇痛后30 min及宫口开全时两组产妇的瘙痒分级、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、平均动脉压、心率,记录第一产程活跃期时长、第二产程时长、器械助产率、剖宫产率、新生儿出生后阿普加评分.结果 在镇痛实施30 min时,试验组瘙痒分级(无、轻、中、重例数分别为17、4、0、0例)少于对照组(无、轻、中、重例数分别为7、7、4、1例),差异有统计学意义(Z=-3.04,P＜0.01);在宫口开全时,试验组瘙痒分级(无、轻、中、重例数分别为19、2、0、0例)少于对照组(无、轻、中、重例数分别为10、5、4、0例),差异有统计学意义(Z=-2.75,P＜0.01).两组产妇Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、平均动脉压、心率、活跃期和第二产程时长、器械助产率及新生儿阿普加评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 小剂量艾司氯胺酮可有效减轻腰硬联合阻滞分娩镇痛中的瘙痒.

    镇痛,产科麻醉,硬膜外麻醉,脊椎分娩,产道瘙痒症剂量效应关系,药物艾司氯胺酮

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    血清25-羟-维生素D、白细胞介素23及凝血功能指标与类风湿关节炎病情程度及治疗效果的相关性研究

    刘茹杨焕丽张敏杰
    1037-1042页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清25-羟-维生素D[25(OH)D]、白细胞介素23(IL-23)及凝血功能指标与类风湿关节炎(RA)病情程度及临床治疗效果的相关性.方法 收集2019年2月至2023年1月在咸阳市中心医院就诊的RA患者56例(RA组),并以同期在该院体检的健康者56例为对照组,均检测血清25(OH)D、IL-23及凝血功能指标,通过28个关节疾病活动性评分(DAS28)进行病情严重程度划分,并根据治疗后DAS28评分情况进行疗效评级,比较不同病情严重程度及不同疗效患者间血清25(OH)D、IL-23及凝血功能指标的差异,进行RA患者治疗无效的危险因素分析.结果 RA组血清25(OH)D水平低于对照组[(21.63±2.29)μg/L比(33.06±3.82)µg/L],凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及 IL-23、纤维蛋白原(FIB)水平[(46.68±5.01)ng/L、(36.85±3.79)s、(16.81±1.73)s、(5.46±0.58)g/L]均高于对照组(t=19.21、-36.88、-6.19、-11.20、-11.93、均P＜0.05);RA 组血清25(OH)D水平从高至低依次为稳定组[(30.91±3.12)µg/L]、低活动度组[(24.14±2.56)μg/L]、中活动度组[(18.69±1.93)µg/L]、高活动度组[(15.62±1.63)μg/L],PT、APTT 及 IL-23、FIB 水平从高至低依次为高活动度组[(58.08±6.03)ng/L、(39.92±4.08)s、(18.83±2.01)s、(6.19±0.63)g/L]、中活动度组[(51.25±5.27)ng/L、(37.74±3.91)s、(17.15±1.82)s、(5.74±0.59)g/L]、低活动度组[(41.82±4.63)ng/L、(35.41±3.75)s、(16.24±1.71)s、(5.07±0.54)g/L]、稳定组[(30.67±3.17)ng/L、(33.19±3.42)s、(14.29±1.51)s、(4.56±0.51)g/L],各组间差异均有统计学意义(F=107.90、72.18、4.98、14.26、20.48,均P＜0.05);治疗无效组血清25(OH)D水平显著低于治疗有效组[(18.90±1.97)μg/L比(22.63±2.34)μg/L],PT、APTT 及 IL-23、F1B 水平均显著高于治疗有效组[(55.21±5.71)g/L、(40.62±4.17)s、(18.56±1.93)s、(6.33±0.69)g/L],差异均有统计学意义(t=5.49、-7.62、-4.48、-4.46、-6.24,均P＜0.05);IL-23、FIB、PT、APTT为RA患者治疗无效的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05),25(OH)D为保护因素(OR＜1,P＜0.05).结论 RA患者25(OH)D、IL-23及凝血功能指标与健康者有明显差异,且25(OH)D、IL-23及凝血功能指标也与患者病情严重程度及治疗效果关联密切,可通过这些指标评估患者的病情及治疗效果.

    关节炎,类风湿25-羟维生素D2白细胞介素23凝血酶原时间部分促凝血酶原时间疾病严重程度指数纤维蛋白原

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    硫酸镁联合阿司匹林治疗妊娠期高血压效果观察及其对胎盘HIF-1α的影响

    陈芸沈清唐建芬
    1043-1047页
    查看更多>>摘要：目的 观察硫酸镁联合阿司匹林治疗妊娠期高血压的疗效及其对胎盘缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达水平的影响.方法 采用病例对照研究,选取嘉兴市妇幼保健院2019年1月至2023年1月收治的妊娠期高血压患者96例的临床资料,按照治疗方式将其分为对照组、研究组各48例.对照组采用硫酸镁治疗,研究组采用硫酸镁联合阿司匹林治疗,两组患者治疗14 d.比较两组临床疗效,治疗前后血压、胎盘HIF-1α和内皮素水平,观察两组不良反应及不良妊娠结局发生率.结果 研究组有效率为93.8％(45/48),高于对照组的79.2％(38/48),差异有统计学意义(x2=4.36,P＜0.05).治疗后,研究组舒张压、收缩压均低于对照组(t=5.70、7.33,均P＜0.05);研究组胎盘HIF-1α、内皮素分别为(41.03±6.95)µg/L、(93.37+8.29)ng/L,均低于对照组的(82.97±8.86)µg/L、(124.96±9.32)ng/L,差异均有统计学意义(t=17.55、25.80,均P＜0.001).研究组不良反应、不良妊娠结局发生率分别为12.5％(6/48)、10.4％(5/48),均低于对照组的31.3％(15/48)、27.1％(13/48),差异均有统计学意义(x2=4.94、4.38,均P＜0.05).结论 硫酸镁联合阿司匹林治疗妊娠期高血压有显著的临床疗效,能够降低患者的舒张压、收缩压、胎盘HIF-1α和内皮素水平,且可降低不良反应和不良妊娠结局发生率.

    高血压,妊娠性药物疗法,联合硫酸镁阿司匹林血压缺氧诱导因子1,α亚基妊娠结局

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    助推策略在构建医务人员手卫生意识中的应用效果

    阮士珍邹凤香武苗苗余美媛...
    1048-1051页
    查看更多>>摘要：目的 探讨助推策略在构建医务人员手卫生意识中的应用效果.方法 2020年1-6月,对解放军联勤保障部队第九二三医院心胸外科医务人员共26人实行手卫生常规管理为对照组,2020年7月至2022年6月对该院心胸外科医务人员实行手卫生常规管理基础上加助推策略干预为观察组;比较干预后医务人员手卫生相关知识掌握情况、卫生手消毒操作准确率及每床日数手消毒剂的使用量.结果 助推策略干预后手卫生相关知识掌握合格率为96.2％(25/26),高于干预前的73.1％(19/26),差异有统计学意义(x2=5.31,P＜0.05);助推策略干预后卫生手消毒操作准确率为77.6％(118/152),高于干预前的58.3％(21/36),差异有统计学意义(x2=5.62,P＜0.05);助推策略干预前科室季度每床日数手消毒剂使用量为(5.9±1.1)mL/床日,助推策略干预后科室季度每床日数手消毒剂使用量为(11.7±3.1)mL/床日,差异有统计学意义(t=-2.55,P＜0.05).结论 运用助推理论干预策略,能够提高医务人员手卫生相关知识掌握合格率、手卫生操作正确率及每床日数手消毒剂使用量,可为进一步强化医务人员手卫生防护意识提供参考.

    手消毒职业卫生消毒药(剂)医务人员意识

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    术中保温对腹腔镜子宫切除术患者体温及凝血功能的影响

    王峥峥於军陈宏福
    1052-1055页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术中保温对腹腔镜子宫切除术患者体温及凝血功能的影响.方法 选取2020年5月至2021年8月在舟山市妇幼保健院行全子宫切除术患者100例为研究对象,采用随机对照研究方法,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例患者.对照组采用围手术期常规护理,观察组在对照组基础上为患者实施术中保温措施,比较两组患者体温情况、低体温发生率和凝血功能指标.结果 观察组麻醉前、手术0.5 h、手术1 h、手术结束后0.5 h 4个时间点体温差异无统计学意义(P＞0.05);对照组手术后0.5 h、手术后1 h、手术结束后0.5 h 3个时间点的体温分别是(36.07±0.73)℃、(35.43±0.79)℃、(35.08±1.32)℃,均低于对照组的(36.65±0.84)℃、(36.92±1.08)℃、(36.51±1.25)℃(t=3.33、7.13、5.03,均P＜0.05).观察组低体温发生率为4.00％(2/50),对照组低体温发生率为20.00％(10/50),两组差异有统计学意义(x2=4.57,P＜0.05).两组患者术中、术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均高于术前(t对照组=16.13、22.60、22.87,t观察组=4.23、14.32、17.53,均P＜0.05),且观察组的 PT、APTT 和 TT 均低于对照组(t=10.85、7.43、5.64,均P＜0.05).结论 术中保温对腹腔镜子宫切除术患者体温恒定效果更好,患者体温波动小,低体温发生率低;对患者凝血功能影响小,安全性高.

    子宫切除术腹腔镜检查体温调节凝血酶原时间凝血酶时间部分促凝血酶原时间

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