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期刊信息/Journal information
中国激光医学杂志
中国激光医学杂志

顾瑛

双月刊

1003-9430

a937194@163.com

010-66937194

100853

北京市复兴路28号东楼南421室

中国激光医学杂志/Journal Chinese Journal of Laser Medicine & SurgeryCSCDCSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1992年，是由中国科协技术协会主管，中国光学学会主办，中国人民解放军总医院承办的中国科技论文统计源期刊。在国内医学领域享有盛誉。主要栏目有论著，报道激光医学领域的基础研究和临床试验的最新研究成果；综合，回顾国内外激光医学目前最新的研究进展，此外还有短篇报道，国外期刊摘译，会讯等栏目。本刊发展了大量激光医学的基础研究和在临床各科应用研究的论文，对促进激光在医学中的应用，提高激光医学研究水平起到了积极作用，成为国内激光医学学术交流的园地，对外交流的窗口和继续教育的基地。
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收录年代

    低能量激光对机械压力作用下牙周膜成纤维细胞成骨分化作用的研究

    柳强刘亚辉李利坤郭建茹...
    181-186,237-238页
    查看更多>>摘要：目的 探究低能量激光(low-level laser,LLL)对机械压力作用下人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts,hPDLFs)成骨分化的作用.方法 研究对象为体外培养hPDLFs,将细胞分为空白组、模型组和干预组,其中空白组细胞不给予机械压力或LLL干预;模型组细胞给予2g/cm2的机械静压力干预;干预组细胞给予机械压力后再行LLL干预.LLL激光照射波长为810 nm,光纤直径400µm,频率2.46 Hz,功率100 mW,光斑面积9.6 cm2,功率密度10 mW/cm2,能量密度值为3.75 J/cm2,干预24 h后,qPCR检测细胞成骨基因Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)、骨钙素(osteocalcin,OCN)、骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)的mRNA水平,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及茜素红(alizarin red,ARS)染色检测细胞成骨分化情况,Western blotting检测细胞BMP2蛋白及Smad 1/5/9蛋白磷酸化水平.结果 分离培养的hPDLFs表达波形丝蛋白及细胞角蛋白,符合hPDLFs特征.模型组和干预组细胞Runx2、OCN、BMP2的mRNA水平、ALP及ARS染色面积、BMP2蛋白及Smad1/5/9蛋白磷酸化水平显著高于空白组(P＜0.05).此外,干预组上述指标水平均显著高于模型组(P＜0.05).进一步对干预组细胞给予BMP/smad通路抑制剂LDN-193189处理,发现LDN-193189干预显著减少了细胞ALP及ARS染色面积(P＜0.05).结论 LLL能够通过BMP2/Smad1/5/9通路促进机械压力作用下hPDLFs成骨分化.

    低能量激光机械压力牙周膜成纤维细胞成骨分化

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    CO2点阵激光联合富血小板血浆治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效及预测模型构建

    张秋华张永翠李凤霞刘昕...
    187-194页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CO2点阵激光(fractional CO2 laser,FCL)联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效,分析其影响因素并构建预测模型.方法 选取2023年1月至2024年1月,痤疮凹陷性瘢痕患者120例,采用随机数字表法分为FCL组和FCL+PRP组,每组患者各60例.两组患者均采用FCL治疗,能量70～120 mJ,点阵间距0.6～1.2 mm,共治疗3次,每次治疗间隔1个月.FCL组患者治疗后即刻外敷生理盐水;FCL+PRP组即刻外敷PRP.采用视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分评估患者每次治疗中疼痛程度,记录红肿时间、结痂时间、脱痂时间.采用痤疮瘢痕权重评分表(echelle d'Évaluation clinique des cicatrices d'acné,ECCA)评估治疗前、每次治疗后1个月患者痤疮瘢痕严重程度;第3次治疗后1个月采用ECCA下降指数(symptom score reduce index,SSRI)判定凹陷性瘢痕的临床疗效.记录治疗期间及治疗后两组患者不良反应发生率.根据治疗效果将FCL+PRP组患者再分为有效组和无效组,利用单因素分析和二元Logistic回归分析FCL联合PRP治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效的影响因素并构建预测模型.采用ROC曲线和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的预测效能及拟合优度.结果 第3次治疗后1个月,FCL+PRP组总有效率(56.6％)高于FCL组(38.4％XP＜0.05)o FCL+PRP组ECCA评分、VAS评分、红肿时间、结痂时间和脱痂时间均低于FCL组(P＜0.05)o FCL+PRP组不良反应发生率(10.0％)低于FCL组(31.7％)(P＜0.05).根据治疗效果将FCL+PRP组患者分为有效组(n=34)及无效组(n=26),单因素和二元Logistic回归分析显示病程、治疗前ECCA评分、HAMA评分、HAMD评分、合并其他皮肤疾病是影响疗效的独立危险因素(P＜0.05).预测模型方程为Logit(P)=0.637×病程+1.091×治疗前ECCA评分+0.54×HAMA评分+0.208×HAMD评分+2.275×合并其他皮肤疾病-19.955.ROC曲线结果显示该模型预测FCL+PRP疗效的AUC为0.745,敏感度为79.4％,特异度为76.9％.Hosmer-Lemeshow检验结果显示模型拟合效果较好(x2=10.444,P=0.235).结论 CO2点阵激光联合富血小板血浆可提高痤疮凹陷性瘢痕的治疗效果,降低治疗痛感,缩短术后红肿时间、结痂时间和脱痂时间,降低不良反应发生率.同时患者病程长短、治疗前瘢痕严重程度、心理状态、合并其他皮肤疾病是影响疗效的独立危险因素,建立预测模型可有助于疗效的评估.

    激光富血小板血浆痤疮凹陷性瘢痕疗效影响因素预测模型

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    泡沫硬化剂联合激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效及对纤维蛋白原水平的影响

    王猛吴曹李祥祥胡俊顶...
    195-201页
    查看更多>>摘要：目的 探究泡沫硬化剂联合激光闭合与单纯激光闭合治疗大隐静脉曲张对纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平及静脉临床严重程度(venous clinical severity score,VCSS)评分的影响.方法 选择2022年1月至2022年12月,大隐静脉曲张患者90例,采用单双数法分为两组,每组患者45例,其中常规组采用单纯大隐静脉激光闭合术进行治疗,对大隐静脉主干进行光凝,功率12～16 W;试验组在其基础上加入泡沫硬化剂进行治疗,每个穿刺部位注入1～2ml,总注射量≤20ml.记录两组患者的临床疗效和手术情况,包括手术时长、术中出血量、住院时间、切口长度及切口数量.术前和术后1周检测FIB的表达、炎症因子包括血清白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-10及肿瘤坏死因子.α(tumor necrosis factor,TNF-α)的指标水平.术前和术后6个月使用VCSS评分量表对两组患者静脉临床严重程度进行评定.同时记录两组患者发热、静脉炎、皮下血肿、皮肤感觉障碍及隐神经损伤等并发症发生情况.结果(1)试验组患者临床疗效总有效率为95.6％,与常规组80.0％相比,显著升高(P＜0.05).(2)试验组患者各项手术指标均显著低于常规组(均P＜0.05).(3)术后1周,两组患者的FIB水平均较治疗前降低,其中以试验组患者FIB水平降低最为明显(P＜0.05).(4)术后6个月,与常规组相比,试验组患者VCSS评分(4.24±1.4)分降低明显(P＜0.05).(5)术后1周,试验组患者的各项炎症因子指标水平均优于常规组(均P＜0.05).(6)试验组患者发热、静脉炎、皮下血肿、皮肤感觉障碍及隐神经损伤的发生比例均低于常规组(P＜0.05).结论 采用泡沫硬化剂联合激光治疗大隐静脉曲张的方法能够显著地提高临床疗效,改善患者的手术指标、机体炎症状态,调节FIB水平,降低VCSS评分,治疗安全性更高.

    激光泡沫硬化剂大隐静脉曲张纤维蛋白原静脉临床严重程度

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    显微镜下乳突根治术联合Nd∶YAG激光治疗中耳胆脂瘤的临床疗效

    李钦委汤黎傅雪雯张继民...
    202-207页
    查看更多>>摘要：目的 探究显微镜下乳突根治术联合掺钕钇铝石榴石(neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser,Nd∶YAG)激光治疗中耳胆脂瘤的临床疗效.方法 选择2022年5月至2024年5月,中耳胆脂瘤患者100例,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组患者各50例.实验组采用显微镜下乳突根治术联合Nd∶YAG激光治疗,乳突表面骨质激光碳化功率20～30 W,胆脂瘤及乳突、鼓窦、上鼓室病变部位气化功率40 W;对照组单纯采用显微镜下乳突根治术治疗.术前、术后3个月,两组患者采用纯听力测试法测定骨导听力阈值和气导听力阚值评估听力变化;耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)评估耳鸣情况,分值越高则耳鸣症状越严重;眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估眩晕情况.依据鼓膜愈合、咽鼓管通畅度、耳部症状及纯音听力阈值改变情况判定临床疗效.术前、术后12 d,检测耳部炎症指标包括血清超敏-C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平变化情况.记录并发症发生情况.结果 术后3个月,与对照组比较,实验组骨导听力阈值和气导听力阈值、THI、DHI评分明显降低.术后12 d,与对照组比较,实验组hs-CRP和MDA炎症指标水平明显偏低,SOD水平明显偏高(P＜0.05).实验组中耳胆脂瘤患者总有效率(94.0％)明显高于对照组(74.0％)(P＜0.05).实验组并发症发生3例(占6.0％)明显低于对照组10例(占20.0％)(P＜0.05).结论 中耳胆脂瘤患者实施显微镜下乳突根治术联合Nd∶YAG激光治疗可改善临床症状,降低炎症反应,减少并发症发生.

    激光显微镜下乳突根治术中耳胆脂瘤炎症指标临床疗效

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    ERCP联合钬激光碎石治疗对难治性胆总管结石患者肠黏膜屏障功能及血清炎症水平的影响

    胡何英栾吉坦朱美静
    208-213页
    查看更多>>摘要：目的 分析内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合钬激光碎石术对难治性胆总管结石患者肠黏膜屏障功能和炎症水平的影响.方法 选择2021年1月至2023年12月,胆总管结石患者120例,按照手术方式不同分为对照组和研究组,每组患者60例.其中,对照组采用传统手术治疗;研究组采用ERCP联合钬激光碎石术,碎石功率60 W,比较两组手术相关指标,术前和术后3 d肠黏膜屏障功能指标(包括血清内毒素、D-乳酸水平、大肠杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌)和炎症因子(包括IL-6、IL-1β和TNF-α)水平.结果 与对照组比较,研究组患者手术时间和住院时间显著减少,术中出血量也显著降低(P＜0.05);同时,与术前比较,两组患者术后肠黏膜屏障功能均受损,D-乳酸和内毒素水平显著升高(P＜0.05),但研究组D-乳酸水平明显低于对照组(P＜0.05),受损程度较轻,且清除结石后,研究组患者肠道内微生态环境改善程度优于对照组,乳酸杆菌和双歧杆菌高于对照组(P＜0.05).此外,术后两组患者炎症水平均升高,但研究组IL-6、IL-1β和TNF-α均显著低于对照组(P＜0.05).结论 相比于传统开腹手术,ERCP联合钬激光碎石术有利于患者术后恢复,且对患者肠黏膜功能和应激反应影响较小,值得临床推广应用.

    ERCP钬激光碎石胆总管结石肠黏膜屏障炎症水平

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    光学疗法联合维芎瘢痕霜治疗烧伤后增生性瘢痕的疗效

    袁靖王卫粮周牮
    214-219,239页
    查看更多>>摘要：目的 探讨光学疗法联合维芎瘢痕霜对烧伤后增生性瘢痕的治疗效果.方法 选择2022年1月至2023年11月,烧伤后增生性瘢痕患者121例.采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,对照组患者60例,采用维芎瘢痕霜治疗,每日3次,4周为1个疗程,共治疗3个月,每个疗程间隔时间1周.研究组患者61例,在对照组基础上采用窄谱强脉冲光联合CO2点阵激光治疗,窄谱强脉冲光治疗光参数为波长500～600 nm,脉宽12～15 ms,光斑面积3 cm2,能量密度6～10 mJ/cm2.CO2点阵激光治疗光参数为频率为200 Hz,波长为10 600 nm,能量密度15～20 mJ/cm2,光疗治疗3次,每次治疗间隔1个月.治疗前、3个疗程治疗后1个月,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、北卡罗来纳大学瘢痕量表(university of North Carolina scar scale,UNC)评估瘢痕改善情况,检测瘢痕下局部血流灌注改善,同时记录两组患者不良反应情况和患者满意度.结果 3个疗程治疗后1个月,两组患者VSS评分与UNC评分,瘢痕下局部血流灌注量均低于治疗前(P＜0.05),且研究组治疗3个月后VSS评分、UNC评分和瘢痕下局部血流灌注均低于对照组(P均＜0.05);两组患者治疗期间局部红斑、水疱、瘙痒、色素沉着等不良反应发生率分别为10.0％和11.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者满意度(88.5％)高于对照组(73.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 光学疗法联合维芎瘢痕霜治疗可显著减少烧伤后增生性瘢痕的色素沉着,改善瘢痕厚度、柔韧度与血流灌注,减轻瘢痕局部瘙痒、感觉异常等症状,临床疗效确切,患者满意度与治疗安全性高.

    激光增生性瘢痕烧伤维芎瘢痕霜窄谱强脉冲光疗效

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    征稿启事

    219,封3页
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    激光切除术治疗声带白斑对患者嗓音功能恢复的临床疗效分析

    王孝徐晶王新华周媛...
    220-224页
    查看更多>>摘要：目的 探讨激光切除术治疗声带白斑对患者嗓音功能恢复的效果.方法 选择2019年10月至2024年1月,声带白斑患者60例,随机分为对照组和手术组,每组患者30例.其中,对照组予以传统剥脱术;手术组予以CO2激光切除术,切割功率1～2W、超脉冲模式、脉宽时间0.1 ms.术后2周,检测两组患者嗓音包括振幅微扰、基频微扰的变化情况;比较术后2周、术后1个月两组患者嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)情况;对手术疗效进行评估.结果 术后2周两组患者嗓音变化指数较手术前升高,振幅微扰、基频微扰较手术前降低(P＜0.05).手术组术后2周振幅微扰、基频微扰低于传统剥脱术组(P＜0.05).术后2周、术后1个月两组患者主观VHI较手术前均降低(P＜0.05),手术组VHI均低于对照组(P＜0.05).术后2周,手术组术后疗效优于对照组(P＜0.05).两组术后均未出现严重并发症.结论 激光切除术治疗声带白斑对患者嗓音功能恢复起到积极改善的作用.

    声带白斑激光切除术嗓音功能恢复

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    雷珠单抗联合激光光凝治疗青年重度非增殖型糖尿病视网膜的疗效

    王秀春蔡卫国郑通美陈泽霖...
    225-229页
    查看更多>>摘要：目的 探析雷珠单抗联合激光光凝治疗青年重度非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选择2022年9月至2023年9月,青年重度非增殖型糖尿病视网膜病变患者74例,随机分为对照组和观察组,每组患者37例.对照组仅给予视网膜激光光凝治疗,脉冲时间100～300 ms,功率100～200 mW,光斑直径100～200 µm,分为3～4次治疗,每次治疗间隔时间为7 d.观察组患者采用玻璃体腔内注射0.05 mg/0.05 ml雷珠单抗后1周进行视网膜激光光凝治疗,激光治疗参数同对照组.术前和末次激光光凝术后1个月和3个月,检测两组患者黄斑中心凹平均厚度、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区6mm直径神经上皮总体容积等指标.记录两组患者的眼底出血、眼底渗液、视网膜水肿等症状的持续时间,记录视力下降、水肿、出血等并发症发生率.结果 治疗前两组患者黄斑中心凹平均厚度、BCVA及黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后1个月和3个月的黄斑中心凹平均厚度、黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积较对照组均低,BCVA较对照组均高(均P＜0.05).观察组患者出血持续时间(2.56±0.4)周、视网膜水肿持续时间(5.21±0.7)周、眼底渗液持续时间(9.45±1.4)周较对照组短(P＜0.05);观察组并发症发生率(5.41％)较对照组(24.3％)低,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 青年重度非增殖型糖尿病视网膜病变患者在采用雷珠单抗结合视网膜激光光凝治疗后,患者的视力水平明显升高,其各症状持续时间缩短,同时患者并发症发生率明显降低,值得临床借鉴和推广.

    雷珠单抗视网膜激光光凝青年重度非增殖型糖尿病视网膜病变

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    皮秒激光治疗黄褐斑的临床应用

    张玉昕朱海军
    230-234页
    查看更多>>摘要：黄褐斑是皮肤科常见的一种色素沉着性疾病,不同程度地影响患者的形象,给患者造成不同程度的心理负担,其病因复杂、发病率高,虽然治疗方案多样,但是尚没有一种方法能够治愈黄褐斑.近年来皮秒激光作为一种治疗色素性疾病疗效较好的激光也被广泛用来治疗黄褐斑,为此本文就皮秒激光治疗黄褐斑进行了综述.

    皮秒激光黄褐斑治疗疗效

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