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中国计划生育学杂志
中国计划生育学杂志

马旭

月刊

1004-8189

zjx1992@163.com

010-62185784

100081

北京市海淀区大慧寺路12号

中国计划生育学杂志/Journal Chinese Journal of Family Planning北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国计划生育学杂志》由国家人口和计划生育委员会创办、主管，国家人口计生委科研所主办，是全国惟一集计划生育/生殖健康科技管理与专业技术于一体的国家级综合指导类科技期刊。该刊创办于1992年，主要读者群为全国各级计划生育/生殖健康科技管理、科研和临床技术服务人员，以及相关技术与产品研制营销人员。读者可从中了解计划生育科技工作重点和思路，掌握计划生育/生殖健康最新科技成果，交流计划生育科技管理和临床工作经验，学习新技术、新方法、新知识，是广大计划生育科技工作者和相关学科工作者的良师益友。
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    EMs不孕患者异位子宫内膜组织ICAM-1、HIF-1α表达及血清水平的临床意义

    陈志军李军李可迪
    2367-2371页
    查看更多>>摘要：目的:分析细胞黏附分子-1(ICAM-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在子宫内膜异位症(EMs)不孕患者异位内膜及血清中的表达及临床意义.方法:选取2021年4月-2023年4月本院收治并行腹腔镜手术的EMs不孕患者85例异位子宫内膜组织为观察组,根据美国生育学会内异症分期标准(r-AFS)分为Ⅰ～Ⅱ期46例,Ⅲ～Ⅳ期39例;单纯输卵管因素不孕症行宫腔镜检查患者70例子宫内膜组织对照组.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测内膜组织中ICAM-1、HIF-1α mRNA表达,Western blot法检测ICAM-1、HIF-1α蛋白表达,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sICAM-1、HIF-1α水平,绘制受试者工作曲线(ROC)分析血清ICAM-1、HIF-1α水平对EMs不孕的预测价值,并分析ICAM-1与HIF-1α的相关性.结果:观察组子宫内膜组织中ICAM-1、HIF-1αmRNA(2.71±0.22、0.87±0.23)表达高于对照组(0.37±0.12、0.47±0.15),ICAM-1、HIF-1α 蛋白(2.37±0.07、0.81±0.20)高于对照组(0.10±0.03、0.35±0.10),血清 sICAM-1、HIF-1α 水平(278.42±32.05 ng/ml、90.95±10.77 ng/ml)高于对照组(194.60±19.55 ng/ml、11.03±3.34 ng/ml),且观察组 Ⅲ～Ⅳ期患者血清 sICAM-1、HIF-1α 水平高于Ⅰ～Ⅱ 期患者(均 P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清sICAM-1联合HIF-1α检测预测EMs不孕的曲线下面积(0.865)、敏感度(92.0％)、特异度(65.0％)均高于单独指标检测(均P＜0.05).pearson相关分析显示,ICAM-1mRNA与HIF-1α的mRNA、蛋白及血清水平均无相关性(均P＞0.05).结论:ICAM-1、HIF-1α的表达异常可能在EMs不孕发生发展中具有重要作用,且血清sICAM-1、HIF-1α水平随EMs病情程度的加重而升高,且联合检测对EMs不孕有一定预测价值.

    子宫内膜异位症不孕细胞黏附分子-1缺氧诱导因子-1α内膜组织预测相关性

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    子宫内膜息肉患者术前血清CXCL12、CXCR4水平与切除术后宫腔粘连的关系

    王跃宋航吕品
    2372-2376页
    查看更多>>摘要：目的:分析子宫内膜息肉患者术前血清CXC类趋化因子配体12(CXCL12)、CXC类趋化因子受体4(CXCR4)水平及与切除术后宫腔粘连发生关系.方法:选择2021年1月-2023年1月本院收治并行宫腔镜下子宫内膜息肉冷刀切除术的患者86例临床资料,根据术后1年随访分为宫腔粘连组(n=33)、非宫腔粘连组(n=53).患者术前入院后24h内检测血清CXCL12、CXCR4水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清CXCL12、CXCR4对息肉切除术后宫腔粘连发生的评估价值,采用二分类logistic逐步回归分析术后粘连发生相关因素.结果:宫腔粘连组手术时间、孕次、剖宫产史、刮宫史、宫内节育器占比、盆腔炎史、内膜增生占比、息肉直径均高于非宫腔粘连组(P＜0.05).宫腔粘连组术前血清 CXCL12(11.47±2.84pg/L)、CXCR4(50.61±10.02pg/L)均高于非宫腔粘连组(5.66±1.24pg/L、23.26±5.69pg/L)(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,子宫内膜息肉患者术前血清CXCL12、CXCR4水平及两项联合评估切除术后宫腔粘连发生的曲线下面积分别为0.854、0.866、0.925;二分类logistic逐步回归分析显示,孕次多、刮宫史、盆腔炎史及血清CXCL12、CXCR4水平升高均为子宫内膜息肉患者切除术后宫腔粘连发生的危险因素(均P＜0.05).结论:子宫内膜息肉切除术前患者血清CXCL12、CXCR4水平升高为术后宫腔粘连发生的危险因素,二者联合对评估术后宫腔粘连发生有较高效能.

    子宫内膜息肉冷刀切除术CXC类趋化因子配体12CXC类趋化因子受体4术后宫腔粘连发生影响因素评估

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    备孕女性BMI对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响

    王斌薛婧周文静倪冬冬...
    2377-2381,2385页
    查看更多>>摘要：目的:探讨体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)对不同体质指数(BMI)女性患者临床结局的影响.方法:回顾性分析2020年1月-2023年3月本中心生殖中心接受IVF/ICSI-ET治疗的女性患者临床资料,根据女性BMI分为低体质量组(BMI＜18.5kg/m2)、正常体质量组(18.5kg/m2≤BMI＜24.9kg/m2)、超重组(BMI≥24.9kg/m2),比较3组行IVF/ICSI-ET助孕临床结局,logistic回归分析影响IVF/ICSI-ET临床妊娠率和活产率相关影响因素.结果:3组不孕年限、BMI、Gn用量、不孕原因存在差异(P＜0.05).低体质量组(36％,31/86)、正常体质量组(39.8％,276/693)、超重组(43.2％,108/250)临床妊娠率无差异,流产率(16.1％,5/31)、(10.1％,28/276)、(38.0％,41/108)有差异(P＜0.05),活产率(30.2％,26/86)、(34.8％,241/693)、(26.4％,66/250)有差异(P＜0.05).logistic多因素回归分析显示,BMI超重和Gn用量多是影响辅助生殖后临床妊娠的因素,Gn用量多是影响辅助生殖后妊娠活产的因素(均P＜0.05).结论:备孕女性行IVF治疗前,使BMI达到或接近正常,以改善IVF/ICSI-ET助孕的妊娠结局.

    备孕女性体质指数辅助生殖妊娠结局影响因素

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    经阴道二维超声与实时三维超声造影诊断输卵管性不孕价值

    丁玉美张翠翠王沙沙
    2382-2385页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经阴道实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与二维超声造影对女性输卵管性不孕症的诊断价值.方法:选取2020年12月-2023年12月本院收治的90例疑似输卵管性不孕症女性为研究对象,根据不同检查方式分为二维超声组(经阴道二维超声子宫输卵管造影,n=45)和三维超声组(RT-3D-HyCoSy子宫输卵管造影,n=45);记录两种检查过程中女性疼痛反应[视觉模拟评分法(VAS)]及不良反应发生情况,及其对女性不孕症的诊断价值.结果:三维超声组检查时间(15.08±2.07min)、VAS评分(3.01±0.54分)均低于二维超声组(21.12±2.68min、5.16±0.78分),不良反应总发生率(2.2％)低于二维超声组(26.7％)诊断准确率(97.8％)高于二维超声组(75.6％),误诊率(2.2％)、漏诊率(0)均低于二维超声组(15.6％、8.9％)(均P＜0.05).结论:RT-3D-HyCoSy诊断女性输卵管性不孕效果优于经阴道二维超声造影,还可缩短检查时间,减轻患者检查时疼痛,降低不良反应发生.

    输卵管性不孕症经阴道实时三维超声造影诊断价值疼痛不良反应

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    经阴道超声联合血清VEGF、雌孕激素评估输卵管妊娠保守治疗失败效果

    董飒丁琳茹李瑛琪
    2386-2390页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经阴道超声联合血清VEGF、雌孕激素对输卵管妊娠保守治疗失败的评估作用.方法:回顾性收集2019年3月-2023年3月本院收治的输卵管妊娠患者117例,行阴道超声后均行药物保守治疗,根据经保守治疗后成功或失败转手术治疗分为手术组(43例)和保守组(74例),比较两组基本资料、治疗前阴道超声检查参数、血清血管内皮生长因子(VEGF)和雌孕激素水平,分析影响保守治疗失败转手术治疗的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析阴道超声检查联合血清VEGF、雌孕激素水平评估保守治疗失败转手术治疗价值.结果:手术组附件区包块容积、血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、VEGF、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均高于保守组,超声检查阻力指数(RI)低于保守组(P＜0.05).logistic回归分析显示,附件区包块容积、血清β-hCG、VEGF、E2、P水平升高,以及RI低均是影响输卵管妊娠保守治疗失败转手术治疗的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,附件区包块容积、RI、血清VEGF、E2、P水平及各指标联合预测患者保守治疗失败转手术治疗的曲线下面积分别为0.850、0.807、0.758、0.707、0.736、0.916,联合检测灵敏度90.7％、特异度85.1％.结论:经阴道超声联合血清VEGF、雌孕激素水平评估输卵管妊娠保守治疗失败转手术治疗临床价值较高.

    输卵管妊娠经阴道超声保守治疗失败血管内皮生长因子雌二醇孕酮预测

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    超声监测结合BUN、UA水平预测PE并发FGR孕产妇不良结局价值

    高海侠张晓月高京京刘晓铮...
    2391-2395页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声胎儿监测结合血尿素氮(BUN)和尿酸(UA)水平预测子痫前期(PE)并发胎儿生长受限(FGR)患者不良结局价值.方法:回顾性收集2020年1月-2023年5月本院就诊的PE患者,其中并发FGR 106例为观察组,未并发FGR患者106例为对照组,比较两组血BUN、UA水平,超声胎儿静脉导管收缩期峰值速度(PSV)、舒张期峰值速度(EDV)、平均时间最大血流速度(Vmax),统计新生儿及孕妇不良结局.结果:观察组血 BUN(5.03±1.22mmol/L)、UA(435.54±52.13mmol/L)高于对照组(4.01±1.30 mmol/L、391.60±60.88 mmol/L),PSV(0.85±0.12cm/s)、EDV(0.78±0.11cm/s)、Vmax(0.81±0.13cm/s)低于对照组(0.89±0.11 cm/s、0.96±0.14 cm/s、0.98±0.12 cm/s),新生儿不良结局总发生率(67.9％)高于对照组(15.1％),孕妇不良妊娠结局总发生率(38.7％)高于对照组(20.8％);观察组发生新生儿不良结局患者血BUN、UA高于未发生新生儿不良结局患者,而超声胎儿静脉血流参数均低于未发生新生儿不良结局患者(均P＜0.05).血BUN、UA、PSV、EDV、Vmax及联合预测新生儿不良结局的曲线下面积分别为0.735、0.760、0.643、0.809、0.670和0.706,联合预测的灵敏性达到100.0％.结论:PE并发FGR患者BUN、UA水平异常升高,超声胎儿静脉血流参数异常降低,上述超声及血指标预测新生儿不良结局有一定临床指导价值.

    子痫前期胎儿生长受限超声监测血尿素氮尿酸不良妊娠结局预测价值

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    血清25-(OH)D联合Hcy预测继发性不孕症患者治疗后妊娠的价值

    赵峰周望展林雯雯
    2396-2399,2405页
    查看更多>>摘要：目的:探讨继发性不孕症患者血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、同型半胱氨酸(Hey)水平及对治疗后妊娠的预测价值.方法:收集2022年1月-2023年8月本院就诊治疗的继发性不孕症患者161例为不孕组,正常备孕女性161例作为健康组,比较两组一般资料及血清25-(OH)D、Hcy水平;不孕组治疗并随访6个月,根据治疗后妊娠情况分为临床妊娠组和未妊娠组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25-(OH)D、Hcy水平对继发性不孕症患者治疗后妊娠的预测价值.结果:不孕组血清Hey水平(10.50±5.57μmol/L)高于健康组(21.02±5.62μmol/L),25-(OH)D水平(18.31±6.34 ng/ml)低于健康组(21.02±5.62 ng/ml);不孕组中临床妊娠组血清25-(OH)D水平(19.84±6.20 ng/ml)高于未妊娠组(15.52±6.60 ng/ml),Hcy 水平(8.72±5.29μmol/L)低于未妊娠组(13.75±6.08μmol/L)(均P＜0.05).25-(OH)D联合Hey预测继发不孕患者治疗后妊娠的曲线下面积为0.884,高于25-(OH)D(0.767)、Hcy(0.842)单独预测,联合预测的敏感度82.5％、特异度80.8％.结论:继发性不孕症患者血清25-(OH)D呈低表达、Hey呈高表达,二者联合检测对患者治疗后妊娠有一定预测价值.

    继发性不孕症25-羟基维生素D同型半胱氨酸治疗后妊娠预测效能

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    miR-29b、ESM1联合血栓弹力图检测诊断早发型PE价值

    范徐妃羊亚莉聂桂兰楼建义...
    2400-2405页
    查看更多>>摘要：目的:探究miR-29b、内皮细胞特异性分子-1(ESM1)及血栓弹力图联合检测对早发型子痫前期(PE)的诊断价值.方法:回顾性收集2022年1月-2023年12月在本院接受治疗的93例早发型PE患者为病例组,产前检查正常妊娠且分娩的孕妇93例为对照组.分析两组血清miR-29b、ESM1水平,检测血栓弹力图情况,探究各指标对患者早发型PE及其病情严重程度的诊断效能.结果:病例组血清miR-29b(1.45±0.54)、ESM1(326.15±41.12 mmol/L)水平均高于对照组(1.23±0.45、196.23±32.15 mmol/L),反应时间、凝血时间、综合凝血指数均低于对照组,最大振幅高于对照组(均P＜0.05),两组水平夹角比较无差异(P＞0.05);miR-29b、ESM1、反应时间、凝血时间、最大振幅、综合凝血指数诊断早发型PE的曲线下面积(AUC)分别为0.900、0.921、0.888、0.821、0.788、0.899,而各指标联合诊断的AUC值为0.977.病例组中,PE轻度组和重度组水平夹角无差异(P＞0.05),重度组血清miR-29b、ESM1、最大振幅高于轻度组,反应时间、凝血时间、综合凝血指数均低于轻度组(均P＜0.05),miR-29b、ESM1、反应时间、凝血时间、最大振幅、综合凝血指数诊断重度早发型子痫前期的AUC值分别为0.856、0.884、0.940、0.667、0.754、0.831,上述指标联合诊断的AUC值为0.892.结论:血清miR-29b、ESM1联合血栓弹力图联合检测诊断早发型PE价值较高,且对早发型PE病情严重程度也有较高的诊断效能.

    早发型子痫前期病情程度miR-29b内皮细胞特异性分子-1血栓弹力图诊断价值

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    DCE-MRI、DWI对卵巢囊腺肿瘤侵袭性的鉴别诊断效能

    沈燕琴李志
    2406-2410页
    查看更多>>摘要：目的:分析动态对比增强成像(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)对卵巢囊腺肿瘤侵袭性的鉴别诊断效能.方法:选取2021年9月-2023年12月本院就诊的卵巢囊腺肿瘤患者104例进行回顾性分析.依据病理诊断分为卵巢囊腺癌(OCAC)组、卵巢囊腺瘤(OCA)组.收集MRI资料[测量容量转移常数(Ktrans)、表观扩散系数(ADC)、噪声比(CNR)等],对照病理结果进行统计分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数对卵巢囊腺肿瘤侵袭性的鉴别诊断价值.结果:104例卵巢囊腺肿瘤患者,病理诊断OCAC 14例、OCA 90例.OCAC组Ktrans值高于OCA组,CNR、ADC 值低于 OCA 组(P＜0.05).ROC 分析发现,Ktrans(AUC=0.973,95％CI 0.920～0.995,P＜0.001)、CNR(AUC=0.854,95％CI 0.772～0.916,P＜0.001)、ADC(AUC=0.793,95％CI 0.703～0.866,P＜0.001)参数单独及联合检测(AUC=0.994,95％CI 0.955～1.000,P＜0.001)对鉴别诊断OCAC均具有一定价值,联合检测鉴别诊断效能最高.结论:DCE-MRI与DWI在卵巢囊腺肿瘤侵袭性鉴别诊断中具有肯定价值,且Ktrans、CNR、ADC参数联合检测鉴别诊断效能最高.

    卵巢囊腺癌卵巢囊腺瘤核磁共振成像动态对比增强成像弥散加权成像容量转移常数噪声比表观扩散系数鉴别诊断

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    宫颈病变筛查中p16/mcm2、HPV检测的临床价值

    董娇娇朱彦玲陆晓媛孙洁芸...
    2411-2414,2464页
    查看更多>>摘要：目的:检测宫颈病变中宫颈脱落细胞p16/微小染色体维持蛋白(mcm2)的表达,探讨p16/mcm2与人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变筛查的临床价值.方法:选取2023年5-10月在徐州市肿瘤医院妇科门诊或病房行宫颈癌筛查并符合入组标准的1045例女性,均行p16/mcm2免疫细胞化学双染检测及HPV检测,对p16/mcm2双染确诊为不明意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变或HPV16/18阳性者行阴道镜检查、活检宫颈组织送病理检查.结果:p16/mcm2阳性率在HPV阴性组、低危HPV组、其他12种HPV阳性组和HPV16/18阳性组依次递增(P=0.000);p16/mcm2阳性表达在其他12种HPV阳性组和HPV16/18阳性组均高于HPV阴性组[OR=4.28(95％CI 2.02～9.04)、OR=76.64(95％CI 36.05～162.93)],在 HPV16/18 阳性组均高于其他 12 种 HPV 阳性组,且随宫颈病变程度加重p16/mcm2阳性表达增高(均P＜0.05).p16/mcm2检测筛查子宫颈上皮内瘤病变CIN1级、CIN2级和CIN3级的灵敏度和阳性预测值(85.0％、89.1％、94.3％,94.1％、97.0％、97.0％)均高于HPV.结论:p16/mcm2双染和HPV存在相关性,两者均可用于宫颈病变筛查;与HPV检测相比,p16/mcm2双染有较高灵敏度和阳性预测,p16/mcm2双染联合HPV检测有望成为有较好应用前景的宫颈癌筛查方案.

    宫颈癌筛查免疫细胞化学双染检测p16微小染色体维持蛋白人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变

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