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期刊信息/Journal information
局解手术学杂志
重庆市解剖学会；第三军医大学
局解手术学杂志

重庆市解剖学会；第三军医大学

张绍祥

双月刊

1672-5042

jjssxzz@yahoo.com.cn，guogjin@yahoo.com.cn

023-68752649

400038

重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号

局解手术学杂志/Journal Journal of Regional Anatomy and Operative SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊由重庆市科学技术协会主管，重庆市解剖学会及第三军医大学主办，中华医学会外科学会会局解手术学学组协办，是全国唯一的局部解剖学与临床外科手术学相结合的杂志。
正式出版
收录年代

    应用带蒂颊脂垫治疗颞下颌关节强直的解剖学研究

    宗兆蓉孟紫璇仇嘉欣李艺文...
    467-471页
    查看更多>>摘要：目的 通过测量颊脂垫及穿经血管、神经及颞下颌关节的相关解剖结构径线,从解剖学角度探讨应用带蒂颊脂垫移位治疗颞下颌关节强直(TMJA)的可行性.方法 成人头颈部标本40例,随机分为A、B组,每组20例.观察A组颊脂垫的形态,测量其大小及穿经血管、神经压扁径;观测B组颞下颌关节相关解剖结构数据.结果 A组颊脂垫体积:左侧(10.10±1.10)mL,右侧(9.70±1.50)mL;颊脂垫纵轴线长度:左侧(28.18±1.35)mm,右侧(29.47±1.12)mm;颊脂垫横轴线长度:左侧(18.56±1.67)mm,右侧(18.97±1.73)mm;有面动脉、面静脉、上颌动脉分支、面神经颊支等穿行于颊脂垫.B组颞下颌关节盘矢状切面呈S型15例(75.0%),L型3例(15.0%),二者间的过渡型2例(10.0%);关节盘前后径:左侧(14.42±1.94)mm,右侧(15.34±1.37)mm;关节盘内外径:左侧(20.18±1.77)mm,右侧(19.57±1.32)mm;关节内、外侧分别有上颌动脉、颞浅动脉的分支分布.结论 带蒂颊脂垫解剖位置恒定,血供丰富,具有很强的组织修复、抗感染能力和"缓冲垫"作用,可减少TMJA术后瘢痕的形成,降低术后复发率,有助于术后恢复正常的关节功能.

    带蒂颊脂垫颞下颌关节强直治疗解剖

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    过表达lncRNA HAGLR促胫骨骨折大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的机制研究

    王文陈新宇黄兹艺邓杨柳...
    472-478页
    查看更多>>摘要：目的 研究骨质疏松(OP)-胫骨骨折(TF)大鼠长链非编码RNA同源盒D基因簇反义生长相关长链非编码RNA(lncRNA HAGLR)与其下游靶基因的表达情况,并探讨lncRNA HAGLR对大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)成骨分化的作用与机制.方法 30只SD雌性大鼠随机分为sham组、OP组、OP-TF组,每组10只.ELISA法检测大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的水平.对大鼠MSC细胞系R7500 使用成骨分化诱导培养基进行诱导,并分为MSC组和成骨诱导组(Osteogenic-MSC组).分别转染pcDNA-HAGLR、pcDNA-NC、miR-19a-3p的模拟物(miR-19a-3p mimic)、mimic的阴性对照(NC mimic)、miR-19a-3p的抑制剂(miR-19a-3p inhibitor)、miR-19a-3p inhibitor的阴性对照(NC inhibitor)至R7500后进行相应分组.双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA HAGLR和miR-19a-3p以及骨形态发生蛋白2(BMP2)和miR-19a-3p的靶向关系.qRT-PCR检测各组lncRNA HAGLR和miR-19a-3p的表达.Western blot检测BMP2、ALP、胶原蛋白Ⅰ(COL-Ⅰ)、骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)的表达.ALP染色和AR染色检测MSC的成骨分化能力.结果 OP组和OP-TF组的血清ALP和TRAP水平均高于sham组,差异有统计学意义(P<0.05).而OP组与sham组胫骨组织中lncRNA HAGLR、miR-19a-3p、BMP2 的表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而OP-TF组胫骨组织中lncRNA HAGLR、BMP2的表达水平均明显低于sham组和OP组(P<0.05),OP-TF组胫骨组织中miR-19a-3p的表达水平高于sham组和OP组(P<0.05).与MSC组相比,Osteogenic-MSC组的lncRNA HAGLR表达水平明显升高(P<0.05),而miR-19a-3p的表达降低(P<0.05).双荧光素酶报告基因实验表明lncRNA HAGLR与miR-19a-3p具有靶向关系,miR-19a-3p与BMP2具有靶向关系.pcDNA-HAGLR组的miR-19a-3p的表达水平低于pcDNA-NC组(P<0.05).miR-19a-3p mimic组与NC mimic组的lncRNA HAGLR的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).与NC mimic组相比,miR-19a-3p mimic组BMP2的表达水平降低(P<0.05),miR-19a-3p表达水平升高(P<0.05).pcDNA-HAGLR组细胞较pcDNA-NC组具有更强的成骨分化能力和更高的ALP活性(P<0.05).miR-19a-3p inhibitor组细胞较NC inhibitor组具有更强的成骨分化能力和更高的ALP活性(P<0.05).结论 胫骨骨折大鼠lncRNA HAGLR和BMP2表达降低,miR-19a-3p表达增高.过表达lncRNA HAGLR通过靶向调控miR-19a-3p/BMP2轴促进大鼠MSC的成骨分化.

    骨质疏松胫骨骨折长链非编码RNA同源盒D基因簇反义生长相关长链非编码RNAmiR-19a-3p骨形态发生蛋白2成骨分化

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    右美托咪定减轻脂多糖诱导的心肌炎大鼠炎性损伤的机制研究

    蔡迪盛任建光鲁晓梅周志颖...
    479-485页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定(Dex)调节腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(SIRT1)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的心肌炎(Myo)大鼠炎性损伤的影响.方法 将大鼠随机分为NC组、Myo组、L-Dex组(10 μg/kg Dex)、M-Dex组(30 μg/kg Dex)、H-Dex组(50 μg/kg Dex)、AICAR组(100 mg/kg AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路激活剂)、H-Dex+GSK690693组(50 μg/kg Dex+0.2 μmol/kg AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路抑制剂GSK690693),每组10只.用M型超声心动图系统评估大鼠心脏功能;ELISA试剂盒检测大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;TUNEL染色观察细胞凋亡情况;通过HE染色观察心肌组织病理形态变化;RT-qPCR检测大鼠心肌组织中C-X-C基序配体1(CXCL1)、C-X-C基序配体2(CXCL2)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)mRNA表达;Western blot检测大鼠心肌组织中AMPK/SIRT1/NF-κB通路相关蛋白表达.结果 NC组心肌细胞无异常变化,Myo组心肌细胞出现变形、坏死、炎性细胞浸润以及间质充血等现象,L-Dex组、M-Dex组、H-Dex、AICAR组细胞坏死、炎性细胞浸润以及间质充血等现象较Myo组得到了改善,H-Dex组和AICAR组心肌细胞变化与NC组相似,H-Dex+GSK690693组心肌细胞变化与Myo组相似.与NC组相比,Myo组左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS),SOD、p-AMPK/AMPK、p-SIRT1/SIRT1表达水平均显著下降(P<0.05),左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、CXCL1、CXCL2、VCAM-1、p-NF-κB/NF-κB、NF-κB p65表达水平及心肌细胞凋亡率均显著升高(P<0.05);与Myo组相比,L-Dex组、M-Dex组、H-Dex、AICAR组LVEF、LVFS,SOD、p-AMPK/AMPK、p-SIRT1/SIRT1表达水平均显著升高(P<0.05),LVESV、LVEDV、LVESD、LVEDD,IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、CXCL1、CXCL2、VCAM-1、p-NF-κB/NF-κB、NF-κB p65表达水平及心肌细胞凋亡率均显著下降(P<0.05),且随着Dex剂量的增加,作用效果更显著;AICAR组与H-Dex组上述结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);与H-Dex组相比,H-Dex+GSK690693组LVEF、LVFS及SOD、p-AMPK/AMPK、p-SIRT1/SIRT1表达水平均显著下降(P<0.05),LVESV、LVEDV、LVESD、LVEDD,IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平,心肌细胞凋亡率水平,CXCL1、CXCL2、VCAM-1、p-NF-κB/NF-κB、NF-κB p65蛋白表达均显著升高(P<0.05).结论 Dex可能通过上调AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路减轻LPS诱导的Myo大鼠炎性损伤.

    右美托咪定AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路心肌炎炎性损伤

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    β-catenin过表达对胰腺癌干细胞生物学特性的影响

    易超刘晨唐津天薛峰...
    486-491页
    查看更多>>摘要：目的 分析β-catenin蛋白在胰腺癌干细胞恶性生物学特性维持过程中的作用及其机制.方法 分离培养原代胰腺癌细胞,将胰腺癌细胞分为NC组和AD β-catenin组,NC组细胞转染阴性空载病毒,AD β-catenin组细胞转染β-catenin过表达慢病毒载体.采用流式细胞仪分析细胞株肿瘤干细胞表面标志物CD24、CD44及ESA的表达情况;分选出CD24+CD44+ESA+细胞并扩大培养,通过检测分选出细胞的成球能力、克隆形成能力、增殖能力、侵袭迁移能力、细胞周期及凋亡情况;分析β-catenin过表达对胰腺癌干细胞生物学特性的影响.结果 AD β-catenin组细胞中β-catenin mRNA和蛋白的相对表达量显著高于NC组(P=0.016,P=0.015).流式细胞仪分析结果显示,AD β-catenin组细胞中CD24+及CD24+CD44+ESA+的细胞率显著高于NC组(P<0.05).与NC组比较,AD β-catenin组胰腺癌干细胞克隆形成能力、成球能力、侵袭与迁移细胞数均显著增加(P<0.05).AD β-catenin组细胞在24 h、48 h及72 h的光密度(OD)值均显著高于NC组(P<0.05).与NC组相比,AD β-catenin组G0/G1期细胞比例显著减少(P<0.05),S期细胞比例增高(P<0.05).AD β-catenin组的细胞凋亡率显著低于NC组(P<0.05).结论 β-catenin通过提高胰腺癌原代细胞中CD24+CD44+ESA+的细胞率,促进胰腺癌干细胞成球能力,增强细胞增殖、侵袭与迁移能力,抑制细胞的凋亡,从而维持胰腺癌干细胞的恶性生物学特性.

    Wnt/β-catenin信号通路β-catenin胰腺癌原代细胞胰腺癌干细胞

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    lncRNA HAGLR促卵巢癌细胞生长和上皮-间充质转化的机制研究

    李俊王晓黎俞岩周俏苗...
    491-496页
    查看更多>>摘要：目的 研究长链非编码RNA同源盒D基因簇反义生长相关长链非编码RNA(lncRNA HAGLR)通过调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族pyrin结构域蛋白3(NLRP3)炎症小体对卵巢癌细胞生长和上皮-间充质转化(EMT)的调控作用.方法 培养卵巢正常细胞IOSE-80(IOSE-80组)以及卵巢癌细胞A2780(A2780组).然后将A2780随机分为lncRNA HAGLR沉默组(siHAGLR组)、沉默阴性对照组(siNC组)、siHAGLR联合NLRP3抑制剂MCC950处理组(siHAGLR+MCC950组).qRT-PCR法检测lncRNA HAGLR的表达.Western blot检测NLRP3炎症小体相关蛋白NLRP3、caspase-1、ASC和EMT相关蛋白Vimentin、Snail1、α-SMA、Twist1的表达.CCK-8法检测A2780细胞的增殖活性.Transwell法检测A2780细胞的迁移和侵袭能力.细胞克隆形成实验检测A2780细胞的生长能力.TUNEL染色检测A2780细胞的凋亡.结果 与IOSE-80组相比,A2780组lncRNA HAGLR、Vimentin、Snail1、α-SMA、Twist1表达均上调(P<0.05),但NLRP3、caspase-1、ASC的表达均下调(P<0.05).与siNC组相比,siHAGLR组的lncRNA HAGLR、Vimentin、Snail1、α-SMA、Twist1表达均下调(P<0.05),但NLRP3、caspase-1、ASC的表达均上调(P<0.05),细胞增殖率、细胞克隆数以及迁移和侵袭数均明显减少(P<0.05),细胞凋亡数则增加(P<0.05).与siHAGLR组相比,siHAGLR+MCC950 组的lncRNA HAGLR表达无明显变化(P>0.05),而Vimentin、Snail1、α-SMA、Twist1表达均上调(P<0.05),但NLRP3、caspase-1、ASC的表达均下调(P<0.05),细胞增殖率、细胞克隆数以及迁移和侵袭数均显著增加(P<0.05),细胞凋亡数则减少(P<0.05).结论 lncRNA HAGLR通过抑制NLRP3炎症小体促进卵巢癌细胞的生长和EMT.

    长链非编码RNA同源盒D基因簇反义生长相关长链非编码RNA核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族pyrin结构域蛋白3炎症小体卵巢癌细胞上皮-间充质转化

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    A型主动脉夹层术后并发消化道出血的危险因素分析

    李诗思梁春水李畑波朱芸...
    497-500页
    查看更多>>摘要：目的 分析A型主动脉夹层(TAAD)患者行孙氏手术后并发消化道出血的危险因素.方法 回顾性分析2021年3月至2022年6月于我院接受TAAD孙氏手术的87例患者的临床资料,根据术后是否并发消化道出血将患者分成出血组和未出血组.比较分析2组患者的临床资料;采用二元Logistic回归分析影响消化道出血的危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析术后消化道出血的临床预测因子.结果 本研究中,术后并发消化道出血40例(出血组),未出血47例(未出血组).与未出血组比较,出血组患者起病时间更短,有高血压史的比例更高,术前肌酐异常率更高,术中失血量更多,术后机械通气时间更长,术后感染率更高,预后不良率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者性别、年龄、消化道疾病史、吸烟史、术前血小板、术前国际标准化比值(INR)、术前谷丙转氨酶(ALT)、术前谷草转氨酶(AST)、术前γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、术前夹层累及腹主动脉、手术时间、术中体外循环时间、术中停循环时间、术中主动脉阻断时间、术中输血率比较差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,高血压史(OR=2.468,95%CI:0.862～7.067,P=0.037)、术前肌酐>105 μmol/L(OR=3.970,95%CI:1.352～11.659,P=0.011)、术后机械通气时间较长(OR=1.015,95%CI:0.094～1.018,P=0.041)、术后感染(OR=3.435,95%CI:0.991～11.900,P=0.012)是TAAD患者术后并发消化道出血的独立危险因素.ROC曲线显示,术后机械通气时间超过64 h是TAAD患者术后并发消化道出血的临床预测因子.结论 孙氏手术后并发消化道出血的TAAD患者预后较差,高血压史、术前急性肾功能不全、术后机械通气时间较长、术后感染与TAAD患者术后并发消化道出血密切相关,应给予高度重视,做好相应的评估、早期识别、早期干预,以提高患者预后.

    A型主动脉夹层孙氏手术消化道出血危险因素

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    不同剂量万古霉素骨水泥在全膝关节置换术中的应用研究

    温振涛赵志光赵莹温存宁...
    501-504页
    查看更多>>摘要：目的 研究不同剂量万古霉素骨水泥对全膝关节置换术患者血清炎症因子及关节功能的影响.方法 选择邯郸市第一医院2021年8月至2023年1月收治的接受全膝关节置换术的128例患者为研究对象,根据随机数字表法分为A组(未添加万古霉素的丙烯酸树脂骨水泥)、B组(每40 g丙烯酸树脂骨水泥添加0.5 g万古霉素)、C组(每40 g丙烯酸树脂骨水泥添加1.0 g万古霉素)、D组(每40 g丙烯酸树脂骨水泥添加2.0 g万古霉素),每组32例.采用高效液相色谱法检测B组、C组、D组患者术后不同时点引流液中的万古霉素药物浓度;于术前、术后7 d、术后6个月采用免疫散射比浊法、魏氏法检测4组患者血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平;采用特种外科医院膝关节评分(HSS)评估4组患者术前、术后6个月的膝关节功能.结果 B组、C组、D组患者引流液中万古霉素药物浓度随剂量的增加而增加(P<0.05),随时间的延长而降低(P<0.05).4组患者术后血清CRP、ESR水平随时间的延长先升高,后降低(P<0.05).B组、C组、D组患者术后7 d、术后6个月血清中CRP、ESR水平均明显低于A组(P<0.05),C组、D组患者术后7 d、术后6个月血清中CRP、ESR水平均明显低于B组(P<0.05),而C组与D组患者的血清CRP、ESR水平无明显差异(P>0.05).4组患者术后6个月的HSS评分均显著提高(P<0.05);B组、C组、D组患者术后6个月的HSS评分高于A组(P<0.05),C组、D组患者术后6个月的HSS评分明显高于B组(P<0.05),C组、D组患者术后6个月的HSS评分无显著性差异(P>0.05).结论 使用经万古霉素浸渍的骨水泥能够显著降低全膝关节置换术患者的血清炎症因子CRP、ESR水平,可防治术后感染,改善患者的关节功能,不同剂量万古霉素的作用程度也不同,推荐以1.0 g万古霉素应用于临床实践.

    全膝关节置换术万古霉素骨水泥剂量炎症膝关节功能

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    短正中切口入路和迷你切口入路行内侧单髁关节置换的疗效对比研究

    张宁鞠晓聪王冰孙海宁...
    505-508页
    查看更多>>摘要：目的 比较短正中切口入路和迷你切口入路行内侧单髁关节置换患者的手术疗效.方法 纳入解放军九六〇医院2012年4月至2016年7月应用Oxford第三代人工单髁关节治疗膝内侧间室骨性关节炎患者65例,其中采用迷你切口入路患者31例,采用短正中切口入路患者34例.比较2组患者术后切口愈合情况和随访情况;统计两种切口入路的手术操作时间,运用Gross方程计算术中及术后的失血总量.统计术后下地时间,术前、术后1 d、术后1周和术后1个月的VAS评分,以及术前、术后1个月、术后3个月和末次随访时的美国特种外科医院(HSS)评分.结果 术后3例既往糖尿病患者切口延迟愈合;迷你切口组术后6个月1例患者衬垫脱位,术后3年内3例患者因其他内科疾病死亡,假体5年生存率为93.85%.迷你切口组术前股四头肌肌力平均为(3.10±0.60)级,术后下地时间平均为(1.32±0.35)d;短正中切口组术前股四头肌肌力平均为(3.18±0.63)级,术后下地时间平均为(1.37±0.41)d.2组患者术后下地时间、手术操作时间、术中及术后失血总量、VAS评分及HSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 短正中切口入路和迷你切口入路行内侧单髁关节置换手术的近远期临床疗效相当;短正中切口入路术中暴露更清晰,可以更好地处理髌股关节,为更改手术提供了条件;迷你切口入路患者接受度高,尽可能避免了软组织的损伤,两者各有优势.

    迷你切口入路短正中切口入路单髁关节置换临床疗效

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    隐神经联合膝关节囊后阻滞对全膝关节置换术后应激反应、镇痛效应及关节功能恢复的影响

    冯腾尘王佳奕姚杰赵继波...
    509-513页
    查看更多>>摘要：目的 探讨隐神经联合膝关节囊后阻滞对全膝关节置换患者术后应激反应、镇痛效应及关节功能恢复的影响.方法 纳入2021年1月至2022年1月我院择期行全膝关节置换术的98例患者,按照随机数字表法分为观察组(采用隐神经联合膝关节囊后阻滞)和对照组(采用单纯隐神经阻滞),每组49例.比较术后6 h、12 h、24 h 2组患者静息和动态疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较术前、术后3 d、术后5 d、术后7 d 2组患者膝关节活动度;比较术前、术后4 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h 2组患者应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激(ACTH)]及疼痛介质指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、β-内啡肽(β-EP)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、P物质(SP)];记录2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 2组患者不同时间点静息和动态VAS评分在时间因素、组间因素和时间与组间交互作用方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不同时间点膝关节活动度在时间因素、组间因素和时间与组间交互作用方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不同时间点Cor、ACTH含量在时间因素、组间因素和时间与组间交互作用方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不同时间点β-EP、SP、CGRP、6-keto-PGE1α含量在时间因素、组间因素和时间与组间交互作用方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 全膝关节置换术中采用隐神经联合膝关节囊后阻滞,可减少患者应激反应,提升术后镇痛效应,改善早期运动功能,安全性高.

    隐神经阻滞膝关节囊后阻滞全膝关节置换术应激反应疼痛介质

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    关节镜下金属带线锚钉修复青年肩关节Ⅱ型SLAP损伤的疗效分析

    郭珊成刘家粮胡志琦罗剑...
    513-516页
    查看更多>>摘要：目的 观察肩关节镜下采用金属带线锚钉的固定方式对患有Ⅱ型从前到后上盂唇(SLAP)损伤的青年患者进行缝合修复的临床疗效.方法 回顾性分析我院32例在肩关节镜下采用金属带线锚钉缝合修复Ⅱ型SLAP损伤的青年患者临床资料.统计患者术后并发症发生情况;采用视觉模拟量表(VAS)评分评价患者疼痛情况;采用Rowe肩关节评分系统、肩关节功能Constant-Murley评分系统和美国肩肘外科协会(ASES)评分系统综合评价患者肩关节功能.结果 32例患者均顺利完成手术,并随访12～27个月,平均随访时间15个月.术后32例患者的肩部疼痛和活动受限等症状均明显缓解,无肩关节感染、肩关节不稳、神经血管损伤等并发症发生.所有患者术后VAS评分、Rowe评分、Constant-Murley评分和ASES评分均优于术前(P<0.05).结论 肩关节镜下采用金属带线锚钉修复青年Ⅱ型SLPA损伤可获得良好的临床效果.

    关节镜金属带线锚钉青年从前到后上盂唇损伤肩关节

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