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期刊信息/Journal information
局解手术学杂志
重庆市解剖学会；第三军医大学
局解手术学杂志

重庆市解剖学会；第三军医大学

张绍祥

双月刊

1672-5042

jjssxzz@yahoo.com.cn，guogjin@yahoo.com.cn

023-68752649

400038

重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号

局解手术学杂志/Journal Journal of Regional Anatomy and Operative SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊由重庆市科学技术协会主管，重庆市解剖学会及第三军医大学主办，中华医学会外科学会会局解手术学学组协办，是全国唯一的局部解剖学与临床外科手术学相结合的杂志。
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    PAD4介导中性粒细胞胞外诱捕网促甲状腺癌细胞增殖、侵袭的机制研究

    雪克来提·库尔班苏鹏程阿米娜·阿不都热合曼
    701-706页
    查看更多>>摘要：目的 探究肽酰基精氨酸脱亚胺酶4(PAD4)介导的中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在甲状腺癌细胞增殖、侵袭和细胞周期中的作用机制以及临床相关性研究.方法 收集60例甲状腺癌患者和60例健康受试者的外周血,ELISA检测血清中PAD4和组蛋白H3瓜氨酸化(H3cit)水平,并分析甲状腺癌患者血清中PAD4和H3cit水平与疾病进展的相关性.提取甲状腺癌患者和健康受试者外周血中性粒细胞,qRT-PCR检测PAD4 mRNA表达水平,离子霉素刺激和绿菁染色检测NETs形成水平.将NETs、GSK484与人甲状腺癌细胞株CAL-62共孵育,分为Control组、NETs组和NETs+GSK484组.采用CCK-8法、Transwell法和流式细胞术分别检测细胞增殖和侵袭水平以及细胞周期进展.结果 与健康受试者相比,甲状腺癌患者血清中PAD4和H3cit水平升高(P<0.05),且PAD4和H3cit水平呈正相关(P<0.05).甲状腺癌患者的PAD4和H3cit水平均与TNM分期有关(P<0.05).与健康受试者相比,甲状腺癌患者外周血中性粒细胞PAD4 mRNA表达及NETs形成水平升高(P<0.05).与Control组相比,NETs组细胞增殖、侵袭水平升高(P<0.05),S期细胞比例升高(P<0.05),G1期细胞比例降低(P<0.05).GSK484可抑制NETs形成.与NETs组相比,NETs+GSK484组细胞增殖、侵袭水平降低(P<0.05),S期细胞比例降低(P<0.05),G1期细胞比例升高(P<0.05).结论 PAD4介导的NETs通过激活细胞周期进展,促进甲状腺癌细胞增殖和侵袭,加速甲状腺癌疾病进展.

    甲状腺癌肽酰基精氨酸脱亚胺酶4中性粒细胞胞外诱捕网组蛋白H3瓜氨酸化

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    IL-23/GM-CSF抑制剂缓解强直性脊柱炎小鼠脊柱纤维化的机制研究

    马俊毅眭江涛斯刊达尔·斯依提李栎...
    707-713页
    查看更多>>摘要：目的 探讨粒细胞巨噬细胞-集落刺激因子(GM-CSF)靶向抑制剂和白细胞介素(IL)-23靶向抑制剂联合使用缓解强直性脊柱炎(AS)小鼠脊柱纤维化的作用机制.方法 招募健康受试者(HC组)和AS患者(AS组)各6例,采集其外周静脉血,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-23、IL-17和GM-CSF的水平.建立AS小鼠模型.30只小鼠随机分为Control组、Model组、IL-17A Inh组(阳性对照组)、IL-23 Inh组、GM-CSF Inh+IL-23 Inh组,每组6只.ELISA法测定小鼠血清TNF-α、IL-23、IL-17和GM-CSF的水平.Western blot法测定小鼠脊柱周围肌肉/韧带组织上皮-间质转化(EMT)标志物E-cadherin、N-cadherin、snail、Vimentin的水平以及脊柱骨组织核因子-κB配体的受体激活因子(RANKL)、骨保护素(OPG)和碱性磷酸酶(ALP)的水平.micro-CT测定小鼠左后爪和脊柱(L5～6脊椎骨)新生骨和成熟骨体积.结果 与HC组相比,AS组患者血清中TNF-α、IL-23、IL-17和GM-CSF水平升高(P<0.05).与Control组相比,Model组小鼠血清中TNF-α、IL-23、IL-17和GM-CSF水平升高(P<0.05),脊柱周围肌肉/韧带组织E-cadherin的相对表达水平下调(P<0.05),N-cadherin、snail和Vimentin的相对表达水平上调(P<0.05),脊柱骨组织RANKL的相对表达水平上调(P<0.05),小鼠左后爪和L5～6脊椎新生骨体积增大(P<0.05).与Model组相比,GM-CSF Inh+IL-23 Inh组上述指标的水平均逆转(P<0.05),IL-23 Inh组上述指标均无明显差异(P>0.05).与Control组相比,Model组小鼠脊柱骨组织OPG和ALP的相对表达水平上调(P<0.05);与Model组相比,GM-CSF Inh+IL-23 Inh组上述指标无明显差异(P>0.05).结论 GM-CSF靶向抑制剂和IL-23靶向抑制剂联合治疗可以降低AS小鼠炎症水平,缓解脊柱周围肌肉、韧带组织纤维化,并抑制脊柱骨组织表达RANKL,减少新生骨形成和病理性骨重塑,保护脊柱的活性.

    强直性脊柱炎IL-23靶向抑制剂GM-CSF靶向抑制剂脊柱纤维化骨重塑

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    带线锚钉修补踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效

    韦志坤邵菲王旭东杨金杰...
    713-717页
    查看更多>>摘要：目的 探究带线锚钉(SA)修补联合切开复位内固定术(ORIF)对踝关节骨折(AF)合并三角韧带损伤(DLI)患者的疗效.方法 选择2020年1月至2022年9月我院收治的138例AF合并DLI患者,按照随机数字表法分为对照组(69例)和观察组(69例).对照组患者采用ORIF治疗,观察组患者在对照组的基础上进行SA修补治疗.比较2组患者的临床疗效,治疗前及治疗后3个月的美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、距骨倾斜角、患侧内踝间隙、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)]水平及并发症的发生率.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后3个月的距骨倾斜角、患侧内踝间隙、VAS评分、β-CTX水平减小/降低,AOFAS评分、BGP水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后AOFAS评分、BGP水平高于对照组,距骨倾斜角、患侧内踝间隙小于对照组,VAS评分、β-CTX水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SA修补对AF合并DLI患者的治疗效果确切,可改善患者症状,促进踝关节功能及骨代谢恢复.

    带线锚钉修补踝关节骨折三角韧带损伤距骨倾斜角踝关节功能

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    竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下老年肺癌根治术后谵妄及认知功能的影响

    仲明杰刘勇陈悦耿莹...
    718-721页
    查看更多>>摘要：目的 明确竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术老年患者术后谵妄和认知功能的影响.方法 选取行胸腔镜下肺癌根治术的90例老年患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组45例.对照组患者实施常规全身麻醉,观察组患者在全身麻醉前行竖脊肌平面阻滞.对2组患者不同时点的生命体征、阿片类药物用量、镇痛泵按压次数、切口疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、认知功能和术后谵妄情况进行比较.结果 在麻醉结束时,观察组患者的平均动脉压(MAP)及心率明显低于对照组(P<0.05).观察组患者手术过程中瑞芬太尼用量、围术期舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数均显著少于对照组(P<0.05).在术后6 h、12 h、24 h及48 h,观察组患者的切口疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者术后6 h及24 h的认知功能评分均显著高于对照组(P<0.05);对照组术后6 h及24 h的谵妄发生率显著高于观察组(P<0.05).结论 竖脊肌平面阻滞可以显著缓解胸腔镜下肺癌根治术老年患者的围术期疼痛状况,减少阿片类药物用量,降低术后谵妄发生率,还可以改善患者术后认知功能,为降低术后精神类疾病发生率提供了一种新思路.

    竖脊肌平面阻滞胸腔镜下肺癌根治术老年患者认知功能术后谵妄

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    艾司氯胺酮复合舒芬太尼在子宫肌瘤腹腔镜下剥除术后的镇痛作用

    刘迎春项艳青
    722-726页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼在子宫肌瘤腹腔镜下剥除术后的镇痛作用.方法 将120例行子宫肌瘤腹腔镜下剥除术的患者按随机数字表分为常规组与观察组,2组患者均予以常规全身麻醉.术后常规组患者予以舒芬太尼静脉自控镇痛,配合盐酸昂丹司琼止吐;观察组患者予以艾司氯胺酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛,配合盐酸昂丹司琼止吐.比较2组患者镇痛泵按压次数;术后8 h、12 h、24 h、48 h评估患者静息时和活动时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较2组患者术后清醒即刻与术后48 h机体应激反应指标水平,包括肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor);比较2组患者术后清醒即刻与术后48 h的心理应激反应指标,包括焦虑、抑郁程度;统计2组不良反应和爆发痛发生率.结果 观察组患者镇痛泵按压次数少于常规组(P<0.05).2组患者静息痛和活动痛VAS评分均随时间延长逐渐显著下降(P<0.05),且观察组均较常规组低(P<0.05).观察组患者术后48 h血清E、NE和Cor水平,焦虑和抑郁评分均较术后清醒即刻降低(P<0.05),且观察组均较常规组低(P<0.05);观察组患者上述指标差值均大于常规组(P<0.05).2组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).观察组爆发痛发生率显著低于常规组(P<0.05).结论 子宫肌瘤腹腔镜下剥除术后采用艾司氯胺酮复合舒芬太尼可减少患者镇痛泵按压次数,减轻疼痛和应激反应,减少镇痛不足,且安全性较好.

    艾司氯胺酮舒芬太尼子宫肌瘤腹腔镜手术术后镇痛

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    带软骨膜的肋软骨支架在鼻综合整形术中的应用

    钟爱李正勇陈俊杰
    727-731页
    查看更多>>摘要：目的 探讨一种全新的带软骨膜的肋软骨支架预搭建鼻综合整形术的临床应用效果.方法 回顾性分析2017年12月至2022年12月我院采用带软骨膜的肋软骨支架预搭建行鼻综合整形术的40例患者临床资料.观察患者术后鼻尖张力及鼻小柱皮瓣血运、围术期并发症发生情况.基于患者手术前后的面部照片测量鼻背长度、鼻尖高度、鼻唇角变化,评价患者主观满意度.结果 40例患者手术进展顺利,术中出血量少,无围术期并发症,术后伤口均一期愈合.随访12～36个月,未发现假体移位、假体脱出、软骨支架移位变形或弯曲;1例患者发生细菌感染,经对症治疗后伤口愈合.与术前比较,患者术后鼻背长度、鼻尖高度明显增加,鼻唇角明显增大,差异均有统计学意义(P<0.001).在形态效果方面,患者术后主观满意度为97.5%.结论 预搭建带软骨膜的肋软骨支架应用于鼻综合整形术安全可靠,效果较好,并发症少,患者满意度高.

    鼻整形肋软骨支架鼻中隔鼻唇角鼻小柱

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    股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效

    李平董乃健曾炜
    731-734页
    查看更多>>摘要：目的 观察股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取于我院就诊的44例中青年股骨颈骨折患者,按治疗方法分为对照组(n=22)和观察组(n=22).对照组患者实施传统3枚空心加压螺钉(CCS)内固定;观察组患者实施FNS内固定.记录并比较2组患者围术期相关指标及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分、并发症发生情况.结果 2组患者术后均未发生并发症.2组患者的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者的手术时间、术中透视次数、部分负重时间均显著较短/少(P<0.05).2组患者术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,观察组患者的骨折愈合时间更短(P<0.05),术后6个月、9个月的髋关节Harris评分更高(P<0.05).结论 FNS内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效确切,且操作简单、创伤小、恢复快、并发症少、生物力学性能高.

    股骨颈动力交叉钉系统股骨颈骨折疗效青中年

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    急性脑梗死多模态MRI表现及脂蛋白相关磷脂酶A2、胱抑素C与短期预后的相关性研究

    屈战利曾锦明熊建张杨威...
    735-740页
    查看更多>>摘要：目的 探索急性脑梗死(ACI)磁共振成像(MRI)表现及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(Cys C)与短期预后的相关性.方法 选取2022年1月1日至2023年1月1日我院神经内科收治的110例ACI患者为研究对象,收集患者的临床资料、多模态MRI图像,检测患者血清Lp-PLA2、Cys C水平.根据患者自发病后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组及预后不良组,分析MRI表现及Lp-PLA2、Cys C水平对短期预后不良的预测价值.结果 预后良好组及预后不良组患者在发病至入院时间、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、高血压或糖尿病、冠心病或心房颤动方面差异具有统计学意义(P<0.05).预后不良组缺血半暗带、HV阳性、皮质-皮质下梗死、大穿通支梗死、小穿通支梗死、双侧前循环梗死、后循环梗死、前-后循环梗死、大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞、颈内动脉(ICA)和MCA均狭窄或闭塞、大脑后动脉(PCA)或椎动脉(VA)狭窄或闭塞及出血转化的患者比例均显著高于预后良好组(P<0.05).预后不良组患者Lp-PLA2、Cys C水平高于预后良好组(P<0.05).小穿通支梗死、后循环梗死、前-后循环梗死、MCA狭窄或闭塞、ICA和MCA均狭窄或闭塞、出血转化、血清Lp-PLA2及Cys C对患者发生短期预后不良均具有一定预测价值(P<0.05).结论 ACI患者的MRI表现(缺血半暗带、HV阳性、不同类型的脑梗死及血管狭窄情况)以及血清Lp-PLA2和Cys C水平可以预测其短期预后,为临床治疗方案的制定提供重要的参考依据.

    急性脑梗死磁共振成像脂蛋白相关磷脂酶A2胱抑素C短期预后

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    优化围术期管理制作盲肠穿孔法小鼠脓毒症模型

    郭艳胡小芳
    740-743页
    查看更多>>摘要：目的 通过模拟贴近临床围术期的护理技巧、管理经验和注意事项,建立标准化和规范化的小鼠盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症动物模型术后管理模式,评价其对于模型建立的影响.方法 将BALB/C雄性小鼠随机分为对照组和实验组,每组15只,制作CLP模型(盲肠结扎长度1 cm,12 G针头贯穿2孔).术前2组小鼠给予常规喂养,实验组小鼠术后采用保温、补液、伤口护理等方式处理;对照组小鼠术后不作处理.记录2组小鼠术后7 d的体质量、采食量、动物状态、存活率.结果 实验组小鼠建模后在体质量恢复、采食量和动物状态方面均明显优于对照组(P<0.05);同时实验组小鼠术后7 d存活率为80.0%,显著高于对照组的53.3%(P<0.05).结论 将围术期管理经验用于小鼠脓毒症模型的建立,有助于提升动物实验的质量和效率,可避免因术后意外事件导致模型动物的非计划死亡,干扰对结果的判断,同时也更为贴近临床脓毒症患者的治疗管理措施,为标准化脓毒症动物模型的建立与应用提供借鉴.

    脓毒症CLP模型术后管理围术期存活率

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    超声联合微泡对神经血管单元的作用机制研究进展

    王进平李莉陈阳美
    744-747页
    查看更多>>摘要：超声联合微泡是一种新兴技术,可将各种治疗药物输送到大脑,其通过空化效应促进脑组织中内皮细胞增殖,诱导血管生成,加速Aβ淀粉样斑块清除,增强神经发生以及改善动物的认知功能,作用的靶点包括参与血脑屏障形成的神经血管单元的所有细胞.这些作用在脑血管病、中枢神经系统肿瘤、帕金森病以及阿尔茨海默病等脑部疾病的治疗方面有着重要的临床价值.本文就超声联合微泡对神经血管单元的作用机制及其研究进展进行综述.

    超声微泡神经血管单元空化效应

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