首页期刊导航|局解手术学杂志
期刊信息/Journal information
局解手术学杂志
重庆市解剖学会；第三军医大学
局解手术学杂志

重庆市解剖学会；第三军医大学

张绍祥

双月刊

1672-5042

jjssxzz@yahoo.com.cn，guogjin@yahoo.com.cn

023-68752649

400038

重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号

局解手术学杂志/Journal Journal of Regional Anatomy and Operative SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊由重庆市科学技术协会主管，重庆市解剖学会及第三军医大学主办，中华医学会外科学会会局解手术学学组协办，是全国唯一的局部解剖学与临床外科手术学相结合的杂志。
正式出版
收录年代

    臀下动脉股后复合组织瓣修复骶尾部巨大压力性创面

    官世水沈佳祚张力林建聪...
    800-804页
    查看更多>>摘要：目的 探讨臀下动脉股后复合组织瓣修复骶尾部巨大压力性创面的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的11例骶尾部巨大压力性创面患者的临床资料,创面平均面积(205.3±15.3)cm2,创面深度均达骶尾部骨面,伴部分骶尾骨坏死.术前使用超声多普勒血流探测仪探查臀下动脉及其穿支入皮点,根据创面设计臀下动脉股后复合组织瓣,然后进行骶尾部慢性创面修复.记录患者手术时间、术中出血量、创面愈合情况、术后皮瓣存活情况及并发症发生情况,监测受区创面皮瓣颜色、温度、两点辨别觉以评估皮瓣感觉敏感性,采用视觉模拟量表(VAS)评估外观满意度.结果 本组患者手术时间(2.8±0.1)h,术中出血量(235.4±10.2)mL.11例患者术后臀下动脉股后复合组织瓣全部存活,1例术后皮瓣最远端部分坏死,经扩创、局部拉拢缝合后愈合良好;其余创面均一期愈合良好,无感染、脂肪液化、血肿等并发症发生.皮瓣色泽良好、质地柔软、弹性大,供区愈合良好.术后12个月,皮瓣温度、两点辨别觉、外观满意度VAS评分与术后其他时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 臀下动脉股后复合组织瓣血供恒定,不损伤主干血管,可顺行或逆行转位,操作简单,损伤较小,能重建皮瓣感觉,用于修复骶尾部巨大压力性创面临床疗效显著.

    臀下动脉复合组织瓣骶尾部压力性损伤慢性创面

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    网格状定位器在青壮年腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜技术中的应用

    罗盛中张国福程细高
    805-809页
    查看更多>>摘要：目的 探讨网格状定位器在青壮年腰椎间盘突出症(LDH)行经皮椎间孔镜(TESSYS)技术中的应用效果.方法 采用随机对照的研究方法,纳入102例青壮年LDH患者,分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者行TESSYS技术,观察组患者行网格状定位器下TESSYS技术.比较2组患者围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、Cobb角、腰椎曲度指数.结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量、术中透视次数少于对照组(P＜0.05).术后3 d观察组患者血清5-HT、SP水平及VAS评分均低于对照组(P＜0.05);术后3个月、6个月、12个月2组患者血清疼痛介质、VAS评分、ODI评分、Cobb角、腰椎曲度指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后12个月,观察组与对照组患者并发症发生率(4.16％vs.10.64％)、手术优良率(89.58％vs.85.11％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在使用TESSYS技术治疗青壮年LDH时应用网格状定位器有助于减少术中透视次数,缓解疼痛症状,缩短手术时间.

    青壮年腰椎间盘突出症经椎间孔内镜脊柱系统技术网格状定位器C型臂机

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    经椎间孔腰椎后路融合术治疗腰椎退变性疾病术后切口部位感染的危险因素分析

    韩康恩王洪伟顾洪闻胡寅...
    810-814页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经椎间孔腰椎后路融合术(TLIF)治疗腰椎退变性疾病术后切口部位感染(SSI)的危险因素.方法 纳入在我院接受TLIF治疗腰椎退变性疾病的1 000例患者,根据手术切口是否发生感染分为感染组(n=23)和非感染组(n=977).收集患者一般资料、手术及实验室检查指标,采用单因素分析和多因素回归分析筛选SSI的潜在危险因素,建立列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证其预测效能.结果 TLIF术后患者SSI的发生率为2.3％.单因素分析结果显示,年龄、手术时间、术中出血量、术前C反应蛋白(CRP)、吸烟、糖尿病是SSI发生的重要危险因素;多因素回归分析结果显示,年龄越大、手术时间越长、术中出血量越多、吸烟、患有糖尿病是影响术后SSI发生的独立危险因素.ROC曲线显示,本研究建立的列线图模型具有良好的预测效能.结论 年龄较大、手术时间较长、术中出血量较高、吸烟、糖尿病是术后SSI的独立危险因素,针对存在上述高风险因素的患者,术前应采取对应的干预措施,降低SSI的发生率.

    经椎间孔腰椎后路融合术危险因素切口部位感染

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    超声引导下颈部迷走神经阻滞预防眼心反射的临床研究

    张琦玮李洪超宁林毛庆祥...
    815-819页
    查看更多>>摘要：目的 观察超声引导下颈部迷走神经阻滞(CVB)对眼心反射的预防效果.方法 招募行巩膜后兜带术或眼球摘除术的患者86例,随机分为全麻组和复合麻醉组.2组患者入室后均进行常规全身麻醉诱导插管,复合麻醉组另采用1％利多卡因在超声引导下行右侧CVB.记录2组患者术中心率、血压、血氧饱和度、阿托品使用情况和手术操作情况;比较2组患者术后舒适度、声音嘶哑及神经阻滞相关并发症发生情况.结果 与全麻组比较,复合麻醉组患者使用阿托品占比、暂停手术操作占比明显降低(P＜0.05),眼心反射发生率、眼心反射发生级别明显降低(P＜0.05);复合麻醉组患者声音嘶哑发生率高于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05);复合麻醉组患者未发生神经阻滞相关并发症.结论 超声引导下右侧CVB用于眼科手术能安全有效地抑制眼心反射的发生.

    超声引导迷走神经阻滞眼心反射并发症

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年腹腔镜直肠癌根治术后康复的影响

    杨昌建韩丽赵月袁晨...
    820-824页
    查看更多>>摘要：目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于术后镇痛对老年腹腔镜直肠癌根治术患者早期康复的影响.方法 纳入拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者,采用随机数字表法将患者分为AS组(61例,采用艾司氯胺酮静脉自控镇痛)和SF组(60例,采用舒芬太尼静脉自控镇痛).比较2组患者手术时间、术中输液量、尿量、术中出血量、术后补救镇痛、术后48h内患者静脉自控镇痛(PCIA)按压次数和曲马多用量、术后视觉模拟量表(VAS)评分、术后Ramsay镇静评分、术后首次下床活动时间、术后首次排气时间及术后首次进食时间.记录2组患者不良反应发生情况.术毕即刻、术后24 h和72 h采用ELISA法检测2组患者白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平.比较2组患者术后3d、1周和1个月焦虑、抑郁评分.结果 2组患者手术时间、术中输液量、尿量、术中出血量、术后补救镇痛、术后48 h内曲马多用量及术后48 h内PCIA按压次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者术毕即刻、术后24 h和72 h IL-6、CRP水平逐渐升高(P＜0.05),且AS组患者术后24 h和72 h的IL-6、CRP水平均显著低于SF组(P＜0.05).AS组患者术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、术后首次进食时间均早于SF组(P＜0.05).AS组患者恶心、呕吐和头晕发生率显著低于SF组(P＜0.05).AS组患者术后24 h和72 h的IL-6和CRP水平均显著低于SF组(P＜0.05).AS组患者术后3 d和术后1周的焦虑和抑郁评分显著低于SF组(P＜0.05).结论 亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于术后镇痛可减轻老年腹腔镜直肠癌根治术患者术后短期焦虑和抑郁,缓解术后疼痛和炎症反应,不良反应发生率低,有助于患者早期康复.

    亚麻醉剂量艾司氯胺酮老年患者腹腔镜直肠癌根治术术后镇痛早期康复

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    脱细胞真皮基质和带蒂颊脂垫瓣修复颊部软组织缺损的对比研究

    李慧敏高庆玲焦建军马超...
    825-828页
    查看更多>>摘要：目的 比较脱细胞真皮基质(ADM)和带蒂颊脂垫瓣(PBFPF)修复颊部软组织缺损的效果.方法 选取我院84例行颊黏膜缺损修复的患者,随机分为ADM组和PBFPF组,每组42例.ADM组患者采用ADM修复,PBFPF组患者使用PBFPF修复.比较2组患者修复时间、经口进食时间、住院时间.于术前、术后1周、术后1个月、术后6个月测量并比较患者的最大开口度,记录患者的修复有效率及并发症发生情况.观察患者术后口腔颌面部功能(吞咽功能、语言功能、咀嚼功能)改善情况.结果 2组患者修复时间、经口进食时间、住院时间、并发症总发生率、术后吞咽功能、术后语言功能比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).ADM组与PBFPF组患者最大开口度组间比较、组间与时点的交互效应差异无统计学意义(P＞0.05),时点的比较差异有统计学意义(P＜0.05).PBFPF组中缺损面积为＞13～20 cm2的患者修复有效率高于ADM组(P＜0.05).PBFPF组患者的咀嚼功能优于ADM组(P＜0.05).结论 PBFPF及ADM用于口腔黏膜组织缺损的修复各有优势,对于黏膜缺损面积较大(＞13～20 cm2)的患者,PBFPF的修复效果更好.

    颊部软组织缺损脱细胞真皮基质带蒂颊脂垫瓣并发症口腔颌面部功能

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    预止血缝扎在青少年缝合器式包皮环切术中的应用

    梁朝荣田志强黄鑫李金鹏...
    829-831页
    查看更多>>摘要：目的 探讨预止血缝扎在青少年缝合器式包皮环切术中的应用效果.方法 纳入于我院手术治疗的包皮过长患者120例,采用随机数字表法分为2组,其中观察组患者在预止血缝扎包皮大血管后行缝合器式包皮环切术治疗,对照组患者采用常规缝合器式包皮环切术治疗.统计2组患者手术时间、术中出血量、术后愈合时间及术后血肿发生情况.结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术中出血量少于对照组,术后愈合时间短于对照组,术后血肿发生率低于对照组,差异均有统计学差异(P＜0.05).结论 在缝合器式包皮环切术中采用预止血缝扎法能提高手术安全性,且简单易学,可使患者受益增加.

    包皮环切术缝合器预止血缝扎包皮过长青少年

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    高频电刀在重睑成形术中的应用效果

    李凌子孙静金君杨辰玲...
    831-835页
    查看更多>>摘要：目的 比较高频电刀和手术刀在重睑成形术中的应用效果.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2021年1月至7月收治的眼部整形者35例(70眼),随机选取一侧眼为高频电刀组(采用高频电刀行手术),另一侧眼为手术刀组(采用手术刀行手术),每组35眼.评估术后双眼重睑成形效果.术后1d、1周、1个月及3个月观察患者肿胀情况及瘀斑形成情况.术后1周、1个月、3个月采用曼彻斯特瘢痕量表(MSS)评估患者瘢痕情况.将切除的组织行HE染色和TUNEL染色,评估皮肤和肌肉的坏死程度和热损伤范围.结果 术后患者双眼在肿胀、瘀斑、疼痛及瘢痕形成方面差异均无统计学意义(P＞0.05).高频电刀组眼睑出现肌肉组织凝固性坏死,手术刀组几乎无凝固性坏死;患者双眼术后凝固性坏死肌肉占比比较差异有统计学意义(P＜0.05),高频电刀组热损伤深度大于手术刀组(P＜0.05).结论 高频电刀在重睑成形术中操作简单,使用安全,术中切凝及时,可获得良好的手术术野及效果.

    高频电刀肿胀瘢痕瘀斑热损伤凝固性坏死

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    糖尿病足溃疡敷料应用现状

    李佳刘世平张艳
    836-839页
    查看更多>>摘要：糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势,是导致糖尿病患者残疾甚至死亡的严重慢性并发症之一.在控制糖尿病足患者整体的血糖水平后,其局部创口的处理也不容忽视.根据湿性伤口愈合理论,各类针对糖尿病足溃疡创口的敷料被广泛应用于临床,包括水凝胶敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料、银离子敷料、含生长因子类敷料等.合理应用敷料对糖尿病患者足部溃疡创面愈合至关重要,根据不同病情,规范应用各类敷料治疗,可对患者的预后产生积极影响.本文针对临床糖尿病足溃疡常用的敷料及实际应用进行综述,以期为临床敷料的选择提供参考.

    糖尿病足溃疡敷料湿性伤口愈合理论综合疗法水凝胶敷料藻酸盐敷料

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    巨大睑黄瘤1例

    彭子芮袁容娣
    839-840页

    睑黄瘤亚临床甲状腺功能减退症高胆固醇血症

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普