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期刊信息/Journal information
中国矫形外科杂志
中国矫形外科杂志

半月刊

1005-8478

jxwk1994@sina.com，jiaoxingtougao@163.com

0538-6213228

271000

山东省泰安市环山路217-1号

中国矫形外科杂志/Journal Orthopedic Journal of ChinaCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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收录年代

    黄豆黄苷对地塞米松诱导成骨细胞凋亡的影响

    李润泽刘启彬陈长军马小杰...
    2264-2270页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨黄豆黄苷(glycitin,GL)对地塞米松(dexamethasone,DEX)诱导的成骨细胞凋亡和氧化应激损伤的保护作用,并探讨其可能的分子机制.[方法]应用DEX刺激MC3T3-E1细胞模拟激素性股骨头坏死(glucocorticoids-induced os-teonecrosis of the femoral head,GC-ONFH)体内的激素环境,根据细胞处理不同分为3组,对照组(blank control,BC):培养基中加入等量的 PBS;DEX组:培养基中加入浓度为 100 μmol/L 的 DEX;DEX+GL 组(dexamethasone+glycitin,DEX+GL):培养基中加入浓度为100µmol/L的DEX以及浓度为15 μmol/L的GL,干预时间为24 h,不分时间组.MC3T3-E1细胞传代常规培养48 h后,将细胞培养基更换为成骨诱导培养基.[结果]流式细胞检测方面,与BC组比较,DEX组细胞凋亡率显著增加,与DEX 组相比,DEX+GL 组细胞凋亡率显著降低[(9.8±1.5)％vs(17.7±1.4)％vs(13.6±0.4)％,P＜0.001].RT-qPCR 检测方面,BC 组,DEX 组和 DEX+GL组的基因表达水平分别为,Collagen I[(1.0±0.0)vs(0.5±0.3)w(1.0±0.2),P=0.011],Runx-2[(1.0±0.0)vs(0.6±0.1)vs(1.1±0.0),P＜0.001],Cleaved Caspase 3[(1.0±0.0)vs(1.3±1.3)vs(0.9±0.0),P=0.002]、Bax[(1.0±0.0)vs(1.4±0.3)vs(0.8±0.1),P=0.008],差异均有统计学意义.Western blot 检测方面,与 BC 组相比,DEX 组 ALP、Collagen Ⅰ、Runx-2、Bcl-2、Wnt3a、β-catenin的蛋白表达水平显著下降(P＜0.05);与DEX组相比,DEX+GL组上述蛋白表达水平显著增加(P＜0.05).与BC组相比,DEX组Cleaved Caspase 3、Bax的蛋白表达水平显著增加(P＜0.05),与DEX组相比,DEX+GL组上述两指标的蛋白表达水平显著减少(P＜0.05).与BC组相比,DEX组的细胞绿色荧光显著增强(P＜0.05),与DEX组相比,DEX+GL组绿色荧光显著减弱(P＜0.05).[结论]GL能够逆转DEX介导的成骨细胞成骨抑制、改善DEX介导的成骨细胞凋亡增加,保护DEX介导的成骨细胞氧化应激损伤,其机制可能与GL激活Wnt3a/β-Catenin信号通路有关.

    黄豆黄苷成骨细胞成骨分化细胞凋亡ROSWnt/β-Catenin

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    股骨头坏死的改良外科脱位病灶清除植骨术

    李翰林李晓波魏世隽张宸...
    2271-2275页
    查看更多>>摘要：[目的]介绍股骨头坏死的不截大粗隆改良外科脱位病灶清除植骨术的手术技术和初步临床结果.[方法]患者全麻+神经阻滞后取侧卧位,患侧朝上.同侧髂骨取自体骨后以股骨大粗隆为核心,在髋关节外侧沿股骨长轴取长约10 cm纵行直切口,自臀大肌与阔筋膜张肌间隙切开阔筋膜,向近端分离臀小肌与臀中肌之间间隙约3 cm,在大粗隆及股骨前侧将臀小肌止点锐性切断,显露关节囊,沿股骨颈长轴切开关节囊,内收外旋患肢,脱出股骨头.自股骨头颈结合处前方沿股骨颈轴线用小骨头刀凿开直径约2 cm骨槽窗口,刮除股骨头坏死组织,经骨窗将修剪成颗粒骨的自体髂骨松质骨植入股骨头坏死区域.[结果]本组患者均顺利完成手术,术中及术后均未出现严重并发症.随访12～24个月,末次随访患者Harris髋关节功能评分(89.0±8.4)分显著高于术前(60.5±7.0)分,髋关节股骨头优良率为87.5％.[结论]不截大粗隆的改良外科脱位病灶清除植骨术治疗中日友好医院股骨头坏死分型L3型合并国际骨循环学会(the Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期Ⅲ期股骨头坏死的技术可行,是一个相对微创、安全实用的保髋治疗选择,短期显著改善患者术后髋关节功能.

    股骨头缺血坏死髋关节外科脱位植骨保髋

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    经肩胛下肌入路镜下治疗肩关节习惯性前脱位

    张强张抒胡宏伟
    2276-2280页
    查看更多>>摘要：[目的]介绍经肩胛下肌入路镜下治疗肩关节习惯性前脱位的手术技术和初步临床结果.[方法]采用全身麻醉,取健侧卧位,患肢外展40°位悬吊牵引.前上入路置入关节镜.镜下使用16号套管穿刺针、1.0mm克氏针及不同直径的自制套筒建立经肩胛下肌入路,该入路位于经喙突的肱骨干平行线上、喙突远端2 cm.通过前上侧入路进行松解、新鲜化、标记锚钉位置等操作.通过经肩胛下肌入路由远向近依次置入2.8 mm锚钉,最远端的锚钉要求位于5:30(右肩)或6:30(左肩)位.按照常规操作修复撕裂的盂唇及关节囊.[结果]所有患者的手术均顺利完成,未出现感染、血管神经损伤等并发症.其中,25例平均随访时间(12.0±0.3)个月.与术前相比,术后12个月肩关节的ASES评分[(64.8±7.9),(95.0±3.9).P＜0.001]和Rowe评分[(42.4±6.9),(92.4±6.8),P＜0.001]均显著改善.术后肩关节功能的优良率为100％.[结论]经肩胛下肌入路镜下治疗肩关节习惯性前脱位技术可行,有利于锚钉置入,初步临床效果满意.

    关节镜肩关节脱位入路

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    镜下避开骺板固定儿童胫骨髁间棘骨折

    林廉洋冯超党翠娇陈艳...
    2281-2284,2289页
    查看更多>>摘要：[目的]介绍镜下避开骺板固定儿童胫骨髁间棘骨折的手术方法和初步临床结果.[方法]取膝关节前内、前外入路,置入关节镜及刨刀清理阻挡滑膜、骨折端内血凝块,予缝合钩横穿前交叉韧带下止点处,引入PDS线,利用PDS线引入高强线,将高强线引出前内侧切口,牵引高强线复位骨折端,并于胫骨近端前内侧骨骺处寻找安装外排钉最佳位置,予2.0mm克氏针钻孔,C形臂X线机透视确认位置,于克氏针入针点处作0.3 cm切口,拔除定位克氏针,于该切口处将高强线引出并将尾线穿入外排钉,将其打入钻好的骺内隧道,再次镜下检查骨折复位情况及前交叉韧带松紧度.[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(59.4±1.7)min,术中出血量平均(44.2±2.0)ml,术后X线片示骨折对位对线满意.随访时间平均(23.4±10.7)个月.与术前相比,末次随访时,Lysholm 评分[(34.6±7.9),(94.4±3.5),P＜0.001]、IKDC 评分[(32.3±8.7),(93.2±4.5),P＜0.001]显著增加.[结论]镜下外排钉规避骺板固定治疗儿童新鲜胫骨髁间棘骨折是一种微创、安全、有效的术式;外排钉内固定可靠,规避骺板固定可避免损伤骺板,可以早期行功能锻炼.

    关节镜胫骨髁间棘骨折儿童内固定骺板

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    全膝关节置换术后踝疼痛与下肢影像学参数的关系

    黄子帅张树昂王建旭郭永正...
    2285-2289页
    查看更多>>摘要：[目的]探究全膝关节置换术后患者踝疼痛与下肢影像学参数的关系.[方法]2023年9月-2024年2月,膝关节骨性关节炎行初次TKA的41例患者纳入本研究.观察术后6个月踝疼痛的发生情况,测量下肢影像参数,分析是否踝疼痛与影像参数的关系.[结果]41例患者中,术后6个月出现踝关节疼痛13例,占31.7％;无踝关节疼痛28例,占68.3％.术前,疼痛组HKA、TAA、TTA和TI显著大于无疼痛组(P＜0.05);术后6个月,疼痛组TAA、TTA、TI和mLDTA显著大于无痛组患者(P＜0.05).两组间术前及术后6个月的ADTA和HAA的差异均无统计学意义(P＞0.05).ROC分析结果表明,⊿HKA和⊿mLDTA预测术后踝关节疼痛的的曲线下面积(area under cure,AUC)值分别为0.893和0.955.[结论]膝关节内翻纠正过大及踝关节代偿不足,可能与膝关节置换术后患者踝关节疼痛有关.

    膝关节骨性关节炎全膝关节置换术踝关节疼痛影像测量

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    改良杂交架固定老年合并软组织损伤的胫腓骨干骺端骨折

    侯熙智胡宏亮崔凤姣王昕辉...
    2290-2294页
    查看更多>>摘要：[目的]评价改良的杂交外固定架全程治疗老年伴有严重软组织损伤的胫腓骨干骺端骨折的疗效.[方法]回顾性分析2020年5月-2023年4月采用改良杂交外固定架治疗,老年合并严重软组织损伤的胫腓骨干骺端骨折27例患者的临床资料,平均(68.4±4.5)岁.评价治疗期与随访资料.[结果]所有患者均顺利手术,伤口愈合.骨折复位优17例(63.0％),良10例(37.0％),差0例.患者住院时间(7.4±2.4)d,部分负重时间(19.7±4.5)d.随术前、术后3d、术后1个月的时间推移,VAS评分显著降低[(7.1±1.4),(3.7±1.3),(1.1±1.3),P＜0.001].所有患者随访(24.0±6.4)个月,5例患者(18.5％)发生针道感染,均未引发不良后果.2例患者骨折延迟愈合,给予戴原外固定架局部植骨.末次随访时所有患者均获得骨折愈合.随术后3、6、12个月的时间推移,LEFS评分[(36.7±9.7),(60.1±4.1),(75.9±2.9),P＜0.001]显著增加.[结论]改良杂交外固定架全程治疗老年人伴有严重软组织损伤的胫腓骨骨折,是一种安全有效的技术.

    老年人胫腓骨干骺端骨折严重软组织损伤杂交外固定全程治疗

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    腰椎管狭窄症单侧双路内镜与通道下减压比较

    卓瑞立梁威崔志栋
    2295-2298,2301页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨腰椎管狭窄症单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与通道下减压对腰椎椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的治疗疗效.[方法]将60例符合要求的LSS患者纳入本研究,根据医患沟通结果,将患者分为两组,27例采用UBE术治疗(UBE组),33例采用小通道直视下减压术治疗(通道组).比较两组围术期、随访及影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术.UBE组患者的手术时间[(45.9±7.6)min vs(54.4±2.9)min,P＜0.001]、术后3 d阿片类药物使用量[(215.6±49.3)mg vs(260.4±67.5)mg,P=0.006]、术后 1 d CRP[(15.6±3.7)mg/L vs(17.9±2.1)mg/L,P=0.004]、术后下地时间[(1.2±0.4)d vs(1.6±0.2)d,P＜0.001]、术后住院时间[(5.1±1.3)d vs(6.0±0.8)d,P=0.002]显著少于通道组.随时间推移,两组VAS、ODI评分均显著减少(P＜0.05),术后2个月UBE组ODI评分显著优于通道组(P＜0.05).影像方面,术后两组椎管面积显著增加(P＜0.05),UBE组椎旁肌截面积(cross sectional area,CSA)无显著变化(P＞0.05),通道组CSA显著减小(P＜0.05).相应时间点,两组椎管面积的差异均无统计学意义(P＞0.05),术后相应时间点UBE组CSA显著大于通道组(P＜0.05).[结论]UBE、小通道直视下减压术均是治疗LSS的有效方法,但UBE可降低患者术后麻醉药物用量、术中组织损伤及术后炎症反应.

    腰椎椎管狭窄症单侧双通道脊柱内镜恢复进度椎旁肌截面积

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    股骨头上支持带动脉周围炎性沉积病变1例

    宁文扬刘文广尹翔宇刘义...
    2299-2301页

    髋关节疼痛股骨头上支持动脉炎性钙化沉积病

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    颈椎骨折交锁脱位后路内镜松解与前路固定1例

    窦荣声闫浩张羽朱昱山...
    2302-2304页

    颈椎骨折关节突关节交锁前路颈椎间盘切除融合脊柱内镜

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    本刊对部分稿件实行开放获取发表的公告

    《中国矫形外科杂志》编辑部
    2304页
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