查看更多>>摘要：[目的]评价闭合复位外固定架联合克氏针固定桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.[方法]2019年3月-2021年9月,对30例桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定架联合克氏针固定,评价患者临床与影像资料.[结果]所有患者顺利手术,无严重并发症,手术时间(73.8±6.9)min,围手术期失血量(46.4±9.6)ml,外固定架去除时间(7.8±0.9)周.随术前、术后即刻和末次随访的时间推移,VAS评分显著减少[(8.1±0.6),(6.1±0.9),(3.3±0.3),P＜0.001].末次随访时Cooney评分,以及掌屈-背伸、桡偏-尺偏、旋前-旋后ROM显著改善(P＜0.05).影像方面,与术前比较,术后即刻和末次随访时掌倾角(volar tilt,VT)[(4.7±1.9)°,(13.2±0.7)°,(12.8±0.5)°,P＜0.001]、尺偏角(radial inclination,RI)[(7.0±1.0)°,(22.8±0.8)°,(21.8±0.6)°,P＜0.001]及桡骨茎突高度(radial styloid height,RH)[(5.8±1.0)mm,(11.4±0.6)mm,(9.2±0.5)mm,P＜0.001]均显著增加,但与术后即刻相比,末次随访时时RH明显丢失(P＜0.05).[结论]对于不稳定型桡骨远端骨折,外固定架克氏针固定可获得较为满意的临床疗效,但也存在远期一定程度桡骨茎突高度丢失情况,可作为临床医生选择的手术方法之一.
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