期刊,中国康复医学杂志 2024年卷10期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国康复医学杂志

主　　编：卓大宏

出版周期：月刊

国际刊号：1001-1242

电子邮箱：rehabi@263.net

电　　话：010-64218095

邮政编码：100029

地　　址：北京市和平街北口中日友好医院

中国康复医学杂志/Journal Chinese Journal of Rehabilitation MedicineCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本杂志是中国康复医学会主办的国家级专业核心期刊。国内外公开发行。内容主要涉及运动系统和相关高级神经中枢的功能障碍，以及心肺功能障碍的康复。先后为中国科技期刊管理数据库、中国生物医学文献光盘数据库收录。1996年1月成为光盘国家工程中心北京清华信息系统工程公司联合主办的《中国学术期刊（光盘版）》的首批入编期刊。1998年被中国科技信息研究所选为上网科技期刊，可即时全文入载国际互联网。

正式出版

收录年代

外源性重组膜联蛋白A6对小鼠离心运动后骨骼肌早期质膜损伤修复的影响

韩艳丽许寿生周越吴迎...

1409-1416页

查看更多>>摘要：目的:探究外源性重组人源膜联蛋白A6(recombinant human Annexin A6,rhANX A6)干预对离心运动损伤模型小鼠骨骼肌早期质膜损伤的影响及其代谢特点.方法:将56只8周龄C57雄性小鼠随机分为安静对照组(C)、运动注射磷酸缓冲盐溶液(phosphate buffer saline,PBS)组(EP)和运动注射rhANX A6组(ER),其中运动组根据运动后不同取材时间点分为EP2、EP6、EP12和ER2、ER6、ER12,每组各8只.运动前2h根据小鼠体重对EP组和ER组分别腹腔注射1倍浓度PBS缓冲液和rhANX A6(0.8mg/kg).运用ELISA检测各组小鼠血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、膜联蛋白A6(Annexin A6,ANX A6)及骨骼肌中ANX A6的含量,运用伊文思蓝染色(Evans blue dye,EBD)观察各组小鼠骨骼肌质膜的损伤情况.结果:①EP组各时相、ER12h血清CK活力值显著高于C组(P＜0.01);同一时间点对比,EP组各时相均显著高于ER组(P＜0.05).②EP组及ER组各时相EBD阳性区域平均荧光强度均显著高于C组(P＜0.01);EP组各时相均显著高于ER组(P＜0.01).③ER组各时相及EP6h、EP12h血清ANX A6含量显著高于C组(P＜0.01);12h时相ER组显著高于EP组(P＜0.05).④ER组及EP组各时相骨骼肌ANX A6显著高于C组(P＜0.05);ER组各时相均显著高于EP组(P＜0.05).结论:小鼠离心运动前2h注射外源性rhANX A6可显著改善运动后骨骼肌早期质膜损伤,推测rhANX A6直接参与了离心运动诱导的骨骼肌早期质膜损伤修复.

关键词：

离心运动重组人源膜联蛋白A6骨骼肌损伤质膜修复

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跑台运动通过下调p38MAPK信号抑制细胞焦亡改善2型糖尿病小鼠心肌纤维化的研究

朱悦张蒙张源源牛梦竹...

1417-1429页

查看更多>>摘要：目的:探究8周跑台运动对T2DM小鼠心肌细胞纤维化的影响及其分子机制.方法:8只m/m小鼠为对照组,32只db/db小鼠随机分为:对照组、模型组、运动干预组、单纯抑制剂组和运动联合抑制剂干预组,每周定期监测小鼠空腹血糖.8周后,检测小鼠血脂:TG和TC;采用Masson染色观察小鼠心肌纤维化程度、免疫荧光染色观察Collagen Ⅰ、α-SMA的表达情况.用Western Blot检测纤维化、炎症、焦亡、p38MAPK等相关蛋白表达水平.结果:模型组空腹血糖、TG和TC(P＜0.0001)及Collagen Ⅲ(P＜0.05)、TGF-β1(P＜0.01)的表达较对照组均显著上升;Masson染色显示,相比模型组,其余各组心肌细胞排列紊乱、结构模糊等问题明显改善,组织间质和血管周围蓝色胶原纤维明显减少,免疫荧光染色显示其余各组Collagen Ⅰ和α-SMA表达量明显降低,纤维化相关蛋白表达水平均显著下降;运动干预组炎症及焦亡相关蛋白表达水平较模型组显著降低.与模型组相较,运动干预组及单纯抑制剂组p38MAPK磷酸化水平显著降低(P＜0.05、P＜0.01),然而,联合干预后其磷酸化水平未进一步下降;与模型组相比,单纯抑制剂组NLRP3、GSDMD-N表达水平明显降低(P＜0.05),同时联合干预进一步抑制小鼠Caspase-l(P＜0.05)、Cleaved-Caspase-1(P＜0.05)、GSDMD-N(P＜0.001)的表达.结论:8周跑台运动可以明显改善db/db小鼠心肌纤维化,其机制可能是通过降低p38MAPK磷酸化水平,减轻心肌细胞焦亡现象,从而改善db/db小鼠心肌纤维化,跑台运动联合SB203580可更进一步减轻焦亡反应.

关键词：

db/db小鼠跑台运动p38MAPK焦亡心肌纤维化

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神经病理性疼痛差异表达基因的筛选及生物学功能分析

沈鹏柴欣萍李昱彤梁颖...

1430-1435,1442页

查看更多>>摘要：目的:通过生物信息学方法分析正常人与坐骨神经痛患者数据,从而筛选出神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)的潜在差异基因.方法:从基因表达数据库下载芯片数据GSE150408.用R软件的limma包筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),使用clusterProfiler包进行基因本体论(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析,通过STRING数据库进行DEGs蛋白互作网络分析.结果:共筛选得到424个DEGs,包括233个上调基因和191个下调基因.GO富集分析表明DEGs主要分布在囊泡、分泌性颗粒、第三粒等细胞组分;参与防御反应、免疫调节过程、细胞激活、白细胞激活等生物学过程,同时发挥免疫受体激活、补体激活、MAP激酶磷酸化等分子功能.KEGG通路分析表明DEGs主要集中在癌症中的转录失调等通路;基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)最显著富集的基因集为细胞内吞作用,疱疹病毒感染等.蛋白互作网络中上调蛋白FCGR1A的度值最高,下调蛋白SPTBN2的度值最高,这2个蛋白是关键节点.结论:NP的外周血液具有炎症和免疫特征,AZU1、BPI、FCGR1A、SPTBN2等4个基因是参与NP的关键基因.

关键词：

神经病理性疼痛差异表达基因生物信息学

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支具面罩治疗面部增生性瘢痕疗效的短期研究

黎景波曹海燕梁玲毓邓小倩...

1456-1461页

查看更多>>摘要：目的:探讨支具面罩治疗面部增生性瘢痕的疗效.方法:招募面部增生性瘢痕患者63例(286处瘢痕),分为支具面罩组28例(152处瘢痕)、布类面罩组26例(100处瘢痕)和对照组9例(34处瘢痕).支具面罩组和布类面罩组患者均接受8周的压力治疗,对照组无压力治疗干预.治疗前后分别使用色谱仪进行瘢痕色泽评估(亮度、红色和黄色),使用超声测量仪进行瘢痕厚度评估,同时,进行温哥华瘢痕量表评估(VSS);治疗8周后进行患者满意度评估.结果:①组内前后比较:对照组瘢痕红色和黄色增高,厚度和VSS评分增加,瘢痕亮度降低(P＜0.05);支具面罩组和布类面罩组瘢痕亮度和黄色增高,厚度和VSS评分增加,瘢痕红色降低(P＜0.05).②3组间比较,瘢痕亮度(L)、红色(a)、厚度、VSS评分的差值间比较均存在差异(P＜0.05),瘢痕黄色(b)的差值间比较无差异.差值比较,支具面罩组和布类面罩组均与对照组存在差异(P＜0.01),但支具面罩组和布类面罩组间无差异(P＞0.05).③使用满意度比较:支具面罩组与布类面罩组的总体满意度分别为75％和69.2％;支具面罩组的舒适度和外形满意度较布类面罩组高,但价格满意度较布类面罩组差.结论:本短期疗效研究显示,支具面罩和布类面罩均可改善面部增生性瘢痕亮度和红色的色泽,抑制瘢痕增生的厚度;患者使用支具面罩和布类面罩后的总体满意度较高.

关键词：

支具面罩增生性瘢痕面部瘢痕布类面罩压力治疗

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基于行走模式的功能性电刺激对脑卒中恢复期患者下肢肌肉收缩模式影响的研究

何晓阔陈善佳林晓雷蕾...

1462-1467页

查看更多>>摘要：目的:观察单次不同刺激时间下,基于行走模式的功能性电刺激(FES)对脑卒中恢复期患者患侧下肢肌肉收缩模式的影响.方法:纳入30例脑卒中康复期患者,分为电刺激组和伪刺激组.4组电极片按顺序分别放置于患侧胫前肌、股四头肌、腓肠肌和胭绳肌的运动点,患者戴机状态下进行步行训练.在治疗前、行走5min、10min、15min后共4个时间节点,采集上述关键肌的肌电信号(sEMG).通过肌肉主动收缩时sEMG信号变化,计算伸膝及踝背伸时拮抗肌的协同收缩率(CI)和中位频率(MDF).采用自觉疲劳程度判断分级法(RPE)评定患者在不同训练时长的疲劳感.结果:电刺激组FES治疗5min和10min,踝背伸时腓肠肌的CI和伸膝时腘绳肌的CI低于治疗前和伪刺激组(P＜0.05),但在15min后伸膝及踝背伸时拮抗肌的CI增高,尤其是伸膝时腘绳肌CI与治疗前无显著性差异(P＞0.05).电刺激组胫前肌、腓肠肌、股直肌、腘绳肌的MDF在电刺激5min、10min和15min时较治疗前和伪刺激组均明显降低,随着刺激时间延长,MDF值越低(P＜0.05),而伪刺激组仅在伪刺激15min时显著低于治疗前水平.RPE提示所有患者在行走前及戴机行走5min没有疲劳感,但戴机行走10min、15min后出现明显疲劳,且电刺激组疲劳人数(40％,80％)占比要高于伪刺激组(20％,40％).结论:基于行走模式的功能性电刺激5-10min可明显改善患者下肢肌肉的协调运动,但15min刺激后伸膝及踝背伸活动时肌肉协同性下降,尤其是股直肌与胭绳肌的协调改善作用下降.为避免脑卒中患者疲劳的加重而影响FES治疗效果,电刺激戴机行走的时间建议不超过15min.

关键词：

脑卒中步行功能性电刺激表面肌电肌肉疲劳

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10Hz重复经颅磁刺激对脑卒中患者不同负荷言语和空间工作记忆的影响

郭艳雪韩冰吕政张建博...

1468-1473页

查看更多>>摘要：目的:探讨10Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中工作记忆损害患者不同负荷言语和空间工作记忆表现的影响.方法:纳入29例左侧大脑卒中后工作记忆障碍患者随机分为rTMS组(14例)和对照组(15例),对照组进行假刺激,rTMS组给予10Hz rTMS.分别在干预前和4周后进行数字和空间N-back任务测试、数字广度顺序(DSF)和逆序(DSB)的工作记忆评估,并进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和功能性独立量表(FIM)的评估.结果:两组DSF、数字1、2-back和空间1、2-back任务正确率、MoCA及子测试中注意、记忆、执行功能、FIM总分,以及rTMS组DSB的干预前后差异有显著性意义(P＜0.05);干预后DSB,数字1、2-back、空间2-back、FIM、MoCA总分以及子测试中记忆、执行功能的组间差异具有显著性意义(P＜0.05).线性混合效应模型分析中,相较于对照组,rTMS组数字N-back任务改善更易受负荷影响(P＜0.05).控制年龄等混杂因素以及不同内容工作记忆任务的影响,数字1、2-back任务正确率的改善与FIM的改善呈正相关(P＜0.05),数字2-back任务和MoCA总分、执行功能的改善呈正相关(P＜0.05).结论:rTMS可显著增强脑卒中患者言语和空间工作记忆操作能力,并在认知需求更高的言语工作记忆任务操作(2-back)中改善更为明显.另外,rTMS带来较高负荷言语工作记忆的改善与脑卒中患者认知及自理和生存能力的改善相关.

关键词：

重复经颅磁刺激工作记忆脑卒中

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基于RBF-SVM算法探究不同训练程度参与下功能性近红外光谱信号的智能分类与识别分析

李素姣蔡文倩郑金钰陈真...

1481-1486页

查看更多>>摘要：目的:在临床康复训练中保持高水平的参与度可以显著促进患者运动能力的恢复.本研究旨在利用功能性近红外光谱(fNIRS)技术监测被试者在训练过程中的参与状态变化,并应用机器学习算法对不同参与度进行分类与识别,为临床评估提供客观量化参与信息,促进优化康复训练方案.方法:本研究招募了 16名健康的右利手被试者,参与了不同难度水平的训练任务.使用一般线性模型选择显著激活的fNIRS通道,提取氧合血红蛋白(HbO)浓度特征,包括均值、斜率和样本熵,利用支持向量机(SVM)分类器对被试者的训练参与程度进行分类和识别分析.结果:通过8次3折交叉验证评估了 SVM分类器的性能,结果显示:斜率、均值、样本熵及这三种特征的组合下,分类模型的准确率分别为75.1％、83.2％、80.5％和86.8％.结论:采用SVM分类器能够有效对fNIRS信号进行分类和识别.该研究为运动训练提供了量化参与程度评估信息,将进一步或可为脑卒中运动功能康复智能评估研究奠定理论基础,并为智能康复处方的制定和动态参数调整提供依据,有助于提高运动康复训练效率和效果.

关键词：

功能性近红外光谱技术运动训练参与度康复机器人支持向量机分类器

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耐力运动对老龄慢性心力衰竭大鼠心功能和运动耐力改善的效果及机制

李慧栾海燕李艳伟

1487-1490页

查看更多>>摘要：目的:通过构建老龄心力衰竭大鼠模型,探索耐力运动对老龄慢性心力衰竭大鼠心功能改善情况及机制.方法:48只21月龄SPF级雄性Wistar大鼠,随机分为假手术对照组(Sham组)和假手术运动组(Sham+E组)、心衰对照组(HF组)和心衰运动组(HF+E组).Sham组和HF组保持安静状态,Sham+E组和HF+E组进行8周有氧训练.然后检测各组运动耐力的变化、观察心脏功能和结构及心肌组织病理学变化、检测血液中氧化应激指标(NO、MDA、ROS、SOD)及炎性因子(IL-6、TNF-α)的含量.结果:与Sham组相比,Sham+E组运动耐力(力竭距离、力竭时间和最大跑速)明显升高(P＜0.05),HF组显著性下降(P＜0.01).与HF组相比,HF+E组各运动耐力参数均显著性升高(P＜0.01).与Sham组相比,Sham+E组BNP和BW降低(P＜0.01),LVEDd、LVEF、LVW、LVMI 增加(P＜0.01),而 HF 组 BNP、LVAWDd、LVAWDs、LVPWDd、LVPWDs、LVW、LVMI 增加(P＜0.01),LVEDd、LVEF、BW 降低(P＜0.01).与 HF 组相比,HF+E 组 BNP 下降(P＜0.01),LVEDd、LVEF、LVW、LVMI增加(P＜0.01).HE染色提示,HE+E组心肌组织损伤较HE组明显减轻.与Sham组相比,Sham+E组NO和SOD明显升高,MDA和ROS明显降低,HF组NO和SOD显著性降低,MDA和ROS显著性升高.与HF组相比,HF+E组NO和SOD显著性升高,MDA和ROS显著性下降.与Sham组相比,Sham+E组IL-6和TNF-α显著性下降,HF组显著性升高.与HF组相比,HF+E组IL-6和TNF-α显著性下降.结论:耐力运动通过抑制氧化应激及炎症反应,改善老龄心力衰竭大鼠心肌组织损伤、改善心肌重塑、提高心功能,从而提高运动耐力.

关键词：

耐力运动老龄慢性心力衰竭大鼠心脏功能氧化应激炎症反应

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我国老年人辅助器具需求及满意度调查分析

毛艾琳江华董理权闫媚...

1491-1494,1506页

查看更多>>摘要：目的:掌握我国老年人辅助器具使用及需求情况,了解影响其辅助器具满意度的因素,为政府制定和优化辅助器具产业及服务相关政策提供参考依据.方法:使用世界卫生组织"辅助技术需求快速筛查问卷"在全国6个省份进行分层整群抽样,选取其中的老年人(60岁及以上)作为研究样本,采用描述性统计对辅助器具使用和需求情况进行分析,并使用有序logit模型对辅助器具满意度影响因素进行分析.结果:我国老年人存在多样化辅助器具需求,主要集中于视力方面,约占样本总量的80.49％.在辅助器具满意度影响因素方面,售前服务满意度(OR=20.698,P＜0.01)、售后服务满意度(OR=2.968,P＜0.01)、内部环境适配度、外部环境适配度以及产品效能均产生积极影响.结论:目前我国老年人辅助器具仍有较大需求未得到满足.除服务外,环境适配度也是辅助器具满意度的重要影响因素,但调查显示内部环境适配度整体情况差于外部环境.未来需要加强辅助器具宣传,满足老年人相关需求;同时强化辅助器具服务体系建设,以及家庭内部适老化改造.

关键词：

辅助器具需求调查满意度有序logit模型

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中国残疾儿童康复救助服务现况研究

孙瑞雪薛佳琪潘玮李鑫...

1495-1499页

查看更多>>摘要：目的:通过对现有关于残疾儿童康复救助定点服务机构的服务类型、所属类别等进行分析,探讨各类型残疾儿童康复需求,总结其获得康复救助服务现状,分析需求与服务现状的差距,促进残疾儿童康复服务发展.方法:回顾我国保障残疾儿童的法律法规、康复服务政策,通过文献研究,分析我国残疾儿童康复需求;通过对2023年及2021年中国残疾人联合会向社会公开的残疾儿童康复救助定点服务机构现况进行分析研究.结果:我国基本实现了残疾儿童康复"应救尽救",初步实现残疾儿童"人人享有康复服务"的目标,残疾儿童康复救助定点服务机构数量逐年增加,有部分地区已提高救助标准及拓宽救助范围,随着孤独症谱系障碍患病率的增高,该类型康复救助定点机构也增加至5199所,以满足其需求.但现有康复服务仍不能满足残疾儿童的康复需求:大部分省、直辖市、自治区仅能提供康复救助的基本标准;偏远、经济落后地区定点机构数量少,农村尚没有定点服务机构;定点机构中医疗机构仅有1700所,能够在获得康复服务的同时享受医疗保障服务;各定点机构康复服务及技术水平参差不齐,无法保障康复疗效的均衡性.结论:为达到2025年残疾儿童接受基本康复服务的比例达85％以上,并享有效的康复干预,需进一步扩大救助范围,增加县级市及农村定点机构数量;扩大及优化康复服务内容,健全康复服务质量控制体系;需增加医疗康复服务定点机构数量,加强残疾儿童康复医疗保障服务;加强儿童康复专业技术人才培养力度,开展毕业后儿童康复相关继续教育;积极引导全社会参与,满足残疾儿童的生活、教育、娱乐等多层级需要.全面促进医疗-康复-教育协同发展,全面促进残疾儿童功能最大化、提升活动参与度,实现最大限度的发展.

关键词：

残疾人残疾儿童康复政策法律服务

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