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期刊信息/Journal information
中国感染与化疗杂志
中国感染与化疗杂志

汪复

双月刊

1009-7708

cjic@fudan.edu.cn

021-52888148

200040

上海市乌鲁木齐中路12号

中国感染与化疗杂志/Journal Chinese Journal of Infection and ChemotherapyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学医学院（原上海医科大学）主办，国内外公开发行的国家级医学学术期刊，双月刊，逢双月出版，主要刊载感染性疾病与抗感染化疗领域的最新科研成果、新技术、新方法及最新临床经验，主要读者对象为临床各科医师、医院药剂科工作人员、临床微生物检验人员及从事抗感染化疗的药理学、临床药理学、临床微生物学和临床药学研究的各级人员。
正式出版
收录年代

    碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的诊治策略

    王明贵
    133-134页

    碳青霉烯类耐药革兰阴性菌诊断治疗

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    碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的诊断、治疗及防控指南

    曾玫夏君宗志勇施毅...
    135-151页
    查看更多>>摘要：碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRGNB)的广泛播散是一个全球性的公共卫生问题.CRGNB临床分离株通常呈现广泛耐药或全耐药,对其感染的抗菌治疗方案有限、死亡率高.由感染病临床诊疗、临床微生物、临床药理、医院感染控制及指南方法学等多学科专家组成的指南制定小组,根据现有科学证据制定了本临床实践指南,以解答有关CRGNB检测、抗菌治疗及感染预防控制的系列临床优先问题.本指南聚焦于碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌,从当前临床实践的角度提出16个临床问题,采用人群、干预、对照及预后(population,intervention,comparator,outcomes,PICO)格式转换为研究问题,全面收集和综合分析相关研究证据.采用推荐的分级、评估、制定与评价(grading of recommendations,assessment,development and evaluation,GRADE)方法评估相应干预措施的证据体质量、效益及风险,从而制定推荐意见或建议.随机对照临床试验及系统评价获得的结果被优先用于治疗相关临床问题的推荐证据.在缺乏随机对照临床试验的情况下,观察性研究、非对照研究和专家意见被考虑作为补充证据.推荐意见分为强推荐或弱推荐(有条件推荐).结合中国的临床实践经验,本指南同时提出实施建议,便于指南推荐意见的临床实施.本指南对耐药菌感染诊疗相关的临床医师等多学科专业人员具有参考价值.
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    2015-2021年CHINET儿童患者临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌耐药性变迁

    董方吕志勇杨溪杨洋...
    152-161页
    查看更多>>摘要：目的 了解CHINET 中国细菌耐药性监测网儿童患者临床分离的不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性变迁.方法 按CHINET耐药监测统一方案使用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行药敏试验.按 CLSI 2021 年版标准判断结果.结果 临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌26 987 株中,主要以假单胞菌属和不动杆菌属细菌为主,其他各菌属均有不等检出.下呼吸道标本占 51.1%,居于首位,脓液及伤口分泌物占16.5%,尿液标本占 9.2%.这些菌株主要分离于内科病房(38.1%)、儿科ICU(26.8%)和外科病房(18.9%).铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率最高,为 22.7%,对碳青霉烯类抗生素耐药率为 15.6%,对其他抗菌药物耐药率均低于 10%.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率 54.1%,明显高于铜绿假单胞菌的 15.6%,2020 年和 2021 年出现下降趋势.碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌在新生儿期患儿的检出率(34.7%)高于其他患儿;碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌随患儿年龄增长检出率逐渐增高(39.9%～65.4%).结论 儿童分离铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率呈锯齿形变化,对大多抗菌药物的耐药率有下降趋势.不同年龄段患儿中碳青霉烯类耐药菌株的检出率不同.不发酵糖革兰阴性杆菌的分布特征和不同菌属菌株的耐药特征存在差异.因此,在儿科对此类菌进行耐药监测十分必要.

    抗菌药物细菌耐药性儿童不发酵糖革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌

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    《中国感染与化疗杂志》征稿征订启事

    161页
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    老年患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染危险因素及预后分析

    李晓君黄兴辉周晓红郭健芬...
    162-170页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的危险因素、死亡危险因素以及抗感染治疗.方法 收集广州市某院 2018-2022 年连续 5 年因CRKP血流感染的 70 例患者的人口学资料及临床资料,根据患者的年龄分为年轻组和老年组,分组分析老年患者CRKP血流感染危险因素.将老年患者CRKP血流感染30 d预后分为存活组和死亡组,分析CRKP血流感染患者的死亡相关危险因素以及治疗方案.结果 住院到感染时间延长、有呼吸衰竭、消化系统疾病、泌尿道感染等基础病是≥65 岁老年患者CRKP血流感染危险因素.55 例老年CRKP血流感染患者 30 d死亡率为 54.5%,住院到感染时间延长、降钙素原水平增高、进行机械通气、合并感染性休克均是老年患者CRKP血流感染死亡的危险因素,住院到感染时间延长(OR=1.071,P=0.032)、合并感染性休克(OR=7.101,P=0.014)是老年患者CRKP血流感染死亡的独立危险因素.44 例患者 30 d死亡率为 50.0%(22/44),30 d死亡率在单药组治疗与联合用药治疗组方案差异无统计学意义;抗感染治疗方案中,以碳青霉烯类药物(28 例)为基础的治疗是最常见的用药方案,有7 例亚胺培南联合替加环素的治疗方案,30 d病死率为85.7%(6/7),有3例亚胺培南联合米诺环素的治疗方案,3例患者30 d结局均存活.结论 老年患者CRKP血流感染后死亡率高,感染后常规剂量替加环素治疗可增加患者死亡风险;使用碳青霉烯类药物联合米诺环素对降低CRKP血流感染患者死亡率有积极意义.

    老年患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染死亡危险因素

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    传染性单核细胞增多症患儿合并肝功能损伤的临床特征和预后研究

    李利刘梅毛国顺
    171-175页
    查看更多>>摘要：目的 分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿合并肝功能损伤的临床特征和预后.方法 选取 2020 年 1 月至2022年12月阜阳市人民医院收治的148例IM患儿作为研究对象,根据患儿病程中是否发生肝功能损伤,分为肝功能损伤组和肝功能正常组.收集并比较两组患儿一般临床特征和实验室检查指标,以及 90 d随访的预后情况.结果 148 例IM患儿中发生肝功能损伤71 例,发生率为48.0%.在一般临床特征和实验室检查指标中,肝功能损伤组患儿年龄、淋巴细胞百分比和表现出肝肿大、脾大、眼睑浮肿和皮疹的患者比例高于肝功能正常组,而中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、CD8+细胞和CD4+/CD8+细胞比值低于肝功能正常组(P＜0.05);随访结果表明,肝功能损伤组患儿发热持续时间、住院时间、淋巴结肿大持续时间、淋巴细胞比例恢复正常所需时间及血清EBV DNA转阴时间较肝功能正常组延长,且并发症的发生率高于肝功能正常组(P＜0.05).结论 相较于肝功能正常的IM患儿,肝功能损伤患儿病情更为严重,预后恢复相对较慢,且并发症发生风险更高,其主要原因可能与该类患儿免疫应答反应强烈有关.

    传染性单核细胞增多症儿童肝功能损伤临床特征预后

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    多发性骨髓瘤合并新型冠状病毒感染患者的临床特征分析

    徐云颜灵芝施晓兰姚颖...
    176-183页
    查看更多>>摘要：目的 了解多发性骨髓瘤(MM)合并新型冠状病毒感染(COVID-19)的情况以及COVID-19 患者的临床特征及转归.方法 通过查询病例资料和电话随访,回顾性调研了 2022 年 8 月—2023 年 1 月就诊于苏州弘慈血液病医院的MM患者在国内新型冠状病毒(新冠病毒)流行高峰期间COVID-19 的发生率,重点收集了 27 例MM合并COVID-19 住院患者的临床表现、实验室指标及预后信息,分析其临床特征.结果 共调研116例MM患者,中位年龄69(38,86)岁,87例(75.0%)患者在流行高峰期间感染了新冠病毒:轻型12例(13.8%)、中型49例(56.3%)、重型20例(23.0%)、危重型6例(6.9%),合并COVID-19 患者的死亡率为 4.6%(4/87).住院的 27 例患者中,男性 16 例(59.3%).MM合并COVID-19 初发临床表现主要为咳嗽 26 例(96.3%)、乏力 20 例(74.1%)、胸闷 17 例(63.1%)、咽痛 17 例(63.1%)、发热 11 例(40.7%)和头痛 6 例(22.2%).27 例患者合并的COVID-19 均为中-危重型.感染新冠病毒后MM患者的白细胞和淋巴细胞计数均明显下降,而IL-6、CRP和D-二聚体则明显升高(P＜0.05).重/危重型较中型患者的淋巴细胞及血Na+水平下降更为明显;而D-二聚体、IL-6、LDH及CRP则升高(P＜0.05).MM合并COVID-19 后患者的病毒抗体转阳中位天数为14(11,19)d,其中IgM抗体滴度中位数为 3.25(2.06,4.69)S/CO,IgG抗体滴度中位数为 6.41(2.06,9.50)S/CO.27 例患者中新冠病毒抗原/核酸转阴的中位天数为22(16,30)d.25例(92.6%)好转出院,中位住院天数为20(11,33)d.结论 MM合并COVID-19 较2020年死亡率明显下降,但仍易进展为重型/危重型,病毒清除慢.

    多发性骨髓瘤新型冠状病毒感染临床特征

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    《中国感染与化疗杂志》投稿注意事项

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    慢性乙型肝炎患者血清HBsAg与单个核细胞乙型肝炎病毒RNA水平对聚乙二醇干扰素治疗效果的预测价值

    席文娜罗飞兵吴昭余东山...
    184-189页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血清HBsAg、乙型肝炎病毒(HBV)DNA与血清HBV RNA及单个核细胞(PBMC)HBV RNA的关系.方法 50 例慢性乙型肝炎患者,给予Peg-IFNα-2b 180 μg皮下注射,每周一次,分别在初始治疗、24周和 48 周,检测患者血清HBV五项、肝功能、HBV DNA、HBV RNA及PBMC中HBV RNA的变化.结果 患者三个时间段的生化指标ALT、AST、TBIL、AKP及GGT比较差异无统计学意义(P＞0.05);免疫学标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb差异有统计学意义(P＜0.05);血清HBV DNA及HBV RNA与PBMC HBV RNA差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 Peg-IFNα-2b抗病毒治疗各时间段,肝功能转氨酶无显著变化;治疗 24 周,血HBsAg、HBV DNA与HBV RNA及PBMC HBV RNA快速下降,有显著相关性;治疗48周,血清HBsAg、HBV DNA与HBV RNA及PBMC HBV RNA相关性减弱.因此,24周HBV RNA下降幅度优于48周,更能预测临床治愈.

    乙型肝炎病毒RNA单个核细胞乙型肝炎病毒RNAPeg-IFNα-2b慢性乙型肝炎

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    《中国感染与化疗杂志》常用缩略语

    189页
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