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期刊信息/Journal information
中国感染与化疗杂志
中国感染与化疗杂志

汪复

双月刊

1009-7708

cjic@fudan.edu.cn

021-52888148

200040

上海市乌鲁木齐中路12号

中国感染与化疗杂志/Journal Chinese Journal of Infection and ChemotherapyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学医学院（原上海医科大学）主办，国内外公开发行的国家级医学学术期刊，双月刊，逢双月出版，主要刊载感染性疾病与抗感染化疗领域的最新科研成果、新技术、新方法及最新临床经验，主要读者对象为临床各科医师、医院药剂科工作人员、临床微生物检验人员及从事抗感染化疗的药理学、临床药理学、临床微生物学和临床药学研究的各级人员。
正式出版
收录年代

    2015-2021年CHINET临床分离肠杆菌属细菌耐药性变迁

    闫少珍孙自镛陈中举杨洋...
    309-317页
    查看更多>>摘要：目的 监测2015-2021年中国主要地区53所医疗机构临床分离肠杆菌属细菌分布及耐药性变迁.方法 对全国53所医院在2015-2021年临床分离的肠杆菌属细菌按CHINET统一监测方案采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行抗菌药物敏感性试验,依据2021年CLSI M100判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 2015-2021年共检出肠杆菌属细菌37 966株,七年间,肠杆菌属细菌在所有临床分离菌株中的分布呈波动性变化趋势,占总体菌株的2.5％,在肠杆菌目细菌中占5.7％.肠杆菌属细菌以阴沟肠杆菌为主,为93.7％(35 571/37 966).菌株主要分离自呼吸道样本,7年平均为(44.4±4.6)％,其次是分泌物/脓液样本,为(16.4±2.3)％,尿液样本为(16.0±0.9)％.在变化趋势上,阴沟肠杆菌在呼吸道样本的分布呈下降趋势,无菌体液样本的分布呈增长趋势.37 966株肠杆菌属细菌主要分离自住院患者,为92.9％,门急诊患者为(7.1±0.8)％.住院患者中以外科病房患者的分离株最多,为(24.4±2.9)％.从药敏结果分析,阴沟肠杆菌对阿米卡星、替加环素、多黏菌素B、亚胺培南、美罗培南的耐药率≤7.9％;阿氏肠杆菌的耐药率则≤5.6％,但对多黏菌素B的耐药率高于阴沟肠杆菌(19.7％对3.9％);日沟维肠杆菌则对阿米卡星、替加环素、亚胺培南、美罗培南的耐药率≤8.1％,但对多黏菌素B的耐药率为10.5％.七年间,碳青霉烯类耐药的肠杆菌属细菌总体检出率为10.0％,呈逐年上升的趋势.不同科室患者分离株对不同抗菌药物的耐药率存在较大差异,成人与儿童患者分离菌株对抗菌药物的耐药率也不尽相同,碳青霉烯类耐药的阴沟肠杆菌以ICU患者样本检出率最高.结论 CHINET细菌耐药监测显示2015-2021年肠杆菌属细菌的分布呈现锯齿型变化,并对多种抗菌药物耐药率增加,尤其是对碳青霉烯类的耐药率呈逐年增长的趋势.

    肠杆菌属阴沟肠杆菌细菌耐药监测碳青霉烯类耐药

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    2010-2021年上海市某三甲中医医院尿液临床分离菌的分布和耐药性分析

    裴凌燕谢国艳王江丽梁斌...
    318-325页
    查看更多>>摘要：目的 了解上海市某三甲中医医院12年间尿液标本临床分离菌的分布及其耐药特点,为临床经验性用药提供依据.方法 回顾性分析2010年1月一2021年12月尿路感染患者资料及其尿液标本临床分离菌的种类和耐药性.结果 本组资料共收集非重复临床分离菌5 231株,其中大肠埃希菌占52.8％,肠球菌属占19.1％,克雷伯菌属占11.1％.各年龄段患者尿液分离菌以60～89岁老年人最多见(76.0％),44岁以下的年轻人最少(3.1％);细菌多数分离自女性患者(75.8％),但铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌男性多于女性(55.3％对44.7％和67.7％对32.3％).肾病科分离的菌株数较其他科室多见(占13.7％),其中大肠埃希菌在重症监护病房(ICU)的分布最低,而肠球菌属在ICU分布最高.肠杆菌目细菌对碳青霉烯类、头霉素类、阿米卡星、头孢吡肟、β内酰胺酶抑制剂复方制剂耐药率低,具有较高的敏感率;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β内酰胺酶抑制剂复方制剂的耐药率低,其敏感率均高于鲍曼不动杆菌(≥54.6％对≤39.8％).革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物耐药率低,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为2.7％.主要临床分离耐药菌株在60～89岁的老年患者中分布最高;ICU和急诊科分离出较多的耐药菌株.结论 该中医医院相比综合性医院的特点是老年患者占比很高,在治疗尿路感染患者时需更加谨慎.尿液标本临床分离菌以大肠埃希菌、肠球菌属和肺炎克雷伯菌为主;经验性用药治疗应结合患者年龄、性别以及病原菌种类的分布特点进行综合考量,积极送检尿培养及药敏试验,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,并加强耐药性监测.

    尿液标本抗菌药物细菌分布细菌耐药性

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    碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对喹诺酮类的高度耐药性及其耐药机制

    阿力米热·艾买提孙哲伟徐庆庆徐晓刚...
    326-331页
    查看更多>>摘要：目的 了解碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)对喹诺酮类的耐药性及其耐药机制,包括可移动喹诺酮类耐药(TMQR)基因分布.方法 对2019年我国7所医院临床分离的CRKP菌株采用肉汤微量稀释法进行抗菌药物敏感性试验.采用Illumina HiseqX测序平台进行基因组测序,并分析CRKP携带的毒力基因、MLST分型、染色体喹诺酮类耐药决定区(QRDR)的变异情况,以及TMQR基因分布.结果 481株CRKP对左氧氟沙星和环丙沙星不敏感率分别为98.4％和99.2％,ST11型和ST15型为优势克隆.303株携带毒力基因的CRKP(CV-CRKP)中,ST11型和ST15型菌株分别为92.1％和5.0％.178株不携带毒力基因的CRKP(non-CV-CRKP)中,ST11型和ST15型菌株分别为53.4％和34.3％.全部ST11和ST15型菌株对喹诺酮类耐药并伴有gyrA和parC基因变异,对喹诺酮类敏感菌株均为非ST11和非ST15型菌株.可移动元件介导的喹诺酮耐药基因中,qnrS1(294株,61.1％)、qnrB4(48株,10.0％)及aac(6)-Ib-cr(90株,18.7％)的检出率高,其他基因的检出较低,包括有qnrB1(4株)、qnrB2(2株)、qnrD1(2株)、qnrB6(1株).其中,qnrB4主要分布在左氧氟沙星高度耐药(MIC≥8 mg/L)菌株中.aac(6)-Ib-cr主要分布在环丙沙星耐药(MIC＞8 mg/L)菌株中.结论 临床分离的CRKP菌株对喹诺酮类耐药率高.喹诺酮类耐药的CRKP菌株中QRDR变异率高,TMQR基因携带率高.

    碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌左氧氟沙星环丙沙星多位点序列分型喹诺酮类耐药决定区qnraac(6)-Ib-cr

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    上海市某三甲医院阴沟肠杆菌复合体的分布及耐药性

    杨小英王晨尹梦芸邵友星...
    332-337页
    查看更多>>摘要：目的 了解上海市某三甲医院阴沟肠杆菌复合体(ECC)临床株的分布及耐药性.方法 收集2018-2020年临床分离的ECC菌株.药敏试验采用肉汤微量稀释法和琼脂稀释法.PCR检测常见碳青霉烯酶耐药基因(blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48).结果 2018-2020年共分离ECC菌株222株,其中36株分离自普外科,占ECC总菌株的16.2％;标本类型主要为痰液(41.0％)和尿液(20.3％).药敏结果显示ECC菌株对甲氧苄啶-磺胺甲嗯唑、第二代和第三代头孢菌素、氨曲南和喹诺酮类药物耐药率高(31.1％～71.2％),对替加环素、阿米卡星、美西林和头孢他啶-阿维巴坦耐药率低(0.5％～9.0％);对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为9.5％和10.4％.222株ECC菌株中对碳青霉烯类药物不敏感的有34株,其中有23株对碳青霉烯类耐药.经PCR检测碳青霉烯酶基因,34株对碳青霉烯类不敏感ECC菌株中有21株携带碳青霉烯酶基因;包括14株blaNDM、5株blaIMP和2株blaKPC,且均分离自2019和2020年.对碳青霉烯类药物不敏感的34株ECC有73.5％对美西林敏感,包括15株产金属酶的菌株.2019年和2020年ECC临床分离株对亚胺培南和头孢他啶-阿维巴坦的耐药率明显较2018年为高(P＜0.05),且多与产NDM相关.对第三代头孢菌素耐药的ECC菌株中,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为20.4％,对阿米卡星和美西林的耐药率分别为4.9％和8.7％;对替加环素的不敏感率为9.7％.结论 2019-2020年ECC临床分离株对碳青霉烯类药物及头孢他啶-阿维巴坦的耐药率上升,与细菌产碳青霉烯酶相关.部分产金属酶的ECC菌株对美西林敏感.

    阴沟肠杆菌复合体临床分布耐药性病原菌

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    Fonsecaea monophora致皮肤着色芽生菌病1例

    陆丹倩郑永平李家豪张玲...
    338-340页

    Fonsecaeamonophora着色芽生菌病伊曲康唑特比萘芬

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    结肠息肉内镜治疗术后艰难梭菌感染1例

    王美史海涛姜炅曾虹...
    341-343页

    结肠息肉内镜治疗术艰难梭菌感染

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    以胸腔积液为表现的肺吸虫病误诊1例

    饶菁菁於龙李昱珑柯盈月...
    344-347页

    胸腔积液肺吸虫误诊

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    征稿启事

    347,376页
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    辛辛那提军团菌致坏死性筋膜炎1例

    靳天怡杨树忠吴华初陈兴旺...
    348-351页

    军团菌辛辛那提军团菌坏死性筋膜炎

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    巨幼细胞性贫血伴创伤弧菌感染1例

    魏睿莉付婕婷高晓晓孙嘉斌...
    352-354页

    巨幼细胞性贫血创伤弧菌感染

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