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期刊信息/Journal information
中国临床解剖学杂志
中国临床解剖学杂志

徐达传

双月刊

1001-165X

chjcana@126.com

020-61648203

510515

广州市沙太南路1023号南方医科大学解剖学教研室

中国临床解剖学杂志/Journal Chinese Journal of Clinical AnatomyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是国家级临床医学类核心期刊，是解剖学基础研究与临床应用相结合的学术园地，旨在加强解剖学基础理论研究与临床实践工作紧密结合，以促进现代临床医学的发展，侧重发表与临床应用密切相关的应用解剖学、实验形态学、临床生物力学等方面的学术论著。读者对象为显微外科、手外科、骨科、整形外科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、胸心血管外科、颌面外科、耳鼻咽喉外科、中医外科以及放射科医师和解剖学工作者。
正式出版
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    基于腹部CTA腹腔干正中弓状韧带压迫的影像解剖学研究

    李晶晶龚沈初尹剑兵
    424-428,434页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性研究正中弓状韧带(median arcuate ligament,MAL)引起腹腔干(celiac artery,CA)压迫的流行病学、解剖学特征.方法 测量MAL和CA起始位置及两者距离;CA受压程度,腹腔干主动脉角(angle of emergence,AE)及腹腔干折角(fold angle,FA).分析MAL引起CA压迫的解剖学特征与基线特征.结果 MAL和CA椎体起始水平与BMI呈负相关.MAL/CA重叠组与非重叠组在BMI、MAL、CA椎体起始位置等方面的差异有统计学意义.AE、FA与BMI相关.MAL引起CA压迫占9.7％,其中符合正中弓状韧带综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)占4.6％.BMI、AE、FA的差异在腹腔干压迫组与非压迫组间有统计学意义.结论 本研究为MALS的解剖学、病理学及临床诊治研究提供依据.

    正中弓状韧带综合征腹腔干压迫腹部CTA影像解剖

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    研究输尿管平滑肌的纤维构筑及探讨输尿管结石下降困难的机理与对策

    李丽娟张文静张晓伟刘宇琨...
    429-434页
    查看更多>>摘要：目的 研究输尿管各段平滑肌纤维构筑及分布规律,为治疗输尿管结石提供形态学依据.方法 30例新鲜成人输尿管经福尔马林固定,组织切片,在光学显微镜下观察输尿管各部平滑肌的形态及其分布规律,用测微计测量输尿管平滑肌的厚度和内径,并显微照相.结果 输尿管起始部的平滑肌分4层,以环行肌为主,平滑肌最大厚度左侧1.59 mm,右侧1.51 mm;内径左侧最宽2.22 mm,右侧2.05 mm.腹段平滑肌较厚分3层,以环形肌为主,左侧最大厚度1.49 mm,右侧1.69 mm.小骨盆入口段输尿管处的平滑肌分为3层,其中大多为纵行肌.其左侧平滑肌最大厚度为2.38 mm,右侧为1.98 mm;输尿管内径左侧为2.11 mm,右侧为2.28 mm.盆段的输尿管有4层平滑肌,大多为纵行肌和环形肌,平滑肌最大厚度左侧1.69 mm,右侧1.58 mm.壁内段的平滑肌分3层,平滑肌最厚,左侧最大厚度3.18 mm,右侧3.21 mm,纵行肌最为发达,环形肌和尿道括约肌相联系.输尿管内径,左侧1.25 mm,右侧1.70 mm,本文讨论了输尿管平滑肌构筑与尿动力学的相互关系.结论 输尿管结石崁顿下降困难主要原因可能与输尿管平滑肌的纵行肌和环形肌配布有关.

    输尿管平滑肌构筑尿动力学输尿管结石

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    cAMP/PKA/CREB信号通路对卵巢早衰继发骨质疏松大鼠骨微结构影响研究

    张雁儒杨越董家琪徐景超...
    435-442页
    查看更多>>摘要：目的 探究环磷酸腺苷(cyclicadenosine monophosphate,cAMP)/蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)/cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)信号通路在卵巢早衰继发骨质疏松疾病进程中对大鼠骨微结构及骨髓间充质干细胞成骨矿化结节活力影响.方法 利用生物信息方法分析cAMP/PKA/CREB信号通路;对成年雌性大鼠腹腔注射环磷酰胺建立卵巢早衰继发骨质疏松疾病模型,首次给药剂量50mg/kg,后续8mg/kg为期两周设为模型组,同时设生理盐水组、老龄组进行对照,建模后腹腔注射1mg/kgPKA抑制剂H89为期两周;取大鼠股骨头、骨髁进行切片HE、番红固绿染色;取三组大鼠骨髓间充质干细胞进行成骨诱导茜素红染色.结果 环磷酰胺成功诱导雌鼠卵巢早衰继发骨质疏松.当PKA被抑制后,干细胞成骨矿化结节活力明显降低,三组骨微结构均呈明显下降,主要表现在骨骺、骺板的软骨增殖区和软骨钙化区以及骨小梁,生理盐水组最为明显.结论 cAMP/PKA/CREB信号通路在调控卵巢颗粒细胞生理活动、成骨分化及软骨生长方面有着重要意义,当抑制PKA后,大鼠骨微结构呈明显下降.

    cAMP/PKA/CREB卵巢早衰继发骨质疏松骨微结构

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    夫精人工授精早期妊娠丢失的影响因素分析

    刘燕李欣欣高晶李涛...
    443-447,452页
    查看更多>>摘要：目的 探讨夫精宫腔内人工授精(IUI)早期妊娠丢失发生的影响因素.方法 回顾性分析2015年1月至2023年12月于我中心接受IUI助孕后HCG阳性的405对夫妇共426个周期的临床资料.根据妊娠情况分为早期妊娠丢失组(n=85)和继续妊娠组(n=341).比较两组患者的基本情况、HCG日内膜厚度、男方精液情况等,并对早期妊娠丢失的相关因素进行单因素和多因素分析.结果 本研究中所回顾周期的早期妊娠丢失率19.95％(85/426).单因素分析发现,女方年龄、BMI、基础FSH、不孕年限、处理后精子总数、治疗方案、周期数、男方抽烟情况、精子正常形态率、禁欲天数、男方因素、PCOS和盆腔输卵管因素等没有统计学差异(P＞0.05);两组之间FSH/LH比值、不孕类型、HCG日子宫内膜厚度的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归显示,FSH/LH比值(P＜0.05)、不孕类型(P＜0.05)、PCOS(P＜0.05)是IUI早期妊娠丢失的独立影响因素.结论 FSH/LH≥2,不孕类型和PCOS是宫腔内人工授精发生早期妊娠丢失的显著影响因素.

    夫精人工授精早期妊娠丢失流产影响因素

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    COL4A1在胆管癌中的表达分析

    唐婷石玉莲刘艳玲李梅莲...
    448-452页
    查看更多>>摘要：目的 探究胆管癌发生发展的分子机制.方法 在GEO数据库中下载数据集GSE89749,并依次进行差异基因分析、GO/KEGG富集分析和蛋白-蛋白网络(PPI)分析以得到关键基因.TCGA数据库中分析COL4A1在肾上腺皮质癌、膀胱尿路上皮癌和乳腺浸润癌等16种癌症的基因表达情况.结果 差异基因和GO/KEGG富集分析显示差异基因被显著富集在含胶原蛋白的细胞外基质.PPI分析结果显示基因胶原IVα1基因(COL4A1)为关键基因.COL4A1基因在胆管癌、结直肠癌和食管癌等8种癌症中高表达.结论 COL4A1在胆管癌组织中显著高表达,这为探究胆管癌发生发展的分子机制提供了新的角度和实验基础.

    胆管癌GEO数据库TCGA数据库COL4A1

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    显微内窥镜下两种不同腰椎融合术的比较研究

    张杨王鹏白明王俊峰...
    453-456页
    查看更多>>摘要：目的 分析比较显微内窥镜下两种不同腰椎椎间融合手术技术治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 选取我院2020年12月至2023年12月间符合标准的136例患者进行回顾性研究.75例患者接受显微内镜下经椎间孔入路椎体间融合术(microendoscopic tranforaminal lumbar interbody fusion,ME-TLIF),61例患者行显微内镜下经后方入路椎体间融合术(microendoscopic posterior lumbar interbody fusion,ME-PLIF).对两组围手术期资料及神经系统并发症发生情况进行比较.在手术前后对组内和组间的疼痛(VAS)及功能(ODI)评分进行比较.采用Suk标准评价术后融合情况.结果 ME-PLIF组患者在术中出血量、术后引流量、手术时间等指标方面,均优于ME-TLIF组.ME-PLIF组术中出现3例神经系统并发症,ME-TLIF组无神经系统并发症.同组患者术后VAS及ODI分值与术前相比较差异有统计学意义(P＜0.05);组间术后VAS及ODI分值改变无统计学意义(P＞0.05).末次随访时两组融合率基本无差异.结论 ME-PLIF技术在减少手术时间,降低术中及术后出血量方面更有优势,更容易学习掌握,在手术中要注意向外侧的充分减压防止神经并发症的发生.

    显微内窥镜微创后路腰椎融合经椎间孔腰椎融合退变性疾病

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    距舟楔骨融合术治疗Müller-Weiss病:20例5年中期随访

    邹保利白文博张凯亭莫方东...
    457-462页
    查看更多>>摘要：目的 探讨距舟楔关节融合治疗Müller-Weiss病至少5年中期随访的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2018年8月于我院行距舟楔关节融合治疗的Müller-Weiss病20例(20足)患者,并评估其影像学参数(术前、术后3个月和末次随访)、临床疗效(术前、术后两年和末次随访)及并发症.结果 20例患者均获得随访,平均随访时间为(72.05±8.86)月(60～93月),跟骨Pitch角(calcaneal pitch angle,CPA)、侧位 Meary's 角(Tomeno-Mearyangle,TMA)、前后位(AP)Meary's 角、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)在术前和术后3个月存在显著差异(P＜0.05),术后3个月的影像学结果与最终随访时无显著性差异(P＞0.05).末次随访时AOFAS和VAS评分较术前及术后两年均显著改善(P＜0.05).3名患者出现早期并发症,5名患者出现晚期并发症,1名患者接受了第二次手术(跟骨截骨术)治疗.结论 距舟楔关节融合结合自体髂骨取骨植骨治疗Müller-Weiss病疗效可靠,并且其疗效可以维持到中期随访.

    Müller-Weiss病距舟楔关节融合髂骨植骨中期随访

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    肱骨小头软骨损伤碎片扦插桡骨头骨折缝隙的诊治误区分析

    陈群杜世浩刘军吴永伟...
    463-467页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肱骨小头软骨损伤(CCI)碎片扦插桡骨头骨折(RHF)缝隙临床特点和诊治误区.方法 回顾性分析2011年1月至2022年12月RHF术中探查证实伴CCI,且CCI碎片扦插RHF缝隙9例患者临床资料.男6例,女3例;年龄17～69岁,平均为36.1岁.分析其临床特点.RHF按Mason分型,CCI按王健方法分型.随访13～30个月,平均随访14.2个月.患肢功能按Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评价.结果 该骨折占RHF的6.8％,占RHF伴CCI的25％.跌伤6例,坠落伤3例.均有明显肘关节屈伸和前臂旋转活动受限,4例局部有骨擦音.6例因RHF较重、3例RHF较轻但局麻后体检试验阳性行手术.Mason I、Ⅱ和Ⅲ型各1、7和1例.CCI分型I、Ⅱ、Ⅲ型各3、4和2例.CCI仅1例Ⅲ型术前获MRI诊断,其余8例影像学检查均阴性.CCI位于肱骨小头外侧、后外侧和前外侧各4、3和2例;范围12～100 mm2,平均19.8 mm2.RHF均内固定;CCI摘除8例,缝合固定1例,Ⅱ型行微骨折处理2例.RHF均愈合.末次随访,MEPS评价优良率88.9％.结论 CCI碎片扦插RHF缝隙临床少见,易漏诊,但患者活动明显受限、局部骨擦音和局麻后体检试验阳性常提示该骨折可能;手术探查仍是诊断金标准,值得重视;CCI应按类型选择不同处理方法.

    桡骨头骨折伴发伤肱骨小头软骨损伤局麻后体检术中探查

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    牵引床辅助直接前侧入路半髋关节置换术的并发症分析

    李骏然李冬梅翟婧秀杨海涛...
    468-471,474页
    查看更多>>摘要：目的 探讨牵引床辅助直接前侧入路半髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折的并发症及防治方法.方法 回顾性分析2019年6月至2021年8月采用牵引床辅助DAA-HA治疗的196例高龄股骨颈骨折患者临床资料.分析患者并发症的发生原因、治疗方法及预后.结果 所有患者平均随访时间21.6个月(12～30个月),发生并发症25例.其中11例(5.6％)发生股外侧皮神经损伤,6例(3.1％)切口渗液,5例(2.6％)假体周围骨折,3例(1.5％)双下肢不等长.随访期内,未发生假体脱位、假体松动、感染等其他并发症.结论 牵引床辅助DAA-HA治疗高龄老年股骨颈骨折过程中存在股外侧皮神经损伤、切口渗液、假体周围骨折、双下肢不等长等并发症.规范手术操作流程,提升手术技术,重视患者病情及术后康复过程可减少并发症的发生.

    并发症直接前入路半髋置换术高龄股骨颈骨折牵引床

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    Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折

    殷钦印飞顾珺王军...
    472-474页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折的临床疗效.方法 对我院收治的9例髌骨下极骨折患儿采用Krackow缝合法联合缝线桥技术固定,术后早期行康复锻炼.观察术后并发症、骨折愈合时间及膝关节Bostman评分.结果 所有患儿均获得随访,平均12.6月.术后无感染、内固定失败、骨折不愈合等情况发生.骨折愈合时间(3.1±0.1)月,末次随访膝关节Bostman评分(29.1±1.1)分.结论 采用Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折无需二次手术,在提供足够的骨折稳定性基础上便于患儿早期行膝关节功能锻炼,术后恢复良好.

    髌骨撕脱骨折Krackow缝合法骨折固定术骨折切开复位

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