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期刊信息/Journal information
中国临床神经科学
中国临床神经科学

蒋雨平

双月刊

1008-0678

cjcn1993@hotmail.com，cjcn1993@126.com

021-62490808

200040

上海乌鲁木齐中路12号

中国临床神经科学/Journal Chinese Journal of Clinical NeurosciencesCSTPCD
查看更多>>本刊由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学神经病学研究所主办，本刊主要介绍国内外有关中枢、周围神经和骨骼疾病的基础研究，应用基础研究成果，并指导实践和临床发展。
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    中国多巴胺能PET联合葡萄糖代谢PET脑显像在帕金森病临床应用专家共识

    左传涛刘丰韬田梅管一晖...
    361-372页
    查看更多>>摘要：多巴胺能正电子发射断层扫描(PET)脑显像是目前诊断帕金森病的重要依据,但其对帕金森综合征的鉴别能力有限.葡萄糖代谢PET显像中不同的脑代谢模式为进一步鉴别诊断提供可能.文中在前期PET脑显像相关技术操作和临床应用专家共识的基础上,对开展多巴胺能联合葡萄糖代谢显像进行系统梳理,征求专家意见后形成本专家共识.旨在规范帕金森综合征患者的多巴胺能显像及葡萄糖代谢显像的技术操作,为医生提供报告解读建议,进一步指导多巴胺能与葡萄糖代谢PET脑显像联合应用在帕金森相关疾病中的临床实践流程.

    帕金森综合征帕金森病正电子发射断层扫描多巴胺能显像葡萄糖代谢显像联合应用

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    《中国临床神经科学》2025年征订启事

    372页
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    普鲁卡因调节HMGB1-RAGE信号通路对脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用研究

    尹健赵馨贾彤
    373-380页
    查看更多>>摘要：目的 探讨普鲁卡因(PCA)调节高迁移率族蛋白1-晚期糖基化终末产物受体(HMGB1-RAGE)信号通路对脑缺血/再灌注(CI/R)大鼠的神经保护作用.方法 采用线栓法制备CI/R大鼠模型,缺血处理2 h,再灌注24 h.将大鼠随机分为假手术组,模型组(CI/R组),普鲁卡因低、中、高剂量组(PCA-L组、PCA-M组、PCA-H组),普鲁卡因高剂量+HMGB1重组蛋白组(PCA-H+HMGB1组),各组n=10.对大鼠进行神经功能评分,苏木精-伊红染色法观察大鼠脑组织海马CA1区组织病理变化,Tunel染色法检测大鼠脑组织海马CA1区神经元凋亡,酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠脑组织中TNF-α、IL-1β水平;免疫组化法检测大鼠脑组织NGF表达;Western blot法检测大鼠脑组织中HMGB1、RAGE表达.结果 与假手术组比较,CI/R组脑组织损伤严重,神经功能评分、神经元凋亡率、IL-1β及TNF-α水平、NGF表达、HMGB1及RAGE表达均显著升高(均P＜0.05);与CI/R组比较,PCA-L组、PCA-M组、PCA-H组大鼠脑组织损伤相对减轻,神经功能评分、神经元凋亡率、IL-1β及TNF-α水平、HMGB1及RAGE表达均呈显著降低,NGF表达显著升高,呈剂量依赖效应(P＜0.05);与PCA-H组比较,PCA-H+HMGB1组大鼠脑组织损伤加重,神经功能评分、神经元凋亡率、IL-1β及TNF-α水平、HMGB1及RAGE表达均显著升高,NGF表达显著降低(均P＜0.05).结论 普鲁卡因对CI/R大鼠的神经具有一定的保护作用,其机制可能与抑制HMGB1-RAGE信号通路激活相关.

    普鲁卡因高迁移率族蛋白1-晚期糖基化终末产物受体(HMGB1-RAGE)信号通路脑缺血再灌注神经保护

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    广告目次

    380页
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    星形细胞瘤4级患者临床病理特征及生物信息学分析

    刘晓佳陈诗雨程海霞陈宏...
    381-390页
    查看更多>>摘要：目的 探讨WHO 4级IDH突变型星形细胞瘤的临床病理学特征.方法 收集2021至2023年诊断为WHO 4级IDH突变型星形细胞瘤患者的临床资料,观察组织学及免疫表型,检测相关分子病理指标,进行临床病理相关性分析;利用生物信息学方法筛选高级别星形细胞瘤预后相关基因.结果 本研究共入组WHO 4级星形细胞瘤患者(AG4)140例,包括100例首发患者(pAG4组)和40例继发患者(sAG4组).95.7％(134/140例)病例可由组织学直接诊断AG4,CDKN2A/B纯合性缺失率约为8.6％(12/140例);20.7％(29/140例)sAG4患者初次手术组织学诊断为2级.pAG4及sAG4的诊断条件均包括血管内皮增生、坏死、CDKN2A/B纯合性缺失单独一项或者任意组合.免疫组化检测显示ATRX、TP53突变率高,且sAG4的突变率高于pAG4;Ki-67表达具有个体差异(为10％～35％).测序结果显示IDH的突变类型中IDH1 p.R132H突变最为常见.预后分析显示sAG4第一次发病时级别越高,进展为4级的时间越短;首诊为AG2的患者接受规范治疗可以延长复发/进展时间.通过生信分析筛选到差异表达基因GLUD1和GLUD2,其在星形细胞瘤中的表达明显高于胶质母细胞瘤,提示较低的复发率和较长的总生存期.结论 pAG4和sAG4患者的生物学行为不尽相同.AG4形态多样,需与少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤等鉴别,R132H突变为最常见的IDH突变类型.同步放、化疗能够延长术后复发/进展时间.GLUD1/GLUD2基因在胶质瘤中的高表达提示较低的复发率和较长的总生存期.

    星形细胞瘤IDH突变CDKN2A/B复发预后GLUD1/GLUD2生物信息学分析

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    老年听力水平与认知功能的关联研究

    肖朕旭梁小妞吴婉清马小茜...
    391-399,436页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年人听力水平与总体认知和各分认知域功能的关联.方法 2020至2021年从记忆障碍门诊和社区招募≥50岁的受试者进行听力测试和认知功能评估.采用纯音听力测试评估受试者听力水平;采用华山版成套神经心理测验评估受试者的认知功能;神经心理测试的粗分经标准转化为各认知领域z分.单因素和多因素(校正年龄、性别、受教育年限和ApoEe4等位基因)线性回归模型用于分析纯音听阈均值(PTA)和各认知域评分之间的关系.结果 279例受试者中,认知正常者82例(29.4％),轻度认知损害者124例(44.4％),痴呆者73例(26.2％).纯音听力测试结果:正常听力60例(21.5％),听力轻度下降139例(49.8％),听力中重度下降80例(28.7％).经校正年龄、性别、受教育年限和ApoEe4后发现,PTA和总体认知功能(β=-0.021,P＜0.001)、执行功能(β=-0.019,P=0.013)、视空间功能(β=-0.018,P=0.039)、语言(β=-0.018,P=0.033)和注意力(β=-0.020,P=0.003)呈显著负相关,但与记忆(β=-0.010,P=0.301)无相关性.结论 老年听力下降与总体认知功能、执行功能、视空间功能、语言和注意功能受损显著相关.

    老年人听力认知功能痴呆队列研究

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    基于混合增长模型分析老年脑卒中后认知损害动态变化及其相关因素分析

    高翔王荣张莉宋永斌...
    400-407,436页
    查看更多>>摘要：目的 基于混合增长模型分析老年脑卒中后认知损害(PSCI)动态变化情况及其相关因素.方法 采用随机抽样法中的分层抽样法抽取2021年3月至2022年2月新疆地区5所综合性医院1 321例老年PSCI患者为研究对象,分别在患者入组时(首次确诊为PSCI时)、入组后1个月、入组后3个月、入组后6个月及入组后12个月时间点对患者进行认知功能评估;使用Mplus8.3软件构建老年PSCI变化的混合增长模型,采用Logistic回归分析老年PSCI不同变化轨迹患者的相关影响因素.结果 1321例患者在为期12个月的随访中,具备完整老年认知损害知情者问卷量表评分随访数据的共1 075例,最终纳入1 075例为研究对象.混合增长模型分析显示老年PSCI的发展趋势分为3个类型组:缓解组、平稳组和恶化组.3个组别PSCI的发展均有时间效应,缓解组PSCI评分随时间显著降低,平稳组随时间缓慢降低,恶化组随时间显著升高.Logistic回归分析年龄,吸烟史,合并糖尿病、高血压病,缺血性脑卒中,神经功能损害是影响老年PSCI发展轨迹的影响因素(均P＜0.05).结论 老年PSCI发展轨迹具异质性,存在不同类别的发展趋势,其中年龄,吸烟史,合并糖尿病、高血压病,缺血性脑卒中,神经功能损害是其影响因素.

    脑卒中认知损害老年混合增长模型影响因素

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    耐药性癫(癇)患者T细胞亚群、谷胱甘肽S转移酶和转化生长因子-β1水平与认知功能的关系分析

    师云波崔莹
    408-414页
    查看更多>>摘要：目的 探讨耐药性癫(癎)患者的T细胞亚群、谷胱甘肽S转移酶(GST)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与认知功能的关系.方法 选取2021年8月至2023年8月收治的耐药性癫(癎)患者80例设为观察组,同时选取药物敏感性癫(癎)患者80例设为对照组.比较两组T细胞亚群和GST、TGF-β1水平以及简易精神状态检查量表(MMSE)评分差异,同时分析观察组不同临床特征患者T细胞亚群和GST、TGF-β1水平差异以及MMSE量表评分与T细胞亚群和GST、TGF-β1水平的相关性.结果 观察组CD3+和CD4+T细胞均显著低于对照组(P＜0.05),而CD8+T细胞、GST和TGF-β1均显著高于对照组(均P＜0.05).观察组MMSE量表评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组定向力、语言能力评分均显著低于对照组(均P＜0.05).观察组MMSE量表评分＜24分患者CD3+和CD4+T细胞明显低于MMSE量表评分＞24分患者(均P＜0.05),而CD8+T细胞、GST和TGF-β1均显著高于MMSE量表评分＞24分患者(P＜0.05).CD3+、CD4+T细胞与MMSE量表评分呈正相关(r=0.651和0.535,P＜0.05),而CD8+T细胞、GST和TGF-β1水平与MMSE量表评分呈负相关(r=-0.338、-0.747和-0.766,P＜0.05).结论 耐药性癫(癇)患者CD3+和CD4+T细胞水平降低,而CD8+T细胞、GST、TGF-β1水平升高,与患者认知损害存在相关性,值得临床进一步研究.

    耐药性癫(癎)T细胞亚群谷胱甘肽S转移酶转化生长因子-β1认知功能

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    《中国临床神经科学》编辑部
    414页
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    GP1BA基因多态性与脑梗死急性期患者阿司匹林浓度/剂量的关系

    戴阳阳庄雷王莹峰
    415-423页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑梗死(CI)急性期患者不同GP1BA基因型与阿司匹林浓度/剂量(C/D)的关系.方法 选择2022年6至12月收治的CI急性期患者93例作为研究对象,年龄31～85岁,平均年龄(58.06±7.34)岁.检测GP1BA基因多态性将患者分为:CC基因型组(61例)、CT基因型组(23例)、TT基因型组(9例).测定3组患者阿司匹林血药浓度并计算C/D比值,对比3组患者一般资料和临床参数,并对比3组患者持续服用阿司匹林1周、2周、1个月、2个月及3个月时的阿司匹林C/D比值.结果 3组间的性别、年龄、BMI、糖尿病、高血压病、冠心病、高血脂、吸烟及饮酒史比较,差异均无显著性(均P＞0.05);3组间TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、CRP、WBC及PLT比较,差异均无显著性(均P＞0.05);用药1周、2周、1个月、2个月及3个月时间点各GP1BA基因型患者的阿司匹林C/D比值比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),CC组的阿司匹林C/D比值显著高于CT组和TT组(P＜0.05),且CT组与TT组的组间阿司匹林C/D比值比较差异无显著性(P＞0.05);CC组治疗总有效率显著低于CT组和TT组(P＜0.05),CT、TT基因型患者发生预后不良的风险概率分别为CC基因型的0.038和0.076倍(P＜0.05).结论 不同GP1BA基因型显著影响CI急性期患者的阿司匹林C/D比值;CC基因型ACI患者的阿司匹林C/D比值显著高于CT基因型和TT基因型;CC组治疗总有效率显著低于CT组和TT组,且CC组患者预后不良发生率显著高于CT组和TT组;临床阿司匹林的使用应根据患者的自身特点,提供个体化用药方案,提高药物疗效、减少不良反应的发生.

    GP1BA基因多态性急性脑梗死阿司匹林浓度/剂量

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