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期刊信息/Journal information
中国临床神经科学
中国临床神经科学

蒋雨平

双月刊

1008-0678

cjcn1993@hotmail.com，cjcn1993@126.com

021-62490808

200040

上海乌鲁木齐中路12号

中国临床神经科学/Journal Chinese Journal of Clinical NeurosciencesCSTPCD
查看更多>>本刊由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学神经病学研究所主办，本刊主要介绍国内外有关中枢、周围神经和骨骼疾病的基础研究，应用基础研究成果，并指导实践和临床发展。
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    成人原发性头痛的规范化管理:泛长三角头痛诊疗专家建议(2024)

    泛长三角头痛诊疗专家团队毛成洁赵红如方堃...
    601-619页
    查看更多>>摘要：原发性头痛已成为重要的公共卫生问题,但目前中国头痛临床诊疗还存在诸多不足.随着越来越多的新型偏头痛特异性治疗药物在中国获批,亟需制定适合中国实际情况的成人原发性头痛评估和治疗规范,泛长三角头痛诊疗专家团队结合国内外临床实践经验,经多次深入讨论最终形成"泛长三角头痛诊疗专家建议".专家建议的内容主要包括偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛三类常见原发性头痛的评估、检查、诊断、患者教育和治疗.

    原发性头痛偏头痛紧张型头痛丛集性头痛规范化管理治疗

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    《中国临床神经科学》2025年征订启事

    619页
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    黄芪总苷调节蛋白激酶B-叉头框蛋白O1/3信号通路对大鼠脑缺血模型脑水肿的治疗作用研究

    余仕猛雷超李侃谭倩...
    620-628页
    查看更多>>摘要：目的 探究黄芪总苷(AST)调节蛋白激酶B(AKT)-叉头框蛋白O(FOXO)1/3信号通路对大鼠脑缺血模型脑水肿的治疗作用.方法 取SD大鼠采用线栓法制作大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,随机分为模型组、AST低剂量(AST-L 56 mg·kg-1)组、AST高剂量(AST-H 112 mg·kg-1)组、AST-H+MK-2206组和假手术组(均n=10).检测各组大鼠神经功能缺损评分(mNSS)、脑含水量、缺血半暗带区脑皮质神经元数目及损伤凋亡、脑组织与血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平和Bax、PARP、AQP4、AQP9、AKT-FOXO1/3信号通路相关蛋白表达水平.结果 与模型组比较,AST-L组、AST-H组缺血半暗带区脑皮质神经元病理损伤减轻,mNSS评分、脑含水量、血清TNF-α、MCP-1及MDA水平、神经元凋亡率、Bax、cleaved PARP、AQP4及AQP9蛋白表达均降低,神经元数目、血清SOD水平、p-AKT/AKT、p-FOXO1/FOXO1及p-FOXO3/FOXO3比值均升高(均P<0.05);与AST-H组比较,AST-H+MK-2206组上述指标水平均呈相反趋势(均P<0.05).结论 AST可通过激活AKT-FOXO1/3信号通路从而抑制MCAO模型大鼠炎性反应及氧化应激,进而减轻其脑水肿及神经元凋亡损伤,并改善神经功能.

    黄芪总苷AKT-FOXO1/3信号通路缺血性脑卒中脑水肿治疗

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    血清CGRP、NF-κB表达水平与颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛的关系

    阿地力·肉孜买日丹·牙生尼路帕尔·艾买提达吾提江·依拉木...
    629-635页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清降钙素基因相关肽(CGRP)、核因子-κB(NF-κB)表达水平与颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛(CVS)的关系.方法 选择182例于2022年1月至2024年2月接受手术治疗的颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(SAH)患者,根据术后是否发生CVS分为CVS组(78例)与无CVS组(104例),根据大脑中动脉平均血流速再将CVS患者分为轻度CVS亚组(25例)、中度CVS亚组(38例)、重度CVS亚组(15例).采用ELISA法检测血清CGRP、NF-κB水平;收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析术后发生CVS的影响因素,绘制ROC曲线分析CGRP、NF-κB水平对患者术后发生CVS的预测价值,采用Spearman法分析血清CGRP、NF-κB水平与病情严重程度的相关性.结果 CVS组CGRP水平较无CVS组显著降低(P<0.05),NF-κB水平较无CVS组显著升高(P<0.05);CGRP、NF-κB分别和联合预测患者术后发生CVS的AUC为0.848、0.843和0.920,CGRP联合NF-κB预测显著优于单独CGRP预测(Z=3.444,P=0.000 6)和NF-κB(Z=3.341,P=0.000 8)预测.CVS组与无CVS组的病灶部位、Hunt-Hess分级、Fisher分级比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);病灶部位、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级、Fisher分级3～4级以及NF-κB是发生术后CVS的危险因素(P<0.05),而CGRP为CVS保护因素(P<0.05).与轻度CVS亚组比较,中、重度CVS亚组的血清CGRP水平显著降低(均P<0.05),NF-κB水平显著升高(P<0.05);CGRP与病情严重程度呈负相关(r=-0.409,P<0.05),NF-κB与病情严重程度呈正相关(r=0.47,P<0.05).结论 血清CGRP水平降低、NF-κB升高与颅内动脉瘤破裂出血术后CVS的发生具有相关性,对术后CVS发生具有一定辅助预测价值.

    降钙素基因相关肽核因子-κB颅内动脉瘤破裂出血脑血管痉挛

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    血管性血友病因子、同型半胱氨酸和内皮细胞微粒体水平与颈动脉不同狭窄程度的相关性及临床预测价值研究

    陈静周慧敏钟纯正
    636-642页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血管性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮细胞微粒体(EMP)水平与颈动脉不同狭窄程度的关系及临床预测价值.方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月收治150例确诊颈动脉狭窄患者的临床资料,按照颈动脉狭窄分级分为轻度组(56例)、中度组(53例)和重度组(41例).使用酶联免疫吸附试验检测血清vWF、Hcy水平;流式细胞双色法检测EMP水平;收集各组一般临床资料及血清vWF、Hcy、EMP水平;用Spearman相关系数分析vWF、Hcy、EMP与颈动脉不同狭窄程度之间的相关性;绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析vWF、Hcy、EMP监测对颈动脉狭窄的预测价值.结果 3组间的vWF、Hcy、EMP水平比较,重度组vWF、Hcy、EMP水平较中度组均显著增高(均P<0.05),中度组较轻度组均显著增高(均P<0.05).单因素及多因素Logistic回归分析显示vWF、Hcy、EMP、BMI均是引发患者颈动脉产生不同程度狭窄的危险因素(均P<0.05).分别按BMI、HDL-C、LDL-C不同水平为分亚组进行交互检验,分析显示:BMI>25.02 kg/m2亚组vWF、Hcy、EMP水平均显著高于≤25.02 kg/m2亚组(交互检验Р=0.023、0.028、0.009);HDL-C>1.41 mmol·L-1亚组vWF、Hcy、EMP水平均显著高于≤1.41 mmol·L-1亚组(交互检验Р=0.017、0.035、0.033);Spearman相关系数显示vWF、Hcy、EMP水平与颈动脉狭窄程度均呈显著正相关(P<0.05);ROC曲线示vWF、Hcy、EMP联合诊断的曲线下面积均高于单一检测,敏感度为89.20%,特异度为87.20%.结论 颈动脉狭窄程度与vWF、Hcy、EMP水平均呈显著正相关,即vWF、Hcy、EMP越高,颈动脉狭窄越严重,通过联合vWF、Hcy、EMP检测对临床判断患者颈动脉狭窄程度具有较高的预测价值.

    血管性血友病因子同型半胱氨酸内皮细胞微粒体颈动脉狭窄相关性

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    抑制PTEN对大鼠脑缺氧损伤后GluR2表达及认知功能的影响研究

    李玲杨婷李健陈睿...
    643-648页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抑制第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)对大鼠脑缺氧损伤后海马神经元谷氨酸受体2亚单位(GluR2)表达及机体认知功能的影响.方法 成年雄性SD大鼠60只,随机分为正常组、缺氧损伤组(伤前2周侧脑室注射0.9%氯化钠溶液)和PTEN干预组(伤前2周侧脑室注射PTEN siRNA),每组均n=20.缺氧损伤组和干预组大鼠放入模拟海拔6 000 m的低压氧舱中7 d.伤后不同时间点对大鼠进行水迷宫、穿梭箱检测,并通过β-tublinⅢ免疫荧光染色观察海马神经元存活率,Western blot检测GluR2表达变化.结果 伤后7 d PTEN干预组和缺氧损伤组海马CA1区β-tublinⅢ阳性神经元数量较正常组明显减少,但PTEN干预组神经元数量显著多于缺氧损伤组(P<0.05).PTEN干预组伤后1和3 d GluR2表达水平较缺氧损伤组显著升高(P<0.05).PTEN干预组在伤后寻靶时间、主动及被动穿梭的比例均优于缺氧损伤组(均P<0.05).结论 脑损伤后抑制PTEN可通过增加GluR2表达水平,促进脑缺氧损伤后海马神经元的存活,改善认知损害.

    缺氧损伤认知损害第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因谷氨酸受体2亚单位

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    广告目次

    648页
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    社区老年男性促性腺激素与认知功能的关联

    唐舒宁肖朕旭梁小妞马小茜...
    649-655页
    查看更多>>摘要：目的 探讨社区老年男性性激素和促性腺激素与总体认知功能及各认知领域的关联.方法 检测"上海老年队列"基线581例非痴呆老年男性的血清睾酮、雌二醇、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,评估基线总体认知功能和各认知领域.采用多元线性回归分析性激素/促性腺激素与认知功能的关联,以及年龄对该关联的效应修饰.结果 多因素模型中老年男性高FSH与更差的注意力相关(P=0.001);高LH与更差的注意力(P=0.001)、执行功能(P=0.014)和语言功能(P=0.026)相关;≥70岁男性中,FSH(P<0.001)和LH(P<0.001)越高,其注意力越差.结论 血清促性腺激素可能与老年男性特定认知功能存在反向关联,年龄对此关联可能具有效应修饰作用.

    促性腺激素认知功能注意力老年男性卵泡刺激素黄体生成素

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    自膨胀式支架置入术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄术后再狭窄危险因素分析

    张勇吕鸿燕李苇潘迎生...
    656-662,704页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Enterprise 自膨胀式支架置入术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的疗效和安全性.方法 共纳入155例ICAS患者,采集患者基线资料、实验室检查及术前影像学结果.所有患者均顺利完成Enterprise自膨胀式支架置入术,观察术中即刻支架移位及血栓形成发生情况;记录患者术后30 d内有无发生手术相关性脑卒中,包括蛛网膜下腔出血(SAH)、脑实质出血及缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)和(或)死亡,等.通过门诊复诊和(或)电话访问进行随访,包括有无发生缺血性脑卒中、TIA和(或)死亡,并在术后6个月时行影像学复查.采用单因素和多因素Logistic回归模型探讨患者基线数据、颅内动脉狭窄特征与手术指标对安全性结局及支架内再狭窄风险的影响.结果 155例患者中,男性105例、女性50例;年龄38.4～82.1岁;术前狭窄率72.3%～95.4%,狭窄长度2.7～28.6 mm.术后30 d内出现手术相关脑卒中16例(10.3%),其中出血性脑卒中9例(SAH 5例,脑实质出血4例)、缺血性脑卒中7例(穿支动脉闭塞6例,支架内血栓形成1例).中位随访时间为8.9[6.8,13.6]个月.随访过程中,发生与手术相关的责任区域缺血事件13/155例(8.4%),其中TIA 7例,缺血性脑卒中6例;21/155例(13.5%)出现支架内再狭窄,其中12例有症状;术后30 d内及随访期间均无死亡病例.结论 Enterprise自膨胀式支架植入术治疗症状性ICAS安全、有效,未发现与手术相关并发症的独立危险因素,术后动脉狭窄残余程度与支架内再狭窄呈显著正相关,未来尚需更长时间的随访和更多随机对照研究以确认上述结果.

    颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗自膨胀式支架并发症预后

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    脑动静脉畸形患者合并癫(癎)发作的相关危险因素研究

    陈泱儒齐飚唐荣邵志海...
    663-668,704页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑动静脉畸形(cAVM)并发癫(癎)发作的危险因素以及治疗和预后.方法 回顾性分析36例cAVM患者的临床特征及基线资料.根据是否并发癫(癎)分为癫(癎)组(15例)和对照组(21例),分析年龄、性别、畸形血管大小、位置、供血动脉数目、是否合并出血及动静脉瘤等因素与癫(癎)发作的相关性.观察癫(癎)组的癫(癎)发作类型、发作频率以及药物治疗反应情况.结果 癫(癎)组cAVM最大径为(34.13±14.71)mm,对照组为(24.29±9.48)mm.癫(癎)组病灶最常见部位:额叶9例(60.0%)、颞叶4例(26.7%)及枕叶2例(13.3%);对照组最常见部位:枕叶7例(33.3%)、额叶5例(23.8%)、颞叶5例(23.8%).病灶位于额叶(P=0.041)及病灶最大直径(P=0.033)是cAVM发生癫(癎)的独立危险因素.癫(癎)组9/15例(60.0%)经治疗未再发作,2/15例(13.3%)持续每年1次或更少发作,3/15例(20.0%)为每月1次全面发作,1/15例(6.7%)持续每周至每月1次发作.结论 对于病灶直径较大和位于额叶的cAVM患者,需要采取更积极的监测和干预措施,以减少癫(癎)风险,改善患者的生活质量.

    脑动静脉畸形癫(癎)发作危险因素

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