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期刊信息/Journal information
中国临床神经外科杂志
中国临床神经外科杂志

马廉亭

月刊

1009-153X

zglcsjwk@163.com

027-68878533

430070

武汉市武昌武珞路627号广州军区武汉总医院内

中国临床神经外科杂志/Journal Chinese Journal of Clinical NeurosurgeryCSTPCD
查看更多>>《中国临床神经外科杂志》是广州军区联勤部卫生部主管、广州军区武汉总医院主办的、向国内外公开发行的神经外科专业性学术期刊。创刊于1996年6月，其国际标准刊号为ISSN1009-153X，国内统一刊号为CN42-1603/R。原全国人民代表大会常委委员会吴阶平副委员长曾为该刊题写刊名。该刊现为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），同时也被中国期刊全文数据库，中文科技期刊数据库及中文生物医学期刊文献数据库等多家数据库收录；曾荣获全军第三届优秀医学期刊二等奖，首届《AJ-CD规范》执行优秀期刊奖等；该刊编辑部曾被湖北省科学技术期刊编辑学会评为学会先进集体。该刊及时反映国内外神经外科的新进展，介绍我国神经外科的新技术、新经验、新成就，促进相互交流、相互学习、共同提高，并严格遵循“重在创新、重在临床应用”及“求实、公正、严谨的办刊方针，使之真正成为我国神经外科的学术园地，推动我国神经外科的发展。该刊是大16开本，现为月刊，每期64页码，每月25日出版发行。该刊设有论著、实验研究、经验介绍、新技术、学术讲座、综述、短篇报告等栏目，以神经外科医师为主要读者对象，同时从事神经内科临床工作者以及从事神经科学基础研究人员也是重要读者。
正式出版
收录年代

    3D Slicer三维影像重建技术在显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛中的应用

    单明王毅吕波毛宏亮...
    65-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3D Slicer三维影像重建技术在显微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)中的应用价值.方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月MVD治疗的56例PTN的临床资料.术前行3D-TOF-MRA、3D-FIESTA扫描,并应用3D Slicer软件进行三维影像重建,了解血管与神经的关系、责任血管走行并模拟手术;术中显微镜下不能充分暴露或操作困难时,应用神经内镜进行观察及操作.结果 55例术中确认存在责任血管,其中12例在神经内镜下确认;1例术中未发现责任血管.53例术前三维重建影像发现的责任血管与术中发现一致;3例术前三维重建影像为阴性,包括术中证实为静脉压迫2例、未发现责任血管1例.42例术后疼痛即刻消失,明显减轻13例,无变化1例.术后出现面部麻木4例、口周疱疹1例,对症治疗后缓解.术后随访15～47个月,BNI疼痛分级Ⅰ～Ⅱ级53例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;有效率为94.6%.结论 应用MVD治疗PTN时,3D Slicer三维影像重建技术有助于术前明确责任血管及其走行,可模拟手术以优化手术规划,减少术中不必要的探查与牵拉.神经内镜可弥补显微镜视野盲区,有助于暴露责任血管,减少责任血管遗漏,并可辅助确认及调整棉片的位置,提高手术效果.

    原发性三叉神经痛显微血管减压术3D-TOF-MRA3D-FIESTA3DSlicer三维重建技术神经内镜

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    多模态影像融合技术在显微血管减压术治疗原发性舌咽神经痛中的应用

    赵田恒朱徐楠杨思源王嘉禾...
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多模态影像融合技术在显微血管减压术(MVD)治疗原发性舌咽神经痛中的作用.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月MVD治疗的3例原发性舌咽神经痛的临床资料.术前均行3D-TOF-MRA和3D-FIESTA检查,利用BrainLab软件进行多模态影像融合,根据影像融合结果行MVD.结果 多模态融合影像清晰显示责任动脉与神经的关系,3例均顺利完成手术,术中责任血管位置与术前多模态融合影像结果一致,术后即刻疼痛明显缓解,术后无出血、颅内感染、脑脊液漏.结论 原发性舌咽神经痛进行MVD时,多模态影像融合技术可清晰显示责任血管,有利于提高手术的准确性、安全性、有效性,减少手术创伤.

    原发性舌咽神经痛显微血管减压术多模态影像融合技术

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    混合现实技术在侧脑室穿刺外引流术中的应用

    吕亚兵陈振波李晓辉张金玲...
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨混合现实技术引导侧脑室外引流术(EVD)的可行性和临床价值.方法 2022年1月至2023年6月前瞻性连续收集需要行EVD的50例(脑出血23例,脑积水27例)为观察组,以2020年6月至2021年12月行传统EVD治疗的50例(脑出血26例,脑积水24例)为对照组.观察组术前将头颅CT、MRI的DICOM数据导入3D Slicer软件制定手术计划,然后将各模型文件利用浏览器导入头戴式混合现实全息影像设备,根据手术路径的全息投影引导操作.对照组术前根据CT影像制定手术计划,术中依据体表标志进行盲穿.结果 观察组50例均顺利完成手术.观察组引流管尖端与目标靶点的距离[(4.43±1.37)mm]较对照组[(10.41±3.42)mm]明显缩小(P<0.001).观察组穿刺精确性Kakarl分级1级47例(94.00%),2级3例(6.00%);对照组Ka-karl分级1级39例(78.00%),2级9例(18.00%),3级2例(4.00%);观察组穿刺精确性Kakarl分级明显优于对照组(P=0.048).观察组一次穿刺成功率(98.00%)与对照组(88.00%)无统计学差异(P=0.117).结论 混合现实技术可用于引导EVD,可以提高置管的精确性.

    侧脑室穿刺外引流术混合现实技术可行性临床价值

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    3D Slicer三维影像重建技术分析骨半规管及前庭导水管的解剖学意义

    航盖冯煜谢杭龚宇康...
    79-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3D Slicer三维影像重建技术分析骨半规管及前庭导水管的解剖学意义.方法 收集40例(男女各20例)无内耳器质性病变的病人的80侧颞骨的高分辨率计算机断层扫描(HRCT)数据,应用3D Slicer软件进行三维重建,并测量内听道重要解剖结构三维空间定位数据.结果 三维模型显示,内听道后唇呈椭圆形,后缘锐利,位置固定,较易识别.选择三维模型内听道后唇为P点,男性P点至前庭导水管的距离为(9.412±1.687)mm、至后半规管的距离为(10.422±1.701)mm;内听道的长度为(9.847±0.870)mm.女性P点至前庭导水管的距离为(9.068±1.133)mm、至后半规管的距离为(9.858+1.089)mm;内听道的长度为(8.727±0.964)mm.男性和女性上述测量结果均无统计学差异(P>0.05).结论 内听道后壁至前庭导水管的距离比到后半规管更短,提示术中磨除内听道后壁时更容易导致前庭导水管的损伤.前庭导水管外口和内淋巴囊靠近内听道后壁的硬脑膜,提示术中剪开硬脑膜时应避免造成损伤.

    骨性半规管前庭导水管3DSlicer三维影像重建技术影像解剖学

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    3D Slicer三维重建技术辅助手术治疗枕骨大孔区硬脑膜动静脉瘘:附1例报道并文献复习

    崔昊王奎重王小刚徐广振...
    84-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨枕骨大孔区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的影像学特征以及3D Slicer三维重建技术辅助手术治疗的疗效.方法 回顾性分析2021年6月收治的1例枕骨大孔区DAVF的临床资料,并结合相关文献进行分析.结果 50岁男性,因双下肢麻木及疼痛不适1个月入院.脊柱MRI显示延髓至颈5水平颈髓异常信号.双侧颈内动脉、双侧颈外动脉、右侧椎动脉造影未发现异常,左侧椎动脉造影显示枕骨大孔区DAVF,由脑膜后动脉多个分支供血,经小脑表面及数支硬脑膜迂曲扩张的皮质静脉引流汇入左侧横窦、岩上窦及基底窦,并可见迂曲的硬脊膜前、后静脉参与瘘口血液引流;左侧小脑后下动脉(PICA)靠近瘘口部位走行且迂曲.3D Slicer三维重建影像清晰显示DAVF的位置、供血动脉和引流静脉,多模态重建显示瘘口位于枕部后正中枕骨大孔上区域并靠近硬脑膜.采取枕颈部后正中入路手术,术中吲哚菁绿荧光造影确认DAVF消失.术后3个月,双下肢麻木及疼痛感均有减轻;复查MRI显示脑干和脊髓水肿消失,DSA显示DAVF完全闭塞.结论 枕骨大孔区DAVF手术治疗可以显著改善病人预后,应用3D Slicer三维重建技术对DAVF进行精准定位能够在很大程度上节省手术时间并提高手术质量.

    硬脑膜动静脉瘘枕骨大孔区手术治疗3DSlicer三维重建技术

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    脊髓内复发性室管膜瘤术后并发脊髓疝:附1例报道并文献复习

    韩武戚继李勃翰谢炯...
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脊髓内复发性肿瘤术后并发脊髓疝的预防及治疗方法.方法 回顾性分析1例脊髓内复发性室管膜瘤术后并发脊髓疝的临床资料,并结合相关文献进行分析.结果 54岁女性,胸8节段脊髓内室管膜瘤(WHO分级Ⅱ级)全切除术后9年复发,再次手术全切除肿瘤,术后2d突发神经功能恶化,复查胸椎CT示脊髓疝,急诊行椎管减压+硬脊膜成形术,术后神经功能改善,但遗留大小便功能障碍.术后3个月随访,恢复到术前状态,但遗留左下肢不自主颤抖,需要拐杖辅助行走.结论 脊髓内复发性肿瘤再次切除术后出现神经功能障碍,结合影像学表现,应考虑到脊髓疝的可能,充分的减压、松解及硬脊膜成形术是一种有效的治疗方法.

    脊髓内复发性室管膜瘤显微手术脊髓疝椎管减压术硬脊膜成形术

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    阿托伐他汀对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞焦亡的影响

    曹瑜邢丹
    92-96,104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿托伐他汀(AVT)对大鼠脑缺血再灌注(CIR)损伤后神经细胞焦亡的影响及机制.方法 选取成年雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组(Sham组)、模型组(CIR组)、阿托伐他汀组(AVT组)以及miR-21抑制剂组,每组15只.线栓法制备CIR损伤模型.AVT组大鼠缺血后2、14 h给予AVT灌胃[10 mg/(kg·d)],Sham组大鼠给予等量生理盐水灌胃,miR-21抑制剂组大鼠先脑室注射病毒液(1010 pfu/只)预处理3d后建立CIR模型并在缺血后2、14 h给予AVT灌胃.CIR后1周,采用Lon-ga法进行大鼠神经功能障碍评分,干湿重法检测大鼠脑组织含水量,HE染色观察大鼠海马神经元形态学变化,qRT-PCR检测大鼠海马组织miR-21表达,免疫印迹法检测海马组织细胞焦亡相关蛋白(Caspase-1、GSDMD、IL-1β和IL-18)的表达.结果 与CIR组相比,AVT组大鼠神经功能评分明显改善(P<0.01),脑组织含水量明显降低(P<0.01),海马组织miR-21表达明显升高(P<0.01)、焦亡相关蛋白cleaved-caspase-1、GSDMD-N、IL-1β和IL-18表达水平明显降低(P<0.01).与AVT组相比,miR-21抑制剂组大鼠上述指标显著逆转(P<0.05).结论 AVT能够改善CIR大鼠神经功能损伤,机制可能与上调miR-21表达、抑制神经细胞焦亡相关.

    脑缺血再灌注损伤细胞焦亡阿托伐他汀miR-21

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    秋水仙碱对胶质瘤细胞系化疗敏感性的影响

    吴宇朱馨艺江洪祥陈谦学...
    97-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨秋水仙碱对胶质瘤细胞系化疗敏感性的影响及其机制.方法 采用不同浓度的替莫唑胺(TMZ)处理人脑胶质瘤细胞系U87和A172细胞,构建TMZ耐药细胞系U87/TR和A172/TR,再使用秋水仙碱(10、30 ng/ml)干预1、2、3 d,采用细胞计数法、BrdU法和流式细胞术检测细胞活力、细胞增殖和细胞周期.生物信息学方法分析胶质瘤组织差异表达的微小RNA(miRNAs),并预测其靶基因;然后,采用qRT-PCR检测U-87/TR和A172/TR细胞中这些miRNAs的表达情况,调控miRNAs的表达以观察秋水仙碱效应的变化.结果 秋水仙碱显著抑制U87/TR和A172/TR细胞的增殖活力(P<0.05),呈时间依赖性和剂量依赖性(P<0.05),而且显著阻滞U87/TR和A172/TR的有丝分裂,使细胞阻滞在G0/G1期.30 ng/ml秋水仙碱显著增加TMZ对U87/TR和A172/TR细胞增殖的抑制效果(P<0.05),明显降低TMZ的IC50值(P<0.05).生信分析显示,胶质瘤组织miR-330-3p、miR-491-5p、miR-6782-5p、miR-31-5p、miR-330-5p、miR-137和miR-433-3p呈差异表达,秋水仙碱明显上调U87/TR和A172/TR细胞miR-330-3p的表达(P<0.05)、明显抑制miR-330-3p靶基因ErbB的表达(P<0.05).抑制miR-330-3p表达明显逆转秋水仙碱的生物学效应(P<0.05).结论 秋水仙碱可以抑制TMZ耐药的胶质瘤细胞的增殖,其机制可能涉及到miR-330-3p/ErbB信号通路的调节.

    胶质瘤U87细胞A172细胞替莫唑胺秋水仙碱化疗敏感性

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    血清同型半胱氨酸水平升高促进大鼠颅内动脉瘤的形成

    孙艳张巧莲刘莉王会荣...
    105-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颅内动脉瘤大鼠模型的构建方法及高同型半胱氨酸血症对大鼠颅内动脉瘤形成的影响.方法 将36只SD雌性成年大鼠随机等分为3组,即传统模型组、新模型组和对照组,每组12只.传统模型组切除双侧卵巢,结扎双侧肾动脉后支和左侧颈总动脉,造模后1周喂以含8%氯化钠饲料;新模型组按同样方法造模后1周喂以含8%氯化钠和3%的L-甲硫氨酸的饲料;对照组仅暴露左侧颈总动脉和双肾,饲喂普通饲料.造模前及造模后1、6个月,测量血压1次;造模后6个月,检测血清雌二醇和同型半胱氨酸(Hcy),以及外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和超氧化物歧化酶(SOD)mRNA水平;扫描电镜观察颅内动脉瘤形成情况.结果 三组大鼠初始血压无统计学差异(P>0.05);造模1个月,传统模型组和新模型组大鼠血压均显著升高(P<0.05);造模后6个月,新模型组大鼠血压显著高于传统模型组(P<0.05).造模6个月,新模型组大鼠血清Hcy水平[(46.87±9.09)mol/L]明显高于传统模型组[(14.32±5.61)mol/L;P<0.05]和对照组[(15.29±4.90)mol/L;P<0.05].造模6个月,新模型组[(103.16±7.20)pmol/L]和传统模型组[(95.43±8.28)pmol/L]大鼠血清雌二醇水平明显低于对照组[(176.72±11.41)pmol/L;P<0.05].传统模型组和新模型组大鼠外周血MMP-9、iNOS、SOD mRNA水平较对照组均明显增高(P<0.05),而且新模型组明显高于传统模型组(P<0.05).新模型组颅内动脉瘤形成率(91.67%)明显高于传统模型组(41.67%;P<0.05).结论 L-甲硫氨酸喂养大鼠可诱导形成高同型半胱氨酸血症,血清同型半胱氨酸水平升高促进大鼠颅内动脉瘤的形成.

    颅内动脉瘤高同型半胱氨酸血症动物模型大鼠

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    细胞死亡在颅脑损伤后认知功能障碍中作用机制的研究进展

    陈振寰李梦珠潘起航陈卓颖...
    111-114页
    查看更多>>摘要：颅脑损伤(TBI)是指外力作用于头部而引起脑组织产生的功能性或病理性改变.TBI后认知功能障碍(TBI-CI)是脑外伤后遗症的特征性表现之一.程序性细胞死亡(PCD)如凋亡、坏死性凋亡、焦亡、铁死亡及铜死亡等参与TBI-CI的病理过程.本文就PCD在TBI-CI中作用机制的研究进展进行综述,为临床TBI-CI的预防及治疗提供参考.

    颅脑损伤认知功能障碍程序性细胞死亡

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