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期刊信息/Journal information
中国临床神经外科杂志
中国临床神经外科杂志

马廉亭

月刊

1009-153X

zglcsjwk@163.com

027-68878533

430070

武汉市武昌武珞路627号广州军区武汉总医院内

中国临床神经外科杂志/Journal Chinese Journal of Clinical NeurosurgeryCSTPCD
查看更多>>《中国临床神经外科杂志》是广州军区联勤部卫生部主管、广州军区武汉总医院主办的、向国内外公开发行的神经外科专业性学术期刊。创刊于1996年6月，其国际标准刊号为ISSN1009-153X，国内统一刊号为CN42-1603/R。原全国人民代表大会常委委员会吴阶平副委员长曾为该刊题写刊名。该刊现为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），同时也被中国期刊全文数据库，中文科技期刊数据库及中文生物医学期刊文献数据库等多家数据库收录；曾荣获全军第三届优秀医学期刊二等奖，首届《AJ-CD规范》执行优秀期刊奖等；该刊编辑部曾被湖北省科学技术期刊编辑学会评为学会先进集体。该刊及时反映国内外神经外科的新进展，介绍我国神经外科的新技术、新经验、新成就，促进相互交流、相互学习、共同提高，并严格遵循“重在创新、重在临床应用”及“求实、公正、严谨的办刊方针，使之真正成为我国神经外科的学术园地，推动我国神经外科的发展。该刊是大16开本，现为月刊，每期64页码，每月25日出版发行。该刊设有论著、实验研究、经验介绍、新技术、学术讲座、综述、短篇报告等栏目，以神经外科医师为主要读者对象，同时从事神经内科临床工作者以及从事神经科学基础研究人员也是重要读者。
正式出版
收录年代

    Hasan分型A型慢性颈内动脉闭塞的外科治疗

    姜世豪夏源艾孜买提江·吐尔逊麦麦提亚生·麦麦提吐尔逊...
    193-197页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Hasan分型A型慢性颈内动脉闭塞(CICAO)的外科治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月收治的32例Hasan分型A型CICAO的临床资料.术后根据AOL分级评估血管再通情况,其中≥2级为再通成功;术后依据北美NASCRT法评估术后再狭窄(狭窄率≥50%).术后随访6个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后.结果 16例采用血管内治疗,16例采用复合手术治疗;术后血管再通成功22例,未成功10例;治疗成功率为68.7%,其中血管内治疗的成功率为62.5%(10/16),复合手术治疗的成功率为75.0%(12/16).7例(血管内治疗4例,复合手术治疗3例)术后发生手术并发症,包括高灌注综合征2例、颈内动脉海绵窦2例、血管夹层2例、支架内血栓1例.3例术后发生再狭窄,其中1例有临床症状,接受颞浅动脉-大脑中动脉分流术.术后6个月,mRS评分0～2分27例,3～5分5例.结论 Hasan分型A型CICAO病人行血管内治疗及复合手术治疗是安全的、有效的.与血管内治疗相比,复合手术治疗的技术成功率更高、手术并发症发生率更低.

    慢性颈内动脉闭塞Hasan分型A型血管内治疗复合手术疗效

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    颅内动脉瘤单纯PED治疗后瘤内血流动力学变化及其与动脉瘤闭塞的关系

    冯俊强尤为唐宇迪李佑祥...
    198-203,208页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颅内动脉瘤单纯Pipeline栓塞装置(PED)治疗后瘤内血流动力学改变及其与动脉瘤闭塞的相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月单纯使用PED治疗的63例(68个动脉瘤)颅内动脉瘤的临床资料和DSA影像资料.选择动脉瘤瘤腔中心和距离动脉瘤瘤颈近心端2cm处的载瘤动脉(参考点)为感兴趣区,使用基于Python的自研程序对DSA数据进行血管造影参数成像(API)分析,获取时间-密度曲线,计算血液动力学参数及其变化率(△),包括平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、峰高(PH)、曲线下面积(AUC)、半峰全宽(FWHM).结果 68个动脉瘤共置入68个PED,术后6个月影像随访显示动脉瘤完全闭塞52个(76.5%),未完全闭塞16个(23.5%).API分析显示,术后参考点FWHM显著延长(P<0.05),动脉瘤内TTP、FWHM和MTT显著延长(P<0.05),动脉瘤内PH显著降低(P<0.05).相比参考点,动脉瘤内术后血流动力学变化更为显著(P<0.05).闭塞动脉瘤术后瘤内TTP、FWHM和MTT显著延长(P<0.05),PH显著降低(P<0.05);而未闭塞动脉瘤内血流动力学参数无显著变化(P>0.05).术后动脉瘤内TTP、FWHM和MTT分别延长了22.8%、36.0%和25.0%,而闭塞动脉瘤内TTP、FWHM和MTT分别延长了43.9%、53.0%和38.3%.ROC曲线分析显示,∆MTT、∆TTP、∆FWHM对术后6个月动脉瘤的闭塞情况具有一定的预测价值,而且联合预测效果更好.结论 颅内动脉瘤单纯PED治疗后闭塞结果和术后瘤内血流的减缓相关.API技术对真实的血流效应有良好的反馈,可以定量表征血流信息变化,可以预测PED治疗后远期动脉瘤的闭塞情况.

    颅内动脉瘤血管内治疗Pipeline栓塞装置血流动力学

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    支架辅助栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性:Solitaire支架和Neuroform支架的比较

    朱云中周庆陈锐周海静...
    204-208页
    查看更多>>摘要：目的 比较Solitaire支架和Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2017年9月至2022年10月支架辅助栓塞治疗的118例颅内破裂宽颈动脉瘤的临床资料,其中采用Solitaire支架45例,Neuroform支架73例.结果 术中所有支架均成功展开,无支架打开不良或移位,无弹簧圈突入载瘤动脉瘤.术后即刻造影显示,Solitaire支架组动脉瘤完全闭塞率(84.4%,38/48)与Neuroform支架组(86.3%,65/73)无统计学差异(P=0.683).Solitaire支架组1例术中出现动脉瘤破裂出血,Neuroform支架组1例术后出现局部脑缺血;两例病人出院时均无明显神经功能受损.出院时,Solitaire支架组预后良好率(86.7%,39/45)与Neuroform支架组(87.7%,64/73)无统计学差异(P=0.874).107例(90.7%,107/118)获得临床随访(102～458 d;平均145 d),Solitaire支架组末次随访预后良好率(86.0%,37/43)与Neuroform支架组(85.9%,55/64)无统计学差异(P=0.323).88例(74.8%,88/118)接受影像学随访(213～817 d;平均264 d),Solitaire支架组末次随访动脉瘤完全闭塞率(92.1%,35/38)与Neuroform支架组(90.0%,45/50)无统计学差异(P=0.670).随访期间未发生出血或缺血事件.结论 对于颅内破裂宽颈动脉瘤,采用Solitaire支架和Neuroform支架辅助栓塞治疗是安全的、有效的,二者的安全性和有效性相当.

    颅内破裂动脉瘤宽颈动脉瘤血管内治疗Solitaire支架Neuroform支架安全性有效性

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    长程、长时间持续脑室外引流术治疗脑室出血伴脑积水的疗效

    张圣坤唐忠陈启富张铭芙...
    209-213页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长程、长时间脑室外引流术治疗脑室出血伴脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析2019 年 10月至 2022年 12 月应用脑室外引流术治疗的43例脑室出血伴脑积水的临床资料,其中26例采用传统脑室外引流术治疗(传统组),17例采用长程、长时间脑室外引流术治疗(长程长时间组).结果 传统组引流管放置时间7～12 d,平均(9.76±1.14)d;长程长时间组引流管放置时间13～43 d,平均(16.17±5.29)d.长程长时间组住院时间[(18.70±6.99)d]较传统组[(15.53±3.16)d]有所增加,但两组无统计学差异(P=0.101).长程长时间组二次脑室置管率(0%)、脑脊液漏发生率(0%)、颅内感染发生率(0%)较传统组(分别为30.77%、30.77%、26.92%)均明显降低(P<0.05).术后3个月,长程长时间组预后良好率(100.00%;mRS评分0～2分)与传统组(96.15%)无统计学差异(P=0.605).结论 长程、长时间脑室外引流术治疗脑室出血伴脑积水,虽然延长脑室引流管留置的时间,但是没有明显增加住院时间,而且明显降低二次脑室置管率、脑脊液漏和颅内感染发生率.

    脑室出血脑积水脑室外引流术疗效

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    灌洗液温度对慢性硬膜下血肿钻孔引流术疗效的影响

    程名袁宁汪浚泉刘玉明...
    214-217页
    查看更多>>摘要：目的 探讨灌洗液温度对慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术疗效的影响.方法 回顾性分析2019年9月至2022年9月钻孔引流术治疗的130例幕上单侧CSDH的临床资料.术中均使用生理盐水行血肿腔灌洗操作,其中65例使用体温灌洗液(37℃,体温组),65例使用室温灌洗液(20℃,室温组),观察两组术后2周手术相关并发症情况以及术后3个月血肿复发、改良Rankin量表(mRS)评分.结果 体温组术后2周手术相关硬膜下积液发生率(7.7%,5/65)与室温组(9.2%,6/65)无统计学差异(P=0.753).体温组术后3个月血肿复发率(7.7%,5/65)明显低于室温组(20.0%,13/65;P=0.042).体温组术后3个月mRS评分[(1.52±1.35)分]明显优于室温组[(2.43±1.44)分;P<0.001].结论 钻孔引流术治疗CSDH时,术中采用接近体温的灌洗液更有利于血肿引流,可减少术后血肿复发率,改善病人的预后.

    慢性硬膜下血肿钻孔引流术灌洗液温度疗效

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    弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织BMAL1的表达及其临床意义

    郭迎春王宇张志欣王磊...
    218-221页
    查看更多>>摘要：目的 探讨弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织脑和肌肉ARNT样蛋白1(BMAL1)的表达及其临床意义.方法 选取2021年6月至2023年1月手术切除的64例弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织,免疫组化法检测瘤周水肿组织BMAL1表达;术前进行脑MRI检查,计算水肿指数评估瘤周水肿程度.结果 64例均伴有瘤周水肿,其中轻度水肿20例,中度水肿9例,重度水肿35例;瘤周水肿组织BMAL1高表达39例,低表达25例.瘤周水肿组织BMAL1免疫组化染色评分与水肿指数呈明显正相关(r=0.408;95%CI 0.179～0.594;P<0.001).多因素logistic回归分析显示,BMAL1高表达是弥漫性胶质瘤并发重度瘤周水肿的独立影响因素(OR=5.558;95%CI 1.897～8.467;P<0.001).结论 弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织BMAL1表达水平与瘤周水肿程度呈正相关,提示BMAL1可能参与弥漫性胶质瘤瘤周水肿的发生、进展.

    弥漫性胶质瘤脑和肌肉ARNT样蛋白1(BMAL1)瘤周水肿影响因素

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    Mimics软件三维重建技术行钛网形态优化设计在颅骨成形术中的应用

    刘先波赖丹李洛胡斌...
    222-226页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计在颅骨成形术中的应用效果.方法 2017年5月至2022年5月前瞻性进行颅骨成形术60例,其中30例应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计(优化组),30例应用常规设计的钛网(对照组).结果 与对照组比较,优化组手术切口供血良好率明显增高(80.0%vs.53.3%;P=0.028),术后切口甲级愈合率明显增高(70.0%vs.40.0%;P=0.020),术后拆线时间明显缩短[(7.07±0.95)d vs.(7.83±1.12)d;P=0.006],术后大量硬膜外积液发生率明显降低(10.0%vs.36.7%;P=0.015).优化组术后无颅内出血、钛网外露情况.结论 应用Mimics软件三维重建技术对钛网形态进行优化设计,可有效降低颅骨成形术中切口缝合的张力,术后切口供血和愈合更佳,缩短术后拆线时间,降低大量硬膜外积液的发生率,有效减少颅内出血和钛网外露.

    颅骨缺损颅骨成形术钛网形态优化设计Mimics软件三维重建技术

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    个体化定制3D打印定位导板辅助显微手术切除幕上脑肿瘤

    刘发健张孙鑫刘齐东曹德乾...
    227-231页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于CT与MRI多模态影像的3D打印技术辅助显微手术切除幕上脑肿瘤的可靠性与安全性.方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月手术切除的56例幕上脑肿瘤的临床资料.27例采用导航引导(导航组),29例采用3D打印导板定位辅助(3D打印组).个体化3D打印导板定制流程:将术前CT、MRI等影像的DICOM格式的原始数据,发送至医学3D打印中心数据库,进行影像多模态融合并三维建模,清晰显示病灶与邻近重要血管神经的毗邻关系;根据模型进行手术路径合理规划,再利用手术路径与颅表特定部位关系,设计定位导板.结果 两组病人均顺利完成手术,无手术死亡病例.3D打印组定位耗费时间较导航组明显缩短(P<0.05),但两组病灶精准度优良率、病灶全切除率、术后3月GOS评分均无统计学差异(P>0.05).结论 多模态影像融合3D打印技术可获得个体化的脑肿瘤三维实物模型和手术定位导板,能很好地指导手术切除幕上脑肿瘤,可替代部分神经导航的功能.

    幕上脑肿瘤显微手术3D打印导板神经导航疗效

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    颅骨原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤3例诊治分析并文献复习

    旷仁钊段劼冯凌王远传...
    232-235页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颅骨原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析我院收治的3例颅骨原发性DLBCL的临床资料,并结合相关文献分析.结果 2例行颅骨肿瘤切除术,其中1例术后行化疗,另1例未行放化疗;1例活检后行放化疗.术后病理均为DLBCL.3例术后随访1～5年,1例术后化疗5年无病生存,1例活检术后放化疗2年无肿瘤复发,1例仅行手术后16个月肿瘤复发而死亡.结论 颅骨原发性DLBCL主要采取手术切除或活检术联合术后放化疗的综合治疗,术后行放化疗,预后较好;术后未行放化疗者,预后差.

    颅骨原发性肿瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤临床特点治疗预后

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    帕金森病合并运动过弱型构音障碍诊治的研究进展

    王宇航曹胜武
    236-238,242页
    查看更多>>摘要：大多数帕金森病(PD)病人会有不同程度的构音障碍,称为运动过弱型构音障碍(HD).HD不仅对PD病人语言清晰度、有效沟通、参与社会活动等产生不利的影响,甚至会诱发或加重PD病人的抑郁、自闭等心理疾病,从而引起生活质量的严重下降.本文就PD病人合并HD的病理生理学机制、言语特征、早期诊断意义、治疗等研究进展进行综述,为临床提供参考.

    帕金森病运动过弱型构音障碍多巴胺肌肉僵硬早期诊断

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