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期刊信息/Journal information
中国临床医生杂志
中国临床医生杂志

陈贤义

月刊

2096-4528

zglcyszz@pmph.com

010-59787209

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号

中国临床医生杂志/Journal Chinese Journal for CliniciansCSTPCD
查看更多>>《中国临床医生》杂志创刊于1972年，系中华人民共和国卫生部主管、人民卫生出版社主办的国家级医药卫生专业期刊，是中国科技论文统计源期刊，国家新闻出版总署“中国期刊方阵”期刊。以面向基层、突出实用性、规范继续教育为特色（与中国医师协会培训部共同主办继续教育栏目，答题合格者，授予相应的学分），为没有进修机会的医务工作者搭筑一个适宜自学提高的学习平台。内容突出新颖、实用，使读者看得懂、学得会、用得上。
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    早期血糖及乳酸清除率检测对重度窒息新生儿的预后判断价值

    裴婷
    478-481页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期血糖及乳酸清除率检测对重度窒息新生儿的预后判断价值.方法 选取2013年1月至2020年6月安徽省安庆市第一人民医院出生的100例重度窒息新生儿,根据预后情况分为预后良好组(73例)和预后不良组(27例);同时根据脑电图(electroencephalogram,EEG)情况,将100例重度窒息新生儿分为EEG异常组(83例)和EEG正常组(17例).检测各组早期血糖和乳酸清除率,分析血糖、乳酸清除率及EEG对窒息新生儿预后的预测价值.结果 预后良好组EEG异常率、血糖水平明显低于预后不良组,而乳酸清除率及1min Apgar评分均高于预后不良组(P<0.05).EEG异常组血糖显著高于正常组,而EEG异常组患儿乳酸清除率及1min Apgar评分则低于正常组(P<0.05).血糖、乳酸清除率和EEG预测窒息新生儿预后的接受者操作特性曲线下面积为0.811、0.841、0.591.结论 早期血糖水平及乳酸清除率与窒息新生儿预后有关,可作为评估重度窒息患儿预后的参考指标.

    重度窒息新生儿血糖乳酸清除率脑电图

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    热性惊厥患儿血清电解质水平与心肌损伤的关系

    刘晓琴
    481-484页
    查看更多>>摘要：目的 探讨热性惊厥(febrile convulsion,FC)患儿血清电解质水平与心肌损伤的关系.方法 回顾性选取2018年6月至2020年6月江苏省如皋市人民医院因急性上呼吸道感染发热就诊的130例患儿为研究对象,将80例FC患儿设为观察组,将50例未发生FC患儿设为对照组.同时将57例单纯型热惊厥(Simple febrile convulsion,SFC)患儿为SFC组,23例复杂型热惊厥(Complex febrile convulsion,CFC)患儿为CFC组.检测各组血清电解质水平及心功能状况,分析FC患儿电解质水平与心肌损伤的关系.结果 观察组血钠、血钙水平明显低于对照组,CFC组血钠、血钙水平低于SFC组(P<0.05).观察组心肌激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平明显高于对照组,而每搏输出量(stroke volume,SV)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组(P<0.05).CFC组血清CK-MB、CK、cTnI水平高于SFC组,而LVEF、SV值则低于SFC组(P<0.05).FC患儿血钠、血钙水平与血清CK-MB、CK、cTnI水平均呈显著负相关,而与LVEF、SV值呈明显的正相关关系(P<0.05).结论 FC患儿可伴有电解质紊乱和心肌损伤,低血钠、血钙水平与心肌损伤的发生有一定的相关性.

    小儿热性惊厥电解质心肌损伤急性上呼吸道感染

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    血清血管活性肠肽、降钙素原及血清淀粉样蛋白A在儿童肠炎鉴别诊断中的价值

    黄玲廖春
    484-487页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清血管活性肠肽(vasoactine intrestinal peptide,VIP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)在儿童肠炎鉴别诊断中的价值.方法 回顾性选取2018年12月至2019年12月湖北省宜昌市第三人民医院收治的400例感染性肠炎患儿为研究对象,根据感染类型,将268例细菌性肠炎患儿设为细菌组,将132例病毒性肠炎患儿设为病毒组.对比两组血清VIP、PCT及SAA水平,分析VIP、PCT及SAA检测对儿童肠炎感染类型的鉴别诊断价值.结果 细菌组共分离出革兰氏阳性菌82株(25.95％)和革兰氏阴性菌234株(74.05％),病毒组分离出轮状病毒106株(80.30％),诺如病毒26例(19.70％).细菌组和病毒组在腹泻腹痛、呕吐等症状表现和脱水情况方面比较,差异无显著性(P>0.05);细菌组发热患儿比例显著高于病毒组,细菌组血清VIP、PCT及SAA水平也高于病毒组(P<0.05).VIP、PCT及SAA联合鉴别诊断的接受者操作特性曲线下面积为0.981(95％CI:0.972～0.991),敏感度为86.6％,特异度为93.2％.结论 血清VIP、PCT及SAA水平升高有助于儿童肠炎细菌感染的鉴别诊断.

    儿童肠炎感染类型血管活性肠肽降钙素原血清淀粉样蛋白A

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    粪便炎症指标检测对儿童炎症性肠病的诊断价值

    尹杨艳陈丹丹桂冬梅
    487-490页
    查看更多>>摘要：目的 探讨粪便钙卫蛋白(calprotectin,CALP)及血清胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)、降钙素原(procalcitonin,PCT)检测对儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的诊断价值.方法 选取2018年1月至2020年5月海南医学院第一附属医院收治的100例IBD患儿为观察对象,根据病理检查及内镜下表现分为克罗恩病组(72例)和溃疡性结肠炎组(28例),另按照随机数字表法选取同期60例健康儿童为对照组.检测各组儿童粪便CALP及血清ChE、PCT水平,探讨粪便CALP及血清ChE、PCT水平检测对IBD的诊断价值.结果 克罗恩病组和溃疡性结肠炎组在腹痛、腹泻、便血临床表现比较,差异有显著性(P<0.05);克罗恩病组和溃疡性结肠炎组病变在直肠、乙状结肠、降结肠、回盲肠和末端结肠分布情况比较,差异有显著性(P<0.05).IBD患儿粪便CALP、血清PCT水平高于对照组,血清ChE水平则低于对照组(P<0.05);而克罗恩病组和溃疡性结肠炎组患儿粪便CALP及血清ChE、PCT水平相比,差异无显著性(P>0.05).不同疾病活动度的IBD患儿粪便CALP、血清ChE、PCT水平相比,差异均具有显著性(P<0.05).粪便CALP及血清ChE、PCT联合检测对于IBD诊断的ROC曲线下面积为0.973,诊断敏感度为94.0％,特异度为90.0％.结论 IBD患儿粪便CALP及血清ChE、PCT指标存在异常,检测三项指标对于早期诊断IBD和评估疾病活动度具有一定参考价值.

    炎症性肠炎疾病活动度粪便钙卫蛋白胆碱酯酶降钙素原

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    离体下颌前磨牙的3种高嵌体修复牙抗折性能比较分析

    魏育红陈巧华孙亚丽陈卓...
    491-493页
    查看更多>>摘要：目的 对比离体下颌前磨牙的二硅酸锂玻璃陶瓷等3种高嵌体修复牙抗折性能试验.方法 收集2017年1月至2018年10月郑州大学附属郑州中心医院诊治的120颗离体的下颌前磨牙进行研究,按照随机数字表法分为四组,每组分30颗磨牙.第一组采用二硅酸锂加强型玻璃陶瓷修复,第二组应用间接复合树脂嵌体修复,第三组用纯氧化锆高嵌体修复,第四组为对照组,不做任何处理.然后通过静态加载法作用于四组磨牙,直到样品出现破坏.对折裂模式和破坏力值进行记录比较.结果 四组样本破坏力值分别为(1710.20±235.16)N、(1230.12±579.47)N、(1063.18±311.6)N、(700.79±469.70)N.三组试验组与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 纯氧化锆高嵌修复牙抗折能力最强,其次是二硅酸锂加强型玻璃陶瓷修复,相比而言,间接复合树脂模块修复能力较差.

    下颌前磨牙二硅酸锂玻璃陶瓷对比

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    全视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的前瞻性研究

    文勇李蓓
    493-496页
    查看更多>>摘要：目的 分析全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效.方法 采取前瞻性临床研究,将2018年1月至2019年9月于四川省成都市第六人民医院接受532nm PRP治疗的DR患者28例(共计44只患眼)作为研究组,同期选取常规药物治疗的DR患者25例(共计40只患眼)作为对照组.记录两组患者治疗前后最佳矫正视力、视野情况、视网膜相关指标及生活质量评分,并进行统计学分析.结果 研究组治疗后最佳矫正视力较对照组明显好转,30°视野指数及视野平均缺损较对照组恶化,差异有显著性(P<0.05);研究组治疗后黄斑区视网膜平均厚度增厚,中心凹容积增加,视盘旁视网膜神经纤维厚度减少,差异有显著性(P<0.05);研究组治疗后各项生活质量指标均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 532nm PRP治疗DR有助于改善患者视力情况,提高患者生活质量,但对视盘旁视网膜神经纤维及视野亦有一定的损伤,术后应定期随访复查.

    全视网膜激光光凝糖尿病视网膜病变视网膜神经纤维层

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    基于"肝主疏泄"理论对女性甲状腺结节危险因素探讨

    丁婉丽王兆卒林燕
    497-500页
    查看更多>>摘要：目的 分析女性甲状腺结节的危险因素,基于中医"肝主疏泄"理论对危险因素进行探讨.方法 基于文献检索和临床观察,结合女性的生理特点,选择压力、情绪、作息习惯和既往史作为危险因素条目,制订《女性甲状腺结节危险因素调查表》.采用病例对照研究,纳入女性甲状腺结节患者为病例组,以年龄为因素进行1:1匹配纳入女性无甲状腺结节者为对照组.采用回顾性研究收集资料,通过多因素logistic回归模型分析女性甲状腺结节的危险因素.结果 多因素logistic回归分析显示,压力较大、急躁、易怒、23点后入睡、乳腺增生、乳腺结节和子宫肌瘤是女性甲状腺结节的危险因素(P<0.05,OR值分别是3.054、1.775、2.729、2.395、1.916、2.152和2.199).结论 压力大、情志不畅、熬夜、乳腺增生、乳腺结节和子宫肌瘤是女性甲状腺结节的危险因素,主要体现了"肝主疏泄"功能失常对女性甲状腺结节的影响.

    甲状腺结节危险因素女性肝主疏泄

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    苦参碱注射液对宫颈癌化疗的增敏效果及对机体免疫功能、预后的影响

    措毛吉王烈宏王榀华王生兰...
    500-503页
    查看更多>>摘要：目的 探讨苦参碱注射液对宫颈癌化疗的增敏效果及对机体免疫功能、预后的影响.方法 选取2015年1月至2019年1月青海红十字医院收治的90例宫颈癌患者为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.两组患者均接受PVB化疗方案(顺铂+长春新碱+博来霉素),3周为1个疗程,化疗3个疗程.在此基础上观察组化疗期间注射苦参碱注射液.化疗3个疗程后评价临床疗效,每个疗程末评价机体免疫功能,监测不良反应,随访患者无进展生存时间.结果 观察组总有效率为88.89％,高于对照组的71.11％(P<0.05).化疗3周、6周、9周时,观察组与对照组的CD3+和CD4+水平持续下降,CD8+水平持续升高(P<0.05);但观察组CD3+和CD4+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05).随访至2019年12月,观察组发生肿瘤进展8例(17.78％),中位无进展生存期为34个月.对照组发生肿瘤进展15例(33.33％),中位无进展生存期为28个月.观察组无进展累积生存率大于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 苦参碱注射液用于宫颈癌辅助化疗,可增加化疗敏感性,提高化疗效果,延缓机体免疫功能下降,延长无进展生存期,增加临床获益.

    宫颈癌苦参碱注射液化疗免疫功能预后无进展生存期

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    叙事医学与循证医学:医学的一双翅膀

    王静
    503-504页

    叙事医学循证医学医学人文

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    人物介绍

    封2页
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