首页期刊导航|中国临床医生杂志
期刊信息/Journal information
中国临床医生杂志
中国临床医生杂志

陈贤义

月刊

2096-4528

zglcyszz@pmph.com

010-59787209

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号

中国临床医生杂志/Journal Chinese Journal for CliniciansCSTPCD
查看更多>>《中国临床医生》杂志创刊于1972年，系中华人民共和国卫生部主管、人民卫生出版社主办的国家级医药卫生专业期刊，是中国科技论文统计源期刊，国家新闻出版总署“中国期刊方阵”期刊。以面向基层、突出实用性、规范继续教育为特色（与中国医师协会培训部共同主办继续教育栏目，答题合格者，授予相应的学分），为没有进修机会的医务工作者搭筑一个适宜自学提高的学习平台。内容突出新颖、实用，使读者看得懂、学得会、用得上。
正式出版
收录年代

    前列腺癌患者腹腔镜根治术围手术期尿漏发生的影响因素

    陈娟王一涵薛岩牛鑫...
    829-832页
    查看更多>>摘要：目的 分析影响前列腺癌患者腹腔镜根治术围手术期尿漏发生的相关因素.方法 选取2021年6月至2023年6月在西安交通大学第二附属医院行腹腔镜根治术治疗的143例前列腺癌患者作为研究对象.将围手术期出现尿漏患者74例纳入发生组(病例组),未出现尿漏69例患者纳入未发生组(对照组),分析前列腺癌患者腹腔镜根治术围手术期出现尿漏的影响因素.结果 单因素分析显示,在前列腺尖部深度(PAD)、膜性尿道长度(MUL)、前列腺体积(PV)以及前列腺突入膀胱长度(IPPL)方面,病例组与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,PAD、MUL、PV以及IPPL是腹腔镜根治术患者围手术期尿漏发生的影响因素(P＜0.05).结论 前列腺癌患者腹腔镜根治术围手术期出现尿漏的影响因素包括PAD、MUL、PV以及IPPL,临床应依据上述因素实施针对性预防措施,以减低尿漏的发生率.

    前列腺癌腹腔镜根治术围手术期尿漏

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    晚期肺癌经外周中心静脉置管导管相关血流感染的风险因素

    王丽韩娜郝正玮孟宪静...
    833-835页
    查看更多>>摘要：目的 分析晚期肺癌经外周中心静脉置管(PICC)导管相关血流感染(CRBSI)的风险因素.方法 将2016年2月至2020年9月河北省唐山市人民医院623例行PICC的晚期肺癌患者作为研究对象,选择其中发生CRBSI的32例作为病例组,591例未发生CRBSI者作为对照组.比较两组临床基础资料、治疗情况,分析影响晚期肺癌PICC患者CRBSI发生的风险因素.结果 单因素分析结果显示,病例组年龄≥65岁、合并糖尿病、导管维护周期延长、多次置管、导管移动、接受化疗以及抗感染治疗的患者比例均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、抗感染治疗是影响PICC患者CRBSI发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄≥65岁、合并糖尿病、抗感染治疗是晚期肺癌PICC患者CRBSI发生的风险因素,临床应提供针对性的防控措施,以降低PICC患者CRBSI的发生率.

    肺癌经外周中心静脉置管导管相关血流感染导管移动

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    激素性股骨头坏死患者微小核糖核酸、骨形态发生蛋白-2、1型纤溶酶原激活物抑制剂表达水平及其临床意义

    鲁学良熊明月刘世琼吴飞翔...
    836-839页
    查看更多>>摘要：目的 探讨激素性股骨头坏死患者血清微小核糖核酸-672-5p(miR-672-5p)、微小核糖核酸-29b(miR-29b)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)表达水平及其对激素性股骨头坏死的预测价值.方法 选取2020年3月至2023年3月河南科技大学第一附属医院收治的116例激素性股骨头坏死患者作为病例组,根据国际骨循环研究会(ARCO)分期标准将其分为Ⅰ期组(41例)、Ⅱ期组(30例)和Ⅲ期组(45例),另选本院同期125例健康体检者作为对照组.比较病例组和对照组及不同ARCO分期激素性股骨头坏死患者血清miR-672-5p、miR-29b、BMP-2、PAI-1水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的预测价值.结果 病例组患者的血清miR-672-5p、miR-29b、PAI-1水平高于对照组,血清BMP-2水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ期组患者血清miR-672-5p、miR-29b、PAI-1水平高于Ⅱ期组和Ⅰ期组,Ⅱ期组高于Ⅰ期组(P＜0.05);Ⅲ期组患者血清BMP-2水平低于Ⅱ期组和Ⅰ期组,Ⅱ期组低于Ⅰ期组(P＜0.05).激素性股骨头坏死患者血清miR-672-5p、miR-29b、PAI-1水平与ARCO分期呈正相关,BMP-2与ARCO分期呈负相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清miR-672-5p、miR-29b、BMP-2、PAI-1预测激素性股骨头坏死的AUC值均大于0.8(P＜0.05),表明均具有较高的预测激素性股骨头坏死的效能.结论 激素性股骨头坏死患者血清miR-672-5p、miR-29b、PAI-1呈高表达,而血清BMP-2呈低表达,四者均具有较高的预测激素性股骨头坏死的效能.

    激素性股骨头坏死微小核糖核酸-672-5p微小核糖核酸-29b骨形态发生蛋白-21型纤溶酶原激活物抑制剂预测价值

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    股骨颈动力交叉钉系统和三枚空心钉固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

    张子朋刘缪
    840-842页
    查看更多>>摘要：目的 通过临床对比观察,探讨股骨颈动力交叉钉系统和三枚空心钉固定方式的手术时间、出血量、手术切口长度、术后早期疼痛程度,比较骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况的差异,为选择更优的内固定方式提供依据.方法 以2019年1月至2021年12月河北省保定市第一中心医院收治的股骨颈骨折患者为研究对象,选择其中采用FNS固定的21例患者纳入观察组,选择采用三枚空心钉固定的26例患者纳入对照组.比较两组患者手术相关指标、术后第3、5d视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合时间及随访24周时 Harris髋关节评分.结果 观察组患者手术时间及手术切口长度短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后3、5d VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者骨折愈合时间及随访24周末次Harris髋关节评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折疗效确切,可减少患者术后疼痛不适,缩短手术时间.

    股骨颈骨折空心钉股骨颈动力交叉钉系统固定

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    无症状银屑病患者早期关节病变的高频超声影像学特点及其诊断价值分析

    马冠毅孙飞赵倩倩饶玮...
    843-846页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无症状银屑病患者早期关节病变的高频超声影像学特点及其诊断价值.方法 选择2021年9月至2023年9月解放军总医院第一医学中心收治的63例早期银屑病患者.根据关节是否有关节病变分为银屑病组31例和无症状银屑病关节炎组32例.收集所有研究对象的临床资料,对两组患者进行临床评估和高频超声影像学特点比较;多因素logistic回归分析无症状银屑病早期关节病变高频超声影像学特点的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声对无症状银屑病患者早期关节病变的诊断价值.结果 无症状银屑病关节炎组患者的关节疼痛、滑膜炎、骨侵蚀、韧带骨赘与银屑病组患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).无症状银屑病关节炎组格拉斯哥超声附着点炎评分更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,滑膜炎、骨侵蚀、韧带骨赘占比、格拉斯哥超声附着点炎评分升高是无症状银屑病关节炎的独立危险因素(P＜0.05).格拉斯哥超声附着点炎评分、骨侵蚀、滑膜炎、韧带骨赘联合对无症状银屑病关节炎发生预测的敏感度分别为83.87%、46.88%、50.00%、65.62%、90.62%,特异度分别为81.25%、83.87%、100.00%、64.52%、87.10%.ROC曲线下面积分别为0.857、0.654、0.750、0.651、0.947.结论 高频超声能够有效检测无症状银屑病患者的早期关节病变,对无症状银屑病关节炎的诊断具有较高的敏感度和特异度,可作为无症状银屑病早期关节病变患者早期筛查的重要手段.

    银屑病关节炎高频超声无症状

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    钬激光对化脓性肉芽肿患者皮损恢复、疼痛和瘢痕分级的治疗效果

    王娜李晴张婷芳王静...
    846-849页
    查看更多>>摘要：目的 探究钬激光对化脓性肉芽肿的疗效及其对患者皮损恢复、疼痛和瘢痕分级的影响.方法 选取2021年1月至2023年11月安徽医科大学第二附属医院收治的95例化脓性肉芽肿患者作为研究对象,按照组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为钬激光组48例(给予钬激光治疗)和冷冻组47例(给予液氮冷冻治疗).根据病情治疗1～3次,随访3个月.比较两组患者治愈率(1次治疗治愈率、总治愈率)、皮损愈合时间、术后1、3、7d数字疼痛强度量表(NRS)、瘢痕分级及不良反应.结果 钬激光组患者1次治愈率和总治愈率均高于冷冻组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1、3、7d,两组NRS评分均随时间延长而下降,且治疗后各时点钬激光组患者低于冷冻组(P＜0.05).治疗后,两组瘢痕分级比较差异无统计学意义(P＞0.05);钬激光组水疱发生率低于冷冻组(P＜0.05);组间色素沉着、色素减退、创面局部渗出、继发感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用钬激光治疗化脓性肉芽肿效果优于液氮冷冻治疗,皮损愈合时间短,术后疼痛程度轻微,不良反应少.

    化脓性肉芽肿钬激光液氮冷冻皮损恢复瘢痕分级

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    子痫前期患者血清铁调素水平变化与妊娠结局的关系分析

    谷孝月戚桂杰胡小娜李小华...
    850-853页
    查看更多>>摘要：目的 探究子痫前期患者血清铁调素水平变化与妊娠结局的关系.方法 选取2019年10月至2022年10月河北省唐山市妇幼保健院收治的159例子痫前期患者作为病例组,另选取河北省唐山市妇幼保健院同期159例健康孕妇作为对照组.将子痫前期患者进一步分为不良妊娠组、妊娠良好组.比较病例组和对照组、不良妊娠组和妊娠良好组血清铁调素水平,分析子痫前期患者血清铁调素水平与妊娠结局的关系.结果 对照组血清铁调素水平低于病例组(P＜0.05).随访至分娩,159例子痫前期患者中共40例发生不良妊娠结局,占25.16%.不良妊娠组血清铁调素、铁蛋白、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白浓度(MCHC)均高于妊娠良好组,可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、转铁蛋白(TRF)低于妊娠良好组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,铁调素水平高、铁蛋白水平高、sTfR水平低、TRF水平低、Hb水平高、MCHC水平高是子痫前期患者发生不良妊娠结局的影响因素(P＜0.05).绘制受试者工作特征曲线,结果显示,血清铁调素对子痫前期患者妊娠结局有一定的预测价值,曲线下面积为0.811.子痫前期患者血清铁调素与铁蛋白、Hb、MCHC呈正相关(r＞0,P＜0.05),与sTfR、TRE呈负相关(P＜0.05).结论 子痫前期患者血清铁调素水平变化与妊娠结局密切相关.

    子痫前期妊娠结局铁调素

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    血清中性粒细胞外陷阱与子宫内膜异位症患者保守性手术后复发的关系分析

    徐桂琴许爱萍郭玲
    854-857页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清中性粒细胞外陷阱(NETs)与子宫内膜异位症(EMT)患者保守性手术后复发的关系.方法 以2018年1月至2021年5月本院接受保守性手术治疗的123例EMT患者为研究对象,根据随访期间疾病复发情况,将其中27例复发患者分为复发组,88例未复发患者分为未复发组.通过单因素及多因素分析血清NETs与EMT患者保守性术后复发的关系.结果 术后随访2年,115例患者中27例疾病复发,复发率为23.48%;复发组病灶最大直径较未复发组长,疾病分期较未复发组高,血清NETs水平较未复发组高,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析发现,病灶最大直径、疾病分期、出院前血清NETs水平均为影响EMT患者保守性术后复发因素的影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,出院前血清NETs预测EMT患者保守性术后复发的曲线下面积为0.705(95%CI=0.597～0.812),具有一定预测价值.结论 血清NETs与EMT患者保守性术后复发有关,其水平升高会增加患者术后复发风险,可作为临床早期预测患者疾病复发的辅助指标.

    子宫内膜异位症手术复发中性粒细胞外陷阱相关性

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    儿童及青少年女性盆腔包块的临床特点的对比分析

    孙见微刘巍米鑫
    858-863页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童及青少年女性盆腔包块的临床病例特点.方法 回顾性收集2015年1月至2023年12月年龄≤19岁于北京市顺义区妇幼保健院妇科住院治疗的97例盆腔包块女性的病史资料.将年龄≤12岁的28例患者设为儿童组,将年龄＞12～19岁69例患者设为青少年组.结果 盆腔包块中,良性病变92例,交界性肿瘤2例,恶性肿瘤3例.儿童组良性病变27例,交界性肿瘤0例,恶性肿瘤1例;青少年组良性病变65例,交界性肿瘤2例,恶性肿瘤2例.输卵管系膜囊肿、卵巢肿瘤是主要的疾病类型.卵巢肿瘤中最常见的是卵巢成熟畸胎瘤,交界及恶性较少.儿童组处女膜闭锁发病率高于青少年组,青少年组异位妊娠发病率高于儿童组.急腹症55例,其中附件包块扭转36例,主要为输卵管系膜囊肿蒂扭转及卵巢畸胎瘤蒂扭转.腹痛为最主要的临床表现,可伴随消化道症状、月经紊乱及阴道出血等.95例经手术治疗,2例保守治疗,92.6%的手术通过腹腔镜途径.主要疾病的附件手术中,93.4%保留了卵巢,6.6%切除了患侧附件.结论 儿童及青少年女性的盆腔包块多为良性病变,不同年龄阶段构成盆腔包块的疾病类别有所不同.此阶段未广泛开展妇科检查,无法及时发现病变,多因出现症状、发生急腹症而就诊.所以,提高对儿童及青少年盆腔包块疾病的认识,重视体检,发现病变及时处理,谨慎选择手术方式及路径,减少创伤同时注意卵巢及生育力保护.

    儿童青少年盆腔包块

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    浅析温阳清肝泄浊法治疗胚胎反复移植失败合并亚临床甲状腺功能减退

    隋娟陈瑞雪任梦雪秦瑜玲...
    863-866页

    胚胎反复移植失败亚临床甲状腺功能减退温阳清肝泄浊法分期论治经验总结

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据