首页期刊导航|中国临床医学影像杂志
期刊信息/Journal information
中国临床医学影像杂志
中国医学影像技术研究会；中国医科大学
中国临床医学影像杂志

中国医学影像技术研究会；中国医科大学

郭启勇

月刊

1008-1062

jccmisy2005@yahoo.com.cn

024-23925069

110004

沈阳市和平区三好街36号

中国临床医学影像杂志/Journal Journal of China Clinic Medical ImagingCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊以普及影像诊断技术和进行知识更新为重点，坚持面向临床、面向基层、突出重点、讲究实用、体现理论与实践，普及与提高相结合的原则，贯彻“百家齐放、百家争鸣”的方针。本刊重点介绍各种影像诊断技术的基本原理、适应症的选择、各种疾病的影像学改变及其临床意义，报道各种影像技术的研究成果和临床经验、交流和推广医学影像技术在诊断、治疗、科研方面的新成果、新经验，促进我国医学科学的发展。主要栏目为：论著、论著摘要、综述、病例报告等。
正式出版
收录年代

    基于T1WI增强不同机器学习模型鉴别胶质母细胞瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤

    林钱森余红潘美娟陈杰云...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的:基于T1WI增强图像采用六种不同机器学习分类算法构建预测胶质母细胞瘤(GBM)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的模型,比较不同机器学习模型的诊断效能.方法:回顾性分析中南大学湘雅医院经病理证实的GBM 57 例和PCNSL 49 例患者的临床及影像资料.应用ITK-SNAP软件在术前T1WI增强图像手动逐层勾画瘤体感兴趣区(ROI).基于慧医汇影放射组学Radcloud平台进行ROI影像组学特征提取并采用方差阈值法(阈值>0.9)、单变量特征选择法(P<0.01)和最小绝对收缩选择算子(LASSO)进行特征降维,筛选出的特征采用支持向量机、极致梯度提升、逻辑回归(LR)、线性判别分析(LDA)、随机森林、K近邻等 6 种分类器构建影像组学预测模型.使用 5 折交叉验证方法进行验证,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估 6 种预测模型的诊断效能,模型之间AUC比较采用DeLong检验.结果:共提取 1688 个影像组学特征,经过特征降维及筛选后保留显著特征(5 折交叉验证、每组分别 25、10、31、17、14 个特征)构建预测模型,6 种模型中LDA、LR模型诊断效能最佳,在 5 折交叉验证集中LDA、LR模型平均AUC分别为 0.965、0.958,准确度为 87.8%、89.6%,敏感度为 86.0%、86.0%,特异度为 89.4%、93.0%.6 种模型AUC差异均无统计学意义(P>0.05).结论:基于T1WI增强图像影像组学特征构建机器学习模型可用于预测GBM与PCNSL且准确率较高,其中LDA、LR模型诊断效能最佳.

    胶质母细胞瘤中枢神经系统肿瘤磁共振成像

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    T2* mapping MR成像评价脊髓缺血再灌注后铁死亡的机制研究

    李可心郑阳袁正伟王晓明...
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的:通过 7.0T T2* mapping MR成像技术检测脊髓缺血再灌注(Spinal cord ischemia-reperfusion,SCIR)损伤后脊髓前角铁沉积变化,并分析其与铁死亡蛋白变化的关系,以此反映SCIR后铁死亡的作用机制.方法:选取 48 只Wistar大鼠(雄性,280～300 g),随机分为假手术组(n=8)和SCIR实验组(n=40).实验组按缺血再灌注后不同恢复时间分为 6h组(n=8),12 h组(n=8),24 h组(n=8),48 h组(n=8)和 72h组(n=8).建模完成后进行 7.0T MR扫描.扫描后进行脊髓组织溶质载体家族 11成员 2(Solute carrier family 11 member 2,SLC11A2)、铁蛋白重链 1(Ferritin heavy chain 1,FTH1)、谷胱甘肽过氧化物酶 4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)的免疫组化染色.采用方差分析、Tukey检验比较各组T2*值和蛋白质表达水平的差异.结果:SCIR后 6h,脊髓前角T2*值显著降低(P<0.001,Tukey检验),至 24h达到最低(P<0.001,Tukey检验),48 h组回升(P<0.001).SCIR损伤后 6 h,SLC11A2 表达具有轻度增加趋势,FTH1 表达显著降低(P=0.007,Tukey检验),SCIR损伤后 24 h,SLC11A2、FTH1、GPX4 表达均显著降低(P=0.031,P=0.009,P=0.004,Tukey检验).结论:SCIR损伤后脊髓前角T2*值、SLC11A2、FTH1、GPX4 均出现一过性降低过程,且T2*变化与GPX4 蛋白变化一致,提示T2* mapping可通过检测脊髓铁沉积的变化进一步反映铁死亡的作用机制.

    脊髓缺血铁磁共振成像

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    MR颅颈一体化高分辨血管壁成像定量分析在脑卒中相关血管床斑块负荷中应用

    郑艳龙吴丽鹏张杨张曦...
    11-16页
    查看更多>>摘要：目的:探究MR颅颈一体化高分辨血管壁成像定量分析在脑卒中相关血管床斑块负荷中应用.方法:选取 2018 年12 月—2020 年 12 月院内诊治缺血性脑卒中患者 100 例作为研究组,无症状危险人群 50 例和健康志愿者 50 例作为对照组,均接受平扫及增强颅颈一体化血管壁成像.记录研究组缺血侧和非缺血侧颈动脉血管壁参数,并以是否发生脑组织不可逆死亡分为良好预后组与不良预后组,分析 2 组缺血侧颈动脉管壁参数、对疾病预后价值、与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)相关性.随访对照组 2 年,以是否发生缺血性脑卒中分为疾病组和正常组,分析 2 组颈动脉管壁参数及其预测价值.结果:缺血侧管腔面积小于非缺血侧,血管总面积、管壁面积、管壁标准化指数大于非缺血侧(P<0.05).良好预后组管腔面积大于不良预后组,血管总面积、管壁面积、管壁标准化指数小于不良预后组(P<0.05).颈动脉管壁参数联合检测缺血性脑卒中预后ROC曲线下面积AUC(0.824)最大.研究组管腔面积与NIHSS呈负相关关系(P<0.05).疾病组管腔面积小于正常组,血管总面积、管壁面积、管壁标准化指数大于正常组(P<0.05).颈动脉管壁参数联合检测无症状危险人群缺血性脑卒中发病ROC曲线下面积AUC(0.838)最大.结论:颈动脉管壁参数对缺血性脑卒中预后及无症状危险人群缺血性脑卒中发病具有较高预测价值,同时管腔面积越大其神经功能损伤越严重.

    卒中磁共振成像

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    鼻咽癌去神经肌肉病变的MRI表现

    钟清木黄日升陈子龙洪芙蓉...
    17-20,25页
    查看更多>>摘要：目的:观察鼻咽癌患者去神经肌肉病变(DML)的MRI表现.方法:回顾性分析本院 2010 年 2 月—2022 年 2 月 12例鼻咽癌患者DML的临床资料及MRI图像,观察其MR信号变化、病变强化及扩散加权成像等的表现特点.结果:在 12 例鼻咽癌患者DML中有 4 例为三叉神经下颌支支配的咀嚼肌出现DML,8 例为舌下神经支配的舌肌出现DML.在 4 例咀嚼肌DML中,2 例为肿瘤复发二程放疗后出现,2 例为首程放疗后进展出现;8 例舌肌DML中有 4 例为首程放疗后出现,3 例为肿瘤复发二程放疗后出现,1 例在初诊时出现.在 4 例咀嚼肌DML中均观察到肌肉萎缩,2 例可看到脂肪替代信号,在T1WI呈高信号,另外 2 例在T1WI呈等信号,没有观察到脂肪替代信号,在T2WI呈不均匀中高信号,DWI也呈高信号,增强后轻到中度强化;在 8例舌肌DML中也都看到肌肉萎缩,在T1WI可观察到脂肪替代信号,其中有 5 例在T2WI及DWI呈等信号,增强后未见明显强化,3 例在T2WI及DWI呈高信号,增强后轻到中度的强化.结论:鼻咽癌合并咀嚼肌或舌肌DML较为少见,但其MRI表现具有一定的特征性,识别其MRI的信号表现有助于DML的早期诊断,并与炎症或肿瘤浸润相鉴别.

    鼻咽癌磁共振成像

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    探讨健康体检中超声弹性成像应变比值鉴别甲状腺结节良恶性的价值

    钟永凤叶传江曾佩覃罗好...
    21-25页
    查看更多>>摘要：目的:探索超声弹性成像应变比值(SR)与常规超声在健康体检中鉴别甲状腺(ACR TI-RADS 4 类及以上)结节良恶性的价值.方法:回顾性分析 2020 年 1 月 1 日—2022 年 12 月 31 日本院健康体检的甲状腺结节(ACR TI-RADS 4 类及以上)患者,针对经术后或穿刺病理证实的 79 个甲状腺结节同时进行常规超声检查(拟定ACR TI-RADS评分 5 分及以上考虑恶性)和超声弹性成像SR检查,阈值为 2.73,以病理结果为金标准,构建受试者工作特征ROC曲线,分析曲线下面积(AUC),评价两种方法在健康体检中鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值.结果:经病理证实 79 个结节(恶性 52 个,良性 27 个).超声弹性成像SR和常规超声鉴别诊断甲状腺(ACR TI-RADS 4 类及以上)结节良恶性的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:92.31%、88.89%、91.14%、94.12%、85.71%;67.30%、62.96%、65.82%、77.78%、50.0%.超声弹性成像SR组和常规超声组曲线下AUC分别为 0.906 和 0.651,两种方法测值比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健康体检中超声弹性成像SR在ACR TI-RADS 4 类及以上甲状腺结节中鉴别诊断结节良、恶性比常规超声组准确性高.

    甲状腺结节超声检查,多普勒,彩色

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    术前静脉期CT影像组学列线图预测喉鳞癌患者预后

    范嘉玮程梦雨杨哲李文菲...
    26-30,45页
    查看更多>>摘要：目的:研究增强CT影像组学术前预测喉鳞癌术后复发的价值.方法:收集本院 64 例经术后病理证实为喉鳞癌的患者作为训练组;将TCGA数据库中下载的 39 例患者作为验证组,基于患者术前CT增强静脉期图像,利用 3D-slicer软件提取喉鳞癌全域影像组学特征.在训练组中,应用单因素COX及LASSO回归确定复发相关的最佳组学特征,构建影像组学风险评分对喉鳞癌患者预后分层;基于多因素COX回归构建预测 1 年、3 年无进展生存的列线图.采用受试者工作特征曲线(ROC)评估影像组学风险评分的诊断效能.最后采用相同阈值对验证组患者进行模型验证.结果:训练组确定 4 个影像组学特征与复发显著相关,构建影像组学评分模型,Kaplan-Meier曲线显示训练组和验证组低风险组(组学评分<0.7)无进展生存时间均显著长于高风险组(P<0.001,P=0.025).多因素COX回归研究表明影像组学评分是喉鳞癌术后复发的独立危险因素.在训练组中列线图预测喉鳞癌患者三年术后无进展生存C指数为 0.816,影像组学模型C指数为 0.795.在验证组中列线图C指数为 0.858,影像组学模型C指数为 0.795.结论:基于术前CT增强图像提取的喉鳞癌组学特征并建立列线图模型,可用于术前预测患者术后复发,且诊断效能高于临床常用TNM分期,可作为临床诊疗决策依据.

    喉肿瘤体层摄影术,螺旋计算机

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    FS-T2WI联合DWI在乳腺良恶性囊实性病变鉴别诊断中的价值

    郑海龙严高武
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的:探究T2WI 抑脂序列(Fat saturation T2-weighted imaging,FS-T2WI)联合扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在乳腺良恶性囊实性病变鉴别诊断中的价值.方法:回顾性选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月于我院治疗的乳腺囊实性病变患者 95 例,病灶数量 113 个.于治疗前对患者行FS-T2WI和DWI序列扫描,对影像学图像进行分析,获取ADC值和FS-T2WI不均匀,以手术病理检查结果为金标准,采用受试者工作曲线(ROC)分析FS-T2WI和DWI序列扫描对乳腺良恶性囊实性病变的鉴别效能.结果:对 95 例患者行病理组织活检,有 38 例患者存在恶性结节,57 例患者无恶性结节,根据此结果将患者分为良性组和恶性组,比较两组患者资料发现,恶性组患者的结节数量明显多于良性组,最大肿瘤直径大于良性组(P<0.05).病理检查结果显示共有 113 个结节,其中恶性结节 48 个,良性结节 65 个.根据结节性质不同将结节分为良性结节和恶性结节,比较不同结节的FS-T2WI和DWI序列扫描结果发现,良恶性结节囊壁特点、厚度和肿瘤内部强化特征之间差异有统计学意义,且恶性结节平均直径大于良性结节,ADC值和SIR值小于良性结节(P<0.05).ADC值和SIR值对乳腺囊实性良恶性病变的诊断AUC分别为 0.801、0.818,两者联合检测的AUC为 0.908,其联合诊断灵敏度和特异度分别为 81.3%、86.3%,高于单独诊断的诊断效能.结论:FS-T2WI和DWI序列扫描对于乳腺囊实性良恶性病变均有较高的鉴别诊断价值,且两者联合诊断的灵敏度和特异度均高于单独诊断.

    乳腺肿瘤乳腺疾病磁共振成像

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    ANCA相关性血管炎合并间质性肺病:临床表现、影像特征及预后分析

    吴锶凯徐文杰王健黄美春...
    35-40页
    查看更多>>摘要：目的:分析ANCA相关性血管炎(AAV)合并间质性肺病(ILD)患者的临床表现、影像学特征及预后,并探讨相关危险因素.方法:回顾性分析 2012 年 7 月—2022 年 6 月就诊于浙江省立同德医院的 51 例AAV患者临床资料.根据HRCT表现分为AAV合并ILD(AAV-ILD)组 15 例与AAV未合并ILD(AAV-NILD)组 36 例,比较两组患者临床表现、实验室检查、肺功能、胸部CT表现及预后.采用多因素Logistic回归模型分析AAV合并ILD相关危险因素;运用Kaplan-Meier法进行生存分析;应用Cox比例风险回归模型探讨死亡危险因素.结果:两组相比,AAV-ILD组肺部受累症状明显,中位发病年龄高,有统计学意义(P<0.05).AAV-ILD组患者生存率明显低于AAV-NILD组(Log rank,χ2=4.331,P=0.037);年龄>65 岁为AAV合并ILD的独立危险因素;通过单因素分析显示吸烟(HR=6.446,95%CI 1.380～30.113,P=0.018)及肺部蜂窝影(HR=6.302,95%CI 1.174～33.817,P=0.032)是AAV合并ILD患者生存期缩短的危险因素(P<0.05).结论:AAV患者早期临床症状如以肺部受累为主时要警惕合并ILD可能,尤其是老年患者;吸烟及出现肺部蜂窝影是AAV合并ILD患者生存期缩短的危险因素.

    抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎体层摄影术,X线计算机

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    实时三维超声心动图结合二维斑点追踪技术评价高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能

    薛洁王慧敏徐丽华郑丽丽...
    41-45页
    查看更多>>摘要：目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评估高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能.方法:选取 20～45 岁孕晚期孕妇为研究对象,另纳入年龄匹配的健康查体女性 102 例作为对照组.对所有纳入对象用辛普森双平面法、2D-STI及RT-3DE进行检查分析,采用t检验或Mann-Whitney U检验对比高龄孕妇与对照组受试者左室收缩功能的差异.结果:三种方法测量的左室射血分数(LVEF)组间均无统计学差异(P>0.05).高龄孕妇较高龄对照受试者左室LSapi减低,Tmsv-16-SD%及Tmsv-16-Dif%增高(P<0.05),高龄孕妇较适龄孕妇LSbas增加(P<0.05).结论:高龄孕妇孕晚期LVEF处于正常水平,但可能已经存在左室壁局部纵向应变减低和心肌运动同步性减低,RT-3DE及 2D-STI均可早期评价左室收缩功能改变,提示临床给予早期干预.

    心室功能,左孕妇超声心动描记术,多普勒

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    超高端螺旋CT单心跳心脏技术判别冠脉狭窄和斑块性质的临床价值及合并基础疾病对准确性的影响

    赵宇明侯鹏王爽纪俊雨...
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的:研究超高端螺旋CT单心跳心脏技术判别冠脉狭窄和斑块性质的临床价值及合并基础疾病对准确性的影响.方法:本研究采用前瞻性研究方法,以我院 2022 年 7 月—2023 年 1 月诊断并进行治疗的冠心病患者 96 例作为研究对象,根据患者的冠脉狭窄程度,Ⅰ级病变患者 33 例,Ⅱ级病变患者 22 例,Ⅲ级病变患者 41 例.根据斑块性质分析,其中稳定性斑块患者 55 例,不稳定性斑块患者 41 例,所有患者入组后均接受 256 排CT行单心跳心脏冠脉成像、冠脉造影(ICA)和血管内超声(IVUS)检查,比较单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄以及不稳定性斑块的诊断效能,研究合并基础疾病对准确性的影响.结果:本研究中,单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄Ⅲ级病变的灵敏度为 80.49%,单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄Ⅲ级病变的ROC曲线下面积为 0.771,合并高血压、糖尿病、高脂血症等,会造成单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄Ⅲ级病变的效能下降.单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管不稳定斑块的灵敏度为 80.21%,单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管不稳定斑块的ROC曲线下面积为 0.775,合并高血压、糖尿病、高脂血症等,会造成单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管不稳定斑块的诊断效能下降.结论:超高端螺旋CT单心跳心脏技术判别冠脉狭窄和斑块性质的灵敏度均超过 80%以上,合并高血压、糖尿病以及高脂血症患者,会造成冠脉狭窄和斑块性质的判定准确性以及灵敏度的下降.

    冠状动脉狭窄冠心病体层摄影术,螺旋计算机

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据