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期刊信息/Journal information
中华临床营养杂志
《中国临床营养杂志》编辑部
中华临床营养杂志

《中国临床营养杂志》编辑部

蒋朱明

双月刊

1674-635X

cjcn1993@imicams.ac.cn

010-65105895

100730

北京市东单三条九号

中华临床营养杂志/Journal Chinese Journal of Clinical NutritionCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>1993年创刊，中华医学会、中国医学科学院主办。本刊是传播有关临床营养支持与转化医学、营养素代谢、营养支持对患者结局和成本效果研究等信息的专业性学术期刊。2005年中华医学会肠外肠内营养学分会将本刊定为分会的专业期刊。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），已被荷兰《医学文摘》（EMBASE）、美国《化学文摘》（CA）、美国《剑桥科学文摘（自然科学）》（CSA Nat Sci）等检索系统收录。
正式出版
收录年代

    肝硬化失代偿期患者抑郁情绪与营养状况的相关性及危险因素分析

    朱迪刘燕贺舒悦何天予...
    1-7页
    查看更多>>摘要：目的 对失代偿期肝硬化患者进行营养评估,对其影响因素进行分析,探索抑郁情绪倾向与肝硬化营养不良的相关性及其危险因素.方法 选择山西医科大学第一医院消化内科2023年6至9月入院的190例肝硬化患者,收集其临床资料,对符合纳排标准的患者以主观全面评定表评估患者营养状况等级,以流调中心抑郁量表为工具,评估患者抑郁情绪倾向,并收集相关临床数据进行分析.结果 185例患者符合纳入标准,分为无营养不良组(126例)和营养不良组(59例).两组流调中心抑郁量表得分、年龄、体重指数、血小板、D-二聚体、血清钠、第三腰椎骨骼肌指数、握力、三头肌皮褶厚度、上臂肌围比较差异有统计学意义(P＜0.05).握力、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血清钠、有抑郁情绪倾向与肝硬化营养不良的发生具有相关性(P＜0.05).5项指标联合诊断肝硬化营养不良的曲线下面积可达81.9％.结论 抑郁情绪与肝硬化营养不良的发生密切相关,血清钠≤135 mmol/L、握力、三头肌皮褶厚度、上臂肌围未达到正常值、有抑郁情绪倾向是肝硬化营养不良的独立危险因素,5项指标联合诊断可提高肝硬化营养不良的诊断率.

    肝硬化营养不良抑郁情绪状况握力

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    中华医学会杂志社关于在论文写作和评审过程中使用生成式人工智能技术的有关规定

    7页
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    采用综合营养管理的干预模式对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响研究

    张晨霞晋聪聪尉小芳崔献梅...
    8-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用综合营养管理的干预模式对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响.方法 选取2022年2月至2023年3月山西白求恩医院收治的104例GDM患者,依照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各52例.对照组实施住院常规管理措施与营养指导,试验组在常规管理基础上实施采用综合营养管理的干预模式.比较干预前后两组的糖脂代谢指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)、妊娠结局情况、自我管理能力及自我效能指标.结果 干预前两组一般情况、糖脂代谢指标、自我管理能力、自我效能等差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,试验组糖脂代谢指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组自我管理能力及自我效能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于综合营养管理的干预模式可有效改善GDM患者的糖脂代谢指标及妊娠结局,显著提高患者营养管理相关自我管理能力与效能感,具有较高的临床应用及推广价值.

    妊娠期糖尿病综合营养管理营养干预糖脂代谢妊娠结局

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    妊娠期糖尿病孕妇个体化饮食干预前后肠道菌群的对比

    赵芸芸李莉马依拉·买买提
    15-24页
    查看更多>>摘要：目的 利用16S rDNA全长高通量测序技术,探索妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇饮食干预前后肠道菌群的变化及与口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果的相关性.方法 选取2022年7月至2023年3月在新疆医科大学第一附属医院定期产检的孕妇30例,根据24～28周OGTT结果,分为研究组(15例)和正常组(15例).收集其一般资料和实验室相关检查指标,同时对研究组孕妇进行个体化饮食干预,对正常组孕妇给予常规饮食指导干预,干预时间均为2周,分别收集两组干预前、后的粪便,共收集到60份粪便样本.通过PacBio测序平台,利用单分子实时测序对受试者粪便DNA进行第三代微生物16S rDNA全长多样性测序,比较两组干预前、后肠道菌群的结构、丰度及多样性.结果 两组孕妇的菌群丰度有显著差异的物种共有74种,其中54种在研究组中富集.纳入OGTT结果作为环境因子进行相关性分析显示,毛螺菌(P=0.002)和未分类的细菌(P=0.035)与O GTT0h血糖呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05);厚壁菌(P=0.018)、颤螺菌(P=0.045)与OGTT0h血糖呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05);毛螺菌(P=0.027)、未分类的细菌(P=0.028)与OGTT1h血糖呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05),颤螺菌与OGTT 1 h血糖呈负相关(P=0.025),差异有统计学意义(P＜0.05);毛螺菌(P=0.027)与OGTT2h血糖呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GDM孕妇经过个体化饮食干预后,肠道菌群中的优势菌发生了改变,GDM孕妇空腹血糖较干预前降低,由此可推断GDM孕妇可通过个体化饮食干预调节紊乱的肠道菌群,这一发现为饮食干预治疗妊娠期糖尿病提供有力的支持.

    肠道菌群16SrDNA三代微生物全长高通量测序妊娠期糖尿病饮食干预

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    北京协和医院糖尿病强化治疗门诊综合管理现状分析

    王诗涵赵天奕付勇董颖越...
    25-34页
    查看更多>>摘要：目的 评估北京协和医院糖尿病强化治疗门诊患者血糖、血压、血脂及3项综合指标经规律随访12个月后达标情况并分析影响因素,探索糖尿病强化治疗门诊综合管理模式.方法 该研究为前瞻性、观察性队列研究,选取2012年至2023年在北京协和医院糖尿病强化治疗门诊长期规律随诊的糖尿病患者为研究对象,连续随诊12个月以上,收集患者在第1次就诊和随访第3、6、9和12个月的临床资料,评估以糖化血红蛋白＜7％、血压＜130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、低密度脂蛋白胆固醇＜2.6 mmol/L作为控制目标时,患者血糖、血压、血脂及3项综合指标的达标率,并分析性别、年龄、糖尿病类型、病程、体重指数、合并症、并发症、治疗方案等因素对糖尿病综合管理结局的影响.结果 共纳入232例患者,2型糖尿病210例(90.5％),1型糖尿病13例(5.6％),成人隐匿性自身免疫性糖尿病5例(2.2％),全胰腺切除术后继发糖尿病3例(1.3％)及线粒体糖尿病1 例(0.4％).经过3个月的强化管理,血糖(67.7％比34.1％,Kappa=0.336,P＜0.001)、血压(53.4％比37.5％,Kappa=0.159,P=0.001)、血脂(59.1％比 39.2％,Kappa=0.198,P＜0.001)、3 项综合指标(20.7％比3.0％,Kappa=0.177,P＜0.001)的达标率均显著升高,继续治疗6、9、12个月后,血糖、血压、血脂及综合指标达标率均稳定而持续增加.Logistic回归分析显示,基线高血糖(P=0.002)、病程≥5年(P＜0.001)、吸烟(P=0.009)、饮酒(P=0.038)、有糖尿病并发症(P=0.001)、应用口服降糖药物联合胰岛素的降糖方案(P＜0.001)、应用抗血小板药物(P=0.037)是糖化血红蛋白控制不达标的危险因素.基线高血压(P＜0.001)、饮酒(P=0.030)、合并血脂异常(P=0.028)是血压控制不达标的危险因素.基线低密度脂蛋白胆固醇不达标(P=0.020)、未应用他汀类药物(P＜0.001)是血脂控制不达标的危险因素.结论 在北京协和医院糖尿病强化治疗门诊长期随诊患者中,血糖、血脂、血压达标率及综合达标率较高,但仍需尽可能提高患者的依从性,重视体重管理,坚持糖尿病的综合治疗.

    糖尿病强化治疗门诊综合管理现状

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    新型冠状病毒感染合并2型糖尿病患者的临床特征及不良结局危险因素分析

    杨倩倩刘师伟段瑞雪豆婉荣...
    35-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床特点,并分析影响其发生不良结局的风险因素.方法 纳入2022年12月1日至2023年3月20日在山西白求恩医院住院治疗的2052例确诊新冠病毒感染患者为观察对象,根据是否合并T2DM分为糖尿病组(n=70)及非糖尿病组(n=1 982),两组进行1∶1倾向性评分匹配.比较倾向性评分匹配成功后两组患者临床特征、实验室检查资料.根据患者住院期间是否出现不良结局进一步将其分为出现不良结局组和未出现不良结局组.在单因素分析结果的基础上,采用二元Logistic回归模型分析新冠病毒感染合并T2DM患者出现不良结局的危险因素.结果 倾向性评分匹配后,糖尿病组及非糖尿病组患者最常见的并存基础疾病均是高血压,且糖尿病组中发生重症或危重症的比例、糖化血红蛋白、空腹血糖、尿素氮、白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素10、干扰素γ、肿瘤坏死因子α水平显著高于非糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组中Logistic回归分析显示,高血压(OR 3.640,95％CI3.156～4.290)、空腹血糖＞11 mmol/L(OR 3.283,95％CI 1.416～7.611)、糖化血红蛋白＞10％(OR 2.718,95％CI 1.024～7.213)是新冠病毒感染合并T2DM患者出现不良结局的独立危险因素(P均＜0.05).结论 与非糖尿病患者相比,新冠病毒感染合并T2DM患者有更强的炎症反应和更高的炎症细胞因子水平.高血压、空腹血糖及糖化血红蛋白水平升高是新冠病毒感染合并T2DM患者出现不良结局的独立危险因素.

    2型糖尿病新型冠状病毒感染免疫炎症因子Logistic回归分析

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    全院血糖管理在合并2型糖尿病的胆石症患者围术期的临床应用效果评价

    杨杰刘师伟豆婉荣蒋乐...
    44-49页
    查看更多>>摘要：目的 使用全院血糖管理对合并2型糖尿病的胆石症患者围术期进行管理,进而对其临床应用效果进行评价.方法 选取2022年9月到2023年10月就诊于山西白求恩医院的2型糖尿病合并胆石症患者为研究对象,共纳入90例患者.根据血糖管理方式的不同分为全院血糖管理组和常规治疗组,并比较两组术前血糖控制情况、住院时间、术后并发症以及住院费用之间的差异.结果 根据观察指标的中位数(四分位数)比较,全院血糖管理组术前葡萄糖目标范围内时间达标率更高[72.00(70.21,82.90)％比 64.80(61.55,70.50)％,P＜0.001)],平均血糖水平更低[9.00(8.55,10.44)mmol/L 比 11.50(10.50,12.50)mmol/L,P＜0.001],住院日更短[8.00(7.00,13.00)d比10.00(8.00,12.00)d,P＜0.05],术后并发症发生率更低(11.11％比33.33％,P＜0.05),住院费用更低[16 535.34(14 271.44,29 569.23)元比 18 633.85(17 482.66,22 855.02)元,P＜0.05].结论 以胰岛素泵为基础的全院血糖管理在合并2型糖尿病的胆石症患者围术期临床应用中具有积极效果,为如何缩短平均住院日、减少住院费用、降低术后并发症提供了策略.

    全院血糖管理胰岛素泵治疗围术期血糖控制住院日住院费用

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    胃肠道移植物抗宿主病营养支持的研究进展

    于海燕张雪亭刘岩路筝...
    50-56页
    查看更多>>摘要：胃肠道移植物抗宿主病是造血干细胞移植术后最严重的并发症之一,可发生于各年龄段患者,临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可直接影响患者的临床预后和疗效.该文就胃肠道移植物抗宿主病营养支持及饮食管理策略的研究进展做一综述,主要从营养风险筛查及评估、营养支持方案制定、营养监测、营养教育、营养干预途径及时机等方面进行分析研究,形成阶梯化营养支持模式,减少胃肠道移植物抗宿主病患者营养不良的风险,对改善患者全身状况、缓解消化道症状和降低并发症发生风险等都具有十分重要的临床意义.

    胃肠道移植物抗宿主反应营养支持

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    甲状腺激素敏感性与营养代谢的研究进展

    陈紫晗李圆梦李乃适
    57-64页
    查看更多>>摘要：甲状腺激素对于机体的能量代谢至关重要,甲状腺功能异常与多种代谢性疾病关系密切.然而,由于甲状腺激素与营养状况和代谢问题的关系十分复杂,仅依靠甲状腺功能指标进行评估会产生一定的欠缺.甲状腺激素敏感性是对传统的甲状腺功能有一定补充作用的指标,包括游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值、促甲状腺激素细胞-T4抵抗指数、促甲状腺激素指数和甲状腺反馈分位数指数.研究表明,甲状腺激素敏感性受损可能与代谢综合征、心血管疾病、骨质疏松、维生素D缺乏等营养代谢问题有关.这些营养代谢问题,不仅甲状腺功能异常者需要关注,对于甲状腺功能正常的人群,也可以通过甲状腺激素敏感性受损指标来评估代谢相关风险,从而进行有效防治.该文对甲状腺激素性与营养状况或代谢性疾病相关的研究进行了系统回顾,综述了甲状腺激素敏感性受损与营养代谢风险的关系.

    甲状腺激素敏感性代谢综合征骨质疏松维生素D

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    收录《中华临床营养杂志》的检索系统及数据库

    64页
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