查看更多>>摘要:原发性肝癌是全球范围内发病率居第6位、死亡率居第3位的恶性肿瘤,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是其中最主要的组织病理学亚型.肝脏影像报告及数据系统(Liver Imaging Reporting and Data System,LI-RADS)旨在规范高危患者肝脏病变的影像术语、图像采集、征象判读、报告书写及数据收集,实现局灶性肝脏病变的可靠分类,现已应用于包括诊断、生物学行为评估、预后预测、疗效评价等在内的HCC诊疗全程.本文旨在综述近期CT/MRI LI-RADS在HCC诊断、生物学行为评估及预后评价中的关键应用,浅析相关领域的现存挑战及未来可能的发展方向.
查看更多>>摘要:目的 分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,不同新辅助治疗方案对直肠癌患者预后的影响.方法 根据制定的筛选条件从2022年11月24日更新版DACCA中提取患者信息,分析项目包括:性别、年龄,体质量指数(body mass index,BMI)、婚姻、经济条件、分化程度、新辅助治疗方案和pTNM分期.根据新辅助治疗方案将其分为化疗组、化疗联合放疗组和化疗联合靶向治疗组3组,分析3组患者的总生存(overall survival,OS)期和疾病特异性生存(disease specific survival,DSS)期,应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析OS和DSS的影响因素.结果 按照筛选条件从DACCA数据库中获得有效数据1 716条,其中化疗组954条(55.6%),化疗联合放疗组332条(19.3%),化疗联合靶向治疗组430条(25.1%).3组不同新辅助治疗方案患者OS和DSS的Kaplan-Merier生存曲线差异均有统计学意义(x2=142.142,P<0.001;x2=129.528,P<0.001);3组间的3年和5年OS率和DSS率差异均有统计学意义(P<0.001);进一步行不同新辅助治疗方案组间两两比较发现:化疗联合靶向治疗组的3年OS略优于化疗组,而5年OS和DSS较化疗组略差,但差异均无统计学意义(P>0.05);化疗组和化疗联合靶向治疗组的3年和5年OS和DSS均优于化疗联合放疗组,其差异均有统计学意义(P<0.01).多因素分析结果发现患者的年龄、经济条件、肿瘤分化程度、新辅助方案和pTNM分期是OS和DSS的影响因素.结论 新辅助治疗方案将影响直肠癌患者的长期生存预后.