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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    家长对小学生家庭医生签约服务的需求及意愿研究

    钟艳熙王俊舟
    2051-2056,2061页
    查看更多>>摘要：背景 成都市武侯区自2011年以来大力开展家庭医生签约服务并取得一定成效,但尚缺乏针对小学生的家庭医生签约服务,了解我区小学生家长的家庭医生签约服务需求和签约意愿及其影响因素,有利于进一步扩大家庭医生的服务范围和覆盖率.目的 了解武侯区小学生家长对于小学生家庭医生签约服务的需求,评估小学生家庭医生签约服务意愿,探讨影响小学生家庭医生签约服务的影响因素,为进一步开展小学生家长家庭医生签约服务工作提供建议.方法 随机抽取成都市武侯区3所小学,并于2019年9—12月采用问卷调查的方式,对被抽取的3所小学的所有符合条件的小学生家长进行横断面调查,调查的主要内容为家长基本情况、签约服务需求及签约意愿.向2991例小学生家长发放问卷,回收有效问卷2988份,问卷有效率为99.90％.结果 55.29％(1652/2988)小学生家长为一到三年级小学生的家长.544例(18.20％)家长签约家庭医生后最希望孩子可以享受健康教育服务,424例(14.19％)家长最希望孩子接受视力保健知识方面的健康教育服务;从小学生疾病诊疗需求角度,463例(15.50％)家长最希望家庭医生能联系口腔科专科资源;753例(25.20％)家长认为小学生签约家庭医生最大的优势是可及性好.2293例(76.74％)小学生家长有意愿为孩子签约家庭服务,不同小学生所处年级、家庭平均年收入、家庭成员最高文化程度、被调查家长职业、是否知道最近的社区卫生服务中心(站)的具体位置和是否听过或者接受过家庭医生签约服务的小学生家长的签约意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,影响小学生家长为孩子签订家庭医生签约服务的因素主要为小学生所处年级、家庭平均年收入、家庭成员最高文化程度、被调查家长职业和是否听过或者接受过庭医生签约服务(P<0.05).结论 成都市武侯区小学生家长对促进小学生健康管理的关注度高,为小学生签订家庭医生签约服务的意愿较大.高家庭年收入水平和高学历家长可能将促进签约服务的达成.

    家庭医生签约服务中小学生卫生保健服务签约意愿影响因素分析

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    家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务意愿及影响因素研究

    杨梅江长勇沈海英胡薇...
    2057-2061页
    查看更多>>摘要：背景 儿童口腔患龋率高,事态严峻.而目前我国口腔医疗服务供给体系总量不足,分布不均,对于群体性的口腔保健服务供给不足.目的 本文旨在研究家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务的意愿及其影响因素,为儿童全面、持续、协调的口腔预防保健服务后续推进及儿童龋齿的防治提供参考.方法 2019年10月—2020年1月,分层选取成都市武侯区内的6家社区卫生服务中心,将进行儿童保健的家长作为研究对象.采取偶然抽样方法,采集其基本信息、儿童及家长口腔情况和保健干预情况、口腔就医习惯,采用多因素Logistic回归分析影响家长儿童口腔保健签约服务意愿的因素.结果 共发放问卷311份,实际回收303份,有效回收率为97.4％.39.6％(120/303)的儿童发生过口腔疾病问题,11.6％(35/303)的儿童接受过窝沟封闭或涂氟预防措施,36.3％(110/303)的儿童接受过儿童口腔卫生指导,68.3％(207/303)的儿童家长有意愿接受儿童口腔保健签约服务.孩子是否曾经做过窝沟封闭或者涂氟等预防措施、是否接受过专业口腔卫生指导及家长口腔健康知识知晓情况,不同情况的家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,孩子是否做过窝沟封闭或者涂氟等预防措施是家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务意愿的影响因素(P<0.05).结论 儿童做过窝沟封闭或者涂氟等预防措施的家庭、接受过专业口腔卫生指导的家庭及家长具备口腔健康知识的家庭,更愿意签约儿童口腔保健服务.大力持续深入开展学校儿童口腔疾病综合干预项目的同时,基层医疗卫生机构应结合儿童健康管理与学校卫生工作,以健康教育与预防性门诊干预为主,积极开展儿童口腔保健签约服务,覆盖全龄儿童,进一步降低患龋率.

    家庭医生签约服务口腔保健儿童健康管理基本公共卫生服务

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    北京方庄社区智能语音外呼平台的应用及效果评价

    王玥陈颖吴浩魏学娟...
    2062-2067页
    查看更多>>摘要：背景 随着分级诊疗制度的推进,社区居民对基层医疗卫生机构的健康需求不断增加,全科医生健康"守门人"的作用愈发重要,但是目前基层人力资源短缺,为减轻医务人员负担,方庄社区卫生服务中心引入智能语音外呼系统助力健康服务.目的 探讨智能语音外呼系统在社区应用的效果及其在社区推广的可行性.方法 方庄社区卫生服务中心家庭医生回访中心借助科大讯飞智能语音技术,制定话术模板,通过人工智能机器人外呼,在2019年4—10月进行签约居民预约体检通知、高血压患者随访管理、医院满意度调查等业务.结果 2019年4—10月平台总服务83342人次,累计呼叫时长25606 min.老年人健康体检人数增加1629人次,老年人健康管理率提高7.91％.连续6个月随访管理的319例签约高血压患者中,血压处于正常的高血压患者由4月份的180例(56.33％)上升至10月份的188例(58.82％),增加了8例,血压正常比例升高了2.49个百分点;血压处于危值的高血压患者由4月份的79例(24.89％)下降至10月份的56例(17.65％),减少了23例,血压危值比例下降了7.24个百分点.医院满意度连续随访的291例中,对医院满意者由4月份的236例(81.09％)增加至10月份的249例(85.56％),增加13例,满意度提升了4.47个百分点.结论 智能语音外呼平台可以节省外呼人工成本,提高通话工作质量,提高家庭医生团队健康管理能力及高血压管理效果、提升患者就医体验,提高医院管理水平,促进居民健康.

    智能语音外呼系统健康管理高血压管理满意度

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    基于信息分诊全科团队签约服务管理模式的实施效果研究

    樊爱青张少晨张鹏张胜冰...
    2067-2071页
    查看更多>>摘要：背景 随着签约服务工作的不断推进,一些问题也日渐显现,目前社区首诊、分级诊疗和双向转诊等均缺少政策匹配制度.提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量,促进签约服务提质增效,进一步做实做细家庭医生签约服务工作,提高居民签约获得感是社区卫生服务的综合改革方向.目的 探索信息分诊模式下"1+1+1"全科团队签约服务管理模式的实施效果,为做实做细签约服务工作提供基础.方法 按基线可比选取2019年度上海市浦东新区远郊地区服务人口在5万 ～10万的5家社区卫生服务中心的签约情况(签约率、重点人群签约率、考核分)及随机分层抽取各医疗机构每位家庭医生签约居民的10％,分为干预社区和对照社区,其中1家为干预社区即基于信息分诊的全科团队签约服务管理1年;以自制问卷形式、医院信息系统和签约APP信息同步开展签约信息准确率、家庭医生签约知晓率、签约居民首诊意愿就诊率、家庭医生有效服务率、家庭医生服务满意率等指标的统计,汇总分析比较干预效果.结果 基于信息分诊的全科团队签约服务管理的干预社区签约居民首诊意愿率和家庭医生有效服务率高于4个非干预的对照社区,差异有统计学意义(P<0.05);签约信息准确率、家庭医生签约知晓率与其中3个对照社区比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于信息分诊的全科团队签约服务管理模式类似于政策性干预签约服务,服务效果较好,可推广应用于家庭医生签约服务工作,为进一步做实做细家庭医生签约服务工作、落实出台各项干预政策提供依据.

    家庭医生签约服务信息分诊"1+1+1"签约全科管理政策干预

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    多学科服务团队介入严重精神障碍残疾人支持性就业综合评价指标体系的构建研究

    段李博郑宏庄建林
    2072-2076,2084页
    查看更多>>摘要：背景 严重精神障碍残疾人参与就业有利于精神康复已成为全球共识,多学科参与的支持性就业服务项目近年来成为全球范围内的研究热点,这种模式在我国尚处于探索阶段,急需一套评价指标体系,以为服务项目的建立提供指导与评价.目的 为多学科服务团队介入严重精神障碍残疾人支持性就业建立科学、规范的综合评价指标体系.方法 运用文献资料法和德尔菲法,建立评价指标框架,编制专家函询问卷,2019年7—9月邀请10名专家,通过前后两轮函询,根据专家意见的协调程度和集中程度,对指标进行增减和修改,建立综合评价指标及权重系数.结果 通过两轮函询,构建了一个包括3个一级指标(组织与资源投入、服务过程和工作结果)、13个二级指标和60个三级指标的综合评价指标体系,并确定了各指标的权重.专家积极系数为100.0％,熟悉系数、判断系数、权威系数分别为0.930、0.850、0.890,两轮的协调系数分别为0.327和0.621,意见有较好的一致性(P<0.001).结论 专家的积极程度高,权威性和协调性较好,两轮咨询后专家意见趋于一致,筛选出的综合评价指标体系可为多学科服务团队介入严重精神障碍残疾人支持性就业服务的评价提供依据,有利于进一步借助政府平台应用推广.

    多学科服务团队精神障碍支持性就业指标体系德尔菲法

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    全科医生能力评价分级指标体系及TSH模型的构建

    王海棠李娅玲刘平阳丁燕...
    2077-2084页
    查看更多>>摘要：背景 全科医生能力评价体系在国外发展已趋于成熟.但在国内,仍以医疗机构自行考核为主要方式,由于各个机构标准不一,评价方法不一,其结果的权威性、客观性等无法保证.因此需要构建符合目前全科医学发展的统一标准.目的 通过德尔菲法制定全科医生能力评价分级指标体系,根据指标结果构建"全科医生能力评价分级TSH立方体模型",推动全科医生能力评价同质化进程,更准确、客观地评价全科医生能力.方法 2019年4—5月,通过文献分析、专题小组讨论,初步确立了全科医生能力评价分级指标体系,包括一级指标3个(全科理论知识、全科临床技能、全科人文素养),二级指标、三级指标各44个.2019-07-01至2019-09-10通过德尔菲法进行两轮专家问询(n=28),将其建议进行归纳整理,最终确定并形成全科医生能力评价分级指标体系.记录专家基本资料、专家积极性、专家修改建议、专家权威程度、专家意见集中程度、专家意见协调程度.结果 第一轮专家咨询的熟悉程度和判断系数为0.900和0.936,第二轮为0.948和0.956;两轮权威系数分别为0.918和0.952,均在0.70以上;第一轮专家咨询重要性、可得性协调系数为0.471、0.409,第二轮为0.363、0.386.最终确定了包含全科理论知识、全科临床技能、全科人文素养3个维度,43条考核指标的全科医生能力评价分级指标体系.根据指标结果及前期所获专利完成"全科医生能力评价分级TSH立方体模型"构建.结论 本研究构建了包括一级指标3个,二级指标、三级指标各43个的全科医生能力评价分级指标体系,经统计分析,专家积极系数、权威程度较高,意见较集中,函询结果科学性、可信度和可靠性高.

    全科医生能力评价指标体系TSH模型德尔菲法

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    2010—2019年中国中老年人慢性病共病患病率的Meta分析

    王梅杰周翔李亚杰刘芳丽...
    2085-2091页
    查看更多>>摘要：背景 我国人口老龄化问题的日益加剧,在一定程度上加快了中老年人慢性病患病率的进程.随着慢性病的日益流行,慢性病共病为慢性病的管理带来了前所未有的挑战.慢性病共病在我国中老年人群中普遍存在.目的 系统评价2010—2019年我国中老年人群(≥45岁)慢性病共病的患病率,为慢性病共病的预防提供依据.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和维普数据库等中文数据库,以及Cochrane Library、PubMed和Web of Science等英文数据库中有关我国中老年人慢性病共病患病率的横断面研究,检索2010-01-01至2020-01-01月公开发表的文章,并对纳入的研究进行质量评价与数据提取,采用Stata 14.0软件进行统计学分析.结果 共纳入25篇横断面研究,涉及173085例患者.Meta分析结果显示,我国中老年人慢性病共病患病率为41％〔95％CI(35％,46％)〕.亚组分析结果显示,女性慢性病共病患病率为41％〔95％CI(33％,50％)〕,男性慢性病共病患病率为38％〔95％CI(31％,45％)〕;共病2种慢性病的患病率为23％〔95％CI(20％,26％)〕,共病3种慢性病的患病率为11％〔95％CI(9％,14％)〕;2016—2019年慢性病共病患病率为43％〔95％CI(28％,58％)〕,2010—2015年慢性病共病患病率为41％〔95％CI(34％,47％)〕;南方慢性病共病患病率为41％〔95％CI(34％,49％)〕,北方慢性病共病患病率为38％〔95％CI(27％,49％)〕.结论 我国中老年人慢性病共病患病率较高.因此,相关部门应重视对高危人群的早期筛查,并有针对性地采取预防措施.

    老年人保健服务慢性病共病现象患病率中国Meta分析

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    中国成年人慢性便秘患病率的Meta分析

    杨直吴晨曦高静柏丁兮...
    2092-2097页
    查看更多>>摘要：背景 随着现代生活节奏的加快,便秘已成为我国人群普遍存在的问题.便秘虽不致死,但会增加心脑血管疾病的致死率.而目前尚缺乏大样本的调查数据对中国成年人慢性便秘患病率进行全面报道.目的 系统评价中国成年人慢性便秘的患病率,为慢性便秘的流行病学研究提供基础.方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science,检索时限均从建库到2019-12-31,收集有关中国成年人慢性便秘的横断面研究.由两位评价员按照纳入与排除标准对所获文献独立进行筛选、提取,并采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的11条标准进行文献质量评价,采用Stata 15.0软件对提取数据进行Meta分析.结果 共纳入19个研究,包括37242例调查对象.Meta分析结果显示,中国成年人慢性便秘总患病率为10.9％〔95％CI(8.8％,13.0％)〕.亚组分析显示:男性和女性患病率分别为7.0％〔95％CI(4.1％,10.0％)〕和11.5％〔95％CI(9.3％,13.7％)〕;城市地区和农村地区患病率分别为9.3％〔95％CI(3.7％,14.8％)〕和10.5％〔95％CI(5.8％,15.1％)〕;文化程度是小学及以下、初/高中、大专及以上组的患病率分别为12.2％〔95％CI(7.4％,17.0％)〕、12.3％〔95％CI(8.1％,16.4％)〕、13.2％〔95％CI(8.2％,18.1％)〕;南方和北方地区患病率分别为7.4％〔95％CI(5.6％,9.2％)〕和15.0％〔95％CI(10.6％,19.4％)〕;调查时间为2003年以前及2004—2008、2009—2013、2014—2018年组的患病率分别为5.0％〔95％CI(3.0％,7.0％)〕、6.3％〔95％CI(1.3％,11.3％)〕、11.2％〔95％CI(4.9％,17.5％)〕、13.4％〔95％CI(9.1％,17.7％)〕.结论 我国成年人慢性便秘患病率在逐年增高,不同性别、居住地、文化程度及地区人群患病率存在差异.

    慢性便秘成年人患病率Meta分析横断面研究中国

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    我国互联网糖尿病健康信息资源的合理应用及挑战

    汪洋王觅也周有莲何龙韬...
    2098-2102页
    查看更多>>摘要：健康教育在糖尿病长期管理中起着至关重要的作用.近年来,蓬勃发展的互联网技术对糖尿病健康教育的形式、内容和普及均起到了积极的作用,也逐渐颠覆着传统的健康教育模式.但大量研究提示,基于互联网的糖尿病健康教育信息存在多种质量问题,可能对糖尿病患者产生误导.目前我国糖尿病互联网健康教育主要来自网页、移动应用和新媒体,本研究对上述3种来源各自的优势和面临的挑战进行阐述,并对如何更加合理地使用互联网技术进行展望,以助于糖尿病健康教育形式、效率和接受程度的提升.

    糖尿病互联网健康教育质量控制移动医疗

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    我国糖尿病健康信息网页质量评价

    周有莲袁祥杨小玲安康...
    2103-2107页
    查看更多>>摘要：背景 互联网已成为我国糖尿病患者健康信息的主要获取方式之一,然而其信息质量尚不明确.目的 评价我国常用搜索引擎中获取的网页版糖尿病健康信息质量.方法 根据流量监测机构Stat Counter提供的中国2017年9月—2018年9月搜索引擎排行榜,选取排名前6位的搜索引擎〔包括百度、神马(手机版)、搜狗、360搜索、谷歌(Google)、必应(国内版)〕,检索关键词为"糖尿病",检索日期为2018年10月.分别对每个搜索引擎的前50条网页进行筛选,纳入包含有糖尿病相关疾病信息且适合糖尿病患者及其他公众阅读的网页,并采用Silberg评分、交互性评分、Abbott美学评分和自制内容质量评估工具对纳入网页进行评价.结果 共纳入173个糖尿病健康信息网页,其中位Silberg评分为2.0(2.0)分,中位交互性评分为1.0(1.0)分,中位Abbott美学评分为1.0(1.0)分,自制内容质量评估工具中位评分为2.0(4.0)分.各搜索引擎的交互性评分和Abbott美学评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).根据Silberg评分,50.3％(87/173)的网页声明了其创建/修改信息,35.3％(61/173)声明了其所属单位,仅1.7％(3/173)明确声明了其运营资金来源.根据交互性评分,72.8％(126/173)的网页提供了内部搜索引擎,但仅2.9％(5/173)提供了用户体验问卷.根据Abbott美学评分,仅9.2％(16/173)的网页提供了图表等可视化手段,80.9％(140/173)包含了广告.内容上,涉及生活方式干预的网页最多(61.3％,106/173),其次是糖尿病的临床表现(46.8％,81/173)和并发症(39.9％,69/173).结论 我国糖尿病健康信息网页总体质量尚有待提高,亟需政府职能部门的有效监管.

    糖尿病健康教育网页信息质量评价

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