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中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    2020年全国社区医院建设追踪监测分析

    林春梅秦江梅张丽芳张艳春...
    3909-3913,3922页
    查看更多>>摘要：背景 社区医院建设是新时期满足群众基本医疗卫生服务需求的重要举措,是推动构建优质高效医疗卫生服务体系的关键环节.自2019年开展社区医院试点工作以来,国家紧密出台相关政策文件推动其发展.截至2020年底,我国已成功创建1410家社区医院,对其建设情况进行监测、分析十分必要.目的 分析2020年全国社区医院监测数据,针对社区医院建设推进过程中存在的问题与困难,提出进一步推动社区医院建设相关政策建议.方法 利用课题组于2020年12月开展的社区医院追踪监测数据,从社区医院达到推荐标准、业务用房建筑面积、实际开放床位数、科室设置、全科医生配置等方面进行分析,梳理各省份2020年社区医院建设工作进展.结果 截至2020年12月,全国创建社区医院1410个,73.12％(1023/1399)的社区医院达到"优质服务基层行"推荐标准,山西省等9个省份的社区医院全部达到推荐标准.2020年,全国已建成的社区医院平均业务用房面积6822 m2,较2019年增加347 m2,达到"业务用房面积≥3000 m2"标准的社区医院占比为96.07％(1343/1398);社区医院平均实际开放床位数为91张,较2019年增加3张,达到"实际开放床位数≥30张"标准的社区医院占比为97.13％(1355/1395);社区医院临床科室设置逐渐齐全,除全科医疗科、康复医学科、中医科外达到"其他10个临床专业科室数≥5个"标准的社区医院占比为89.15％(1241/1392),2020年新增临床科室占比较多的依次为发热门诊(18.95％,260/1372)、康复医学科(9.10％,126/1384)、精神/心理科(6.55％,89/1358);社区医院平均配置全科医生16.15人,较2019年增加1.16人.结论 社区医院推进工作进展顺利,数量翻番,基础设施设备加强,临床科室不断增加,服务能力进一步提升;但各省份社区医院建设数量差距较大,部分省份社区医院对标不够,配套政策应持续完善,人才队伍建设是关键环节.社区医院建设应与各地"十四五"规划相衔接,稳步推进;多部门协同配合,强化社区医院政策保障,推动社区医院高质量发展.

    社区医院社区卫生服务卫生保健改革能力建设特色科室质量改进

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    基于临床指南研究与评估工具Ⅱ的痴呆社区管理指南评价

    张海娜李婧杜娟
    3914-3922页
    查看更多>>摘要：背景 痴呆是一种获得性认知功能障碍,随着病情进展,患者日常生活、学习、工作和社交能力明显减退,严重影响患者生活质量.全面而有效的痴呆社区管理能够延缓痴呆进程,而高质量的临床实践指南能够提供有效的管理策略,从而提高痴呆社区管理的质量和一致性.目的 对国内外包含痴呆社区管理内容的临床实践指南和共识进行评价,以期为基层医疗卫生机构进行痴呆管理提供参考.方法 2019年9月至2020年1月,检索国内外文献数据库及网站,按照纳入和排除标准查找2008—2020年发表的有关痴呆管理的循证临床实践指南、痴呆照护共识等;使用指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)对指南进行质量评价,并通过Kappa值对评价者间总的一致性进行评价.结果 共入选45篇指南,指南范围与目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性与独立性6个领域标准化百分比得分分别为(77.2±8.96)％、(46.3±21.16)％、(39.19±20.8)％、(71.70±17.3)％、(26.3±17.35)％、(40.6±33.73)％,经过全面评价后,A级指南1部,B级指南23部,C级指南21部.评价者间一致性较好,Kappa值为(0.73±0.16)(P<0.01).最终评选出24部中、高质量指南,指南范围与目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性6个领域平均得分分别为(80.20％±7.90)％、(54.50±16.98)％、(48.90±16.03)％、(77.90±7.99)％、(33.20±17.34)％和(53.3±35.63)％.筛选出的24部中高质量指南的Kappa值评分均值为(0.70±0.20)(P<0.01).结论 本研究应用AGREEⅡ对入选指南或共识进行质量评价,评选出了中、高质量指南,尽管制定方法学有待进一步规范和加强,但总体质量较高,并遵循了循证原则,能够为基层医疗卫生机构进行痴呆管理提供指导,为我国建立基层医疗卫生机构痴呆管理指南提供参考.

    痴呆阿尔茨海默病社区管理指南质量评价临床指南研究与评估系统Ⅱ

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    控烟健康传播核心信息循证指南制定方案

    权辰昕刘今魏淑婷刘哲峰...
    3923-3928页
    查看更多>>摘要：背景 吸烟和被动吸烟已经是严重的公共卫生问题.采取有效的控烟措施迫在眉睫,依托新、旧媒体的控烟健康传播是一个重要的手段,但因研究证据纷繁复杂和公众健康素养较低等问题成效甚微.在控烟健康传播领域,也没有相关循证指南可以参考和遵循.目的 概括控烟健康传播核心信息循证指南的制定流程,保障科学和循证地完成控烟健康传播核心信息循证指南的制定.方法 介绍本指南的制定方案,包括指导方法与成员设置、指南适用范围、构建问题和结局指标的收集与遴选、循证证据、受众偏好与价值观调查、经济学分析、形成推荐意见并达成共识,以及指南的发布、更新、传播、实施与后效评价等过程.结果 本指南制定方案已完成指南指导委员会、共识专家组、秘书组的组建和注册(注册号:IPGRP-2020CN072),形成了吸烟的影响、被动吸烟的影响、吸烟对药物吸收代谢与用药安全的影响和戒烟对生活质量与健康状况的改善等研究问题和结局指标.并拟于2022年发表本指南全文及解读,计划每5年对本指南进行更新.结论 本指南制定方案有助于提高控烟健康传播有效性,并为后续健康传播相关领域指南的形成提供结构化建议.

    戒烟减少吸烟吸烟健康传播指南制定方案

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    中美英基层医疗服务质量评价框架及"两病"质量指标对比研究

    黄艳丽叶静雪刘鸿源
    3929-3941页
    查看更多>>摘要：背景 为实现整合式医疗服务,中国所面临的一个突出挑战是如何改善卫生服务质量,什么是质量及如何衡量质量是我国和国际上正在辩论的主题.质量监测框架是帮助基层医疗服务评估质量状态、制定改进计划和激发对质量更广泛思考的系统工具.国内对基层医疗服务和质量的研究较少,尚未发现针对多个国家相关质量监测体系、疾病具体指标的横向对比案例研究报道.目的 通过整体分析中、英、美三国基层医疗卫生服务质量监测、考核或认证指标体系,以及其中涉及的具体病种指标,理解基层医疗服务的质量内涵,分析质量指标体系对服务质量改进的作用方式.方法 以Donabedian经典的基于系统的结构、过程和结果框架的质量框架为对比基线,检索案例国家关于基层医疗卫生服务相关文献.分析各案例国家在体现各自基层医疗卫生服务质量内涵上的相关投入、过程和结果关注,以及质量考核方式对质量绩效结果的影响.进一步通过对指标的横向对比,寻找政策关注差距.结果 三国人力资源结构和服务负荷不同,英、美平均每个全科医生团队服务1200人(全人群)左右,而中国达到了4632人.三国都将"两病"纳入基层医疗主流的考核范围.在质量监测结构上,中、英采用了类似的以病种或重点人群分类的临床循证指标监测方式,美国采用了以服务实践过程监测为主的方式;英、美都纳入了质量改进的监测领域.在质量指标上,英、美都采用了通过"例外报告"的方式考虑人群考核指标要求与患者个性化特征的平衡,中国主要采用了相对单一的抽样到个体来代表人群质量结果的方式.在评估结果反馈上,英、美都反馈到被评估对象和公众,中国主要在行政和考核体系内反馈.在信息化对考核和监测的支持上,英、美都配套了专业的数据抓取计划,最大限度规避了考核中用简单的个体抽样结果代替人群整体管理结果而导致的一系列问题,也是反馈、面向社会公布、分析研究、开发患者健康类应用的重要数据基础.结论 3个国家根据需求和资源不同,对基层医疗卫生服务的质量要求不同,但一直都随着供需和资源变化不断改进,并且呈现出在基层医疗卫生服务中鼓励"以人为中心"和"质量持续改进"的趋势.中国基层医疗卫生服务在资源有限的情况下,完成了较好的服务质量效果.在下一步质量指标完善过程中,必须与其他宏观意义上的体制机制改革配合才能有效实施,比如基层人力资源培养和结构调整、医疗和公共卫生真正结合的签约服务考核方式、基于基层"守门"的医联体运行管理模式和医保支付机制、以业务需求为导向的基层医疗数字化转型活动等.

    初级卫生保健卫生保健质量,获取和评价质量改进糖尿病高血压

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    借鉴英美标准的"两病"健康管理质量指标的应用可行性研究

    叶静雪黄艳丽刘鸿源
    3942-3948页
    查看更多>>摘要：背景 循证、优质、适宜临床的高水平卫生服务是实现改善人民健康和患者就医体验、提高卫生服务效率等改革目标的重要推手之一.随着家庭医生签约服务的推行,监测慢性病患者家庭医生签约服务的质量越来越重要.虽然国际上有多种慢性病管理规范及指标体系,但我国家庭医生签约服务的规范及监测指标仍然缺乏.目的 借鉴英、美标准构建高血压和糖尿病(简称"两病")健康管理在基层医疗卫生服务中的质量指标,并评价其在成都市武侯区的应用可行性.方法 基于英国国家医疗服务体系的质量与效果框架(NHS-QOF)、美国国家质量保证委员会的以患者为中心的家庭式医疗模式(NCQA-PCMH)、中国基公服规范中的相关内容,构建"两病"健康管理质量指标体系初稿.于2018年12月至2019年6月采用德尔菲法邀请26例专家开展两轮函询,形成指标体系终稿.将形成共识的指标体系应用于武侯区居民健康档案中心,根据指标定义提取相关人群数据,分析在直接形成监测数据的应用过程中的问题和障碍,以及指标体系对家庭医生签约服务团队服务质量的影响.结果 高血压两轮专家咨询表回收率分别为100.0％(14/14)和87.5％(7/8),两轮咨询专家的权威系数为0.772和0.838;糖尿病两轮专家咨询表回收率分别为100.0％(16/16)和87.5％(7/8),两轮咨询专家的权威系数为0.781和0.848.针对高血压的两轮专家咨询的肯德尔协调系数分别为0.609(χ2=87.039,P<0.001)和0.298(χ2=37.522,P<0.001),针对糖尿病的分别为0.513(χ2=69.312,P<0.001)和0.688(χ2=48.181,P<0.001).最终构建了"两病"6个一级指标、25个二级指标的慢性病患者家庭医生签约服务质量监测指标.在提取数据过程中,13个指标可直接提取,但血压值因无法直接从血压检测设备上提取,其监测真实性需要进一步验证;12个指标不可直接提取,其中5个可通过改造信息系统提取,7个需通过其他调查手段获得.监测指标在武侯区的验证运用结果显示其提高了家庭医生慢性病管理能力,使慢性病管理从过程管理向结果管理转变.结论 国内专家对"两病"患者的健康管理质量监测指标未存在明显的认知差异.在建立有居民健康档案中心的区域,大部分指标可直接抓取后用于监测、反馈和考核,指标体系应用效果明显.

    家庭医生健康管理德尔菲法质量监测指标糖尿病高血压

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    我国老年人健康期望寿命测算及其影响因素研究

    英玉波佟岩张鑫鑫郑建中...
    3949-3954页
    查看更多>>摘要：背景 随着经济的快速发展和医疗水平的改善,老年人的预期寿命延长,然而寿命的延长并不意味着生命质量也得到提升.健康期望寿命作为评估人群健康生存状况的指标,既考虑了生命的长度同时也反映了生命的质量,可以更好地评价人群的健康状况.目的 探讨我国老年人的健康期望寿命现况及其影响因素,为改善老年人的健康状况提供参考.方法 2021年3—4月,基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2014—2018年的随访数据,运用多状态生命表法计算≥70岁老年人的自理健康期望寿命和自评健康期望寿命,进而估算老年人的健康期望寿命,运用多元逐步线性回归分析方法对影响老年人健康期望寿命的因素进行分析.结果 共纳入≥70岁老年人5261例,其自理健康期望寿命和自评健康期望寿命随年龄组的增加呈现递减趋势,均以70～72岁年龄组最高,分别为17.85年和16.62年.88～90岁年龄组之前的年龄组自理健康期望寿命高于自评健康期望寿命,88～90岁年龄组及其之后年龄组自理健康期望寿命均稍低于自评健康期望寿命.多元逐步线性回归分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、受教育年限和焦虑情况是健康期望寿命的影响因素(P<0.05);其中,低龄、已婚和不焦虑是自理健康期望寿命和自评健康期望寿命的保护因素,而男性和受教育年限低是自理健康期望寿命和自评健康期望寿命的危险因素(P<0.05).结论 关注老年人的健康状况刻不容缓,应该加强对高龄、独居、受教育年限较低的人群健康状况的重视,积极开展社区健康教育,重视高龄老人的心理健康需求,提高高龄人群的健康水平.

    健康期望寿命自理健康期望寿命自评健康期望寿命多状态生命表法老年人影响因素分析

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    我国老年人慢性病共病现状及模式研究

    黎艳娜王艺桥
    3955-3962,3978页
    查看更多>>摘要：背景 慢性病共病的情况在老年群体中较为常见,"多病共存"已成为日益严重的公共卫生问题,但目前我国老年人慢性病共病现状及共病模式研究相对缺乏.目的 分析我国老年人慢性病患病情况、共病现状及共病模式,旨在为老年人多病共防和共管提供建议.方法 于2021年1月采用北京大学国家发展研究院开展的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,选取年龄≥60周岁且关键变量(慢性病患病情况、年龄、性别、受教育程度、婚姻状态和户籍类型等)值完整的调查对象10836例作为研究对象.采用χ2检验分析不同性别老年人慢性病患病和共病情况的差异性,采用趋势性χ2检验分析老年人慢性病患病和共病情况随年龄变化的趋势,利用加权网络探索老年人慢性病共病模式,运用Gephi对老年人慢性病共病网络进行可视化.结果 10836例老年人中,9344例(86.23％)至少患有1种慢性病,高血压〔46.46％(5034/10836)〕、关节炎或风湿病〔44.68％(4842/10836)〕和胃部或消化系统疾病〔31.64％(3429/10836)〕为患病率排名前3位的慢性病.女性慢性病患病率高于男性〔88.30％(4899/5548)比84.06％(4445/5288),χ2=41.069,P<0.001〕;老年人慢性病患病率随年龄的增长呈升高趋势​​(χ2趋势=31.953,P<0.001).7059例(65.14％)老年人同时患有2种及以上慢性病.女性慢性病共病患病率高于男性〔68.71％​(3812/5548)比61.40％(3247/5288),χ2=63.650,P<0.001〕;老年人慢性病共病患病率随年龄的增长呈升高趋势(χ2趋势=31.118,P<0.001).二元慢性病共病组合上,14种常见慢性病共形成91种共病模式.患病率排名前3位的慢性病共病模式分别为高血压+关节炎或风湿病〔22.13％(2398/10836)〕、关节炎或风湿病+胃部或消化系统疾病〔19.15％(2075/10836)〕和关节炎或风湿病+心脏病〔16.67％(1806/10836)〕.不同年龄段老年人的慢性病共病模式具有差异性:低龄老年人中,患病率排名前3位的慢性病共病模式依次为高血压+关节炎或风湿病〔19.81％(1290/6512)〕、关节炎或风湿病+胃部或消化系统疾病〔18.54％(1207/6512)〕和高血压+血脂异常〔16.68％(1086/6512)〕;中龄老年人中,患病率排名前3位的慢性病共病模式顺次为高血压+关节炎或风湿病〔25.33％(813/3209)〕、关节炎或风湿病+胃部或消化系统疾病〔20.91％(671/3209)〕和高血压+心脏病〔19.79％(635/3209)〕;高龄老年人中,患病率排名前3位的慢性病共病模式分别为高血压+关节炎或风湿病〔26.46％(295/1115)〕、高血压+心脏病〔17.67％(197/1115)〕和关节炎或风湿病+胃部或消化系统疾病〔17.67％(197/1115)〕.结论 我国老年人慢性病共病问题严峻,不同年龄段老年人的慢性病共病模式存在差异.建议以高血压等重点疾病为突破口,通过整合现有慢性病医疗服务,并制定慢性病共病相关的临床评估和管理指南,从而实现老年人多病共管、共防和共减.

    慢性病共病老年人网络分析

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    我国老年人焦虑状况城乡差异及影响因素分析

    汪苗潘庆
    3963-3970页
    查看更多>>摘要：背景 焦虑是影响老年人健康老化过程的常见心理问题.我国老年人心理健康研究对象多为局部地区的城市或农村老年人,针对全国老年人焦虑发生状况展开的调查较少,且较少研究行城、乡老年人焦虑发生现状及影响因素的比较分析.目的 调查全国老年人焦虑发生状况,比较并分析城市和农村老年人焦虑症状检出率及影响因素,旨在为老年人心理健康干预提供依据.方法 于2021年2月采用北京大学健康老龄与发展研究中心开展的中国老年人健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据,选取年龄≥60岁、接受了焦虑状态调查且关键变量值完整的老年人14417例作为研究对象.焦虑状态的测量采用广泛性焦虑量表(GAD-7).以居住地分层(城市/农村),比较不同特征(人口学特征、社会经济地位、健康状况、生活满意度、生活方式和医疗服务可及性)老年人焦虑发生情况的差异性,采用非条件Logistic回归分析影响城、乡老年人焦虑发生的因素.结果 14417例老年人中,1751例出现焦虑症状,焦虑症状检出率为12.15％.其中轻度焦虑者1400例(79.95％),中度焦虑者256例(14.62％),重度焦虑者95例(5.43％).农村老年人焦虑症状检出率高于城市老年人〔13.05％(1459/11183)比9.03％(292/3234),χ2=37.946,P<0.001〕,且农村焦虑老年人焦虑严重程度高于城市焦虑老年人,差异有统计学意义(Z=-2.312,P=0.021).非条件Logistic回归分析结果显示,居住地为西部地区、自评经济状况为困难、自评健康状况为一般和不好、自评生活满意度为不满意及不吸烟是城市老年人焦虑发生的危险因素(P<0.05);睡眠时间7～8 h是城市老年人焦虑发生的保护性因素(P<0.001).女性、居住地为中部地区、自评经济状况为一般和困难、自评健康状况为一般和不好、自评生活满意度为一般和不满意、患重病不能及时就医及饮食口味偏咸是农村老年人焦虑发生的危险因素(P<0.05);睡眠时间7～8 h和>8 h是农村老年人焦虑发生的保护性因素(P<0.001).结论 我国老年人焦虑症状检出率较高,农村老年人焦虑症状检出率高于城市老年人,且城、乡老年人焦虑状况的影响因素不尽相同.在对老年人焦虑状况进行干预时应考虑城、乡差异,并有针对性地采取预防和管理措施.

    焦虑老年人农村城市差异性影响因素分析

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    社区健康支持与老年人自评健康状况的相关性研究

    张云钒陈迎春高红霞苏岱...
    3971-3978页
    查看更多>>摘要：背景 随着中国社会老龄化的进一步加深,近年来政府正积极推行以社区为基础的老年人健康支持模式,但是不同的社区健康支持服务与老年人健康状况的相关关系尚不明了,缺乏较为系统的研究.目的 探究当前不同形式的社区健康支持服务与老年人自评健康状况之间的相关性,为完善社区健康支持服务提供思路.方法 数据来源于"中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)"2018年截面数据,共纳入8860例有效样本,采用倾向得分匹配(PSM)分析社区提供的起居照料、心理健康支持、上门看病和送药及健康宣教四类健康支持服务的提供与老年人自评健康状况的相关性.使用核匹配方法进行处理组(老年人所在社区提供健康支持服务)与对照组(老年人所在社区未提供健康支持服务)的匹配,默认使用二次核,带宽设定为0.06,应用K近邻匹配和半径匹配进行稳健性检验.结果 8860例老年人自评健康状况平均得分为(3.43±0.90)分,处于一般水平.4类社区健康支持服务供给情况:887例(10.01％)老年人所在社区提供起居照料服务,3111例(35.11％)老年人所在社区提供上门看病和送药服务,1271例(14.35％)老年人所在社区提供精神慰藉和聊天解闷服务,3824例(43.16％)老年人所在社区提供保健知识.不同现居地类别(城乡)、所在地区(东、中、西部地区)4类社区健康支持服务供给情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).PSM分析显示,社区是否提供起居照料服务与老年人自评健康状况相关,处理组老年人自评健康得分比对照组高出0.123分(ATT=0.123,P<0.05),社区是否提供上门看病和送药服务与老年人自评健康状况之间无相关性(ATT=0.012,P>0.05),社区是否提供精神慰藉和聊天解闷服务与老年人自评健康状况之间相关(ATT=0.083,P<0.05),社区是否提供保健知识服务与老年人自评健康状况之间无相关性(ATT=-0.017,P>0.05).异质性检验发现,4类健康支持服务与不同性别、年龄、学历、地区等各亚组老年群体自评健康状况的相关性检验结果与总体情况基本一致.相比于其他群体,东部城市社区、家庭年收入越高、学历越高的老年人越容易在社区健康支持服务中获益.结论 参与式的健康管理服务比被动接受式服务更有利于保持或提升老年人健康水平;社区应进一步丰富基本医疗卫生服务的供给模式,促进医疗与养老服务加速融合;推动社区健康支持服务从"大水漫灌"式逐渐走向精准化.

    社区健康支持老年人自评健康状况倾向得分匹配

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    上海市社区全科医生对未分化疾病认知度和诊疗能力的自我评价研究

    周英达卓书雄金花于德华...
    3979-3985页
    查看更多>>摘要：背景 随着基层医疗卫生机构改革的深化,社区未分化疾病逐渐被重视,且被认为对于基层医疗卫生机构整体服务能力的重要性不亚于慢性病管理,但目前国内关于全科医生对于未分化疾病诊疗情况的调查性或评价性研究相对少见.目的 了解上海市社区全科医生对社区常见未分化疾病认知度和诊疗能力自我评价现况,并尝试分析其可能的影响因素,为优化社区常见未分化疾病诊疗提供参考.方法 2019年6月至2020年6月,采用分层抽样的方法,抽取上海市城区和郊区的32家社区卫生服务中心的320例全科医生为研究对象.运用自制问卷了解全科医生对未分化疾病的认知度及诊疗能力自我评价情况.未分化疾病认知度及诊疗能力水平由被调查者依据Likert 5级量表评分自评.采用线性逐步回归分析全科医生未分化疾病诊疗能力水平影响因素.结果 回收有效问卷283份,有效回收率为88.4％.158例(55.8％)全科医生对未分化疾病定义和概念完全不了解或仅听说过但不太了解.完成住院医师规范化培训的全科医生对未分化疾病概念及定义、未分化疾病国内外研究进展、未分化疾病相关书籍及指南认知度更高(P<0.05).被调查全科医生自评的未分化疾病常规诊疗能力平均得分为(3.32±0.567)分、未分化疾病急危重症急救处理能力平均得分为(3.42±0.677)分、未分化疾病转诊能力平均得分为(3.38±0.654)分.线性逐步回归分析结果显示,是否完成住院医师规范化培训、学历、职称、工作所在区域是全科医生未分化疾病常规诊疗能力的影响因素(P<0.05);是否完成住院医师规范化培训是全科医生未分化疾病急危重症患者急救处理能力的影响因素(P<0.05);是否完成住院医师规范化培训、工作所在区域是全科医生未分化疾病患者转诊能力的影响因素(P<0.05).结论 全科医生对未分化疾病的认知度及诊疗能力有待进一步提高,住院医师规范化培训对于提高全科医生在未分化疾病各方面诊疗能力的影响较大.因此各方应给予社区未分化疾病更多的重视,并通过进一步落实和完善全科医师规范化培训及在未分化疾病诊疗中为全科医生提供更有效的临床循证依据和辅助支持,使其在未分化疾病诊疗中进一步发挥出全科诊疗的优势.

    未分化疾病全科医生认知度临床工作能力影响因素分析

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