期刊,中国全科医学 2022年卷33期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国全科医学

主　　编：梁万年

出版周期：旬刊

国际刊号：1007-9572

电子邮箱：zgqkyx@126.com

电　　话：010-63052088；83525550

邮政编码：100053

地　　址：北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。

正式出版

收录年代

基于比率低频振幅的甲状腺功能亢进症患者脑功能研究

武肖然王晓岳耿艺博张红星...

4173-4178页

查看更多>>摘要：背景甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是临床常见的内分泌心身疾病,常伴发负性情绪,严重影响患者预后,且甲亢患者自杀可能性为未患病者的5倍多.因此探讨甲亢患者脑损害的神经影像学特征有一定的临床价值和社会意义.目的通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)分析甲亢患者脑自发活动异常模式,并探讨甲亢患者脑损害的神经影像学特征.方法选取2014年12月至2016年6月在新乡市中心医院门诊拟行131I治疗的甲亢患者25例纳入甲亢组,同时选取医院和临近社区招募的性别、年龄、受教育程度与甲亢组无显著差异的健康志愿者28例作为对照组.使用症状自评量表(SCL-90)评估研究对象的心理健康状况.研究对象均接受rs-fMRI检查,通过测量全脑比率低频振幅(fALFF)反映局部脑自发活动.应用Pearson相关分析探讨平均比率低频振幅(mfALFF)值与临床变量及心理健康状况之间的关系.结果甲亢组SCL-90焦虑、敌对评分高于对照组(P<0.05).与对照组相比,甲亢组右侧小脑蚓部7区〔蒙特利尔神经研究所(MNI)坐标:3、-75、-27,t=4.381〕、左侧丘脑(MNI坐标:-6、-6、0,t=3.545)、右侧丘脑(MNI坐标:6、-3、3,t=4.356)的mfALFF值升高,左侧小脑后叶(MNI坐标:-39、-81、-27,t=-3.402)、左侧眶部额中回(MNI坐标:-9、57、0,t=-5.253)、左侧额下回(MNI坐标:-42、33、18,t=-3.747)的mfALFF值降低.相关性分析结果显示,右侧小脑蚓部7区的mfALFF值与SCL-90焦虑(r=-0.419,P=0.037)、敌对(r=-0.402,P=0.046)评分呈负相关.结论右侧小脑蚓部脑自发活动异常可能是甲亢患者脑损害的重要影像学标志,可为甲亢患者负性情绪产生的神经病理机制提供影像学参考依据.

关键词：

甲状腺功能亢进症脑损伤磁共振成像比率低频振幅心理健康状况症状自评量表

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基于路径分析的方法探讨抑郁症状对阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗依从性的影响

衣荟洁李建祥张驰许力月...

4179-4184页

查看更多>>摘要：背景持续气道正压通气(CPAP)治疗效果与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的使用依从性密切相关,心理社会特征是CPAP治疗依从性的重要影响因素之一,抑郁症状对CPAP治疗依从性的影响尚需进一步探讨.目的探讨OSA患者抑郁症状与CPAP治疗依从性及其中间变量间的作用通路.方法选取2019年5月至2021年7月在北京大学人民医院呼吸睡眠医学中心确诊并接受CPAP治疗的OSA患者177例,评估患者基本信息、疾病严重程度及CPAP治疗依从性.以流调中心抑郁水平评定量表-10(CES-D-10)评估患者抑郁症状,以失眠严重程度指数量表(ISI)评估失眠情况,以睡眠功能结局问卷-10(FOSQ-10)评估日间功能,以生存质量简表-12(SF-12)评估生存质量,运用路径分析的方法确定各变量之间的关系.结果 OSA患者抑郁症状的检出率较高(19.7％,35/177),OSA患者的抑郁症状与失眠呈正相关(r=0.65,P<0.05),与日间功能(r=-0.51,P<0.05)及生存质量(rPCS=-0.27,P<0.05;rMCS=-0.72,P<0.05)呈负相关.抑郁症状与患者CPAP治疗依从性无直线相关关系(r=0.09,P>0.05),但其能通过降低日间功能增加OSA患者对CPAP的治疗依从性(β=0.078,P<0.01).结论抑郁症状与OSA患者的失眠、生存质量下降及日间功能降低相关,并可通过降低OSA患者日间功能增加其对CPAP的治疗依从性.

关键词：

睡眠呼吸暂停,阻塞性抑郁正压呼吸治疗依从性路径分析

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脉氧下降率和心率波动率与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生心律失常的关系研究

李勇王颖陈勋林蔚...

4185-4190,4195页

查看更多>>摘要：背景心律失常是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的常见并发症,然而OSAHS患者心律失常的发生及严重程度与其疾病本身严重程度并不完全一致.本研究团队前期研究发现脉氧下降率(ODR)是OSAHS患者发生高血压的独立预测因素,推测呼吸暂停事件相关的ODR和心率波动率(HRFR)可能预测OSAHS患者心律失常的发生.目的探讨ODR及HRFR与OSAHS患者发生心律失常的相关性,ODR及HRFR对心律失常发生的预测价值.方法 2021年1—6月对在南京医科大学第一附属医院睡眠呼吸障碍专病门诊就诊的36例患者行多导睡眠监测和动态心电图监测,同时收集患者基本临床资料信息.以心律失常事件数的中位数为截断值,把患者分为少发心律失常组(心律失常事件数<105次)和多发心律失常组(心律失常事件数≥105次)各18例.采用Spearman秩相关分析探究ODR、HRFR与心律失常发生的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨OSAHS患者发生心律失常的影响因素.结果多发心律失常组患者ODR和HRFR高于少发心律失常组(P<0.05).相关性分析显示,总心律失常事件数与年龄、ODR、单位时间心率变化幅度(∆HR)、HRFR呈正相关(rs=0.472、0.719、0.360、0.393,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示ODR〔OR=77.849,95％CI(5.250,1154.301),P<0.05〕和HRFR〔OR=9.981,95％CI(1.000,105.600),P=0.05〕是OSAHS患者心律失常发生的影响因素.ODR和HRFR预测多发心律失常的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.932〔95％CI(0.830,0.941)〕和0.753〔95％CI(0.590,0.916)〕.结论 ODR和HRFR与OSAHS患者心律失常的发生具有相关性,能够预测OSAHS患者心律失常的发生.

关键词：

睡眠呼吸暂停,阻塞性心律失常脉氧下降率心率波动率影响因素分析预测

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正常尿白蛋白水平在多种疾病预测中的研究进展

孙珍珍刘欢欢陈开宁楼青青...

4191-4195页

查看更多>>摘要：目前,关于正常尿白蛋白水平与相关疾病(包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心血管疾病、代谢综合征等)之间的关系已被逐渐重视,越来越多的研究者也对正常尿白蛋白的范围提出了质疑.本文对正常尿白蛋白水平与不同疾病之间的关系及其可能的机制做一综述,旨在探讨正常尿白蛋白作为疾病预测因子的价值,并为今后正常尿白蛋白阈值的重新界定提供依据.

关键词：

白蛋白尿糖尿病肾病糖尿病视网膜病变心血管疾病代谢综合征综述

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射血分数保留的心力衰竭合并抑郁的临床治疗进展

刘先玲洪牮王凯钱丽君...

4196-4202页

查看更多>>摘要：射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭(HF)的一种常见类型,由于其病理生理机制不同,以往将针对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)的治疗方法应用于HFpEF患者的疗效并不理想,以致患者预后差、病死率高.抑郁是由各种原因引起的、以明显而持久的情绪低落为主要临床特征的一类常见的精神心理疾病.抑郁患者常伴有不同程度的认知和行为改变,病情严重者甚至会出现自伤、自杀行为.随着对HFpEF的深入研究,人们发现抑郁已成为HFpEF常见的合并症之一,且两者的相互作用可导致患者预后不良.目前有关HFpEF合并抑郁的研究表明,部分药物可改善此类患者短期症状及临床预后.本文通过总结、归纳HFpEF合并抑郁的共病机制、研究现况及相关治疗的最新进展,发现钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、他汀类药物在治疗HF及精神心理领域方面扮演着重要角色,不仅能改善HFpEF患者心功能及其预后,还具有抗抑郁的效果,能为临床研究及治疗提供参考.

关键词：

心力衰竭抑郁共病现象射血分数保留的心力衰竭临床治疗综述

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神经肌肉疾病患者睡眠呼吸障碍的诊治进展

丁啟迪曹照龙韩芳

4203-4206页

查看更多>>摘要：神经肌肉疾病易于合并睡眠呼吸障碍,早期诊断和干预睡眠呼吸障碍对慢性神经肌肉疾病的管理具有重要价值.本文回顾分析了神经肌肉疾病患者合并睡眠呼吸障碍的机制、临床表现、诊断方法及治疗进展.近年来虽然便携式睡眠监测设备不断发展,但对此类患者的诊断价值尚未完全明确,仍需要更多的关注和研究.

关键词：

神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍多导睡眠监测便携式睡眠监测无创正压通气诊断治疗

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浅述成人血尿的首诊诊治思路

秦红莉任菁菁

4207-4210页

查看更多>>摘要：血尿是临床常见症状,尤其是无症状镜下血尿,在全科门诊或基层卫生机构首诊中更为常见.本文通过复习相关文献,总结归纳了成人血尿的病情特点和评估内容,并指出病因治疗是根本,对原因未明者,随访很重要.希望本文能够为首诊全科医师处理成人血尿提供参考.

关键词：

血尿无症状镜下血尿肉眼血尿首诊规范化诊治

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Cronkhite-Canada综合征三例报道并文献复习

李淑英林颖敏王敏

4210-4216页

查看更多>>摘要：Cronkhite-Canada综合征(CCS)目前被认为是一种非遗传性疾病,临床较为罕见,内镜下多表现为胃肠道多发息肉,临床上以消化道症状、皮肤色素沉着、脱发、脱甲等为主要表现.本文分析了2012年8月至2021年9月于山东大学齐鲁医院确诊为CCS的3例患者的临床特点及诊疗过程并作文献复习.CCS的诊断基于病史、体格检查、胃肠息肉的内镜检查和组织病理学结果,消化内镜是其最直接的检查手段.3例CCS患者内镜下均表现为胃肠道弥漫性多发息肉,均存在脱发、脱甲表现;病例1和病例3白蛋白水平均降低,病例2和病例3抗核抗体(ANA)阴性,病例1未查ANA,3例均无幽门螺杆菌(HP)感染.糖皮质激素及质子泵抑制剂(PPI)为CCS的主要治疗药物,病例1未使用糖皮质激素治疗,仅给予PPI及支持治疗,后期出现血便、肠坏死,起病6年后因胃癌行全胃切除术;病例2和病例3确诊CCS后给予泼尼松、PPI等治疗后好转.早期诊断、以糖皮质激素为中心的药物治疗、定期内镜检查和新的治疗方案可能为未来更好的预后提供更多实践经验,可提高临床医师对该病的认识和理解、减少漏诊和误诊.

关键词：

肠息肉病疾病特征治疗病例报告

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基于CiteSpace的大学生社交焦虑研究的热点与前沿趋势分析

李科科于文兵李硕奇焦乾鑫...

4217-4226页

查看更多>>摘要：背景大学生心理健康问题日益突出,社交焦虑是大学生普遍存在的心理问题之一.目的探索大学生社交焦虑研究的热点、前沿与趋势,为未来参与大学生社交焦虑问题研究的学者提供参考.方法 2021-08-27以Web of Science(WOS)核心合集数据库、中国知网(CNKI)数据库中核心集为数据来源,检索2000—2021年有关大学生社交焦虑文献获得643篇英文文献、166篇中文文献,应用CiteSpace对纳入文献进行可视化分析.结果 2000—2021年关于大学生社交焦虑英文文献数量呈上升趋势.大学生社交焦虑研究的热点领域与前沿主要集中在物质滥用,手机、网络成瘾,负面评价恐惧,种族差异,心理干预以及当前新型冠状病毒肺炎疫情方面.未来研究趋势主要集中在物质滥用与手机成瘾的机制研究上.结论我国学者可参考可视化分析所示的研究热点及趋势、国内外研究的差异,重点关注大学生社交焦虑与物质滥用及手机、网络成瘾的相关问题.

关键词：

焦虑症大学生社交焦虑物质相关性障碍研究热点研究趋势可视化分析CiteSpace

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匠人学术——盐酸曲唑酮缓释剂临床应用

《中国全科医学》编辑部

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