首页期刊导航|中国全科医学
期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    有创-无创机械通气降级治疗策略在气管切开呼吸机依赖患者中的应用效果研究

    高胜浩李琳璨张晓菊马利军...
    571-576页
    查看更多>>摘要：背景 撤机困难作为临床机械通气患者常见并发症,严重影响患者预后与生活质量,虽临床已采取相应措施,但针对撤机失败呼吸机依赖(DVWR)患者的撤机策略仍在探索.目的 探讨有创-无创机械通气降级治疗策略在DVWR患者中的应用效果.方法 选择2017年11月—2018年8月河南省人民医院呼吸重症监护病房(RICU)患者60例为研究对象,将无创正压呼吸机经分体式湿化器与单呼吸管道、P-V平台漏气阀、延长管和人工气道导管直接连接,形成漏气的单呼吸环路,进行有创-无创机械通气降级治疗,其中2例患者因个人原因退出.记录改用无创机械通气降级治疗前1 h和降级治疗后2 h、24 h时患者的心率、呼吸频率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、指脉氧饱和度(SpO2)、pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、碳酸氢根离子(HCO3-)、剩余碱(BE)、痰液黏稠度等情况以及患者无创机械通气降级治疗后RICU住院时间及转归情况,并比较降级治疗前后相关指标有无差异.结果 降级治疗后2 h心率、呼吸频率大于降级治疗前1 h,降级治疗后2 h心率大于降级治疗后24 h(P<0.05).降级治疗前1 h PaCO2水平低于降级治疗后2 h,PaO2水平高于降级治疗后2 h,降级治疗后2 h PaO2水平低于降级治疗后24 h(P<0.05).患者痰液黏稠度分级不随降级治疗前后时间变化而变化,差异均无统计学意义(χ2趋势=2.36,P=0.670).降级治疗后患者RICU平均住院时间为(15.6±4.3)d,观察随访58例患者24周后,28例(48.2％)患者撤机并拔出气管导管,封闭气管切口;15例(25.9％)患者撤机改为经气管切开处加温湿化吸氧;12例(20.7％)患者自配无创正压呼吸机,转入普通病房、康复医院及家庭继续实施降级治疗;3例(5.2％)患者在RICU因感染死亡.其中28例拔管患者中有4例(14.3％)因痰液问题再次行气管切开,15例撤机保留气管切开氧疗患者中2例(13.3％)中途再次应用无创呼吸机治疗.随访截止时,采用降级治疗患者均无明显不适和不耐受现象.结论 有创-无创机械通气降级治疗策略可有效提高气管切开DVWR患者的撤机成功率及生活质量,可作为有创机械通气的一种安全替代方案.

    通气机,负压呼吸功能不全呼吸衰竭呼吸机依赖无创正压机械通气降级治疗人工气道

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    糖皮质激素对静脉丙种球蛋白非敏感性川崎病患儿自主神经功能变化的影响研究

    付强黄华丽李爱民
    577-580页
    查看更多>>摘要：背景 急性期川崎病(KD)患儿副交感神经功能降低,目前主要使用阿司匹林及静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗,治疗无效者需加用糖皮质激素,但传统观点认为糖皮质激素可改变迷走神经兴奋性,并促进血液凝固,增加冠状动脉瘤形成风险,不建议早期应用.对于早期具有IVIG耐药征象的患儿如果不早期应用糖皮质激素有可能导致病情进一步加重.目前关于糖皮质激素对KD患儿自动神经功能变化的影响尚无报道.目的 分析糖皮质激素对IVIG非敏感性急性KD患儿自主神经功能变化的影响.方法 选择2017-01-01至2019-06-30在荆州市中心医院儿科住院的急性期KD患儿40例,按有无合并冠状动脉损害(CAL)分为合并CAL组(14例)和不伴CAL组(26例),选取同期入院体检的健康儿童15例为对照组.观察3组儿童24 h动态心电图心率变异性(HRV)变化:全程正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、每5 min节段平均心搏间期均值标准差(SDANN)、心搏间期差值>50 ms个数百分比(pNN50)、全程相邻心搏间期差值均方根值(RMSSD),并观察IVIG非敏感性KD患儿在应用甲泼尼龙治疗前及甲泼尼龙治疗后体温稳定48 h时24 h动态心电图HRV变化.结果 对照组、不伴CAL组、合并CAL组SDANN比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组、不伴CAL组、合并CAL组SDNN、pNN50、RMSSD比较,差异有统计学意义(P<0.05);合并CAL组、不伴CAL组SDNN、pNN50、RMSSD较对照组均降低,合并CAL组SDNN、pNN50、RMSSD较不伴CAL组均降低(P<0.05).共有6例IVIG非敏感性KD患儿,且均合并CAL.IVIG非敏感性KD患儿加用甲泼尼龙治疗后体温稳定48 h时SDNN、SDANN、pNN50、RMSSD与加用甲泼尼龙前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 急性期KD患儿存在自主神经功能紊乱,迷走神经兴奋性降低可能与冠状动脉扩张有关.糖皮质激素对IVIG非敏感性KD自主神经功能无明显影响.

    川崎病自主神经功能冠状动脉疾病冠状动脉损害糖皮质激素丙种球蛋白儿童迷走神经

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的危险因素研究

    袁二伟郭华贤许津莉赵文慧...
    581-584,602页
    查看更多>>摘要：背景 小于胎龄儿体格发育较适于胎龄儿差,易合并呼吸窘迫综合征、肺部感染、喂养不耐受、脑瘫、生长发育落后等并发症,其中晚期早产儿小于胎龄儿的呼吸系统疾病发生率显著高于适于胎龄儿,而关于晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症危险因素的相关研究目前相对较少.目的 探讨晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症发生情况及其相关危险因素.方法 选取河北北方学院附属第一医院2015年1月—2017年1月收治的100例晚期早产儿(剔除大于胎龄儿)的临床资料进行回顾分析.根据新生儿出生时体质量分为小于胎龄儿组(n=45)和适于胎龄儿组(n=55),比较两组呼吸系统并发症的发生情况.另根据小于胎龄儿组中是否发生呼吸系统并发症分为疾病亚组(n=28)和非疾病亚组(n=17),对母亲和新生儿可能的相关因素进行单因素分析.采用多因素Logistic回归分析晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的危险因素.结果 小于胎龄儿组围生期呼吸系统并发症发生率高于适于胎龄儿组(62.2％与41.8％,χ2=4.122,P<0.05).疾病亚组母亲相关因素中妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、宫内窘迫、孕晚期发热、胎膜早破、窒息史、胎盘早剥发生率及新生儿相关因素中脓毒症发生率高于非疾病亚组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、宫内窘迫、孕晚期发热、胎膜早破、窒息史、新生儿脓毒症为发生呼吸系统并发症的危险因素(P<0.05).结论 晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症发生率高于适于胎龄儿,妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、宫内窘迫、孕晚期发热、胎膜早破、窒息史、新生儿脓毒症是引起晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的高危因素.

    婴儿,早产,疾病晚期早产儿婴儿,小于胎龄呼吸系统并发症危险因素

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    腰椎退行性疾病手术患者椎间盘退变及责任间隙分布情况研究

    刘磊武建运黄伟敏李新勃...
    585-591页
    查看更多>>摘要：背景 椎间盘退变是一系列腰椎退行性疾病的始动因素,既往研究多集中于腰椎间盘退变的流行病学及影像学研究方面,而关于严重腰腿痛的腰椎退行性疾病患者需手术干预的研究少见,其椎间盘退变分布规律并不明确,而责任间隙(手术节段)退变分布情况鲜有报道.目的 分析腰椎退行性疾病手术患者椎间盘退变及责任间隙分布规律.方法 选择2012年1月—2016年2月于中国人民解放军第960医院行腰椎正侧位、过伸过屈位X线和腰椎矢状位MRI检查并确诊为腰椎退行性疾病患者503例,分析腰椎间盘退变及责任间隙分布特点〔包括腰椎失稳、Modic改变、高信号区域(HIZ)、许莫结节(SN)〕;椎间盘退变分级采用Pfirrmann分级标准,Ⅰ、Ⅱ级为正常椎间盘,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级为退变椎间盘(其中Ⅳ级、Ⅴ级为严重退变);多间隙椎间盘退变采用自定义W分级标准,即两个及以上节段椎间盘退变程度.结果 503例患者共2515个腰椎间盘,退变率为74.08％(1863/2515),严重退变率36.46％(917/2515).上腰椎椎间盘(L1～2、L2～3)退变率为56.96％(573/1006),严重退变率为34.55％(198/573);下腰椎椎间盘(L3～4、L4～5、L5～S1)退变率为85.49％(1290/1509),严重退变率为55.74％(719/1290).下腰椎椎间盘退变率、严重退变率均高于上腰椎(P<0.05).≥40岁女性腰椎间盘退变率高于男性(P<0.05).<40岁男性腰椎失稳发生率与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05);而Modic改变、HIZ、SN发生率两性别间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).≥40岁女性腰椎失稳发生率高于男性(P<0.05);而Modic改变、HIZ、SN发生率两性别间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).≥40岁男性Modic改变、HIZ与女性腰椎失稳、HIZ、SN与<40岁者发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).腰椎失稳、Modic改变、SN和HIZ腰椎退变节段分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01).手术节段单间隙381例,两间隙102例,三间隙14例,四间隙4例,五间隙2例;责任间隙椎间盘退变率为99.01％(498/503),严重退变率为62.82％(316/503).结论 腰椎退行性疾病手术患者的椎间盘退变率较高,且女性较高,下腰椎椎间盘高于上腰椎椎间盘,女性腰椎失稳、Modic改变发生率均高于男性,SN发生率低于男性,40岁是男性Modic改变及HIZ发生的转折点,也是女性腰椎失稳、HIZ、SN发生的转折点.责任间隙椎间盘大部分发生退变,且严重退变率较高.

    腰椎椎间盘退行性变磁共振成像责任间隙

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    糖尿病合并年龄相关性白内障与年龄相关性白内障术后并发症的对比分析

    陈雪红吴子东
    592-596页
    查看更多>>摘要：背景 老龄化社会的到来使得国内年龄相关性白内障(ARC)的发病率升高.白内障是糖尿病常见的并发症,其中糖尿病合并ARC临床较多见,其临床表现与ARC相似,但发病较早、进展快.不同病因所致的老年白内障,如无手术禁忌证,多可行白内障手术治疗,但其术后的临床结局不尽相同.目的 探讨糖尿病合并ARC与ARC患者术后并发症的发生状况,分析临床可采取的防治措施.方法 对海南医学院第二附属医院2017年1—12月收治的182例(189眼)行白内障手术老年患者的临床资料进行回顾性分析,其中糖尿病合并ARC患者51例(53眼)作为观察组,ARC患者131例(136眼)作为对照组.比较两组术后1周并发症(角膜水肿、纤维性渗出、瞳孔后粘连、前房出血、黄斑水肿),术后1周、1个月、3个月矫正视力及预后情况.结果 观察组术后1周并发症发生率〔56.9％(29/51)〕高于对照组〔18.3％(24/131)〕(P<0.05).两组术后1周、1个月、3个月矫正视力情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月观察组3例(4眼,7.55％,4/53)切口愈合不良,对照组0例;两组术后1个月预后情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并ARC患者术后并发症发生率更高,应引起临床的高度重视,需采取积极措施合理控制术前血糖,选择合理的手术时机,尽可能减少术后并发症,以使患者获得更佳的预后.

    糖尿病白内障年龄手术后并发症

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    血液透析前后血pH值变化程度与维持性血液透析患者死亡的相关性研究

    鄂静孔冉冉解立怡余晓洋...
    597-602页
    查看更多>>摘要：背景 维持性血液透析(MHD)患者的死亡率较普通人群显著升高,酸碱平衡紊乱是造成蛋白质能量消耗、炎症、内分泌紊乱和骨代谢异常的重要因素之一,更好地控制并维持体内酸碱平衡有助于提高患者的生存率.目前的研究更多的聚焦于血透析前HCO3-水平,其他影响酸碱平衡的指标,如透析前后血pH值变化及其对MHD患者临床预后影响的研究相对较少.目的 探讨MHD患者透析后与透析前血pH值变化程度与全因死亡、心血管疾病死亡的关系.方法 选取2013年3月—2013年6月于宁夏回族自治区人民医院血透中心病情稳定的162例MHD患者为研究对象,收集患者一般资料,包括性别、年龄、透析龄、随访时间、血清蛋白、血红蛋白、空腹血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钙、血磷、全段甲状旁腺素、B型脑钠肽、肌酐、尿素氮、尿酸、尿素清除指数(spKt/V)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、收缩压、舒张压、透析前后pH值、透析前后CO2、透析前后HCO3-.根据ΔpH中位数,将患者分为ΔpH<0.0995组和ΔpH≥0.0995组.对患者进行随访,1次/3个月,随访终点事件为患者死亡(包括全因死亡及心血管疾病死亡),随访截止时间为2019年5月.分析患者ΔpH与全因死亡、心血管疾病死亡的关系.结果 最终入选142例患者,全因死亡患者39例,心血管死亡26例.ΔpH≥0.0995组血磷、肌酐、尿素氮、尿酸、SpKt/V、透析后pH值高于ΔpH<0.0995组,透析前pH值、透析后CO2、透析前HCO3-、全因死亡率和心血管疾病死亡率低于ΔpH<0.0995组(P<0.05).多因素COX回归分析显示,hs-CRP〔HR=3.736,95％CI(1.699,8.213),P=0.001〕、舒张压〔HR=0.372,95％CI(0.182,0.760),P=0.007〕、ΔpH〔HR=0.496,95％CI(0.252,0.974),P=0.042〕与MHD患者全因死亡相关;hs-CRP〔HR=2.464,95％CI(1.063,5.711),P=0.035〕、ΔpH〔HR=0.412,95％CI(0.178,0.955),P=0.039〕与MHD患者心血管疾病死亡相关.Kaplan-Meier生存分析显示ΔpH≥0.0995组患者全因死亡、心血管疾病死亡患者累积生存率均低于ΔpH<0.0995组(P<0.05).结论 MHD患者ΔpH较大,其全因死亡和心血管疾病死亡的风险更低,更充分的纠正血pH值可能有助于提高MHD患者的生存率.

    肾透析死亡血pH肾疾病

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    中国0～6岁儿童脑瘫患病率的Meta分析

    封玉霞庞伟李鑫杨顺波...
    603-607页
    查看更多>>摘要：背景 脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是导致儿童残疾的主要原因之一,同时影响我国人口素质的提高.目前,我国对儿童脑瘫患病率的研究结果差异较大,缺乏基于较大样本量和较新的儿童脑瘫的流行病学研究.目的 了解较新的中国0～6岁儿童脑瘫患病情况.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务系统、维普网和中国生物医学文献数据库(CBM)发表的关于中国0～6岁儿童脑瘫流行病学研究的文献,检索时限为2015-01-01至2020-01-01.收集纳入文献中调查对象的样本量、调查地区、性别、年龄、患儿例数等信息,并对纳入的文献运用Stata 12.0软件进行Meta分析,对患病率进行定量合并,并对性别、年龄等分类指标进行亚组分析.结果 共纳入文献8篇,文献质量均为中等及以上,调查对象共527758例,其中脑瘫患儿1022例.Meta分析结果显示,中国0～6岁儿童脑瘫总患病率为0.23％〔95％CI(0.17％,0.29％)〕;亚组分析结果显示,男童脑瘫患病率为0.22％〔95％CI(0.14％,0.29％)〕,女童脑瘫患病率为0.12％〔95％CI(0.06％,0.19％)〕;<1、1、2、3、4、5、6岁儿童脑瘫患病率分别为0.21％〔95％CI(0.02％,0.40％)〕、0.20％〔95％CI(0.10％,0.30％)〕、0.19％〔95％CI(0.08％,0.30％)〕、0.21％〔95％CI(0.09％,0.32％)〕、0.13％〔95％CI(0.02％,0.24％)〕、0.20％〔95％CI(0.09％,0.32％)〕、0.32％〔95％CI(0.14％,0.50％)〕.结论 中国0～6岁儿童脑瘫患病率为0.23％,性别和年龄段的患病率均表现不同,对于政策制定、临床干预有指导意义,建议依据新的脑瘫分型进行更多横断面研究.

    大脑性瘫痪儿童患病率流行病学Meta分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    中国胃食管反流病患者焦虑抑郁患病率的Meta分析

    周金池窦维佳魏延赵曙光...
    608-613页
    查看更多>>摘要：背景 胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化系统疾病,在全球呈高发趋势,给患者造成严重的心理负担.GERD与患者的焦虑抑郁密切相关,因此,准确地了解GERD患者的精神状态将有助于更好地进行诊治.但是,目前尚缺乏此方面基于中国人群的系统性分析.目的 通过Meta分析的方法系统评价中国GERD患者焦虑抑郁患病情况.方法 通过计算机检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed等数据库,检索时间为2000年1月—2020年5月,收集关于中国GERD患者焦虑抑郁患病情况的调查研究.采用Stata 12.0、Revman 5.1软件对焦虑抑郁患病率进行Meta分析.结果 共纳入17篇文献,90537例受调查者,文献质量整体较好.Meta分析结果显示,GERD患者焦虑患病率为41％〔95％CI(31％,51％)〕,反流性食管炎(RE)患者焦虑患病率为36％〔95％CI(25％,48％)〕,非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者焦虑患病率为51％〔95％CI(44％,58％)〕.GERD患者抑郁患病率为37％〔95％CI(32％,42％)〕,RE患者抑郁患病率为34％〔95％CI(28％,39％)〕,NERD患者抑郁患病率为45％〔95％CI(23％,67％)〕.结论 中国人群GERD患者中焦虑抑郁呈高发趋势,GERD患者患焦虑抑郁的风险更大,临床工作中准确地了解GERD患者的精神状况将有助于更好地对GERD患者进行诊疗.

    胃食管反流焦虑抑郁患病率流行病学Meta分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    我国医学生医患沟通能力住院患者评价量表的编制及信效度检验

    刘江华李骄阳封恬恬文兰...
    614-618页
    查看更多>>摘要：背景 目前我国对医学生医患沟通能力的评价研究甚少且存在较大的局限性,不能客观、准确、全面地检测医学生的医患沟通能力并及时给予反馈.目的 编制医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并对其进行信效度检验.方法 采用整群抽样的方法选择南华大学附属第一医院2018年10月和11月参加出科考试的448名住院医师规范化培训生(住培生)为调查对象,通过文献查阅、研究小组讨论、专家论证及小样本预调查形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表初稿,模拟住院患者入院至出院情景,以住院患者为评价者,对住培生的医患沟通能力进行测评.运用决断值(CR值)、相关系数、克朗巴赫α系数及探索性因子分析进行条目筛选,形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并检验量表的同质信度、分半信度、组合信度、同时效度、结构效度,采用验证性因子分析〔近似均方根残差(RMSEA)、拟合优度指数(GFI)、标准拟合指数(NFI)、相比较拟合指数(CFI)、对拟合指数(RFI)〕检验量表的结构合理性.结果 本次研究共发放量表448份,回收有效量表395份,其中10月份176份,11月份219份.通过条目筛选和探索性因子分析,形成了含沟通态度、疾病了解、病情告知、沟通效果、病史采集、诊治解释6个维度24个条目的医学生医患沟通能力住院患者评价量表,其克朗巴赫α系数为0.863,分半信度为0.716,各维度的组合信度为0.766～0.837;6个维度与量表总分的相关系数为0.639～0.791.验证性因子分析结果显示,RMSEA为0.050,GFI为0.837、NFI为0.872、CFI为0.835、RFI为0.819.结论 医学生医患沟通能力住院患者评价量表具有良好的信效度,值得进一步推广.

    医生病人关系医患沟通医学生量表编制信度效度

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    中文版老年人锻炼心理需求满足量表的信效度检验及适用性分析

    刘蕾刘华平郭宏孙哲...
    619-624页
    查看更多>>摘要：背景 基本心理需求作为自我决定理论(SDT)框架中的重要变量,其测量有助于研究者了解锻炼领域中自主、胜任、归属3种心理需求的满足情况、影响因素及自我决定动机的形成,并为锻炼干预提供依据,但目前国内尚未有测量养老院老年人锻炼领域心理需求满足的量表.目的 对锻炼领域的心理需求满足量表(PNSE)进行汉化,并在中国养老院老年人群中进行信效度检验,探索其适用性,以提供有效的测量工具.方法 对锻炼领域的PNSE进行汉化,形成中文版PNSE.2017-02-04至03-06采用便利抽样法选取沈阳市102家养老院中800名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、中文版PNSE进行调查.共进行两轮量表发放,第一轮发放量表400份,收回量表389份,有效量表354份,用于项目分析和探索性因子分析;第二轮发放量表400份,收回量表376份,有效量表355份,用于验证性因子分析和信度分析;采用项目分析的方法来测验题项的适切度〔按照研究对象的总得分由高到低排列,前27％为"高分组",后27％为"低分组",并采用独立样本t检验对高、低分组研究对象各条目的平均分进行比较,以临界比值(CR值,即t值)>3.000作为题项筛选的依据〕,专家间一致性水平(IR)、内容效度指数(I-CVI)、量表水平的内容效度指数(S-CVI)〔全体一致S-CVI(S-CVI/UA)、平均S-CVI(S-CVI/Ave)〕及Kappa值来评价量表的内容效度,Bartlett's球形检验χ2值及KMO值判断量表是否适合进行探索性因子分析,最大似然法对模型的比较拟合指数(CFI)、标准化均方根残差(SRMR)、近似误差均方根(RMSEA)进行模型适配分析,采用克朗巴赫α系数和再测信度来分析量表的内部一致性和稳定性.结果 所有条目的CR值>3.000,高分组与低分组各条目平均分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).IR为1.00,I-CVI均>0.78,Kappa值>0.74,S-CVI/UA为0.89,S-CVI/Ave为0.98.KMO值为0.93,经过主成分分析,特征根>1的因子有3个,累积方差贡献率为73.021％.各条目的因子载荷度为0.659～0.860,共同度为0.479～0.790.验证性因子分析中,18个条目的因子负荷为0.60～0.88.中文版PNSE的Bartlett's球形检验χ2值为229.62,CFI为0.98,SRMR为0.03,RMESA为0.05.总量表的克朗巴赫α系数为0.914,自主、胜任、归属3个维度的克朗巴赫α系数分别为0.916、0.916、0.899;总量表的再测信度为0.883,自主、胜任、归属3个维度的再测信度系数分别为0.876、0.829、0.860.结论 中文版PNSE的因子结构和组成符合锻炼心理需求满足模型,每个条目均适合于度量潜在的结构,可以用于测量中国养老院老年人锻炼心理需求满足情况.

    精神卫生养老院老年人自我决定理论锻炼心理需求满足信度效度身体锻炼

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据