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中国热带医学
中国热带医学

杜建伟

月刊

1009-9727

ctmffff@vip.163.com；ctmffff@163.com

0898-65377298、65326675

570203

中国海南省海口市海府路44号

中国热带医学/Journal China Tropical MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨： 中国热带医学贯彻“预防为主，面向国内外”的办刊方针，突出热带医学与公共卫生特色，促进有关学科发展。介绍防治、研究成果、公共卫生和妇幼保健等经验，介绍国内外在热带病防治与研究中的新技术、新进展及发展趋势，并力求促进国内外的学术交流与合作。以严谨的技术性，科学性、知识性、实用性，竭诚为全国医疗、卫生、医药、环保部门的科研、管理人员和医药院校师生，尤其是广大基层医疗、卫生战线的同志们服务。栏目设置：述评、 论著、疾病控制、临床诊治、传统医学、检验技术、卫生监测、公共卫生、研究进展、理论探讨、科技信息、媒介防制、营养与食品等。报道内容： 主要报道传染病，非传染病和病因不明疾病的防治研究，如各种寄生虫病、细菌性疾病、病毒性疾病、真菌病、立克次体病、螺旋体病、性病、皮肤病、艾滋病、营养缺乏或过多病、物理病、职业卫生、中毒、贫血、社区卫生、环境卫生等。其 它： 本刊被 < 中国期刊全文数据库 >（CNKI）、<中文科技期刊数据库 > 、<万方数据-数字化期刊群>、 <中国核心期刊（遴选）数据库 >、< 中国生物医学文献数据库 > 被国际文献检索系统MEDLINE和Global Health等 收录；2003年被评为中华预防医学会系列杂志优秀期刊和国家<CAJ-CD规范>执行优秀期刊，并与国内外90余种期刊交换。2006年 进入中国科技核心期刊。
正式出版
收录年代

    武夷山自然保护区蚊虫种类调查与重要蚊种种群遗传结构分析

    王明谢静文杜雨彤王刚...
    499-505页
    查看更多>>摘要：目的 了解武夷山自然保护区蚊虫种类分布特征和重要蚊种的种群遗传多样性,为该地区蚊媒传染病防制提供科学依据.方法 2022-2023年在武夷山自然保护区内选择16个采样点,幼虫采集使用吸管法、成蚊采集使用诱蚊灯法.利用形态特征和基于细胞色素氧化酶亚基Ⅰ(cytochrome c oxidase subunitⅠ,COⅠ)和细胞色素氧化酶亚基Ⅱ(cytochrome c oxidase subunit Ⅱ,COⅡ)的分子鉴定技术相结合鉴定蚊种.利用ClustalX、DnaSP 5.0、Network 4.6.1.0等软件进行日本伊蚊(Ae.japonicus)、白纹伊蚊(Ae.albopoctus)、骚扰阿蚊(Ar.subalbatus)种群遗传分化程度和基因流的分析.结果 经鉴定,本研究在武夷山自然保护区采集的蚊虫隶属于蚊科8属30种.其中伊蚊属10种,库蚊属13种,阿蚊属1种,直角蚊属1种,蓝带蚊属1种,杵蚊亚属1种,按蚊属1种,巨蚊属2种.3种重要蚊虫种群遗传结构分析结果表明,日本伊蚊单倍体多样性指数为0.994 7,种群间普遍达到中等分化程度,种群6与种群12之间遗传分化程度较高;白纹伊蚊单倍体多样性指数为0.634 0,种群1和2与各种群之间遗传分化程度较大;骚扰阿蚊单倍体多样性指数为0.703 3,种群2与种群3、种群4、种群6、种群7之间遗传分化程度较大,基因流较小.结论 武夷山自然保护区蚊虫物种丰富.本研究对蚊种组成、分布开展了较为全面的调查,分析了日本伊蚊、白纹伊蚊、骚扰阿蚊重要蚊种的种群遗传结构特征,为当地蚊媒生态研究和蚊媒疾病防控等方面提供了科学数据参考.

    蚊武夷山细胞色素氧化酶亚基Ⅰ细胞色素氧化酶亚基Ⅱ物种鉴定种群遗传结构

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    肝受体同源物-1通过转录激活多药耐药基因1调控肝癌细胞对奥沙利铂的敏感性

    刘金连潘楠楠陈雪肖利佳...
    506-510,518页
    查看更多>>摘要：目的 探索肝受体同源物-1(the liver receptor homolog-1,LRH-1)在调控肝癌细胞对奥沙利铂敏感性过程中的功能和分子机制,为肝癌治疗提供新思路.方法 在肝癌细胞系中构建低表达及过表达LRH-1的细胞模型,通过检测半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)、细胞增殖和平板克隆形成实验等功能学实验探索LRH-1在肝癌细胞中对奥沙利铂敏感性的影响;通过定量PCR检测LRH-1对多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)基因的转录调控作用;通过荧光素酶报告实验评估LRH-1对MDR1的转录激活能力.结果 在HuH7细胞中过表达LRH-1后,细胞在奥沙利铂处理下,IC50显著升高,达到18.012 μmol/L,显著高于HuH-7对照组的2.042 μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);同时其细胞增殖能力显著增强,MDR1 mRNA表达水平明显升高.在HepG2细胞中敲低LRH-1表达后,细胞在奥沙利铂处理下,IC50显著降低,为1.012 μmol/L,显著低于HepG2对照组的6.294 μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);同时其细胞增殖能力和平板克隆形成能力显著降低,MDR1 mRNA表达水平明显降低.荧光素酶报告实验证实,LRH-1可以剂量依赖性激活MDR1启动子的转录活性,其特异性小分子抑制物ML-180能显著降低LRH-1对MDR1启动子的转录激活能力.结论 LRH-1通过转录激活MDR1降低肝癌细胞对奥沙利铂的敏感性,因其特异性小分子抑制剂已经合成成功,LRH-1可作为肝癌耐药治疗的潜在靶点.

    肝受体同源物-1奥沙利铂肝癌多药耐药基因1

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    胆固醇-25-羟化酶对乙脑病毒复制的影响及机制研究

    邓东青龙启舟聂映吴家红...
    511-518页
    查看更多>>摘要：目的 探究胆固醇-25-羟化酶(cholesterol 25-hydroxylase,CH25H)对流行性乙型脑炎病毒(Japanese enceph-alitis virus,JEV)复制的影响及其作用机制,为抗JEV药物的研发提供靶标分子及理论支撑.方法 通过实时荧光定量PCR验证CH25H能否在人的肾细胞HEK293T中被Ⅰ型干扰素及JEV诱导表达.用不同浓度的α干扰素(interferon α,IFN-α)处理HEK293T细胞,12 h后收取细胞,通过实时荧光定量PCR检测CH25H的表达情况;使用不同感染复数(multiplicity of infection,MOI)的JEV感染HEK293T细胞,24 h后收取细胞,通过实时荧光定量PCR检测CH25H mRNA表达水平的变化.利用分子克隆技术构建真核表达质粒pcDNA3.1-CH25H-3×HA,在HEK293T细胞中过表达CH25H,通过实时荧光定量PCR、病毒空斑实验分析CH25H对JEV复制的影响;通过CCK8实验获得CH25H的酶活性产物25-羟基胆固醇(25-hydroxycholesterol,25HC)在HEK293T、BHK21及Vero细胞中的合理使用浓度,并在上述细胞中利用实时荧光定量PCR、病毒空斑实验、免疫荧光实验、病毒吸附实验进一步研究25HC在JEV复制中的作用及其对JEV生命周期的影响;利用点突变的方法构建CH25H酶活性缺失的突变体CH25HM,并转染至HEK293T细胞中,JEV感染24h后,通过qPCR、病毒空斑实验揭示CH25H影响JEV复制是否依赖于其酶活性.结果 CH25H可在HEK293T细胞中被IFN-α诱导表达,但在JEV感染后,细胞中CH25H mRNA表达水平被下调.在HEK293T细胞中过表达CH25H显著的抑制JEV复制.CH25H的酶活性产物25HC在HEK293T、BHK21及Vero细胞中均明显抑制JEV的复制;病毒吸附实验结果显示,25HC可通过影响病毒吸附过程,进而抑制JEV复制;在HEK293T细胞中过表达酶活性缺失的突变体CH25HM,也能显著的抑制JEV复制.结论 JEV感染下调干扰素刺激基因CH25H的表达,而CH25H以依赖于酶活性及非酶活性方式发挥抗JEV复制的作用.

    乙型脑炎病毒胆固醇-25-羟化酶25-羟基胆固醇干扰素刺激基因病毒复制

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    海南省白纹伊蚊抗药性及抗性相关kdr和ace-1基因突变调查

    吴群刘莹刘璞瑜李善干...
    519-525,531页
    查看更多>>摘要：目的 了解海南省白纹伊蚊对常用杀虫剂抗性水平及其击倒抗性(knockdown resistance,kdr)和乙酰胆碱酯酶1(acetylcholnesterase number one,ace-1)基因的突变情况.方法 分别于2020年和2021年在海南省儋州、三亚、琼中、琼海、昌江和万宁采集白纹伊蚊幼虫,测定其对常用杀虫剂的抗药性,抽取抗性测定存活样品并对其kdr基因和ace-1基因的突变进行检测.结果 海南不同地区白纹伊蚊种群成蚊接触溴氰菊酯(0.03%)、氯菊酯(0.40%)、高效氯氰菊酯(0.40%)、高效氯氰菊酯(0.08%)和高效氯氟氰菊酯(0.07%)药膜 24h后的死亡率分别为 5.56%～83.33%、29.89%～92.22%、26.67%～97.78%、11.11%～88.89%和40.00%～83.33%;接触残杀威(0.05%)、噁虫威(0.20%)、马拉硫磷(0.50%)、杀螟硫磷(0.20%)、毒死蜱(2.00%)5种杀虫剂药膜24h后死亡率为94.89%～100.00%,其中昌江白纹伊蚊种群接触残杀威的死亡率为97.78%,三亚、万宁和琼海白纹伊蚊种群接触马拉硫磷的死亡率分别为94.89%、96.67%和96.67%,三亚和琼海白纹伊蚊种群接触杀螟硫磷的死亡率均为97.78%,其他种群死亡率均为100.00%.聚合酶链式反应产物测序结果显示kdr基因仅1534位点存在突变,共有4种等位基因,即野生型TTC/F和突变型TGT(TGC)/C、TCC/S、TTG/L,其突变频率分别为40.47%,22.25%、36.44%和0.85%,这些突变共组成7种类型,即野生型纯合子F/F,野生型/突变型杂合子F/C、F/S和F/L,突变型杂合子S/C,突变纯合子C/C和S/S,其突变频率依次为19.92%、6.78%、32.63%、1.69%、11.44%、13.14%和14.41%.在ace-1基因对应的119位点未检测到相关氨基酸突变.结论 海南省6个地区白纹伊蚊对拟除虫菊酯类的溴氰菊酯、氯菊酯、高效氯氰菊酯和高效氯氟氰菊酯均产生较高抗性,而对氨基甲酸酯类和有机磷类杀虫剂敏感或产生可能抗性;抗性基因突变主要以kdr基因1534位点为主,其突变频率可能是导致海南地区白纹伊蚊产生抗药性的重要原因.

    白纹伊蚊杀虫剂靶标抗性ace-1基因

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    湖北省2015-2022年血吸虫病风险监测结果分析

    苏婉婷陈艳艳王晖刘建兵...
    526-531页
    查看更多>>摘要：目的 分析湖北省2015-2022年血吸虫病流行态势和风险因素,为2030年全省所有血吸虫病流行县达到消除标准目标提供科学依据.方法 依据《全国血吸虫病监测方案(2014年版)》和《全国血吸虫病监测方案(2020年版)》要求,对2015-2022年湖北省血吸虫病流行区风险监测点螺情和野粪传播风险情况与地区分布进行分析,并进行风险评级.结果 2015-2022年湖北省血吸虫病监测点累计开展风险监测环境60 203处,累计查螺10 223 460框,捕获螺数2 344 094只,其中活螺数1 357 479只,活螺平均密度0.07～0.29 只/0.11 m2.2015年和2017年分别查出阳性钉螺11只和3只,对应阳螺环境数3处和2处.野粪分布环境占总监测环境比例基本呈下降趋势,牛粪环境占比最高(69.27%),累计采集野粪19 549份,其中阳性野粪78份;自2018年后,仅2019年发现1处阳性牛粪,其余年份均未发现.2015-2020年,各风险监测县(市、区)活螺密度和野粪分布环境占比均显著降低,公安县、阳新县等活螺密度较高地区自2017年起均下降至1只/0.11 m2以下.累计60 203处风险监测环境中,共查出53处Ⅰ级风险(自2020年后未再查出),1 999处Ⅱ级风险,58 030处Ⅲ级风险.结论 2015-2022年,湖北省血吸虫病疫情总体呈下降趋势,局部地区血吸虫病传播风险依然存在,今后应继续加强对重点地区的疫情监测工作,提高监测敏感性和水平,防止疫情反弹.

    血吸虫病疫情风险监测湖北省

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    2022年海南省鼠类监测结果及海口市鼠密度与气象因素关系

    曾雪霞李乔君刘璞瑜林怡...
    532-536,549页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析海南省2022年鼠类监测结果,了解并掌握鼠的种群构成、分布、季节消长以及鼠密度,并探讨海口市的鼠密度与气象因素的相关性,为媒介控制和鼠媒传染病防制提供科学依据.方法 采用笼夜法,按照《2022年海南省鼠类监测实施方案》,自2022年1月起每隔2个月对17个市县进行监测.采用Excel 2021软件对监测数据进行整理及图表绘制,使用SPSS 26.0进行统计学分析,鼠密度与气象因素的相关性采用Spearman相关性分析.结果 2022年海南省总体鼠密度为4.32%(1 166/27 008).以褐家鼠为优势种,其捕获数量占总捕获数的72.21%(842/1 166).从地区来看,昌江县鼠密度最高为27.27%(367/1 346),其次为海口、万宁、三亚,鼠密度分别为8.59%(155/1 804)、6.55%(77/1 176)、5.11%(81/1 586).不同生境类型的鼠密度不同,农村居民区鼠密度最高,为4.49%(402/8 962);重点行业(餐饮、食品制售、建筑工地、屠宰、酿造业等)为4.41%(404/9 153);城镇居民区为4.05%(360/8 893).季节消长来看,总体鼠密度在5月份达到高峰后,呈现下降趋势.农村居民区鼠密度高峰在7月(5.73%),城镇居民区鼠密度无明显高峰期,重点行业鼠密度高峰期出现在5月(6.87%).Spearman相关性分析结果显示,海口市鼠密度与平均气温、累计日照时间具有正相关性(r=0.90、0.9;P＜0.05).结论 海南岛鼠密度相对较高,各市县需根据当地实际情况,对比历年监测数据,合理评估风险,并制定相应的防治措施.

    鼠密度监测气象因素病媒生物

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    耐多药/利福平耐药结核病患者合并外周血CD4+T淋巴细胞降低的临床特征及危险因素分析

    邹莉萍陈晴唐先珍梁丽...
    537-541页
    查看更多>>摘要：目的 分析耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-resistant tuberculosis and rifampicin resistant-tuberculosis,MDR/RR-TB)患者合并外周血CD4+T淋巴细胞降低的临床特征及影响因素,为耐多药结核病防治提供依据.方法 回顾性分析2018-2020年在成都市公共卫生临床医疗中心住院的MDR/RR-TB患者311例,按外周血CD4+T淋巴细胞绝对计数水平分为CD4+T淋巴细胞降低组(CD4+T淋巴细胞＜414个/μL)和CD4+T淋巴细胞正常组(CD4+T淋巴细胞≥414个/μL).收集两组人口学特征、结核病类型、合并症、临床症状、影像学检查、治疗转归等临床资料,采用二元logistic回归方程分析MDR/RR-TB患者外周血CD4+T淋巴细胞降低的危险因素.结果 共纳入311例已完成治疗疗程的MDR/RR-TB患者,男女比例为1.68∶1,年龄[M(P25,P75)]为32(24,45)岁,CD4+T淋巴细胞计数为492.0(328.0,661.0)个/μL,CD4+T淋巴细胞＜414个/μL患者115例.CD4+T淋巴细胞降低组的高龄段患者、性别为男性、基线贫血、基线白细胞减少、基线低蛋白血症、合并慢性呼吸系统疾病、罹患血行播散性肺结核、并发结核性胸膜炎及结核性脑膜炎的患者多于正常组(P＜0.05),治疗成功率低于CD4+T淋巴细胞正常组(P=0.024).男性(OR=2.045,95%CI:1.147～3.648)、年龄(OR=1.032,95%CI:1.012～1.052)、基线贫血(OR=2.246,95%CI:1.457～3.426)、基线白细胞减少(OR=2.398,95%CI:1.387～4.148)是MDR/RR-TB患者CD4+T淋巴细胞计数降低的危险因素.结论 MDR/RR-TB患者合并CD4+T淋巴细胞降低患者更易患重症结核及并发结核性胸膜炎,且治疗成功率更低;男性、年龄增长、基线贫血、基线白细胞减少的MDR/RR-TB患者更易合并CD4+T淋巴细胞降低,临床需关注这些患者的免疫状态.

    耐多药/利福平耐药结核病CD4+T淋巴细胞临床特征危险因素

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    云南省昭通市50岁及以上HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗失败病例耐药和分子网络分析

    吴智星刘家法张米李健健...
    542-549页
    查看更多>>摘要：目的 了解云南省昭通市2020-2022年50岁及以上抗病毒治疗失败[血浆病毒载量(viral load,VL)≥1 000拷贝/mL]人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syn-drome,HIV/AIDS)的耐药及分子网络特征.方法 通过云南省抗病毒治疗数据库收集2020-2022年昭通市50岁及以上抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者人口学资料,采集患者血浆,通过逆转录聚合酶链反应扩增HIV pol基因蛋白酶和逆转录酶区,采用ContigExpress软件拼接并进行序列测定,运用美国斯坦福大学HIVdb数据库进行耐药突变分析,利用HyPhy 2.2.4以TN93模型计算序列间的两两基因距离,以1.7%作为阈值构建HIV分子网络,使用Cytoscape 3.7.0将网络可视化.结果 共纳入HIV/AIDS病例480例,血浆样本扩增阳性417例,耐药196例,总耐药率为47.0%;非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)的耐药率最高为45.6%(190/417),反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)耐药率为14.4%(60/417),蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)的耐药率较低,为0.2%(1/417).NNRTIs耐药突变位点中,以K103N/E/S突变位点为主,突变率为33.3%(139/417);NRTIs耐药突变位点中,以M184V/I突变位点为主,突变率为13.9%(58/417);PIs耐药位点突变率相对较低,突变率为0.2%(1/417).通过构建分子网络,88例患者进入分子网络,入网率为21.1%,参与构成21个传播簇,其中CRF01_AE构成了一个包含37例的大簇.结论 相较于云南省其他地区研究,本研究昭通市抗病毒治疗失败的老年人群耐药率有所下降,URFs成为主要亚型,提示昭通市老年人传播关系逐渐复杂化,应加强监测检测;通过构建分子网络,提示CRF01_AE、已婚或有配偶男性入网率最高,应加强重点人群干预,多元化开展老年人艾滋病防治工作.

    人类免疫缺陷病毒老年人耐药分子网络

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    山西省某医院117株肺炎链球菌耐药特征及血清分型分析

    曹改改张燕军杨栋张宇...
    550-556页
    查看更多>>摘要：目的 探讨山西省临床分离的肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药性、耐药机制及血清型流行特征,为预防和治疗SP感染提供参考资料.方法 收集山西省人民医院2021年1月—2023年7月期间分离的SP菌株,使用全自动微生物鉴定和药敏分析系统对菌株进行鉴定和药敏检测,同时使用MALDI-TOF质谱仪、Optochin敏感试验和扩增CPSA基因进行物种鉴定,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测耐药和毒力基因以及进行血清分型.结果 98.3%(115/117)的菌株为红霉素耐药肺炎链球菌(erythromycin-resistant Streptococcus pneu-moniae,ERSP).115株ERSP中,大环内酯-林可酰胺-链阳性菌素B(macrolide-lincosamide-streptogramin B,MLSB)是主要耐药表型(114/115),全部(100.0%)携带ermB基因和36.8%(42/114)携带mefA基因.仅发现1株M耐药表型菌株,未携带ermB和tetM基因.ERSP菌株流行的前6种血清型为19F、3、34、19A、6A/6B和23F,共71株(61.7%).与儿童和成人组患者相比,老年组患者血清型19F更为流行,差异有统计学意义(χ2=6.315,P=0.043).从儿童与老年患者分离的菌株对口服青霉素的不敏感率(包括耐药和中介)高于成年组患者(χ2=7.277,P=0.026).血清19F型菌株对口服青霉素(81.0%)、复方新诺明(100.0%)、四环素(94.7%)和头孢曲松(9.5%)的不敏感率较高.血清型19A和23F菌株对青霉素(＞70%)、四环素(100%)和复方新诺明(＞85%)的不敏感率较高.然而,血清3型菌株对口服青霉素、头孢曲松和复方新诺明的不敏感率低,分别为8.3%、0%和27.3%.ermB+mefA阳性菌株共42株,以19群血清型为主,占64.3%(27/42),其中88.1%(37/42)的菌株同时携带ply、lytA和HylA基因.结论 ERSP耐药问题严重,血清型分布在年龄、耐药基因携带和对抗菌药物敏感性方面存在差异,接种13价肺炎球菌结合疫苗(pneumococcal conjugate vaccine 13,PCV13)是本地区预防SP感染的重要有效措施.

    肺炎链球菌大环内酯类耐药基因血清型耐药性

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    蚊浓核病毒·Bti油悬剂与常用杀蚊幼剂对蚊幼防制效果比较

    王唐刘曜宋灿磊许峰...
    557-560页
    查看更多>>摘要：目的 评价蚊浓核病毒·Bti油悬剂在实验室条件下对淡色库蚊幼虫和白纹伊蚊幼虫的防制效果,为蚊幼控制的药剂选择提供参考.方法 采用幼虫浸渍法,将30只蚊幼分别置于含有不同杀蚊幼剂的搪瓷盆中,观察并记录幼虫的死亡时间、化蛹及羽化情况;利用SPSS 18.0软件计算半数致死时间(LT50)及95%可信区间(CI)、毒力回归方程,并进行统计学分析.结果 蚊浓核病毒·Bti油悬剂、双硫磷和Bs对淡色库蚊低龄幼虫的LT50分别为85.7、73.2和109.8 min,对淡色库蚊高龄幼虫的LT50分别为82.8、71.6和128.2 min;蚊浓核病毒·Bti油悬剂、双硫磷、Bs对淡色库蚊低龄幼虫100%的死亡率所需的时间分别为260、160和200 min,对淡色库蚊高龄幼虫100%的死亡率所需的时间分别为240、140和300 min;Bti对淡色库蚊低龄幼虫和高龄幼虫的24h死亡率均为0;新药1、新药2和新药3对白纹伊蚊高龄幼虫100%的死亡率所需时间分别为280、260和180 min,LT50分别为95.8、68.8和54.3 min;双硫磷和Bti对白纹伊蚊幼虫24h死亡率均为100%,LT50分别为222.0和272.5 min.结论 蚊浓核病毒·Bti油悬剂在实验室条件下对淡色库蚊和白纹伊蚊幼虫均具有较好的控制效果,且与常用的3种杀蚊幼剂相比防治效果各有优势,可用于蚊幼的防治.

    蚊浓核病毒苏云金杆菌以色列亚种淡色库蚊白纹伊蚊杀蚊幼剂

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