查看更多>>摘要:目的 探讨达托霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)所致脓毒血症患者血清和肽素及降钙素原(proclacitonin,PCT)水平的影响.方法 研究对象选取54例MRSA所致脓毒血症,随机分成2组,每组27例.2组均予补液、营养支持等对症治疗,对照组予万古霉素(0.5g/次,3次/天)静点,研究组予达托霉素(6mg/kg,1次/天)静点.检测治疗前后血清PCT、和肽素等指标水平,行急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭估计评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评估,密切观察记录病原菌清除时间,比较临床疗效.结果 与治疗前比较,2组血清PCT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及白介素-6(IL-6)水平降低(P<0.05),白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)及和肽素水平降低(P<0.05),APACHEⅡ和SOFA评分降低(P<0.05);与对照组比较,研究组PCT、CRP、IL-1β及IL-6水平较低(P<0.05),WBC计数、NE%及和肽素水平较低(P<0.05),APACHEⅡ评分及SOFA评分较低(P<0.05),病原菌清除率较高(P<0.05),清除时间较短(P<0.05),总有效率较高(P<0.05).结论 达托霉素能降低MRSA所致脓毒血症患者血清和肽素及PCT水平,快速清除病原菌,抑制炎症反应,安全可靠.