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期刊信息/Journal information
中国神经精神疾病杂志
中国神经精神疾病杂志

曾进胜

月刊

1002-0152

zgsjjs@126.com

020-87332686

510089

广州市中山二路74号

中国神经精神疾病杂志/Journal Chinese Journal of Nervous and Mental DiseasesCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊主要报道我国神经内科、神经外科、精神科临床和基础研究的新成果，介绍相关领域研究的新进展，推广先进的诊疗技术，组织专题学术讨论和召开全国性学术会议。
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    缺血性卒中无复流动物模型建立和多维度评价方案

    杨馨漩田昊赵家慧郑丽娜...
    1-10页
    查看更多>>摘要：目的 建立脑无复流模型并对灌注减低进行多维度评价.方法 利用激光散斑对比成像和双光子活体成像,比较C57BL/6(n=16)和BALB/c小鼠(n=37)短暂性大脑中动脉闭塞,以及BALB/c小鼠缺血1h或1.5h灌注改变情况.结合激光散斑对比成像、低倍率和较高放大倍率的灌注脑片图像,以及双光子显微镜监测红细胞流速和流量对短暂性大脑中动脉闭塞后脑灌注下降进行活体动态以及全脑切片和微血管的评估.用微管相关蛋白2染色和行为学评分评估梗死面积和行为学缺损.结果 在C57BL/6小鼠中,大脑中动脉区域大多数毛细血管在缺血期间仍然流动,而在BALB/c小鼠中,大多数毛细血管被阻断.此外,BALB/c小鼠缺血1.5 h后,24 h后再通时的皮质灌注减少至基线76.1%(与BALB/c sham组89.0%相比减少,P = 0.046),而缺血1 h减少至79.9%,与BALB/c sham组无明显差异(P=0.299).切片全脑灌注评估BALB/c小鼠短暂性大脑中动脉闭塞1.5 h导致全脑灌注减少至75.1%(与BALB/c sham组100%相比降低,P＜0.001),双光子活体成像评估大脑中动脉流域皮质表面毛细血管血流在再通24h,红细胞流速降至基线水平的50.3%(与BALB/c sham组110.7%相比降低,P=0.010),红细胞流量降至基线水平的38.9%(与BALB/c sham组119.2%相比降低,P=0.010);高倍率切片成像评估毛细血管有灌注长度为241μm±33 μm(与BALB/c sham组997 μm±103 μm相比减少,P=0.001),有灌注的毛细血管占据的总体积分数为0.0128±0.0018(与BALB/c sham组0.0539±0.0055相比减少,P＜0.001).微管相关蛋白2染色提示BALB/c小鼠短暂性大脑中动脉闭塞1.5 h导致梗死面积占全脑面积约36%,行为学评分提示行为学缺损,评分升高至9分.结论BALB/c小鼠短暂性缺血1.5 h导致明显的脑灌注下降以及毛细血管无复流,适合建立无复流模型.激光散斑对比成像、低倍率和较高放大倍率的灌注脑片图像,以及双光子显微镜活体成像的结合,可以对灌注变化进行多维度评价.

    脑缺血无复流现象无复流模型建立脑血流灌注无复流多维度评价

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    儿童急性硬膜下血肿继发大面积脑梗死危险因素分析

    司玥李玉骞李虎杨阳...
    11-16页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)术后继发大面积脑梗死患儿的临床表现和影像学特征,评估其潜在危险因素,为ASDH术后继发大面积脑梗死的预防、早期诊断和治疗提供依据.方法回顾性研究4～12岁ASDH患儿的临床资料,所有患儿接受常规手术治疗.创伤后继发大面积脑梗死(massive cere-bral infarction,MCI)是基于CT影像上低密度区域及临床体征诊断.回顾与患者预后相关的临床和影像学表现并进行统计学比较.采用多因素Cox回归分析对术后MCI进行初步评价,得出影响MCI的因素.结果 共纳入病例 67 例,32例列入MCI组,非MCI组35例.两组年龄(t= 2.016,P=0.048)、体质量(t=2.389,P=0.020)、多发伤(χ2 = 11.121,P=0.001)、GCS(Z=-4.730,P＜0.001)、血肿体积(χ2=12.890,P=0.002)、中线偏移度(mid-line shift,MLS;χ2 = 12.261,P= 0.002)及围手术期休克(χ2 =14.417,P＜0.001)差异具有统计学意义.GCS(OR=0.322,P= 0.002)、围手术期休克(OR =10.992,P =0.007)、多发伤(OR=6.547,P=0.046)与MLS(OR=46.974,P=0.025)是ASDH患儿发生MCI的主要风险因素.结论 围手术期休克、合并多发伤、GCS低评分和MLS大于10 mm是MCI的危险因素.具有多种危险因素的患儿MCI发生率显著提高.

    急性硬膜下血肿创伤性颅脑损伤创伤后继发脑梗死儿童大面积脑梗死危险因素

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    伴躯体症状抑郁症患者磁共振脑灰质体积异常表现

    蒋思雨董丽平童萍刘晶...
    17-22页
    查看更多>>摘要：目的 采用基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)比较伴和不伴躯体症状抑郁症患者大脑灰质体积变化,探索伴躯体症状抑郁症患者在MRI上特有表现.方法 纳入52例抑郁症患者,根据入组时健康问卷躯体症状群量表评分是否＞9分将其分为伴躯体症状组和不伴躯体症状组,同时纳入性别、年龄匹配的健康志愿者40名作为对照组.所有被试予MRI扫描,采用VBM方法比较各组大脑灰质体积的差异.结果 与对照组相比,伴躯体症状组右颞上回灰质体积增加,右眶额下回、右颞下回、左眶额下回、左颞上回体积减少(P＜0.001),不伴躯体症状组右颞中回灰质体积增加,右颞上回、右颞下回体积减少(P＜0.01).抑郁症患者中,伴躯体症状组右舌回、左扣带回的体积较不伴躯体症状组增加(P＜0.01).结论 抑郁症伴躯体症状患者在VBM-MRI上表现为舌回、扣带回体积增加.

    抑郁症躯体症状灰质体积基于体素的形态学方法磁共振成像舌回扣带回

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    基于体表标志定位急诊单引流管双靶点治疗丘脑出血破入脑室伴脑积水

    贾宝铭赵建凯汪丽珍周西广...
    23-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值.方法 回顾性选择丘脑出血破入脑室伴脑积水患者223例,其中包括采取颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术的研究组115例,以及先行急诊脑室外引流,病情稳定后再行立体定向丘脑血肿引流术的对照组108例.对比2组患者术后并发症及治疗效果的差异,评价颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值.结果 研究组与对照组丘脑术后再出血率(5.2%vs.4.7%)、血肿清除率(87.5%±7.3%vs.90.2%±8.5%)、死亡率(13.9%vs.15.7%)比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组与对照组带管时间、术后颅内感染、分流依赖型脑积水、治疗有效、预后良好分别为(75.5±18.4)h、3.5%、19.1%、53.9%、51.3%与(130.8±22.9)h、13.9%、35.1%、38.7%、38.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术治疗丘脑出血破入脑室伴脑积水,手术安全可靠,可改善患者预后.

    丘脑出血破入脑室脑积水引流术体表标志定位单引流管双靶点

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    伴有癫痫的脆性X综合征家系1例

    黄健吴远霞范宽刘蕊...
    30-32页
    查看更多>>摘要：脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)是FMR1基因CGG异常重复扩增导致的疾病.本文报告1对经基因检测诊断为FXS的兄弟,2例患者分别为15岁和14岁,均存在语言障碍、智力障碍、注意力缺陷障碍、孤独症谱系障碍和FXS特征性面容等临床表现,其中先证者伴有罕见的晚发性癫痫发作,经左乙拉西坦治疗效果良好,而其弟弟经反复随访未见脑电图异常.该对病例提示FXS临床表型具有多样性和异质性.

    脆性X综合征FMR1基因脆性X智力低下蛋白质神经发育障碍癫痫遗传性疾病异质性

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    慢性硬膜下血肿诊治进展

    黄钦江洪伟李锐李文勇...
    33-38页
    查看更多>>摘要：慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是中老年人常见的中枢神经系统疾病之一,发病率逐年升高.钻孔引流手术是公认的治疗慢性硬膜下血肿的有效方式之一,但术后仍存在不可忽视的复发率,同时伴随着人口老年化,基础疾病多,手术风险大,部分患者甚至由于长期服用抗凝或抗血小板药物,存在手术禁忌.近年来,在慢性硬膜下血肿的诊治方面取得了一些进展,比如口服阿托伐他汀可促进慢性硬膜下血肿吸收、小剂量地塞米松用于治疗慢性硬膜下血肿、神经内镜辅助治疗分隔型慢性硬膜下血肿以及脑膜中动脉栓塞手术降低慢性硬膜下血肿患者复发率.同时,随着影像学技术的发展,CT及MRI在诊断慢性硬膜下血肿方面也取得了一些进展.

    慢性硬膜下血肿阿托伐他汀钻孔复发栓塞

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    重复经颅磁刺激治疗帕金森病言语障碍研究进展

    王鸣岐史振春苏磊
    38-42页
    查看更多>>摘要：帕金森病(Parkinson disease,PD)患者多数会出现言语功能障碍,严重影响生活质量.近年重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在治疗PD患者言语障碍的临床实践中取得了新的进展.研究结果提示,将rTMS作用于初级运动皮质(primary motor cortex,M1)的口面部区域和颞上回(superior temporal gyrus,STG)可能会有效地改善PD患者的言语功能,现有研究未见报道有由rTMS引起的严重不良反应.rTMS治疗PD患者言语障碍的机制可能与rTMS可以调节言语相关大脑皮质(如M1和STG)的兴奋性和功能连接程度有关.总结来说,rTMS在PD言语障碍的治疗中取得了良好的效果,但目前研究的数量较少,未来还需要更多大规模和大样本量的随机对照试验来进一步验证和支持其效果.

    帕金森病言语障碍经颅磁刺激运动皮质颞叶前额叶皮质

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    经颅交流电刺激治疗神经精神疾病认知功能损害研究进展

    张雪琳杨秋丽司夏樱黄佩姗...
    43-48页
    查看更多>>摘要：认知功能障碍是脑高级功能的损伤,由神经精神疾病引起的认知功能损害对患者的生活质量和疾病转归造成严重影响.经颅交流电刺激(transcranial alternating current stimulation,tACS)通过调节特定频率的神经振荡、影响5-羟色胺和多巴胺等神经递质的释放、增强脑网络局部与远端的同步,达到改善认知功能的效果.特定频率的tACS可以改善阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)、精神分裂症、抑郁障碍引起的认知功能损害,其中以gamma和theta频率tACS对认知功能的影响最为显著.tACS安全性高,操作难度小,对改善神经精神疾病患者的认知功能具有巨大潜力.

    经颅交流电刺激神经振荡作用机制认知功能阿尔茨海默病神经精神疾病研究进展

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    非自杀性自伤患者的生理疼痛与社会疼痛及其影响因素研究进展

    赵英哲刘竞
    49-53页
    查看更多>>摘要：非自杀性自伤行为是目前临床中常见的病理行为,严重影响个体身心健康.自伤与个体疼痛感知异常密切相关.疼痛分为生理疼痛和社会疼痛,相比健康人群,非自杀性自伤患者对生理疼痛敏感性低而对社会疼痛敏感性高,生理疼痛阈值增高而社会疼痛阈值减低,疼痛敏感性的改变使其通过"以痛镇痛"的方式缓解情绪.非自杀性自伤个体疼痛敏感性的改变与社会心理因素密切相关,自我批评、抑郁症状和童年期不良经历都与非自杀性自伤患者的疼痛敏感性有关.

    自伤行为疼痛痛阈疼痛测定自我评估抑郁症状童年期不良经历

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    情绪任务在情感障碍中的近红外脑功能成像研究进展

    郭灿杨春霞孙宁
    54-59页
    查看更多>>摘要：情绪任务(emotional task)是研究情感障碍(affective disorder)注意偏向和情感功能中的主要手段之一.基于情绪任务下功能性近红外光谱成像(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)的相关研究表明,面部情绪识别任务、情绪stroop任务以及情绪诱导任务结合fNIRS技术在情感障碍诊断、治疗中具有临床价值,情感障碍患者注意功能和情绪处理存在的缺陷与左侧前额叶皮质异常激活有关,特别是脑激活模式的差异与抑郁障碍患者抑郁症状有关.使用fNIRS研究情绪任务的未来方向重点在联合多种神经影像学手段进行大样本纵向队列研究以获得更加客观的诊疗依据,以及对比不同情绪刺激材料所激活区域的差异.

    抑郁障碍双相障碍情感症状近红外脑功能成像额颞叶氧合血红蛋白情绪任务

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