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中国社区医师
吉林东北亚出版传媒集团有限公司
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王忆卓

旬刊

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中国社区医师/Journal Chinese Community Doctors
查看更多>>本刊一直坚持服务于基层临床医疗，非常注重实用性和可操作性。内容覆盖临床、基础、护理、健康教育及卫生设施建设等。全年24期（半月刊），欢迎投递各种与医学相关的稿件。
正式出版
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    肉毒素局部注射联合关节松动训练治疗脑卒中后偏瘫肢体肌痉挛的疗效观察

    熊伟汤清平周权
    23-24,26页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肉毒素局部注射联合关节松动训练治疗脑卒中后偏瘫肢体肌痉挛的临床疗效。方法:2017年10月-2019年10月收治脑卒中后偏瘫肢体肌痉挛患者40例，随机分为两组，各20例。对照组采用偏瘫肢体关节松动训练，观察组予以肉毒素局部注射联合关节松动训练。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后2、4周偏瘫肢体Ashworth分级、Brunstrum评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组未出现药物不良反应。结论:肉毒素局部注射联合关节松动训练治疗脑卒中后偏瘫肢体肌痉挛可降低肌张力，改善肢体痉挛状态，提高肢体活动能力，且无不良反应。

    肉毒素脑卒中关节松动训练肌痉挛

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    艾拉莫德与来氟米特联合云克治疗类风湿关节炎的临床观察

    肖伟李先耀丁敬韬任翔...
    25-26页
    查看更多>>摘要：目的:观察艾拉莫德、来氟米特联合云克治疗类风湿关节炎(RA)的效果。方法:2016年5月-2017年5月收治RA患者100例，随机分为两组，各50例。对照组给予艾拉莫德、来氟米特口服治疗，观察组在艾拉莫德、来氟米特基础上联合使用云克注射液治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组临床疗效高于对照组，DAS28评分及炎性因子水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论:艾拉莫德、来氟米特联合云克治疗RA，可明显减轻患者临床症状，有效性和安全性高。

    艾拉莫德来氟米特云克类风湿关节炎

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    PHENIX-USB4电刺激治疗产后腹直肌分离的临床观察

    张芳方
    27,29页
    查看更多>>摘要：目的:探讨PHENIX-USB4电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果。方法:2017年1-12月收治腹直肌＞2指的产后42 d妇女651例，均采用PHENIX-USB4神经肌肉电刺激治疗仪进行电刺激治疗，采用腹部触诊法检查患者治疗前后腹直肌分离的距离，分析治疗后相关指标情况。结果:患者治疗后患病部位疼痛症状明显减轻，腹直肌分离距离及腹围范围较治疗前显著缩小。结论:PHENIX-USB4神经肌肉电刺激治疗仪治疗产后腹直肌分离效果良好、安全，可缩小腹围，达到减肥的目的。

    电刺激产伤腹直肌分离缩小腹围

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    阿奇霉素与阴道栓剂联合应用在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析

    余帆
    28-29页
    查看更多>>摘要：目的:研究非淋菌性宫颈炎采用阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗的疗效。方法:2017年11月-2019年6月收治非淋菌性宫颈炎患者173例，分为两组。对照组接受阿奇霉素治疗，观察组接受阿奇霉素、阴道栓剂联合治疗。比较两组治疗效果，衣原体、支原体感染转阴率及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率、衣原体及支原体感染转阴率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。两组治疗期间药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:阿奇霉素与阴道栓剂联合应用治疗非淋菌性宫颈炎可在提升安全性的基础上，有效杀灭致病微生物，积极提升治疗效果。

    阿奇霉素阴道栓剂非淋菌性宫颈炎

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    铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者的临床效果观察

    张云翼
    30-31页
    查看更多>>摘要：目的:观察铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者的临床疗效。方法:2016年1月-2018年12月收治活动期胃溃疡患者102例，随机分为两组，各51例。对照组仅采取奥美拉唑治疗，试验组在奥美拉唑口服的基础上联合使用铝碳酸镁治疗。比较两组治疗效果。结果:两组患者治疗后胃溃疡直径明显减小，胃液pH水平明显上升，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0。05)。试验组胃溃疡直径明显小于对照组，胃液pH水平明显高于对照组，治愈率、总有效率及6个月内复发率均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论:在活动期胃溃疡患者的临床治疗中，采取铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗可明显减小胃溃疡直径，提升并平稳胃液pH水平，提高治愈率与总有效率，降低复发率。

    铝碳酸镁奥美拉唑联合用药活动期胃溃疡

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    氟比洛芬凝胶贴膏联合腓骨截骨术治疗膝骨关节炎疗效分析

    李金溢
    32-33,35页
    查看更多>>摘要：目的:观察氟比洛芬凝胶贴膏联合腓骨截骨术治疗膝骨关节炎的近期疗效。方法:2016年7月-2018年7月收治膝骨关节炎患者40例，随机分为两组，各20例。对照组采用腓骨截骨术治疗，治疗组采用氟比洛芬凝胶贴膏联合腓骨截骨术治疗。比较两组术后膝关节VAS、WOMAC、HSS评分及临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗组术后1、2周VAS、WOMAC及HSS评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组术后4周VAS、WOMAC、HSS评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:氟比洛芬凝胶贴膏联合腓骨截骨术可缓解膝骨关节炎患者近期关节活动及疼痛情况，明显优于单纯手术治疗，近期临床疗效满意。

    骨关节炎腓骨截骨术氟比洛芬外治法

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    口腔癌放疗患者经皮内镜下胃造瘘行肠内营养治疗的效果观察

    张偲李晓梅
    34-35页
    查看更多>>摘要：目的:观察口腔癌放疗患者经皮内镜下胃造瘘行肠内营养治疗的临床效果。方法:2016年1月-2018年12月收治行术后放疗的口腔癌患者126例，随机分为两组。对照组口腔进食，必要时给予静脉营养治疗。观察组经皮内镜下胃造瘘行肠内营养治疗。比较两组患者放疗前后体重、血清白蛋白、血红蛋白的变化情况。结果:对照组放疗后体重、血清白蛋白、血红蛋白水平低于放疗前，观察组放疗后血清白蛋白、血红蛋白优于放疗前，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组放疗前后体重比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。对照组放疗后体重、血清白蛋白、血红蛋白水平低于观察组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:口腔癌患者放疗期间营养相关指标显著降低，采用经皮内镜下胃造瘘行肠内营养治疗能够显著改善患者放疗期间的营养状况。

    口腔癌放疗胃造瘘肠内营养

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    唑来膦酸对女性骨质疏松症的疗效及对骨标志物的影响研究

    王鸿儒杨晓梅
    36-37页
    查看更多>>摘要：目的:探讨唑来膦酸对女性骨质疏松症的疗效及对骨标志物的影响。方法:2018年1月-2019年1月收治骨质疏松症患者120例，按疾病类型分为两组，各60例。对照组为继发性骨质疏松症患者，给予骨化三醇软胶囊及朗迪碳酸钙D3片治疗。试验组为原发性骨质疏松症患者，在对照组基础上给予唑来膦酸治疗。比较两组临床疗效及骨标志物各项指标水平。结果:试验组治疗后腰椎及髋部骨密度均显著提升，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0。05)。对照组治疗后L2、L3、L4、L1～4及髋部平均骨密度增加明显，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0。05)。两组患者腰椎以及髋部骨密度值比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。两组患者治疗前血浆钙、血磷、BUN、Cr等指标水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。试验组治疗后血磷水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组血浆钙含量、BUN、Cr水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。两组治疗前P1NP、β-CTX、N-MID、25-OH-VD水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后试验组各指标水平均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:对于不同原因导致的女性骨质疏松症患者采用唑来膦酸治疗，具有显著的临床疗效，且能改善骨标志物水平。

    唑来膦酸女性骨质疏松症骨标志物

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    人流术前临床漏诊的剖宫产瘢痕部位妊娠患者临床分析

    胡建芳臧晓娟董芬
    38-39页
    查看更多>>摘要：目的:分析人流术前临床漏诊的剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者术中、术后出血的急诊治疗方法和预防措施。方法:选取2013年1月-2016年6月收治的人流术前临床漏诊的CSP患者8例，回顾性分析人流术中、术后出血的诊断和治疗方法。结果:8例CSP患者中，6例在人流术中发生出血，其中2例宫腔吸引1次即发生阴道大量出血;1例瘢痕部位妊娠病灶切除+修复术;1例行宫腔水囊压迫后宫颈口仍有持续鲜红色血液流出，行子宫动脉栓塞术止血;另4例人流结束后宫颈口有持续鲜红色血液流出，行宫腔水囊压迫后即止血。1例术后阴道流血持续未净，彩超复查提示CSP，予MTX治疗后出院随诊观察;1例术后29 d突然出现阴道大出血，彩超检查提示CSP，急诊清宫后行宫腔水囊压迫止血。结论:随着剖宫产率逐年升高及二胎政策的开放，CSP发病率亦逐年上升。CSP发病率与剖宫产率密切相关，降低剖宫产率是CSP的主要预防方法。早期诊断CSP和有效干预是改善预后的最佳方法。CSP的治疗应根据患者临床分型、彩超、β-HCG结果等实行个体化治疗，对于人流时大出血的漏诊患者，可采用宫腔水囊压迫止血，宫腔水囊压迫操作简单、迅速，可立即减少局部出血，并为后续介入和手术治疗赢得时间。

    剖宫产瘢痕部位妊娠漏诊人工流产大出血

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    儿童恒前牙冠折露髓后牙髓活力的保存方法分析

    程维香
    40,42页
    查看更多>>摘要：目的:探析儿童恒前牙冠折露髓后牙髓活力的保存方法。方法:2016年11月-2017年11月收治儿童恒前牙冠折患儿42例(52颗)，根据牙髓活力保存方法不同分为两组。对照组给予氢氧化钙制剂进行常规保护措施，研究组给予MTA牙髓保护措施。比较两组牙髓活力保存成功率。结果:随访2年后，研究组患儿患牙保存成功率为88。89%，对照组为80。00%。结论:在临床治疗儿童恒前牙冠折时，需根据患牙损伤程度给予冠折牙牙髓对症处理以及治疗，可以有效提升保存牙髓活力成功率，促使患牙快速恢复。

    儿童恒前牙冠折牙髓活力保存方法

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