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中国社区医师
吉林东北亚出版传媒集团有限公司
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王忆卓

旬刊

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中国社区医师/Journal Chinese Community Doctors
查看更多>>本刊一直坚持服务于基层临床医疗，非常注重实用性和可操作性。内容覆盖临床、基础、护理、健康教育及卫生设施建设等。全年24期（半月刊），欢迎投递各种与医学相关的稿件。
正式出版
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    复方丹参滴丸治疗冠心病的药理作用与临床研究进展

    张蓓
    4-5页
    查看更多>>摘要：冠心病属于临床常见的心血管疾病，患者多伴随有心肌缺血，临床表现为心绞痛。病情反复发作，对患者身心健康造成严重影响。冠心病在中医学中属于"胸痹"范畴，复方丹参滴丸是治疗心血管疾病时常用的中药制剂，该药物由丹参、三七、冰片三种中药材组成，临床用药通过美国食品药品监督管理局批准。复方丹参滴丸在冠心病治疗中可起到扩张冠脉血管、抗动脉粥样硬化、降低血脂等多种作用，具有良好治疗效果。本文主要针对冠心病的中医学认识、复方丹参滴丸的药理作用、复方丹参滴丸在冠心病中的应用效果进行分点阐述。

    冠心病中医学复方丹参滴丸药理作用

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    第二代抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的研究进展

    袁颖尹杰
    6-7页
    查看更多>>摘要：慢性荨麻疹是一种较为常见的变态反应性皮肤病，该病发病时间长，易反复，发病机制复杂。组胺释放与其发生密切相关，抗组胺药可有效控制症状，为慢性荨麻疹治疗的首选药物。第二代抗组胺药物的代表性药物有氯雷他定、依巴斯汀、阿司咪唑、西替利嗪等。拮抗H1受体阻止组胺与受体结合，影响变态反应的发生。其中枢镇静作用较第一代明显减弱，近几年来得到广泛应用。本文对近年第二代抗组胺药物对慢性荨麻疹的治疗进展作以综述。

    第二代抗组胺药物慢性荨麻疹变态反应性皮肤病

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    炎症性肠病常见肠外表现诊疗进展

    侯鹏波董东方李玲
    8-10页
    查看更多>>摘要：炎症性肠病(IBD)是由于自身免疫系统紊乱导致的肠道慢性非特异性炎症性疾病。主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)，其病因和发病机制尚未完全明确，且发病率呈逐年上升趋势，IBD有多种临床表现，包括消化系统症状、全身症状及肠外表现。IBD可有多种肠外表现(EIM)，主要包括IBD的免疫相关肠外表现和IBD相关的自身免疫疾病。IBD肠外表现可累及多器官、多系统，已经成为影响疾病控制以及造成患者不良预后的重要原因。因此，加强IBD患者肠外表现的治疗已经成为全球范围内的普遍共识，同样引起风湿、皮肤病等专业医生的共鸣。本文就IBD肠外表现诊疗的研究进展作一概述，以期提高对IBD的全面认识和综合治疗水平。

    炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病肠外表现诊断治疗

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    PASS系统对临床不合理用药情况的监测分析

    韩漫漫胡静
    11-12页
    查看更多>>摘要：目的:探讨合理用药监测系统(PASS)对我院门诊处方的监测分析。方法:选取2019年4-12月PASS对门诊处方审核的监测数据，并对数据进行统计分析。结果:PASS共监测门诊处方177514份，用药提示1941条，其中黑灯警示20条(1。03％)，红灯警示749条(38。59％)，橙灯警示1172条(60。38％)。结论:PASS可以及时有效地发现处方中存在的不合理用药情况，预防药物不良事件的发生，对提高医院的合理用药水平有重要意义。

    合理用药监测系统监测合理用药

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    2型糖尿病患者门诊抗糖尿病用药处方的合理性分析

    张俊俊
    13-14页
    查看更多>>摘要：目的:分析2型糖尿病患者门诊抗糖尿病用药处方的合理性。方法:选取门诊药房2018年1月-2019年12月2型糖尿病患者抗糖尿病用药处方462张，进行分类统计分析。结果:462张处方中，单一用药率为20。56％，二联用药率为41。13％，三联用药率为33。77％，四联用药率为4。54％。口服抗糖尿病药用药频度中，二甲双胍占第1位，格列齐特缓释片占第2位，阿卡波糖片占第3位，格列美脲片占第4位，瑞格列奈片占第5位，西格列汀片占第6位，沙格列汀片占第7位，格列吡嗪控释片占第8位，达格列净片占第9位，吡格列酮片占第10位。分析抗糖尿病药处方中不合理行为，超剂量用药率为0。22％，用药与诊断不符率为0。43％，配伍不合理率为0。65％。结论:2型糖尿病患者门诊抗糖尿病用药处方中，用药方案基本合理，二甲双胍基础用药地位明确，但对部分不合理行为，可通过引入临床药师参与处方管理的监督模式，加强对主治医生的培训，以降低门诊抗糖尿病用药处方的不合理性。

    2型糖尿病门诊抗糖尿病用药处方不合理行为

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    MiPPo与多向髓内钉技术在胫骨远端骨折中的对比研究

    常继辉钟林陈田
    15-16页
    查看更多>>摘要：目的:研究胫骨远端骨折患者分别接受经皮微创胫骨钢板固定(MIPPO)与多向髓内钉技术(TTMLIIN)的临床治疗效果。方法:2019年2月-2020年1月收治胫骨远端骨折患者124例，随机分为两组，各62例。对照组接受MIPPO治疗，观察组接受TTMLIIN治疗。比较两组术后治疗效果和并发症情况。结果:观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:两种不同的治疗方案均能取得理想治疗效果，但TTMLIIN应用后，发生的并发症较少。

    经皮微创胫骨钢板固定MiPPo多向髓内钉技术TTMLIIN胫骨远端骨折

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    氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效观察

    陈桃玉王英壮
    17-18页
    查看更多>>摘要：目的:探究高血压并高血脂采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效。方法:2019年1-10月收治高血压并高血脂患者96例，随机分为两组，各48例。对照组采用阿托伐他汀钙片口服;研究组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服。比较两组临床疗效及血压、血脂水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组治疗后收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:氨氯地平阿托伐他汀钙能提高高血压并高血脂患者的临床疗效，有效降低患者的血压、血脂，效果理想。

    高血压高血脂阿托伐他汀氨氯地平甘油三酯总胆固醇

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    对比不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的临床疗效

    陈玉莲
    19-20页
    查看更多>>摘要：目的:研究不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的临床效果。方法:2018年1月-2019年12月收治行腹腔镜手术治疗的老年直肠癌患者96例，随机分为两组，各48例。对照组采用全身麻醉;研究组采用硬膜外阻滞麻醉+全麻麻醉，比较两组临床疗效。结果:研究组丙泊酚使用剂量(167。24±13。25)mg/kg，瑞芬太尼使用剂量(160。67±28。84)μg/kg，VAS评分2。38±0。57分，并发症发生率(6。25％)均低于对照组的(207。28±21。53)mg/kg、(197。48±36。21)μg/kg、5。23±1。06、20。83％，差异存在统计学意义(P<0。05)。结论:在对老年直肠癌患者进行腹腔镜手术治疗期间，采取硬膜外阻滞麻醉联合全身麻醉措施的临床效果较明显，可缓解其疼痛程度，降低手术并发症的发生率。

    硬膜外阻滞麻醉全身麻醉老年直肠癌患者腹腔镜手术治疗

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    FeNO检测在指导慢性阻塞性肺疾病治疗中应用糖皮质激素的价值

    程明康陈英吉房晓鹏
    21-22页
    查看更多>>摘要：目的:探究一氧化氮(FeNO)检测在指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中应用糖皮质激素的价值。方法:2018年12月-2019年12月收治COPD患者62例，随机分为两组，各31例。A组先给予糖皮质激素治疗，B组给予安慰剂治疗;治疗10 d后停药，经过28 d后进行第2轮治疗，此时B组给予糖皮质激素治疗，A组给予安慰剂治疗;治疗10 d后停药。并在治疗前对患者进行FeNO检测，以30 ppb为FeNO切点值，根据FeNO值对患者重新分组。测定治疗前，首次用药后，第2次用药后患者FeNO值，6 min步行距离。结果:两组使用糖皮质激素治疗后，FeNO值及6 min步行距离均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05);两组患者在使用安慰剂治疗后，FeNO值及6 min步行距离与用药前比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。结论:对于FeNO<30 ppb的患者，糖皮质激素的治疗效果较差，可以考虑减少或者避免糖皮质激素的使用，以减少不良反应。

    慢性阻塞性肺疾病FeNO检测糖皮质激素

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    盐酸氢吗啡酮用于骨科术后硬膜外自控镇痛

    戴逸骅
    23-24页
    查看更多>>摘要：目的:探讨盐酸氢吗啡酮用于骨科术后硬膜外自控镇痛的效果。方法:2019年4月-2020年4月收治骨科手术患者94例，分为两组，各47例。对照组应用盐酸吗啡联合罗哌卡因镇痛;观察组应用盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因镇痛。比较两组疼痛程度、镇静程度、疼痛介质及镇痛效果。结果:观察组术后VAS评分低于对照组，Ramsay评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05);观察组术后36 h疼痛介质水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组镇痛效果优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:盐酸氢吗啡酮用于骨科术后硬膜外自控镇痛的效果显著，可明显减轻患者疼痛，提高镇静效果，降低疼痛介质水平。

    盐酸氢吗啡酮骨科术后硬膜外自控镇痛疼痛镇静疼痛介质

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