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期刊信息/Journal information
中国社区医师
吉林东北亚出版传媒集团有限公司
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王忆卓

旬刊

1007-614X

yxlw999@sina.com

010-58302828-6875

100044

北京市西城区西直门外大街1号西环广场A座17-18楼

中国社区医师/Journal Chinese Community Doctors
查看更多>>本刊一直坚持服务于基层临床医疗，非常注重实用性和可操作性。内容覆盖临床、基础、护理、健康教育及卫生设施建设等。全年24期（半月刊），欢迎投递各种与医学相关的稿件。
正式出版
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    运动相关脑震荡对前庭与平衡功能的影响及其康复的综述

    郑凯高翔宇易凡琪周雪鹤...
    4-5页
    查看更多>>摘要：脑震荡是一种常见的轻度脑外伤，定义为一种精神状态的创伤性改变，这种改变可能与头部、面部、颈部或身体受到的直接打击或是冲击传递到头部有关。建立良好康复评定机制对研究运动相关脑震荡后前庭功能改变机制和治疗具有十分重要的意义，本文对近年来几种主要前庭功能检查的发展、应用范围，以及运动相关脑震荡对前庭功能、平衡能力的影响方面做出了总结，并提出脑震荡后康复注意标准。

    运动相关脑震荡前庭功能康复综述

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    右美托咪定在临床麻醉中的作用研究进展

    王建功
    6-7页
    查看更多>>摘要：临床手术治疗时，需要对患者实施合理的麻醉处理，以减少患者手术期间的应激反应，促进手术顺利进行。临床上用于麻醉的药物较多，其中较为常见的麻醉药物为右美托咪定，此种药物是一种有剂量依赖性、镇静催眠等作用的药物，同时具有镇痛、抑制交感活性的作用，目前在临床中有较广泛的应用。本文主要对右美托咪定在临床麻醉中的作用和应用进展进行综述。

    右美托咪定临床麻醉应用进展

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    新生儿缺氧缺血性脑病的综合康复治疗进展

    赵丽
    8-9页
    查看更多>>摘要：新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由多种不良围产期因素引起的不可逆的脑部缺血缺氧损伤，导致脑血管血流减少、甚至中断。患儿可出现如认知、运动功能障碍、脑瘫等不同程度的神经系统后遗症。随着社会和经济的发展，近年来国内外对HIE的研究越来越多，其治疗方法种类繁多，目前以支持对症综合治疗为主。若能早期发现该病并采取积极有效的治疗措施，可明显降低患儿的致残率。本文结合当前国内外的最新研究和临床情况，对HIE的综合康复治疗进行阐述。

    新生儿缺血缺氧性脑病治疗进展

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    静脉注射类中成药的不良反应与用药建议

    李小平
    10-11页
    查看更多>>摘要：目的:探讨静脉注射类中成药的不良反应与用药建议。方法:选取中成药静脉注射类处方100例，按照中成药静脉注射类说明书，统计分析不合理用药的发生情况。结果:不合理用药情况包括:超适应证用药(30。00％)，滴注速度过快(28。00％)，超过药品治疗功能范围继续用药、超过治疗疗程后还继续用药或在未获得医嘱的条件下长期使用药物(22。00％)，中成药静脉注射类不合理用药患者发生药物不良反应20例(20。0％)。发生不良反应患者中女性占比、年龄<10岁、有过敏史占比、有合并用药比例高于未发生不良反应患者(P<0。05)。结论:中成药静脉注射类在临床使用中，要严格按照药物说明书中内容进行用药，对剂量和使用方法要熟记于心，并严格执行。

    静脉注射类中成药不良反应用药建议

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    胃肠道恶性肿瘤患者术后感染病原菌耐药性研究

    张静谷秀梅周燕玲黄宏君...
    12-13页
    查看更多>>摘要：目的:分析胃肠道恶性肿瘤患者术后感染主要病原菌的分布及耐药情况。方法:2012年1月-2015年12月收治胃肠道恶性肿瘤术后感染患者425例，对感染部位的标本进行培养、细菌鉴定及药敏试验。结果:感染部位以手术部位为主，排名前5位的病原菌依次是大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和白色念珠菌。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率为9。09％。未发现耐碳青霉烯肠杆菌科细菌，耐万古霉素和利奈唑胺肠球菌和金黄色葡萄球菌。结论:革兰阴性杆菌治疗可选用碳青酶烯类抗生素，葡萄球菌和肠球菌可选用万古霉素和利奈唑胺。

    胃肠道肿瘤病原菌耐药

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    非勺型血压与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

    包程鸿
    14-15页
    查看更多>>摘要：目的:探讨非勺型血压与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:2017年1月-2018年1月收治冠心病患者212例，根据住院期间动态血压监测结果分为非勺型血压组157例及勺型血压组55例。比较两组冠状动脉病变的严重程度。结果:非勺型血压组多支病变率、Gensini积分高于勺型血压组，差异均有统计学意义(P<0。001)。多元线性回归分析，年龄、男性及非勺型血压与Gensini积分呈正相关(P<0。05)。结论:非勺型血压与冠状动脉病变严重程度具有密切相关性。

    非勺型血压冠心病Gensini积分

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    腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的疗效比较

    陈飞
    16-17页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟斜疝的疗效。方法:2016年1月-2020年6月收治单侧腹股沟斜疝患者60例，随机分为两组，各30例。对照组采用网塞充填式无张力疝修补术治疗;试验组采用TAPP治疗。比较两组临床效果。结果:试验组平均手术时间及下床活动时间均少于对照组，术中出血量高于对照组，术后疼痛评分及阴囊血清肿发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:与传统网塞充填式无张力疝修补术相比，TAPP创伤小，手术时间短，可缩短术后疼痛持续时间，减少术后并发症，有利于发现对侧隐匿疝。

    腹股沟斜疝腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术临床效果

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    住院儿童EB病毒感染疾病谱及合并感染情况分析

    郭杰董慎山
    18-19页
    查看更多>>摘要：目的:分析住院儿童EB病毒感染疾病谱和合并感染情况。方法:选取2013年10月-2018年12月收治的患儿96例，依据年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前期组及学龄期组。①分析96例住院患儿的EB病毒检出率;②分析EB病毒感染的住院疾病谱;③分析EB病毒感染合并感染病原体。结果:(1)96例患儿中，EB病毒检测出阳性21例，发生率为21。88％;其中，检出率最高的为幼儿组(66。67％)，检出率最低的为学龄期组(8。34％)，差异有统计学意义(P<0。05)。(2)EB病毒感染的住院疾病谱:①婴儿组，以肺炎、支气管炎、喉炎感染为主;②幼儿组，以肺炎、支气管炎、上呼吸道感染为主;③学龄前期组，以肺炎、上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎和疱疹性咽峡炎为主;④学龄期组，以肺炎和支气管炎为主。(3)EB病毒感染合并感染病原体:①婴儿组常见病原体为:肺炎支原体、轮状病毒、柯萨奇病毒;②幼儿组常见病原体为:肺炎支原体、轮状病毒、肺炎衣原体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、肠道EV71病毒;③学龄前期组常见病原体为:肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎链球菌、幽门螺杆菌;④学龄期组常见病原体为:肺炎支原体、肺炎链球菌。结论:住院儿童EB病毒检出率在幼儿组较高;EB病毒感染疾病谱中，主要以呼吸系统疾病为主，合并感染中主要病原体为肺炎支原体。

    住院儿童EB病毒感染疾病谱感染情况

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    急性心肌梗死患者侧支循环形成的临床特征分析

    郭文超熊永红惠永明
    20-21页
    查看更多>>摘要：目的:总结急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及冠脉病变情况，探讨AMI早期侧支循环形成的影响因素。方法:2015年9月-2019年9月收治AMI行经皮冠状动脉介入治疗并住院治疗的患者270例，根据侧支循环形成情况分为侧支循环差(PDC)组和侧支循环较好(WDC)组;再选取同期住院患者270例，作为对照组。比较3组患者临床资料及冠状动脉病变特点，并进行AMI相关动脉急性侧支循环发生影响因素的回归分析。结果:WDC组多支病变率及Gensini积分均高于PDC组，差异有统计学意义(P<0。05)。冠脉病变部位在侧支循环形成上有差异，RCA病变相较LAD及LCX病变更易形成侧支循环，在形成的侧支循环中LAD-RCA的侧支较LCX-RCA的侧支常见，LAD-LCX的侧支形成相对较少。WDC组心率及血压水平均高于PDC组，血清磷水平低于PDC组，差异有统计学意义(P<0。05)。回归分析结果显示:心率、MAP、血清磷离子水平、Gensini评分是梗死相关动脉急性侧支循环发生的影响因素(P<0。05)。结论:心肌梗死是形成侧支循环的启动因子，冠状动脉病变程度是侧支循环的独立影响因素，在AMI早期，较高的心率、平均动脉压有助于侧支的形成，血清磷离子水平影响侧支循环的程度。

    急性心肌梗死冠脉侧支循环心率平均动脉压

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    糖尿病患者糖尿病肾病防治措施分析

    黄大雄
    22-23页
    查看更多>>摘要：目的:分析糖尿病肾病(DN)的临床防治措施。方法:2018年2月-2019年2月收治糖尿病患者170例，随机分为两组，各85例。对照组应用针对性治疗;试验组应用DN防治方法。比较两组DN发生率及各项临床指标水平。结果:试验组DN发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组治疗后尿白蛋白排泄率、24 h尿总蛋白、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:对糖尿病患者采取相应防治方法，能够降低DN发生率，改善微量白蛋白尿水平，控制血糖水平。

    糖尿病肾病防治临床措施

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