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中国社区医师
吉林东北亚出版传媒集团有限公司
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王忆卓

旬刊

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中国社区医师/Journal Chinese Community Doctors
查看更多>>本刊一直坚持服务于基层临床医疗，非常注重实用性和可操作性。内容覆盖临床、基础、护理、健康教育及卫生设施建设等。全年24期（半月刊），欢迎投递各种与医学相关的稿件。
正式出版
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    尿毒清联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效

    孙运
    44-45页
    查看更多>>摘要：目的:分析尿毒清联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果.方法:2015年1月-2019年12月收治尿毒症皮肤瘙痒患者56例,所有患者均在常规治疗基础上采用尿毒清联合血液透析滤过治疗,分析临床疗效.结果:治疗后血磷、血钙及血清全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标水平及皮肤瘙痒程度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后出现感染1例,恶心呕吐1例,不良反应发生率为3.57％.结论:尿毒清联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果显著,能够有效降低患者生化指标水平、改善肾功能指标水平,降低皮肤瘙痒程度,且不良反应较低,安全性较高.

    尿毒清血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒

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    来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的疗效

    王海婷程颖王雅宁董华...
    46-47,50页
    查看更多>>摘要：目的:分析来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的效果.方法:2016年1月-2019年12月收治老年慢性肾小球肾炎患者126例,随机分为两组,各63例.对照组采用泼尼松药物治疗;观察组采用来氟米特联合小剂量泼尼松治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗12个月后尿蛋白、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)等指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月及12个月临床症状缓解率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎,相比于单一应用泼尼松治疗的效果更加明显,能够有效降低尿蛋白量,提高患者治疗有效率,且用药期间不增加不良反应发生率.

    慢性肾小球肾炎来氟米特泼尼松联合治疗临床效果

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    栓塞脑膜中动脉治疗急性硬膜外血肿疗效的可行性研究结题报告

    唐权伟吴学平侯成林王冬...
    48-50页
    查看更多>>摘要：硬膜外血肿的血肿位置主要位于颅脑内板和硬脑膜之间,多发生在幕上半球的凸面内,总体约占据颅脑损伤的30％,大多数小的血肿可自行吸收.依据2015年《中国颅脑创伤外科手术指南》,相当一部分需要外科手术急诊清除血肿.但对于伤后出血量较少,随着病程发展出血逐渐增多从而引起神经功能症状或障碍的血肿,是否可以提前予以干预及有效的治疗,以减少开骨瓣清除血肿的风险,减少住院时间,降低医疗费用,减少并发症是本次课题研究的重要内容.随着介入技术日新月异地发展,对颅内外较多的脑血管疾病诊断治疗已经获益,研究颇多,但对外伤性急性硬膜外血肿,由于脑膜中动脉损伤出血引起的血肿采用介入栓塞技术在国内尚未见相关的报道.鉴于欠发达地区颅脑损伤的发生率仍较高,本课题提出栓塞脑膜中动脉治疗急性硬膜外血肿的可行性及必要性进行探索,同时达到精准治疗目的.本研究拟通过筛选首次颅脑CT额顶部血肿<30 mL,颞部血肿<20 mL,最大层厚<15 mm,中线移位<5 mm的,GCS评分>8分,没有脑局灶损害症状和体征的病例,进行脑膜中动脉栓塞,分别从平均住院日、平均住院费用、疗效性、安全性等方面进行分析,为栓塞脑膜中动脉治疗额颞顶部的急性硬膜外血肿提供理论和临床依据.

    栓塞脑膜中动脉治疗急性硬膜外血肿可行性

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    胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较

    王从喜
    51-52页
    查看更多>>摘要：目的:对比分析应用胸部CT与支气管镜检查对肺部病变患者的诊断价值.方法:2018年1月-2020年1月收治肺部病变患者80例,所有患者均在入院后给予胸部CT与支气管镜检查.比较两种方式应用在诊断肺部病变中的影像学效果,分析临床差异性.结果:80例患者中,胸部CT检查诊断为肺癌38例,转移性肺癌2例,支气管结核1例,肺结核8例,肺部炎症12例,其他19例;支气管镜检查诊断为肺癌44例,肺结核9例,支气管结核5例,肺炎11例,其他11例.将病理学结果作为诊断标准,支气管镜诊断肺部病变的总符合率高于胸部CT,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用胸部CT与支气管镜诊断肺部病变,各有优缺点;其中支气管镜诊断肺癌、支气管结核及肺结核方面的符合率比胸部CT高,而胸部CT诊断的病变类型更多,在检查肺部病变中两者应合理搭配,根据实际情况选择适宜患者的诊断方式.

    肺部病变诊断胸部CT检查支气管镜临床价值

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    同步放化疗与序贯性放化疗治疗中晚期食管癌的效果观察及临床价值

    王敏王强耿冲仝少冬...
    53-54页
    查看更多>>摘要：目的:分析同步放化疗与序贯性放化疗治疗中晚期食管癌的临床效果.方法:选取2016年1月-2018年6月采用放化疗治疗的中晚期食管癌患者80例,按放化疗措施差异分为两组,各40例.对照组采用序贯性放化疗;观察组采用同步放化疗.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率及2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清多功能细胞因子(TGF-β1)及细胞增殖调控因子(IGF-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在中晚期食管癌治疗期间采取同步放化疗治疗的效果明显优于序贯性放化疗,在延长患者生存时间方面具有显著效果.

    同步放化疗序贯性放化疗中晚期食管癌临床价值

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    比较PFNA内固定与人工股骨头置换术对高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果

    文海昭曹三利李海啸石少辉...
    55-56页
    查看更多>>摘要：目的:比较PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法:2014年2月-2019年2月收治股骨粗隆间骨折老年患者53例,随机分为两组.A组采用PFNA内固定治疗;B组采用人工股骨头置换术治疗.比较两组治疗效果.结果:两组术后髋关节功能(Harris)评分及日常生活能力(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组手术时间及术中出血量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组下床活动时间及并发症发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者,均可达到良好的效果,PFNA内固定优势在于手术时间更短,术中出血量更少;人工股骨头置换术优势在于下床时间更早,降低因长期卧床导致的并发症发生率,有利于早期实施康复训练.

    高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定人工股骨头置换术效果

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    输尿管软镜联合钬激光对肾结石患者肾功能及预后恢复的影响

    吴明亮李春茂张杰李大平...
    57-58页
    查看更多>>摘要：目的:观察输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的应用效果.方法:2017年1月-2020年1月收治肾结石患者420例,按照手术方式不同分为两组,各210例.对照组采用经皮肾镜取石术治疗;观察组采用输尿管软镜联合钬激光治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组术后24 h、48 h血清肌酐(Scr)、血胱抑素C(Cysc)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48 h、72 hβ2微球蛋白(BMG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术出血量低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅰ期/Ⅱ期结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石,创伤性小,术后恢复快,短时间内对患者肾功能有一定影响.

    输尿管软件钬激光肾结石肾功能预后

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    老年高血压患者合并高脂血症的社区诊治疗效分析

    夏琼
    59-60页
    查看更多>>摘要：目的:分析老年高血压患者合并高脂血症的社区诊治疗效.方法:选取2019年2月-2020年1月社区卫生服务中心门诊治疗的高血压合并高脂血症老年患者184例,随机分为两组.对照组采用常规社区干预;观察组在常规社区干预基础上给予社区诊治干预.比较两组患者血压、血脂水平及满意度.结果:两组血压和血脂各项指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压合并高脂血症患者实施社区诊治干预,可以有效控制患者血压和血脂水平,确保老年人的生活质量及身体健康.

    老年高血压高脂血症社区诊治

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    单孔胸腔镜肺癌根治术应用不同剂量的瑞芬太尼对患者术后认知功能及疼痛指标的影响

    夏天
    61-62页
    查看更多>>摘要：目的:探究不同剂量的瑞芬太尼用于胸腔镜肺癌根治术中的效果.方法:2018年3月-2019年11月收治拟行胸腔镜肺癌手术的患者90例,根据瑞芬太尼用量分为A、B、C三组,各30例.A组术中给予0.03μg/(kg·min)瑞芬太尼泵入;B组给予0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼泵入;C组给予0.07μg/(kg·min)瑞芬太尼泵入.比较三组麻醉效果、不良反应情况、术后认知功能及疼痛评分.结果:三组手术时间、术中出血量及苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组术后认知功能及疼痛评分均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组不良反应发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中等剂量瑞芬太尼用于肺癌根治术中的镇痛效果较佳,不良反应发生率较低,术后认知功能障碍发生较少.

    肺癌根治术瑞芬太尼胸腔镜

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    糖尿病患者74例外周神经病变筛查结果分析

    谢文超
    63-64页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基层医院开展糖尿病外周神经病变(DPN)筛查工作的有效方法及可行性.方法:选取2017年5-6月糖尿病患者74例,进行神经症状评分,结合5项(10 g单纤维尼龙丝触觉、温度觉、痛觉、128 Hz震动觉、踝反射)神经感觉检查结果,综合评价筛查的阳性率及单项检查方法的敏感性及特异性.结果:筛查结果阳性25例(33.78％).25例阳性患者中,痛觉、温度觉、10 g单纤维尼龙丝触觉、128 Hz震动觉、踝反射这5项检查的灵敏度分别为48％、68％、40％、40％、64％;特异度分别为75.51％、87.76％、81.63％、91.84％、85.71％.温度觉联合踝反射检查灵敏度为84％;温度觉、踝反射、128 Hz振动觉3种检查方法联合灵敏度为88％.结论:基层医院在医疗设备条件不足的情况下,首选踝反射+温度觉+128 Hz震动觉检查组合进行糖尿病外周神经病变筛查;对初步筛查阳性的患者,以神经症状评分+神经障碍评分诊断标准进行临床诊断后,可以直接开展相关治疗干预措施,进一步达到防治结合的目的.

    糖尿病外周神经病变筛查灵敏度特异度

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