期刊,中国实用外科杂志 2024年卷4期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国实用外科杂志

中国医师协会；中国实用医学杂志社

主办单位：中国医师协会；中国实用医学杂志社

主　　编：刘永锋

出版周期：月刊

国际刊号：1005-2208

电子邮箱：sywkzz@126.com

电　　话：024-23866561

邮政编码：110001

地　　址：辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层

中国实用外科杂志/Journal Chinese Journal of Practical SurgeryCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊为全国性学术技术类期刊。办刊宗旨为“面向临床，突出实用，注重理论联系实际，提高广大临床外科医生诊治水平”。

正式出版

收录年代

原发性肝癌诊疗指南(2024年版)

中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司

361-386页

关键词：

肝细胞癌诊断治疗指南

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本期主要审稿专家(按姓氏汉语拼音顺序排列)

《中国实用外科杂志》编辑部

386页

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腹腔镜腹股沟疝手术焦点问题中国专家共识(2)——特殊情况处理

中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组大中华腔镜疝外科学院李航宇...

387-391页

关键词：

腹腔镜腹股沟疝修补术特殊情况专家共识

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查看更多>>摘要：食管裂孔疝(HH)是一类特殊的疝病,虽在结构上与其他疝病有共性,但在临床诊疗过程中更多体现的是其特殊性,众多问题有待探讨和解决.首先,HH的诊断既要注重症状的鉴别,同时更需要结合胃镜、消化道造影、CT检查以及食管高分辨测压测酸结果来综合考量.其次,HH是胃食管反流病常见病因,但单纯进行HH的机械修补往往不能达到改善症状的效果,故抗反流手术被广泛认可.第三,腹腔镜HH修补术已被广泛接受和开展,传统的胃底折叠术和一些创新术式均取得不错的疗效,而机器人手术虽有一定技术优势,但受限于费用等因素,在国内仍开展不多.第四,HH修补材料的争论一直存在,对于缺损较大、膈肌薄弱病人,推荐采用补片进行修补,但不宜过大,需适形剪裁,合成材料与生物材料各有利弊,酌情选用.第五,合并肥胖的HH病人较多,其治疗更为复杂,一期行HH修补+减重手术的方式也被广泛接受,目前需要更多的临床证据加以验证.

关键词：

食管裂孔疝抗反流手术补片肥胖

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我国胃食管反流病外科治疗现状及展望

克力木·阿不都热依木王浩麦麦提艾力·麦麦提明

395-397页

查看更多>>摘要：胃食管反流病(GERD)发病机制复杂,临床特征表现多样化,诊断、治疗方式多样,临床医生应加强对该疾病的认识,针对不同的病人采取个体化的诊疗方式,最大程度的改善病人症状,提高病人生活质量.我国GERD抗反流外科在不断积累循证医学证据的同时,积极推广及培养更多专业外科医师,掌握GERD标准化诊断与治疗流程,加强并普及对GERD判别、诊断、治疗和预防能力是我国GERD抗反流外科重要的研究方向.

关键词：

胃食管反流病外科手术食管裂孔疝胃底折叠术

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近十余年结直肠外科领域的理想与现实

肖毅

398-402页

查看更多>>摘要：规范的外科技术的发展离不开创新,创新能否成为规范需要验证,证据则来自临床研究.近十余年来,结直肠外科领域的创新一直伴随着临床研究的验证,如腹腔镜技术在结直肠癌手术中的临床应用探索和推广普及,对完整结肠系膜切除原则在右半结肠癌手术合理性的再认识过程,以及目前对经肛全直肠系膜切除手术和机器人手术的认识和评价,这些均展示了临床研究所提供的循证结果在验证外科创新时所发挥的作用.创伤微创化和手术规范化是外科技术发展的必然趋势,现有的外科创新均是围绕这一趋势而涌现.任何一种外科干预手段、外科创新技术的验证与推广都需要循序、循证,证据是鉴别创新与谬误的有效方法.

关键词：

外科创新结直肠外科临床证据规范

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《中国实用外科杂志》2024年第5期重点内容介绍重点选题:重症急性胰腺炎

《中国实用外科杂志》编辑部

402页

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胃食管反流的力学基础与外科治疗策略

陈双周太成李英儒曾兵...

403-407页

查看更多>>摘要：食管裂孔疝(HH)和胃食管反流病(GERD)为临床多发病,手术是其治愈的重要方法.生理性反流与生物进化的"反刍"活动可能具一定的关联性,基因组学研究可能为以后在分子水平防治GERD提供靶点.在力学角度上,胸腹腔的压力差、食管下括约肌(LES)松弛尤其是暂时性LES松弛(tLESR)的过度发生等均是导致病理性反流发生的力学基础.LES、膈肌脚、LES与膈肌脚的空间位置以及胃食管阀瓣(GEV)是抗反流的重要屏障.从力学角度分析,HH为一种"轴向疝",轴向移位破坏了正常的抗反流机制,在时间上疾病可由轻至重逐步发展.HH手术无法改变tLESR,目的在于改变结构,重建抗反流结构关系,即:通过游离延长食管下端及LES长度、胃底折叠形成的折叠圈及胃内的GEV、"向心化"缝合形成的膈肌脚与LES互相重叠结构(coincide),构成一个暴露在腹腔内的稳定的抗反流系统,最终实现改善功能、治愈疾病.

关键词：

食管裂孔疝胃食管反流病抗反流屏障力学外科策略

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从流行病学角度谈食管裂孔疝的发生与发展

曾毅虹Jason Widjaja杨建军顾岩...

407-411页

查看更多>>摘要：食管裂孔疝(HH)患病率在不同的地区以及种族间存在明显差异,总体上,欧美国家HH患病率显著高于包括中国在内的多数亚洲国家.高龄、超重或肥胖、胃酸反流、胃食管手术史以及胸廓脊柱畸形病变是与HH发生发展相关的重要危险因素.根据相关危险因素制定针对性的HH防治策略对于控制HH发生发展、降低患病率具有重要的意义.

关键词：

食管裂孔疝流行病学患病率危险因素

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机器人食管裂孔疝修补手术的优势、难点及对策

李晨田文

411-414页

查看更多>>摘要：机器人手术是外科领域巨大的进步,基于其具有裸眼3D成像、7个自由度的仿真手腕系统、人体力学设计等方面的优势,有助于提高食管裂孔疝修补术中游离膈肌脚、关闭食管裂孔、放置补片以及缝合胃底折叠等手术操作的精准性及安全性.尽管在机器人食管裂孔疝修补手术中同样存在巨大裂孔疝手术操作难度大、医生培训周期长、治疗费用高等难点及不足,但相信未来通过加强规范训练、降低机器人使用成本等,机器人手术系统将在食管裂孔疝修补手术领域更加安全及广泛开展,发挥出越来越重要的应用价值.

关键词：

食管裂孔疝机器人手术系统胃食管反流病多学科综合治疗协作组

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